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老年椎体再骨折患者25羟维生素D和骨密度相关性分析

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结直肠肛门外科 2021年第S01期27卷 55-56页

作者：陆冬舰李茂廷张智海高华英石少辉航空总医院脊柱科北京100012

目的通过对老年椎体再骨折患者血清25羟维生素D(25-OH-VD)和骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性进行分析,为防治椎体再骨折提供理论依据。方法选取2017年1月至2019年6月航空总医院椎体压缩性骨折(vertebral compression fracture... 详细信息

目的通过对老年椎体再骨折患者血清25羟维生素D(25-OH-VD)和骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性进行分析,为防治椎体再骨折提供理论依据。方法选取2017年1月至2019年6月航空总医院椎体压缩性骨折(vertebral compression fractures;VCF)住院患者168例,患者年龄61~92岁。患者入院后检测血清25-OH-VD水平、BMD等生化指标。其中椎体再骨折患者42例为观察组,初次骨折患者126为对照组。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果两组患者血清25-OH-VD、BMD值均低于正常值,观察组患者值更低,观察组分别为(2.89±7.24)μg/L和(-3.34±1.62);对照组分别为(5.46±10.13)μg/L和(-2.78±1.27),两组之间差异具有统计学意义(t=2.181,P=0.032;t=2.223,P=0.027)。观察组患者25-OH-VD与年龄呈负相关,(r=-0.502,P=0.000),BMD和25-OH-VD呈正相关,(r=0.498,P=0.001)。对照组患者25-OH-VD与年龄及骨密度之间无明显相关性,(r=-0.311,P=0.231;r=0.249,P=0.309)。结论对于老年VCF患者25-OH-VD过低者,再骨折发生率升高,要注意维生素D补充,谨防再次骨折发生。

关键词：老年人椎体压缩性骨折 25羟维生素D 骨密度再骨折

经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术的麻醉药物配方镇痛效果的随机对照研究

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航空航天医学杂志 2019年第5期30卷 532-535页

作者：常帅黄进陆冬舰杨小胜张智海中国医科大学航空总医院骨科医学中心脊柱外科

目的评价两种局部浸润麻醉药物配方对施行经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术患者术中的镇痛效果。方法 2018年10月~2019年3月在我院因单节段腰椎间盘突出症接受经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PTELD)治疗的患者纳入本研究,随机分为两组:A组... 详细信息

目的评价两种局部浸润麻醉药物配方对施行经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术患者术中的镇痛效果。方法 2018年10月~2019年3月在我院因单节段腰椎间盘突出症接受经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PTELD)治疗的患者纳入本研究,随机分为两组:A组麻醉方法为浓度1%的利多卡因稀释溶液局部浸润麻醉;B组为在A组的基础上加入盐酸罗哌卡因注射液100 mg局部浸润麻醉同时在手术开始前10分钟静脉注射枸橼酸舒芬太尼注射液10 ug(0. 2 m L)。采集每例患者术中椎间孔成形期VAS评分和纤维环减压期VAS评分用于评价术中镇痛效果。结果共78例患者纳入研究,A组40例,B组38例。椎间孔成形期B组在平均疼痛VAS评分(2. 03±0. 59)及峰值疼痛VAS评分(3. 39±0. 95)上都显著低于A组(4. 07±0. 62及6. 08±1. 33)。纤维环减压期两组间平均疼痛VAS评分和峰值VAS评分无显著性差异。两组患者术后均未出现麻醉及手术相关的并发症。结论采用利多卡因及罗哌卡因混合局麻联合静脉注射舒芬太尼的这一药物配方在未增加手术风险的前提下可明显提高经皮椎间孔镜手术的镇痛效果。

关键词：经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术镇痛效果麻醉药物配方随机对照研究

单侧穿刺脊柱后凸PKP在老年椎体压缩骨折治疗中的应用

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中国老年学杂志 2011年第16期31卷 3181-3182页

作者：杨小胜梁绛槟李茂廷张志海黄进陆冬舰航空总医院脊柱外科北京100012

对于老年椎体压缩性骨折的治疗,传统的穿刺脊柱后凸PKP（PKP）常采用双侧方式〔1〕,此种情况通常使术者及患者长时间暴露于射线下。为减少射线对人体的损伤,有学者探索采用单侧PKP治疗老年椎体压缩骨折,临床效果较佳〔2,3〕。本文对我... 详细信息

对于老年椎体压缩性骨折的治疗,传统的穿刺脊柱后凸PKP（PKP）常采用双侧方式〔1〕,此种情况通常使术者及患者长时间暴露于射线下。为减少射线对人体的损伤,有学者探索采用单侧PKP治疗老年椎体压缩骨折,临床效果较佳〔2,3〕。本文对我科采用单侧PKP治疗老年椎体压缩骨折的情况进行分析。

关键词：穿刺脊柱后凸PKP 椎体压缩骨折

椎体后凸成形术在上中胸椎骨质疏松压缩性骨折治疗中的临床应用研究

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中国骨质疏松杂志 2013年第7期19卷 718-720页

作者：梁绛槟张智海王冉东黄进陆冬舰航空总医院骨科北京100012

目的评价穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性中上段胸椎压缩性骨折的临床疗效。方法 2007年12月～2010年12月在C臂X光机引导下共使用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松型上中胸段椎体(T3-T8)压缩性骨折患者20例24椎,其中:男性2例,女... 详细信息

目的评价穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性中上段胸椎压缩性骨折的临床疗效。方法 2007年12月～2010年12月在C臂X光机引导下共使用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松型上中胸段椎体(T3-T8)压缩性骨折患者20例24椎,其中:男性2例,女性18例,年龄65～85岁,平均75岁。术后18例患者随访8～30个月,平均16个月。对患者术前、术后3天及末次随访时进行术后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分,Oswestry功能评分、后凸Cobb角、椎体前中柱的平均高度等指标来评估疗效。结果术后较术前VAS评分和Oswestry功能评分都有明显下降,与术前相比有统计学差异(P<0.05);后凸Cobb角及椎体前中柱的平均高度与术前比较有统计学差异(P<0.05)。结论 PKP能有效缓解老年骨质疏松性上中胸段压缩性骨折所引起的疼痛,改善患者的脊柱功能,减少镇痛药依赖以及改善生活质量,是一种安全有效的微创治疗方法。

关键词：骨质疏松上中胸段压缩性骨折后凸成形术

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千山活血膏治疗急性踝关节扭伤的疗效分析

航空航天医学杂志 2011年第7期22卷 803-804页

作者：石少辉陆冬舰孙强李晓允北京航空总医院骨科北京100012

目的:观察千山活血膏外用治疗急性踝关节扭伤局部肿胀的疗效。方法:59例急性踝关节扭伤患者应用千山活血膏剂外用,踝关节局部制动,观察治疗前后踝部周径变化,评估肿胀缓解的临床疗效,并与对照组53例相比较。结果:千山活血膏治疗组在治疗... 详细信息

目的:观察千山活血膏外用治疗急性踝关节扭伤局部肿胀的疗效。方法:59例急性踝关节扭伤患者应用千山活血膏剂外用,踝关节局部制动,观察治疗前后踝部周径变化,评估肿胀缓解的临床疗效,并与对照组53例相比较。结果:千山活血膏治疗组在治疗后3 d踝部周径变化大于对照组(t=3.236;P﹤0.01);治疗组肿胀缓解的有效率为89.8%,对照组为75.5%,两者之间比较差异有统计学意义(χ2=4.406;P<0.05)。结论:千山活血膏剂是治疗急性踝关节扭伤后局部肿胀的较理想的外用药物。

关键词：急性踝关节扭伤千山活血膏

60岁及以上髋部和椎体骨折患者血清25-羟基维生素D水平分析

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中华全科医师杂志 2020年第3期19卷 233-237页

作者：石少辉潘伟吴国平陆冬舰李茂廷曹三利甄雨晴航空总医院骨科北京100012

目的了解≥60岁髋部和椎体压缩性骨折(VCF)患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平。方法对2017年1月至2019年6月航空总医院收治的≥60岁90例髋部新鲜骨折患者(髋部骨折组,女性58例,男性32例)、120例新鲜VCF患者(VCF组,女性88例,男性32例... 详细信息

目的了解≥60岁髋部和椎体压缩性骨折(VCF)患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平。方法对2017年1月至2019年6月航空总医院收治的≥60岁90例髋部新鲜骨折患者(髋部骨折组,女性58例,男性32例)、120例新鲜VCF患者(VCF组,女性88例,男性32例)血清25(OH)D、骨钙素等检测结果进行分析。结果入院后第2天血清25(OH)D水平,髋部骨折组为(9.0±6.8)μg/L,其中79例(87.8%)低于正常参考值(<19.0μg/L),24例(26.7%)水平过低(<3.0μg/L);VCF组为(16.7±10.6)μg/L,其中78例(65.0%)低于正常参考值,10例(8.3%)水平过低。髋部骨折组血清25(OH)D水平低于VCF组(t=5.960,P<0.01),水平低于正常参考值和过低率均高于VCF组(χ^2=14.14,P<0.01;χ^2=12.74,P<0.01)。两组血清25(OH)D水平与年龄呈负相关(r=-0.367,P=0.01;r=-0.313,P=0.04)。VCF组女性患者血清25(OH)D水平低于男性患者[(14.5±8.8)比(22.5±12.9)μg/L],差异有统计学意义(t=3.882,P<0.01)。髋部骨折组有骨折病史者27例,其血清25(OH)D水平低于63例无骨折病史者[(8.3±6.9)比(10.8±6.9)μg/L;t=2.123,P=0.04];骨钙素水平高于无骨折病史者[(20.5±19.8)比(10.6±5.4)μg/L;t=3.245,P<0.01]。结论≥60岁髋部新鲜骨折患者比VCF患者存在更严重的低维生素D现象,既往有骨折病史患者维生素D水平更低。

关键词：骨质疏松性骨折 25-羟维生素D2 老年人中年人

体外冲击波联合钻孔减压治疗中老年股骨头坏死

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中国老年学杂志 2008年第18期28卷 1860-1861页

作者：王大立刘国辉徐鹏张念非王辉陆冬舰赵林李子荣北京骨关节病与骨坏死治疗中心北京102211 吉林大学第一医院急诊科吉林大学第一医院骨科中日友好医院骨坏死与关节重建中心

股骨头缺血性坏死是因各种原因所致股骨头内脂质堆积、多能干细胞成脂分化、殴骨头内血供障碍等引起的一类疾病,发病率及致残率均较高,目前尚无有效治疗方法,最终不得不进行人工关节置换。因此,人们一直寻找安全、有效、无创的股骨头缺... 详细信息

股骨头缺血性坏死是因各种原因所致股骨头内脂质堆积、多能干细胞成脂分化、殴骨头内血供障碍等引起的一类疾病,发病率及致残率均较高,目前尚无有效治疗方法,最终不得不进行人工关节置换。因此,人们一直寻找安全、有效、无创的股骨头缺血性坏死治疗方法。近年来国外报道体外冲击波治疗(extraeorporeal shock wave therapy,ESWT)用于骨科疾病,特别是慢性损伤性疾病引起的疼痛和活动受限等取得了满意的疗效。ESWT是一种优于其他微创的非侵入性治疗技术,是一种安全、可靠、痛苦小的治疗方法,目前国内未广泛应用临床。我中心自2005年采用ESWT联合钻孔减压术治疗中老年股骨头缺血性坏死,疗效满意,报道如下。[第一段]

关键词：股骨头坏死钻孔减压术体外冲击波

中西医结合治疗早期激素性股骨头坏死的临床研究

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北京医学 2008年第6期30卷 348-350页

作者：王大立张念非王辉陆冬舰赵林李子荣北京骨关节病与骨坏死治疗中心北京小汤山医院骨科 102211 中日友好医院骨坏死与关节重建中心

目的探讨中西医结合治疗早期激素性股骨头坏死的疗效及安全性。方法对86例159髋采用中西医结合保守治疗早期激素性股骨头缺血性坏死患者和30例56髋采用中药治疗患者的临床资料进行回顾性研究。结果治疗42个月后复查,应用国际骨循环学会(... 详细信息

目的探讨中西医结合治疗早期激素性股骨头坏死的疗效及安全性。方法对86例159髋采用中西医结合保守治疗早期激素性股骨头缺血性坏死患者和30例56髋采用中药治疗患者的临床资料进行回顾性研究。结果治疗42个月后复查,应用国际骨循环学会(ARCO)分期、分型系统评价,中西医结合治疗组有进展者56髋,进展率为35.22%;中医治疗组有进展者42髋,进展率为75.00%;应用Harris髋关节功能评分系统评价,中西医结合治疗组有进展者20髋,进展率为12.58%;中医治疗组有进展者34髋,进展率为60.71%;两组进展率的比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合保守治疗早期激素性股骨头缺血性坏死,对股骨头坏死起到促进修复、阻止疾病进展速度的作用,疗效满意,治疗方案安全可靠。

关键词：中西医结合激素性股骨头坏死临床研究治疗方案

全球创新合作网络格局演化及驱动因素——基于复杂网络和敏感性模型的分析

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经济地理 2023年第1期43卷 114-123页

作者：曲如晓王陆舰北京师范大学经济与工商管理学院北京100875

积极融入全球创新合作网络是中国高质量对外开放的重要内容。文章基于2000-2020年全球PCT专利共同申请数据,探究全球创新合作网络格局演化及中国的地位变动,并实证研究了全球创新合作网络地位变迁的驱动因素。研究发现:①全球创新合作... 详细信息

积极融入全球创新合作网络是中国高质量对外开放的重要内容。文章基于2000-2020年全球PCT专利共同申请数据,探究全球创新合作网络格局演化及中国的地位变动,并实证研究了全球创新合作网络地位变迁的驱动因素。研究发现:①全球创新合作网络具有“小世界”特征。网络关联性较强,整体结构演化与国际局势联系紧密。②美、德等国在全球创新合作网络中的Bonacich-Katz中心地位突出,长期位于核心圈。中国取代日本成为最核心的亚洲国家,但与美国仍有差距。③北美创新合作的敏感性地位变化不大,美国长期保持负向高度敏感性。欧洲敏感性呈现模块化分布。中国从正向低度敏感区逐步变为负向高度敏感区,实现了三级阶梯式的地位攀升。④中国创新合作的敏感性腹地由负向敏感为主、正向敏感零星分布向正向敏感连片生长演变。2020年,中国的正向敏感腹地遍布全球主要创新区域,仅有美国为负向高度敏感伙伴。③出口贸易、外国直接投资、经济发展水平和研发投入等因素深刻影响着全球创新合作网络地位的演化。

关键词：全球创新合作网络结构中心地位敏感性模型驱动因素