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浅谈公路钢桁梁施工

公路交通科技（应用技术版） 2012年第7期8卷 38-40页

作者：王文飞杜海峰陆兴生安徽省交通投资集团安徽合肥230088 安徽省公路桥梁工程公司安徽合肥230088

结合泗许高速公路亳州段66m下承式简支钢桁梁的施工,对跨越公路钢桁梁桥施工技术进行了研究。阐述了泗许高速亳州段K2+915.5分离立交桥钢桁梁施工跨越G311国道施工作业方法、钢桁梁拼装方案的确立和实施,为今后类似工程施工提供一些可... 详细信息

结合泗许高速公路亳州段66m下承式简支钢桁梁的施工,对跨越公路钢桁梁桥施工技术进行了研究。阐述了泗许高速亳州段K2+915.5分离立交桥钢桁梁施工跨越G311国道施工作业方法、钢桁梁拼装方案的确立和实施,为今后类似工程施工提供一些可借鉴的经验。

关键词：钢桁梁现场拼装技术方案

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经肛门内镜微创手术治疗直肠肿瘤

中国实用外科杂志 2010年第S1期30卷 28-30页

作者：韩意华智莉何永刚林谋斌张浩波陆兴生吕克之尹路上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海200025

目的评估经肛门内镜显微手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)治疗直肠肿瘤临床应用的安全性、可行性及疗效,探讨手术中操作难点的处理策略。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院外科2006年9月至2010年2月期间53例经... 详细信息

目的评估经肛门内镜显微手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)治疗直肠肿瘤临床应用的安全性、可行性及疗效,探讨手术中操作难点的处理策略。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院外科2006年9月至2010年2月期间53例经肛门内镜显微手术病人的临床资料。结果共53例直肠肿瘤病人接受TEM手术治疗,其中直肠腺瘤28例,直肠类癌7例,直肠癌15例,炎性肿块2例,淋巴瘤1例,96.2%病人切缘阴性。术后并发症:2例肛门出血,1例急性尿潴留,1例肺部感染,1例暂时性排便失禁。术后平均住院天数为4.8(3~9)d。平均随访23(2~43)个月,腺瘤组出现2例复发,腺癌组出现2例复发,类癌组无复发。结论 TEM是一种对直肠中、上段及乙状结肠下段肿瘤安全、有效的微创手术方法。

关键词：经肛门内镜显微手术直肠肿瘤局部切除

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中低位直肠癌术前辅助治疗的疗效

上海交通大学学报（医学版） 2007年第5期27卷 607-609页

作者：赵任曹卫国陈徽陆兴生尹路郁宝铭上海交通大学医学院瑞金医院外科上海消化外科研究所上海200025 上海交通大学医学院瑞金医院放疗科上海200025 上海交通大学医学院瑞金医院科上海消化外科研究所上海200025

目的探讨术前放化疗在中低位直肠癌中的疗效。方法对1999年1月～2003年12月间收治的中低位直肠癌患者共181例进行回顾性研究,按治疗手段分为术前辅助放化疗组(A组,n=39)与术后辅助放化疗组(B组,n=142)。通过两组间比较,观察术前辅助放... 详细信息

目的探讨术前放化疗在中低位直肠癌中的疗效。方法对1999年1月～2003年12月间收治的中低位直肠癌患者共181例进行回顾性研究,按治疗手段分为术前辅助放化疗组(A组,n=39)与术后辅助放化疗组(B组,n=142)。通过两组间比较,观察术前辅助放化疗在中低位直肠癌中的疗效。结果A组和B组患者的手术切除率分别为97.4%和93.7%(P=0.604);保肛门率分别为74.4%和54.9%(P=0.045);术后并发症发生率分别为10.3%和12.0%(P=0.989);局部复发率分别为5.1%和10.6%(P=0.215);3a生存率分别为72.7%和80.7%(P>0.05)。结论中低位直肠癌术前放化疗能提高保肛率,并在一定意义上改善手术切除率和减少局部复发。

关键词：直肠癌新辅助放化疗疗效生存率

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经肛门内镜联合腹腔镜治疗直肠肿瘤

中华外科杂志 2010年第21期48卷 1664-1665页

作者：何永刚韩意华智莉吴雪蕾陆兴生吕克之张浩波彭友多刘念尹路上海交通大学附属上海瑞金医院普通外科 200025

目前腹腔镜技术已广泛应用于结直肠癌手术中，其安全性、根治性及近远期疗效已得到大宗临床资料证实。但腹腔镜结直肠癌根治术仍需通过腹部小切口才能取出标本，不仅弱化了腹腔镜手术微创的优势，也无法完全避免切口种植的可能。近期我... 详细信息

目前腹腔镜技术已广泛应用于结直肠癌手术中，其安全性、根治性及近远期疗效已得到大宗临床资料证实。但腹腔镜结直肠癌根治术仍需通过腹部小切口才能取出标本，不仅弱化了腹腔镜手术微创的优势，也无法完全避免切口种植的可能。近期我们通过经肛门内镜微创手术（TEM）设备，

关键词：经肛门内镜微创手术腹腔镜技术直肠肿瘤结直肠癌根治术治疗腹腔镜手术临床资料远期疗效

结直肠肿瘤高级别上皮内瘤变临床诊断意义的探讨

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临床外科杂志 2010年第1期18卷 34-36页

作者：张浩波朱延波赵任陆兴生尹路上海交通大学医学院附属瑞金医院外科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科 200025

目的探讨结直肠肿瘤高级别上皮内瘤变的临床诊断意义。方法收集近3年来在本院内窥镜室进行肠镜检查，活检病理诊断为高级别上皮内瘤变，肠镜或外科手术切除后确诊的结直肠肿瘤病例120例，分析探讨高级别上皮内瘤变的活检病理的诊断准确... 详细信息

目的探讨结直肠肿瘤高级别上皮内瘤变的临床诊断意义。方法收集近3年来在本院内窥镜室进行肠镜检查，活检病理诊断为高级别上皮内瘤变，肠镜或外科手术切除后确诊的结直肠肿瘤病例120例，分析探讨高级别上皮内瘤变的活检病理的诊断准确性和影响诊断结果的各项因素。结果在120例中，83例确诊为浸润性癌，其中肿块直径大于3cm53例，肿块直径小于3cm30例；术前CT或MRI检查有异常的分别为41例和13例；CEA和CA19—9异常升高的分别为47例和30例。83例中有22例属于DukesC或D期。另外37例确诊为高级别上皮内瘤变，其中肿块直径大于3cm16例，小于3cm为21例，和浸润性癌组相比，两者间肿块大小的差异有统计学意义（P〈0．05）。37例高级别上皮内瘤变病例的术前CT或MRI检查有异常的分别为10例和4例；肿瘤标志物CEA及CA19—9均正常。结论要充分认识高级别上皮内瘤变的肠镜活检病理诊断的局限性，合理解读高级别上皮内瘤变的病理诊断结果，必要时重复肠镜活检明确诊断。对确诊为高级别上皮内瘤变的患者，不能进行肿瘤根治性手术等过度治疗。

关键词：结直肠肿瘤高级别上皮内瘤变诊断治疗

复方聚乙二醇电解质散治疗慢性功能性便秘的临床观察

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中国药师 2011年第2期14卷 262-263页

作者：陆兴生赵任李菁张浩波季晓频上海交通大学附属瑞金医院普外科上海200025

目的:评价复方聚乙二醇电解质散治疗慢性功能性便秘的临床效果。方法:83例慢性功能性便秘患者随机分为试验组43例和对照组40例,分别口服复方聚乙二醇电解质散和乳果糖,bid,早晚餐前服用,治疗4周。结果:两组治疗后排便次数均明显增加,大... 详细信息

目的:评价复方聚乙二醇电解质散治疗慢性功能性便秘的临床效果。方法:83例慢性功能性便秘患者随机分为试验组43例和对照组40例,分别口服复方聚乙二醇电解质散和乳果糖,bid,早晚餐前服用,治疗4周。结果:两组治疗后排便次数均明显增加,大便性状及伴随症状明显改善,均未出现明显不良反应。试验组总有效率及症状改善情况明显较优(P<0.05)。结论:复方聚乙二醇电解质散治疗慢性功能性便秘疗效较为理想。

关键词：复方聚乙二醇电解质散慢性功能性便秘乳果糖

肛管及结肠直肠黑素瘤的诊断和外科治疗(附14例报告)

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外科理论与实践 2012年第6期17卷 664-667页

作者：陆兴生李菁赵任张浩波季晓频上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海200025

目的：研究肛管结肠直肠黑素瘤的特点及诊疗。方法：回顾性分析2001年1月至2010年1月我院诊治的14例肛管结肠直肠黑素瘤病人的临床病理资料。结果：男9例，女5例，平均年龄（65．0±4．6）（27-86）7。肿瘤位于肛管10例（71．4％）、直... 详细信息

目的：研究肛管结肠直肠黑素瘤的特点及诊疗。方法：回顾性分析2001年1月至2010年1月我院诊治的14例肛管结肠直肠黑素瘤病人的临床病理资料。结果：男9例，女5例，平均年龄（65．0±4．6）（27-86）7。肿瘤位于肛管10例（71．4％）、直肠3例（21．4％）、结肠1例（7．2％）。误诊率71．4％。明确诊断后行局部扩大切除术3例，经腹会阴联合切除术5例．左半结肠切除术1例。术后均随访，随访时间2．5～11．5年，仅2例存活至今。结论：肛管及结肠直肠黑素瘤是一种少见且预后极差、易被误诊的肿瘤。早期诊断、早期手术是目前提高生存率的方案。

关键词：肛管结肠直肠恶性肿瘤黑素瘤

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经肛门内镜联合腹腔镜治疗结直肠肿瘤

中华胃肠外科杂志 2012年第5期15卷 499-501页

作者：韩意何永刚林谋斌张浩波陆兴生吕克之华智莉张亚杰尹路上海交通大学医学院附属瑞金医院外科 200025

目的探讨经肛门内镜联合腹腔镜治疗直肠和乙状结肠肿瘤的可行性及近期疗效。方法回顾性分析2010年5月至2011年5月间在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受经肛门内镜联合腹腔镜手术治疗的26例直肠和乙状结肠肿瘤患者的临床资料。结果26... 详细信息

目的探讨经肛门内镜联合腹腔镜治疗直肠和乙状结肠肿瘤的可行性及近期疗效。方法回顾性分析2010年5月至2011年5月间在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受经肛门内镜联合腹腔镜手术治疗的26例直肠和乙状结肠肿瘤患者的临床资料。结果26例患者均在腹腔镜下成功完成手术，无中转开腹，均未行保护性末端回肠造口。手术时间为（151．6±25．9）min，术中失血量为（200．2±114．7）ml，术后排气时间为（2．0±0．5）d。肿瘤大小为（3．0±0．7）cm，所有手术切缘均阴性，淋巴结检出数为（12．9±2．2）枚。术后有6例患者出现吻合口瘘，均为低位直肠肿瘤患者，其中5例出现于前15例患者中，后11例患者仅1例出现吻合口瘘。全组无输尿管损伤、术后肠梗阻及肺部感染病例。结论经肛门内镜联合腹腔镜技术治疗结直肠肿瘤是一种安全、有效的微创手术方式．是将腹腔镜技术与经自然腔道手术概念相结合的一种进步。

关键词：结直肠肿瘤外科手术腹腔镜经肛门内镜显微手术

全直肠系膜切除术中保留男性盆腔自主神经的解剖基础

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国际外科学杂志 2012年第6期39卷 387-389,F0003页

作者：刘念林谋斌张浩波陆兴生吕克之尹路上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海200025

目的探讨成年男性盆腔自主神经的筋膜层次及其解剖标记，明确全直肠系膜切除术中保留男性盆腔自主神经的解剖基础。方法对12具男性尸体盆腔（24侧半盆腔）进行解剖。结果盆腔自主神经走行筋膜层次为：腹下神经走行于脏筋膜后叶内，盆丛... 详细信息

目的探讨成年男性盆腔自主神经的筋膜层次及其解剖标记，明确全直肠系膜切除术中保留男性盆腔自主神经的解剖基础。方法对12具男性尸体盆腔（24侧半盆腔）进行解剖。结果盆腔自主神经走行筋膜层次为：腹下神经走行于脏筋膜后叶内，盆丛位于膀胱腹下筋膜与脏筋膜间，精囊前列腺分支位于Denonvilliers筋膜前侧方。骶骨岬、输尿管、Denonvilliers筋膜与脏筋膜交汇处、精囊腺等都可作为男性盆腔自主神经定位标记。结论男性盆腔自主神经的筋膜层次和解剖标记可用于男性全直肠系膜切除术中盆腔自主神经的定位和保护。

关键词：腹下神经盆丛筋膜定位