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输尿管医源性损伤的部位和修复效果

中华泌尿外科杂志 2024年第6期45卷 456-460页

作者：地里亚尔·地里夏提木拉提·热夏提多里昆·来海提张炜杰拜合提亚·阿扎提新疆医科大学第一附属医院泌尿中心新疆泌尿男生殖系疾病临床医学研究中心乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院昌吉分院关节外科昌吉831100

目的探讨输尿管易发生医源性损伤的部位和修复效果。方法回顾性分析2019年5月至2022年5月新疆医科大学第一附属医院收治的43例输尿管医源性损伤患者的病例资料,男20例,女23例。中位年龄39(16,64)岁。损伤位于左侧26例(60.5%),右侧16例(3... 详细信息

目的探讨输尿管易发生医源性损伤的部位和修复效果。方法回顾性分析2019年5月至2022年5月新疆医科大学第一附属医院收治的43例输尿管医源性损伤患者的病例资料,男20例,女23例。中位年龄39(16,64)岁。损伤位于左侧26例(60.5%),右侧16例(37.2%),双侧1例(2.3%);输尿管上段8例(18.6%)、中段8例(18.6%)、下段27例(62.8%)。损伤长度(5.9±2.4)cm。7例于术中诊断,表现为输尿管管腔结构破损、离断或被结扎,术区出现广泛渗液,输尿管镜下可见脂肪组织。36例延迟诊断,表现为腰腹部疼痛13例,发热12例,腹膜刺激征9例,阴道流液9例,血尿5例;泌尿系增强CT或静脉尿路造影检查示造影剂外溢10例,肾积水或输尿管扩张27例,发现患侧肾肿瘤1例;行引流液肌酐检查7例;行肾动态显像检查发现单侧肾无功能1例。妇科手术损伤13例均行Boari皮瓣输尿管膀胱再植手术。结直肠外科手术损伤12例,术中诊断7例行Boari皮瓣输尿管膀胱再植手术;5例延迟诊断,先行肾造瘘术,其中4例于6个月后完成Boari皮瓣输尿管膀胱再植手术,1例行输尿管膀胱重吻合。泌尿外科手术损伤18例,其中10例行Boari皮瓣输尿管膀胱再植手术,2例行肾输尿管切除术,3例行自体肾移植术,1例行阑尾代输尿管手术,2例应用口腔黏膜补片修补。43例中,29例发生在7处易损伤部位,妇科手术损伤部位常见于输尿管与髂外动脉、骨盆漏斗韧带、子宫动脉交汇或毗邻处,分别为4、5、3例;结直肠外科手术损伤部位分别为输尿管与肠系膜血管平行段4例,输尿管与结肠毗邻处2例,输尿管与输精管交汇处3例;泌尿外科手术损伤部位分别为输尿管与髂外动脉交汇处和肾盂输尿管连接处各4例。其余14例损伤部位不具有规律性,与上述易损伤部位不重合结果本研究43例术后随访18(11,47)个月,其中41例能正常排尿,无血尿、尿外渗、胁腹疼等症状,尿常规、尿素氮、血肌酐检查均正常。泌尿系B超检查示轻度肾积水13例,随访中积水程度未见缓解或加重。1例自体肾移植术后出现输尿管膀胱吻合处再狭窄,行球囊扩张后积水缓解。1例先行肾穿刺造瘘,6个月后术中探查发现左输尿管末端被Hem-o-lok夹夹闭3/5管壁,右输尿管与乙状结肠形成内瘘,取左右侧膀胱皮瓣各3cm行双侧输尿管膀胱再植手术,术后恢复良好。结论医源性输尿管损伤易发生部位共7处,妇科手术易发生于输尿管与骼外动脉、骨盆漏斗韧带、子宫动脉交汇或毗邻处;结直肠外科手术易发生于输尿管与肠系膜血管平行段、与结肠毗邻处、与输精管交汇处;泌尿外科手术损伤易发生于输尿管与髂外动脉交汇处和肾盂输尿管连接处。输尿管损伤的治疗需根据损伤原因、位置和长度综合考虑。对于长度较短而程度较重的输尿管损伤,行输尿管吻合或输尿管膀胱吻合术。对于长度较长的损伤,行自体肾移植、其他组织代输尿管手术或采用Boari皮瓣、颊/口腔黏膜移植等。修复手术中最重要的是保证无张力吻合,不过度破坏输尿管的血供,输尿管应裁剪到血供较好的部位。

关键词：输尿管损伤医源性手术治疗损伤部位

塔里木盆地南缘绿洲-沙漠过渡带8种植物C、N、P生态化学计量特征的季节变化

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生态学报 2024年

作者：加沙来提·阿塔吾拉鲁艳张波张志浩李利新疆大学生态与环境学院中国科学院新疆生态与地理研究所新疆荒漠植物根系生态与植被修复重点实验室中国科学院新疆生态与地理研究所荒漠与绿洲生态国家重点实验室新疆策勒荒漠草地生态系统国家野外科学观测研究站

研究荒漠生态系统中乔木、灌木和草本叶片生态化学计量特征及其随季节变化的规律，旨在阐明不同生活型植物生长发育过程中生态化学计量特征动态平衡及其差异，为荒漠生态系统的保护与管理提供理论依据。选择塔里木盆地南缘绿洲-沙漠过... 详细信息

研究荒漠生态系统中乔木、灌木和草本叶片生态化学计量特征及其随季节变化的规律，旨在阐明不同生活型植物生长发育过程中生态化学计量特征动态平衡及其差异，为荒漠生态系统的保护与管理提供理论依据。选择塔里木盆地南缘绿洲-沙漠过渡带内不同生活型8种植物，在生长季的4—9月连续进行叶片采集，分析叶片C、N、P含量及其计量比在整个生长季的变化。结果表明：1）整体上，8种植物叶片C含量的季节变化不大，N、P含量在生长初期最高，之后逐步下降，体现了明显的稀释作用，而植物叶片的C∶N、C∶P和N∶P在整个生长季内的变化规律不一致；2）综合分析8种植物叶片C、N、P含量及其计量比值在整个生长季节内的变异，变异系数由大到小排序为：P (32.39%)>C∶P (25.67%)>N (20.96%)>N∶P (20.42%)>C∶N(19.83%)>C (6.49%);3）植物叶片C含量的变异主要受物种和生活型的影响，N、P含量及C∶N、C∶P的变异受物种和生长季的影响最大，而N∶P的变异受到生长季与物种的交互影响大于生长季的影响；4) 8种植物叶片N、P含量间存在极显著的正相关关系（P0.05）。绿洲-沙漠过渡带8种植物叶片碳、氮、磷含量及其化学计量比在生长季因物种而不同，它们在生长季内的变异系数在物种间也存在差异，植物生长更容易受到N元素的限制。

关键词：荒漠植物生态化学计量特征季节变化生活型叶片

医院病案首页数据病案编码情况及改进措施分析

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中外医药研究 2024年第7期3卷 156-158页

作者：迪丽拜尔·阿卜莱提喀什地区第一人民医院新疆维吾尔自治区喀什844000

目的:分析医院病案首页数据,整理其编码情况并就改进措施进行研究。方法:选取2022年1—12月喀什地区第一人民医院病案室的2651份出院病案进行研究,开展编码检查,整理疾病编码错误类型、错误发生原因以及各系统疾病分布情况,从而制定有... 详细信息

目的:分析医院病案首页数据,整理其编码情况并就改进措施进行研究。方法:选取2022年1—12月喀什地区第一人民医院病案室的2651份出院病案进行研究,开展编码检查,整理疾病编码错误类型、错误发生原因以及各系统疾病分布情况,从而制定有效的改进措施。结果:2651份出院病案有263份存在编码错误的情况(9.92%),以主要与次要诊断选择错误(31.18%)占比最高;错误发生原因包括医师书写有误(15.59%)、未根据国际疾病分类(ICD)-10编码原则(34.60%)、书写方式不规范(18.25%)、未区分先天性与后天性疾病(5.70%)、损伤类型不明确(4.56%)、编码摘录有误(11.03%)、未区分年龄区间(9.13%)与其他(1.14%);疾病编码错误各系统疾病分布情况以恶性肿瘤(24.71%)占比最高,其次为心血管疾病(14.45%)、妇科系统疾病(12.55%)、血液恶性疾病(10.65%)。结论:针对医院在病案首页数据中病案编码存在的问题,需采取强化病案书写的培训、加强编码人员团队建设、搭建ICD-10系统、增强专项质控、加快信息化建设、制定规律的编码任务、相对固定科室编码等措施,以提高主要诊断和疾病编码的准确性,确保医院病案首页的整体质量。

关键词：医院病案首页病案编码

个体化护理及健康指导对结肠癌术后患者胃肠功能及并发症的影响分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0158-0161页

作者：热西旦凯迪日耶·阿不力米提新疆医科大第三临床医院(附属肿瘤医院)胃肠外科二病区新疆乌鲁木齐830000

患者对于护理服务要求个性化要求逐渐提升,因此本文针对个体化健康教育护理对结肠癌术后患者胃肠功能及并发症的影响进行探究和分析。方法回顾分析我院2022年12月到2023年12月期间确诊并且在我院实施结肠癌手术患者150例,将以上患者视... 详细信息

患者对于护理服务要求个性化要求逐渐提升,因此本文针对个体化健康教育护理对结肠癌术后患者胃肠功能及并发症的影响进行探究和分析。方法回顾分析我院2022年12月到2023年12月期间确诊并且在我院实施结肠癌手术患者150例,将以上患者视为本文研究对象,使用AB球法对其实施随机分组,前者A球组为本文对照组,后者B球组为本文研究组,两组患者均在我院接受腹腔镜下结肠癌手术治疗,治疗后对照组患者实施常规护理措施,包含观察患者体温、脉搏变化等等。研究组患者则在对照组患者常规护理的基础之上,实施个体化健康教育护理,阶段性护理工作结束后,对于两组患者术后的胃肠功能恢复情况和并发症发生情况进行对比、分析和记录。结果个性化健康护理在最终护理效果方面形成了较大提升,本文研究组患者的各项护理数据和信息均明显优于对照组患者,印证了个性化护理在结肠癌术后患者护理工作中的重要价值且患者满意程度较高,组间差异显著,存在统计学意义,P<0.05.结论在结肠癌术后的临床护理工作对于患者预后期间恢复和身心健康都具有重要意义和价值,从患者角度上来说,其也希望在术后得到高质量、全面性、针对性较强的术后护理。传统常规护理模式比较难以满足这一目标,而个性化健康教育护理模式的应用则可以满足患者需求和要求,在本文所进行研究中印证了其价值和效用,日后可以在临床中加强推广和应用。

关键词：个体化护理健康教育结肠癌手术胃肠功能并发症

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负载口独立控制系统非线性滤波振动抑制方法

西安交通大学学报 2024年第4期58卷 200-210页

作者：程敏侯严迪丁孺琦重庆大学高端装备机械传动全国重点实验室重庆400044 华东交通大学载运工具与装备教育部重点实验室南昌330013

针对负载口独立控制系统在作业过程中时常因控制信号突变而造成执行器速度振荡及液压缸两腔压力波动,从而导致操作舒适性和机器可靠性降低甚至引发安全事故的问题,首先,分析了负载口独立控制系统压力流量复合控制策略以及传统阻尼补偿... 详细信息

针对负载口独立控制系统在作业过程中时常因控制信号突变而造成执行器速度振荡及液压缸两腔压力波动,从而导致操作舒适性和机器可靠性降低甚至引发安全事故的问题,首先,分析了负载口独立控制系统压力流量复合控制策略以及传统阻尼补偿方法抑振的局限性,阐明了引发速度振荡与压力波动的原因;然后,基于该控制系统,提出了采用非线性滤波器修改突变控制信号的抑振方法,并给出了非线性滤波器的边界选取原则;最后,设计了负载口独立控制系统的进出口阀控制器,通过修改参考流量信号,降低了不同突变信号对执行器速度带来的影响。基于20 t挖掘机负载口独立控制系统开展数值仿真,结果表明:相较于传统阻尼补偿方法,采用所提方法能够有效降低阶跃、斜坡信号引起的执行器速度振荡与压力波动,且在动臂液压缸全伸、全缩典型工况下压力波动较小,并使速度振荡降低了32.5%~64.7%,从而有效改善了系统的动态特性。

关键词：负载口独立压力流量复合控制非线性滤波突变信号振动抑制

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划分科学研究范式的另一种视角——从AI for Science谈起

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科学学研究 2024年

作者：刘梦迪李伦大连理工大学科技伦理与科技管理研究中心

面对复杂而又充斥着不确定性的科学研究活动，生成式人工智能工具的广泛应用正引领一种新的科学研究范式——“人工智能驱动的科学研究（AI for Science）范式”。研究发现，已有关于AI for Science的研究大多依据吉姆·格雷（Jim Gray... 详细信息

面对复杂而又充斥着不确定性的科学研究活动，生成式人工智能工具的广泛应用正引领一种新的科学研究范式——“人工智能驱动的科学研究（AI for Science）范式”。研究发现，已有关于AI for Science的研究大多依据吉姆·格雷（Jim Gray）的划分方式展开探讨，忽视了科学研究范式划分的不同历史传统。其中，关于科学研究范式的历史形态是多种多样的，不同的学科定位、视域和关注点会形成不同的划分结果。吉姆·格雷的划分方式侧重于科学研究手段或方法的变化，而科学研究活动主要由科研主体、方法和对象组成。与传统的科学研究活动相比，人工智能驱动的科学研究活动在科研主体上存在着较大的差异，这是与以往科学研究范式相比具有显著区别的变革，当然也有科学研究对象等其它因素的变化。追问AI for Science引发的科学研究范式革命，对于考察科学研究范式的划分问题提供了新视角。

关键词： AI for Science 科学研究范式的划分科学研究范式革命 Science by(Human Being+AI)

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多体动力学在机械工程领域的应用

中文科技期刊数据库（引文版）工程技术 2024年第9期 0058-0061页

作者：阿依努尔·买合木提艾力夏提·迪力木热提新疆维吾尔自治区巴音郭楞职业技术学院新疆铁门关841000

在科技社会的快速发展中,各领域积极开展优化和创新,结合新理念、新方法提升技术水平。机械工程作为工业发展的关键,多体动力学因其具有高科技含量的优势被广泛应用且取得了显著的成绩。机械工程领域中新型设备设计与产品研发均涉及多... 详细信息

在科技社会的快速发展中,各领域积极开展优化和创新,结合新理念、新方法提升技术水平。机械工程作为工业发展的关键,多体动力学因其具有高科技含量的优势被广泛应用且取得了显著的成绩。机械工程领域中新型设备设计与产品研发均涉及多体动力学的专业知识,所以有关单位要提高重视程度,对其进行深入的研究。基于此,本文围绕多体动力学在机械工程领域的实际应用进行研究,从而明确未来发展方向。

关键词：多体动力学机械工程应用研究

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基于双路细节关注网络的遥感影像建筑物提取

武汉大学学报（信息科学版） 2024年第3期49卷 376-388页

作者：张卓尔潘俊舒奇迪武汉大学测绘遥感信息工程国家重点实验室湖北武汉430079

房屋等建筑物的分布情况是衡量地区发展的重要指标,利用遥感影像实现建筑物的自动高精度提取在指导城乡规划和市镇建设等方面具有重要意义。已有方法大多忽略了像素数较少的小面积建筑和边缘等细节信息的处理,针对此问题,提出了一种双... 详细信息

房屋等建筑物的分布情况是衡量地区发展的重要指标,利用遥感影像实现建筑物的自动高精度提取在指导城乡规划和市镇建设等方面具有重要意义。已有方法大多忽略了像素数较少的小面积建筑和边缘等细节信息的处理,针对此问题,提出了一种双路细节关注网络,将语义特征与细节关注特征双路并行优化,进一步提高了遥感影像中建筑物的提取精度。所提方法首先使用双路特征提取模块获取语义特征与细节关注特征,并在解码过程中进行双向优化,增强语义特征细节的同时提高细节关注特征的连续性与类别准确性,然后对二者进行融合,结合细节关注损失的监督,实现建筑物的高精度提取。在WHU建筑物数据集、ISPRS Vaihingen数据集与某地区国产高分数据集上,将所提方法与多种主流方法进行了对比验证,所提方法的F1分数和交并比均高于对比方法,且提取的建筑物完整性更好,小面积建筑漏检、误检率更低。

关键词：遥感影像建筑物提取全卷积神经网络深度学习特征优化

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新疆西天山喇嘛苏铜锌矿床矽卡岩矿物学与还原性流体演化

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岩石学报 2024年第3期40卷 927-949页

作者：李文广申萍潘鸿迪中国科学院地质与地球物理研究所中国科学院矿产资源重点实验室北京100029 中国科学院大学北京100049 中国科学院地球科学研究院北京100029 长安大学地球科学与资源学院西安710054

喇嘛苏铜锌矿位于中亚成矿域西段,为新疆西天山地区相对较早发现的斑岩-矽卡岩铜锌矿床。本文对喇嘛苏铜锌矿矽卡岩和矽卡岩化大理岩中的矽卡岩矿物进行了岩相学及主微量成分分析,首次发现了喇嘛苏铜锌矿床发育的黑榴石和富钛钙铝榴石... 详细信息

喇嘛苏铜锌矿位于中亚成矿域西段,为新疆西天山地区相对较早发现的斑岩-矽卡岩铜锌矿床。本文对喇嘛苏铜锌矿矽卡岩和矽卡岩化大理岩中的矽卡岩矿物进行了岩相学及主微量成分分析,首次发现了喇嘛苏铜锌矿床发育的黑榴石和富钛钙铝榴石。对矽卡岩中发育震荡环带的钙铁榴石进行主量元素和电子探针mapping分析,发现钙铁榴石发育不均一的核部,环带部分表现为Al-Fe元素此消彼长的耦合震荡关系;对钙铁榴石从核部中央向边缘环带进行定向原位微量元素LA-ICPMS分析,发现∑REE表现为连续略有降低的趋势、δEu表现出震荡变化。黑榴石和富钛钙铝榴石表现为核幔结构,显示流体氧逸度的降低,流体从超常富集Ti转变为富集Ti。对富钛钙铝榴石进行原位微量元素LA-ICPMS测试,发现富钛钙铝榴石∑REE高于钙铁榴石(钙铝榴石:58.4×10^(-6)~408.4×10^(-6);钙铁榴石28.2×10^(-6)~108.7×10^(-6)),富钛钙铝榴石具有强烈正Eu异常(δEu=11.3~15.0),钙铁榴石和富钛钙铝榴石均表现为富集轻稀土而亏损重稀土。喇嘛苏铜锌矿中的原生辉石为透辉石,后经退蚀变流体交代发生Mg元素丢失和Fe元素富集,转变为次透辉石-铁次透辉石,随交代程度加深,进一步转变为铁角闪石,最后在退蚀变流体中直接沉淀出铁镁钙闪石。在背散射下,原生透辉石、次透辉石-铁次透辉石、铁角闪石、铁镁钙闪石表现为亮度不同的明暗结构。矽卡岩矿物的显微结构和主微量成分表明,蚀变流体为酸性和富Cl、REE、Ti的流体,蚀变阶段早期为氧化性流体,晚期为还原性流体。喇嘛苏铜锌矿流体中CH_(4)、C_(2)H_(6)等还原性物质、共生的磁黄铁矿-磁铁矿低氧逸度组合及还原状态矽卡岩矿物组合表明喇嘛苏铜锌矿可能为一还原性斑岩-矽卡岩铜锌矿。

关键词：还原性黑榴石富钛钙铝榴石核幔结构喇嘛苏铜锌矿

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