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血流导向装置治疗椎动脉夹层动脉瘤疗效分析

中国神经精神疾病杂志 2024年第6期50卷 355-359页

作者：姜世豪夏源艾孜买提江·吐尔逊伊力亚尔·地力夏提王凯阿西木江.阿西尔卡合尔曼·卡德尔苏日青王增亮成晓江买买提力·艾沙尼扎米丁江·热夏提新疆医科大学第一附属医院神经外科中心乌鲁木齐830054 新疆医科大学护理学院

目的探讨Pipeline血流导向装置(pipeline embolization divice,PED)治疗椎动脉夹层动脉瘤(vertebral artery dissecting aneurysm,VADA)的安全性及疗效。方法回顾性收集2019年1月至2023年6月新疆医科大学第一附属医院神经外科采用PED治疗的21例VADA患者的临床资料,记录手术方式、围手术期并发症、影像学结果并进行随访。以改良Rankin量表评分(mRS)评估患者预后,影像学随访采用Kamran分级。结果21例患者中未破裂动脉瘤17例,破裂动脉瘤4例。共置入22枚PED,其中13例患者接受单纯PED置入,8例患者接受PED联合弹簧圈栓塞,技术成功率21/21。3例破裂动脉瘤患者近端合并有狭窄,1例患者狭窄率>50%,因此额外放置了1枚Solitaire支架进行支架内后扩张。术后即时Kamran分级1级16例,2级1例,3级4例。围手术期并发症2例,1例患者发生动脉瘤术后破裂,1例患者肺部重症感染最终死亡。出院时mRS评分1分15例,2分2例,3分1例,4分1例,6分2例。18例患者获得随访,中位随访时间为12.5(6~30)个月,其中mRS评分0分13例,1分4例,2分1例;Kamran分级2级2例,3级4例,4级12例。结论采用PED治疗VADA手术成功率高、安全性好,但围手术期并发症不可忽视,未来仍需大量样本进一步研究。

关键词：血流导向装置血管内治疗椎动脉夹层动脉瘤临床疗效

Hasan分型A型慢性颈内动脉闭塞的外科治疗

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中国临床神经外科杂志 2024年第4期29卷 193-197页

作者：姜世豪夏源艾孜买提江·吐尔逊麦麦提亚生·麦麦提吐尔逊王凯阿西木江.阿西尔苏日青卡合尔曼·卡德尔王增亮买买提力·艾沙成晓江尼扎米丁江·热夏提新疆医科大学第一附属医院神经外科中心乌鲁木齐830054 新疆医科大学护理学院乌鲁木齐830011

目的探讨Hasan分型A型慢性颈内动脉闭塞(CICAO)的外科治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月收治的32例Hasan分型A型CICAO的临床资料。术后根据AOL分级评估血管再通情况,其中≥2级为再通成功;术后依据北美NASCRT法... 详细信息

目的探讨Hasan分型A型慢性颈内动脉闭塞(CICAO)的外科治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月收治的32例Hasan分型A型CICAO的临床资料。术后根据AOL分级评估血管再通情况,其中≥2级为再通成功;术后依据北美NASCRT法评估术后再狭窄(狭窄率≥50%)。术后随访6个月,采用改良Rankin量表(mRS)评分评估预后。结果16例采用血管内治疗,16例采用复合手术治疗;术后血管再通成功22例,未成功10例;治疗成功率为68.7%,其中血管内治疗的成功率为62.5%(10/16),复合手术治疗的成功率为75.0%(12/16)。7例(血管内治疗4例,复合手术治疗3例)术后发生手术并发症,包括高灌注综合征2例、颈内动脉海绵窦2例、血管夹层2例、支架内血栓1例。3例术后发生再狭窄,其中1例有临床症状,接受颞浅动脉-大脑中动脉分流术。术后6个月,mRS评分0~2分27例,3~5分5例。结论Hasan分型A型CICAO病人行血管内治疗及复合手术治疗是安全的、有效的。与血管内治疗相比,复合手术治疗的技术成功率更高、手术并发症发生率更低。

关键词：慢性颈内动脉闭塞 Hasan分型A型血管内治疗复合手术疗效

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颅内后循环动脉瘤的血管内介入治疗疗效评价

颅内后循环动脉瘤的血管内介入治疗疗效评价

作者：阿西木江.阿西尔新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:分析颅内后循环动脉瘤(Posterior circulation aneurysms)的发病特点,血管内介入治疗疗效及并发症,探讨其有效性和安全性。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2012年1月至2015年9月收治的71例后循环动脉瘤患者临床资料,主要... 详细信息

目的:分析颅内后循环动脉瘤(Posterior circulation aneurysms)的发病特点,血管内介入治疗疗效及并发症,探讨其有效性和安全性。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2012年1月至2015年9月收治的71例后循环动脉瘤患者临床资料,主要包括民族,性别,年龄,既往史(高血压病史,糖尿病史,吸烟史,饮酒史),临床症状(头痛,头晕,恶心,呕吐,意识障碍),入院时Hunt-Hess分级,改良Fisher分级、动脉瘤部位,动脉瘤数目,动脉瘤形态,入院和出院时mRS预后评分,术后及造影复查后动脉瘤栓塞程度Raymond分级,对这些资料进行统计学分析。结果:出院时预后良好的(mRS评分在0～2分)占总数的87.3%,入院和出院时mRS评分有显著差异(2?=12.06;P=0.001)。颅内后循环动脉瘤的治疗中单纯栓塞方式是有效的(2?=8.15;P=0.017)。结论:血管内治疗颅内后循环动脉瘤是一种安全,有效的治疗方式,预后良好。颅内后循环首次能达到完全栓塞,可降低其复发率及术后再次出血。血管内操作时间,以及术中血压,脑组织缺血时间,术中药物的选择都与介入相关并发症有关。

关键词：颅内后循环动脉瘤血管内治疗支架并发症

Willis覆膜支架治疗颈内动脉血泡样动脉瘤疗效的Meta分析

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介入放射学杂志 2023年第4期32卷 313-319页

作者：阿西木江.阿西尔苗统迪力木拉提·艾来提成晓江苏日青买买提力·艾沙新疆医科大学第一附属医院神经外科新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学

目的系统性分析Willis覆膜支架治疗颈内动脉血泡样动脉瘤的安全性和有效性。方法使用计算机检索中国知网、维普中文期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed以及Embases数据库,筛选出Willis覆膜支架治疗颈... 详细信息

目的系统性分析Willis覆膜支架治疗颈内动脉血泡样动脉瘤的安全性和有效性。方法使用计算机检索中国知网、维普中文期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed以及Embases数据库,筛选出Willis覆膜支架治疗颈内动脉血泡样动脉瘤相关文献,由两名评价员独立筛选、评价文献并提取资料,使用STATA 14软件对相关数据进行分析。结果共16篇非随机自身前后对照研究文献被纳入,包括208例颈内动脉血泡样动脉瘤。Meta分析显示,Willis覆膜支架治疗颈内动脉血泡样动脉瘤的最终完全闭塞率为99%[95%CI(0.96,1.00)],存在内漏率3%(手术结束时)[95%CI(0.00,0.07)],载瘤动脉通畅率100%(手术结束时)[95%CI(0.99,1)],术中或术后出血率1%[95%CI(0.00,0.04)],术后大面积脑梗死率0%[95%CI(0.00,0.00)],随访期间出现载瘤动脉重度狭窄或闭塞率0%[95%CI(0.00,0.02)],最后随访良好率99%[95%CI(0.97,1.00)]。结论 Willis覆膜支架治疗颈内动脉血泡样动脉瘤完全闭塞率、载瘤动脉通畅率、术后随访恢复良好率很高,术中内漏率、围手术期出血、大面积脑梗死、随访期间载瘤动脉重度狭窄或闭塞率很低,安全和有效性很高,具有很好的使用性。

关键词：颈内动脉血泡样动脉瘤 Willis覆膜支架 Meta分析

多模态三维影像融合技术在颅内功能区病变手术中的应用

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中华神经创伤外科电子杂志 2023年第5期9卷 302-307页

作者：马木提江·木尔提扎汪永新阿西木江.阿西尔姜彦文秦虎新疆医科大学第一附属医院神经外科中心乌鲁木齐830054

目的探讨基于3D-slicer软件的影像后处理三维重建可视化技术在颅内功能区病变手术中的作用。方法选取2021年5月至2022年6月于新疆医科大学第一附属医院神经外科接受手术治疗的31例累及功能区病变的患者为研究对象,利用3D-slicer软件对... 详细信息

目的探讨基于3D-slicer软件的影像后处理三维重建可视化技术在颅内功能区病变手术中的作用。方法选取2021年5月至2022年6月于新疆医科大学第一附属医院神经外科接受手术治疗的31例累及功能区病变的患者为研究对象,利用3D-slicer软件对术前增强MRI、弥散张量成像(DTI)、MRI或CT血管成像等影像结果进行三维重建及融合处理,将病变与附近颅骨、大脑沟回、神经传导束以及血管的相对关系可视化,并以最大范围安全切除的原则设计最佳手术方案。术后复查MRI并结合术中情况判断肿瘤切除程度,以卡氏功能评分(KPS)和波士顿诊断性失语症检查(BDAE)程度分级表进行功能评估和记录。结果所有患者的影像资料经多模态融合和三维重建后均可清晰显示病灶的具体部位,其中累及运动感觉区19例、语言区13例,肿瘤最大直径22.0~90.1 mm。术后全切26例,次全切4例,大部分切除1例。病理结果为胶质瘤(WHO 2~4级)21例,转移瘤2例,脑膜瘤5例,淋巴瘤1例,罗道病1例,包虫病1例。术后神经功能障碍症状改善者23例,无变化者5例,加重者3例。患者手术前后的KPS评分和BDAE分级的差异存在统计学意义(P<0.05)。结论基于3D-slicer软件进行影像后处理三维重建可视化可清楚显示大脑功能区病变与对应脑表面形态的关系,有助于评估病变范围与对周围神经传导束侵犯情况,从而最大范围切除病变且保留重要神经功能。

关键词：影像后处理多模态融合三维重建可视化功能区病变

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基底动脉瘤的血管内治疗

中国微侵袭神经外科杂志 2016年第1期21卷 27-30页

作者：阿西木江.阿西尔卡合尔曼.卡德尔买买提力.艾沙成晓江李维民新疆医科大学第一附属医院神经外科乌鲁木齐830054

目的探讨基底动脉瘤血管内治疗的临床疗效。方法回顾性分析20例经血管内治疗的基底动脉瘤病人的临床资料。单纯弹簧圈栓塞8例,单纯支架治疗3例夹层动脉瘤,支架辅助弹簧圈栓塞治疗9例。结果 20例均成功栓塞,其中完全栓塞12例,部分栓塞3例... 详细信息

目的探讨基底动脉瘤血管内治疗的临床疗效。方法回顾性分析20例经血管内治疗的基底动脉瘤病人的临床资料。单纯弹簧圈栓塞8例,单纯支架治疗3例夹层动脉瘤,支架辅助弹簧圈栓塞治疗9例。结果 20例均成功栓塞,其中完全栓塞12例,部分栓塞3例;瘤颈残余5例。20例出院时KPS评分：恢复良好（〉70分）16例,较差（≤70分）4例,其中17例DSA随访3~24个月,均无复发;其余3例电话或门诊随访3个月,均无再出血,症状改善。结论针对基底动脉瘤病人,恰当的血管内治疗技术是一种既安全有效又低复发率的治疗方法。

关键词：颅内动脉瘤基底动脉血管内治疗支架弹簧圈

复合手术治疗5例Riles 1A型颈总动脉闭塞

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中国神经精神疾病杂志 2023年第8期49卷 456-461页

作者：姜世豪夏源苏日青卡合尔曼·卡德尔阿西木江.阿西尔王凯尼扎米丁江·热夏提李映婷麦麦提亚生·麦麦提吐尔逊艾孜买提江·吐尔逊王增亮买买提力·艾沙成晓江新疆医科大学第一附属医院神经外科中心乌鲁木齐830054 新疆医科大学护理学院新疆医科大学第一附属医院介入治疗中心

目的探讨复合手术在治疗Riles 1A型颈总动脉闭塞(common carotid artery occlusion,CCAO)患者中的技术要点、疗效及特殊案例分析。方法回顾性收集2021年6月至2022年6月应用复合手术技术开通的5例Riles 1A型CCAO患者的临床资料,记录围手... 详细信息

目的探讨复合手术在治疗Riles 1A型颈总动脉闭塞(common carotid artery occlusion,CCAO)患者中的技术要点、疗效及特殊案例分析。方法回顾性收集2021年6月至2022年6月应用复合手术技术开通的5例Riles 1A型CCAO患者的临床资料,记录围手术期并发症,术后3个月、6个月复查头颈部CTA及DSA观察颈部血管重建情况,采用改良Rankin评分量表(mRS)评估临床预后。结果5例患者病因均为动脉粥样硬化,且均完成手术,4例患者成功开通闭塞血管,1例患者导丝无法突破纤维帽开通失败。所有患者术后临床症状均得到改善。1例患者术后发生高灌注综合征,表现为患侧头痛、恶心、呕吐、血压升高,积极控制血压,给予少量镇痛镇静类药物及甘露醇静脉滴注等后病情好转出院。无患者新发卒中事件,无患者死亡。5例患者均随访6个月,无再狭窄及其他并发症发生,mRS评分平均为0.4分。结论复合手术治疗Riles 1A型CCAO患者安全可行,可能是该类患者的理想手术方案,短期疗效满意。

关键词：颈总动脉闭塞内膜剥脱术支架复合手术疗效围手术期高灌注综合征

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小脑动脉远端动脉瘤的介入治疗

中国微侵袭神经外科杂志 2016年第12期21卷 533-535页

作者：卡合尔曼.卡德尔阿西木江.阿西尔特吾尔巴提.苏尔丹尼亚成晓江买买提力.艾沙新疆医科大学第一附属医院神经外科乌鲁木齐810760

目的总结小脑动脉远端动脉瘤的临床和影像学特征,探讨血管内介入治疗方法的安全性及有效性。方法回顾性分析8例小脑动脉远端动脉瘤病人的临床资料,动脉瘤位于小脑上动脉（SCA）2例,小脑前下动脉（AICA）3例,小脑后下动脉（PICA）3例;其... 详细信息

目的总结小脑动脉远端动脉瘤的临床和影像学特征,探讨血管内介入治疗方法的安全性及有效性。方法回顾性分析8例小脑动脉远端动脉瘤病人的临床资料,动脉瘤位于小脑上动脉（SCA）2例,小脑前下动脉（AICA）3例,小脑后下动脉（PICA）3例;其中伴小脑动静脉畸形（AVM）4例。单纯弹簧圈栓塞动脉瘤3例,弹簧圈同时闭塞动脉瘤及载瘤动脉5例;生物胶栓塞AVM 3例,伽玛刀治疗AVM 1例。结果动脉瘤均达到完全栓塞,术后出现小脑梗死2例。出院时改良Rankin评分：0分2例,1分5例,2分1例。随访2~40个月,均无动脉瘤再次出血、复发及死亡病例。结论小脑动脉远端动脉瘤血管内介入治疗安全可行,能有效预防短、中期再出血,但需定期血管造影随访以防止复发。

关键词：颅内动脉瘤颅内动静脉畸形栓塞,治疗性小脑

雷暴电场对LHAASO观测面宇宙线次级光子的影响

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物理学报 2024年第12期73卷 402-410页

作者：阿西克古周勋秀张云峰攀枝花学院电气信息工程学院攀枝花617000 西南交通大学物理科学与技术学院成都610031 成都师范学院物理与工程技术学院成都611130

LHAASO实验利用到达探测器的宇宙线次级粒子来获取原初宇宙线信息,而次级粒子中成分最多的是光子.雷暴期间,大气电场会影响次级带电粒子,进而改变地面光子信息.本文利用Monte Carlo方法,模拟研究了近地雷暴电场对LHAASO观测面次级光子... 详细信息

LHAASO实验利用到达探测器的宇宙线次级粒子来获取原初宇宙线信息,而次级粒子中成分最多的是光子.雷暴期间,大气电场会影响次级带电粒子,进而改变地面光子信息.本文利用Monte Carlo方法,模拟研究了近地雷暴电场对LHAASO观测面次级光子的影响.模拟中使用了一个厚度均匀、方向垂直于地面的电场模型.结果表明,雷暴电场中光子的数目和能量变化显著,且依赖于电场强度.当电场为-1000 V/cm时,光子数目增加23%,能谱变软,当能量小于2 MeV时,数目增加超过29%.当电场为1700 V/cm时,光子数目呈指数增长,达到279%,能谱相较于-1000 V/cm变得更软,当能量小于2 MeV时,数目增加超过361%,符合相对论电子逃逸雪崩机理.这些变化主要源于电子被大气电场加速,数目增加(-1000 V/cm中增加65%,17000 V/cm中增加992%),能谱变软.同时,高能自由电子通过轫致辐射产生光子,导致光子的数目和能量也发生变化,且变化趋势与电子的一致.本模拟结果有助于理解雷暴期间LHAASO实验数据变化特点,并为大气电场加速宇宙线次级带电粒子的物理机制提供信息.

关键词：雷暴电场宇宙线次级粒子 Monte Carlo模拟 LHAASO实验