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基于实验室和非实验室的世界卫生组织心血管疾病风险模型在中国新疆南疆农村人群中的一致性

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：武学莲马儒林简乐瑶程静李嘉航杨波陈思林地力木拉提·木合塔尔郭淑霞郭恒石河子大学医学院预防医学系石河子大学医学院重要新发传染病防控与公共卫生安全兵团重点实验室

目的在中国新疆南疆农村人群中,探索基于实验室和非实验室的世界卫生组织(WHO)心血管疾病风险评估模型之间的一致性,探索适宜该人群的简便高效的心血管疾病风险评估工具。方法研究对象为2016年参加调查的4 832名调查时未患心血管疾病... 详细信息

目的在中国新疆南疆农村人群中,探索基于实验室和非实验室的世界卫生组织(WHO)心血管疾病风险评估模型之间的一致性,探索适宜该人群的简便高效的心血管疾病风险评估工具。方法研究对象为2016年参加调查的4 832名调查时未患心血管疾病的40～74岁南疆农村人群。应用2019年更新的WHO心血管疾病风险评估模型对个体未来10年患心血管疾病的风险进行评估,该模型分为实验室和非实验室两种,实验室模型预测变量为年龄、性别、收缩压、吸烟、糖尿病史和总胆固醇,非实验室模型则为年龄、性别、收缩压、吸烟和体重指数。按照预测风险分为3个类别(<10%、10%～20%和≥20%)进行比较。采用相关系数分析两种模型的相关性,用Kappa值评估两种模型的一致性。结果实验室模型评估的低、中、高风险人群分别占74.92%、19.22%和5.86%;非实验室模型评估的低、中、高风险人群分别占73.55%、20.53%和5.92%。总体上,非实验室模型的10年心血管疾病风险评分高于实验室模型(7.63%±6.12%比7.33%±6.29%,t=10.056,P<0.001)。在总人群和所有亚组中,基于实验室和非实验室的模型之间存在极强的正相关(均P<0.001)。在总人群中,两种模型的一致性较高(Kappa=0.759,P<0.001)。亚组分析显示:在非糖尿病和体重指数正常组,两种模型的一致性非常高;在不同年龄、性别、吸烟状况、高血压状况及超重和肥胖组中,两种模型的一致性较高;在糖尿病患者中,两种模型的一致性较低(均P<0.001)。结论 WHO实验室和非实验室模型的一致性较高。除糖尿病患者外,在南疆农村人群中使用非实验室WHO心血管疾病风险评估模型筛查心血管疾病高风险人群是合适的。

关键词：心血管疾病 WHO风险预测模型新疆南疆农村人群风险评估

支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病生物学标志物相关研究进展

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0176-0181页

作者：地力合马尔·阿布都艾尼古力鲜·马合木提新疆医科大学第二附属医院新疆乌鲁木齐830063 新疆医科大学第七附属医院新疆乌鲁木齐市830028

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是常见的慢性呼吸道疾病,而很多慢性气道病变患者兼具哮喘和COPD 的特征,2014年全球哮喘防疫创议(GINA)和慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)将这类病人归类为哮... 详细信息

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是常见的慢性呼吸道疾病,而很多慢性气道病变患者兼具哮喘和COPD 的特征,2014年全球哮喘防疫创议(GINA)和慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)将这类病人归类为哮喘-COPD重叠综合征(ACOS)患者,并首次引入ACOS的概念,促进了人们对ACOS的理解。2017年版GOLD和GINA指南进行了重大修订,放弃了ACOS 的概念,以哮喘-COPD重叠(ACO)代替。这代表着重要的观念更新,其更能从临床角度分析,有利于此类患者的关注和个体化治疗。而2020年GOLD明确提出取消ACO的概念,但同样也支持同一个体可以同时存在支气管哮喘和COPD,即支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病,而相关生物学标志物在支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病诊疗过程中起重要的作用。现就支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病生物学标志物相关研究进展予以综述。

关键词：哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠生物学标志物哮喘慢性阻塞性肺疾病

基于铜死亡相关长链非编码RNA的子宫颈癌预后模型构建及药物敏感性分析

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实用肿瘤杂志 2024年第2期39卷 111-123页

作者：张玉俊赵璇朱琳地力亚尔·吾斯曼江王岩新疆医科大学公共卫生学院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院医务科新疆乌鲁木齐830000

目的基于铜死亡相关长链非编码RNA(cuproptosis-related long noncoding RNA,CRL)构建子宫颈癌预后模型并分析不同风险组间药物敏感性差异,为子宫颈癌患者预后预测及个体化治疗提供理论依据。方法从癌症基因组图谱(The Cancer Genome ... 详细信息

目的基于铜死亡相关长链非编码RNA(cuproptosis-related long noncoding RNA,CRL)构建子宫颈癌预后模型并分析不同风险组间药物敏感性差异,为子宫颈癌患者预后预测及个体化治疗提供理论依据。方法从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中下载304例子宫颈癌患者的基因表达谱、突变数据和临床数据,使用随机抽样的方法将患者分为训练集(n=152例)和测试集(n=152)。采用Pearson相关性分析鉴定CRL。应用单因素Cox、LASSO和多因素Cox回归分析在训练集中构建CRL风险评分模型,在测试集和整个队列中进行验证,并根据风险评分中位数将训练集和测试集患者分为高风险组(训练集76例和测试集83例)和低风险组(训练集76例和测试集69例)。使用Kaplan-Meier(K-M)生存分析、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、单因素与多因素Cox回归和主成分分析(principal component analysis,PCA)评估CRL风险评分模型,并构建结合临床病理特征和CRL风险评分模型的列线图和校准曲线。通过基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)探索该模型的潜在分子机制。使用Spearman相关分析探讨免疫细胞浸润与风险评分之间的相关性。绘制子宫颈癌患者基因突变图谱,分析CRL风险评分模型与体细胞变异之间的相关性。分析免疫治疗药物的敏感性和20种化疗药物在不同风险群体中的半抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50)值差异。结果共获得704个CRL,经单因素Cox、LASSO和多因素Cox回归分析最终构建包含6个CRL(AC103591.4、AC021851.1、MNX1-AS1、FAM27E3、AL603832.1和AC097505.1)的风险评分预测模型。K-M生存曲线、ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)和PCA分析均验证该模型具有良好的预测能力。多因素Cox回归显示,CRL风险评分可作为独立预后因子(P0,均P0.05)。药物敏感性分析结果显示,免疫治疗药物细胞毒T淋巴细胞相关抗原4对低风险组患者疗效较好,阿卡地新、二甲基草酰甘氨酸、多柔比星、索拉非尼和阿糖胞苷5种药物的IC50值在高低风险组间比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 6个CRL的风险评分特征可独立预测子宫颈癌患者的预后,有助于阐明子宫颈癌中CRL的机制,并为患者临床个体化治疗提供理论指导。

关键词：子宫颈癌铜死亡长链非编码RNA 药物敏感性

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2002-2021年中国城乡居民胃癌死亡趋势年龄-时期-队列模型分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第8期31卷 478-485页

作者：蔡迎彬刘广超梁智超地力亚尔·吾斯曼江张闻烙王岩新疆医科大学附属肿瘤医院内镜诊疗中心新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院医务部新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学公共卫生学院新疆乌鲁木齐830011

目的分城乡阐述中国居民胃癌死亡率变化趋势及死亡风险与年龄、时期、队列的关系,为胃癌的防治研究提供参考依据.方法基于2002-2021年全国城乡胃癌死亡率数据,应用Joinpoint回归模型分析胃癌死亡率的变化趋势,应用年龄-时期-队列模型分... 详细信息

目的分城乡阐述中国居民胃癌死亡率变化趋势及死亡风险与年龄、时期、队列的关系,为胃癌的防治研究提供参考依据.方法基于2002-2021年全国城乡胃癌死亡率数据,应用Joinpoint回归模型分析胃癌死亡率的变化趋势,应用年龄-时期-队列模型分析年龄、时期、队列对死亡率变化的影响.结果2002-2021年,城乡居民的中标死亡率分别从2002年的24.10/10万和28.88/10万下降到2021年的10.75/10万和13.10/10万,平均年度变化百分比(AAPC)分别为-2.96%(95%CI:-3.74%~-2.18%,P<0.001)和-4.14%(95%CI:-4.73%~-3.55%,P<0.001).年龄-时期-队列模型分析结果显示:城乡居民胃癌死亡风险随着年龄的增加而升高,分别在55~60和45~50岁年龄组开始快速增高;城乡居民80~84岁年龄组发生死亡的风险是20~24岁的97.00和128.50倍.城乡居民胃癌死亡风险均在2016年开始出现转折,城乡2016年风险系数分别为1.11和0.88.城乡居民普遍出生队列越早死亡风险越高,2001-2005年出生的人相比1926-1930年出生的人胃癌死亡风险分别减少了90%和86%.结论2002-2021年全国胃癌死亡率呈下降趋势,农村死亡率高于城市但差距在逐渐缩小.人群胃癌死亡风险受年龄与出生队列影响较大,农村地区的中老年人将是今后胃癌防治的重点人群.

关键词：胃癌死亡率 Joinpoint回归模型年龄-时期-队列模型疾病趋势

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伊河马鹿茸重与茸尺的相关性分析

特产研究 2024年

作者：地力非热·那地尔张欣欣华兴耀华兴光张国华阿地兰·阿不都热依木麦吾兰·麦麦提刘诗杰于顺钦库尔班·吐拉克新疆农业大学动物科学学院新疆昌吉市盛华商贸有限责任公司

本研究旨在分析伊河马鹿茸鲜重与茸尺的相关关系，为养殖户适时收茸提供帮助，为伊河马鹿提高产茸量提供理论依据。本试验以伊河马鹿自治区级保种场提供的202支（左右支各半）无怪角茸型标准的伊河马鹿四杈茸为研究对象，对鲜茸重（Y）... 详细信息

本研究旨在分析伊河马鹿茸鲜重与茸尺的相关关系，为养殖户适时收茸提供帮助，为伊河马鹿提高产茸量提供理论依据。本试验以伊河马鹿自治区级保种场提供的202支（左右支各半）无怪角茸型标准的伊河马鹿四杈茸为研究对象，对鲜茸重（Y）和8个茸尺指标[主干长度（X1）、主干围度（X2）、眉枝长度（X3）、眉枝围度（X4）、冰枝长度（X5）、中枝长度（X6）、嘴头长度（X7）和嘴头围度（X8）]进行测量，并对所得数据进行相关分析、回归分析，建立左右侧茸尺与鲜茸重之间的估测模型。结果表明，伊河马鹿左、右侧各项指标均差异不显著（P> 0.05），具有良好的对称性。其中茸重与主干长度、主干围度、眉枝围度、冰枝长度、嘴头围呈显著正相关（P <0.01），左侧鲜茸重与嘴头围相关性较强（P <0.01），右侧鲜茸重与主干长度相关性最强（P <0.01）。通过回归分析建立伊河马鹿四杈茸左右侧2个鲜茸重估测模型，即Y4左=1.017+0.021X1+0.047X2+0.041X4+0.023X5+0.042X8（r=0.753,P <0.01）;Y4右=1.273+0.031X1+0.027X2+0.018X3+0.019X5+0.041X8（r=0.754,P <0.01）。经检验，两个预测模型的回归系数、复相关系数均呈极显著差异，模型可靠性较高。伊河马鹿可以将鹿茸主干长度、主干围度、嘴头围、冰枝长度作为主要的参考指标，根据生长趋势将眉枝长度和眉枝围度作为选种选育的依据。

关键词：伊河马鹿鲜茸重茸尺相关分析鲜茸重估测模型

乌鲁木齐市某三甲医院绩效评价体系的建立及其研究

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乌鲁木齐市某三甲医院绩效评价体系的建立及其研究

作者：阿地力·伊沙木丁新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:为了客观、公正地考核医院的整体绩效,了解医院面临的机遇和挑战,从而提高医院的工作效率,增强医院的综合的竞争力,走优质、高效、低耗的可持续发展之路,本研究综合考虑医院的实际情况,从更为完整的体系和更为实际的层面出发,设计... 详细信息

目的:为了客观、公正地考核医院的整体绩效,了解医院面临的机遇和挑战,从而提高医院的工作效率,增强医院的综合的竞争力,走优质、高效、低耗的可持续发展之路,本研究综合考虑医院的实际情况,从更为完整的体系和更为实际的层面出发,设计出全面的绩效评价指标体系,为医院自我评价提供参考依据,也为卫生行政部门评价、检查医院提供参考指标。方法:采用回顾性研究收集乌鲁木齐市某三甲医院以往三年的基准绩效数据,用Delphi法(专家咨询法)和综合评价法确定指标体系并确定权重,然后根据三级指标权重和指标值求出综合得分。所有资料在Excel中建立数据库并进行校对,运用SPSS12.0统计软件进行计算和作图。结果:1)确定医院绩效评价指标体系。指标体系分为三级,一级指标4个(效果、效率、效益、效用)、二级指标9个(医疗质量、创新能力、医疗效率、人员构架、收入情况、患者费用、医疗收益、服务质量、发展潜力)、三级指标33个(基础护理合格率、人均发表论文数、平均住院日等);2)综合评分结果显示该院2004-2006年综合绩效得分呈下降趋势,四个维度绩效情况均以2005年最高。结论:本研究显示该评价指标体系较为合理全面,计算方法简单易行,既可以横向比较各医院同期的绩效水平,也可以纵向比较某医院不同时期的差别,因此具有很强的可操作性,但仍需在今后的实践中加以完善。

关键词：三甲医院绩效评价指标体系建立研究

六自由度机器人加工路径的实时光顺与位姿优化研究

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六自由度机器人加工路径的实时光顺与位姿优化研究

作者：阿布力克木·阿地力华中科技大学

学位级别：硕士

六自由度机器人凭借成本低,灵活性高,工作空间大等优点,被越来越多的应用到机械加工领域。由于计算机辅助制造软件(CAM)软件生成的机器人运动直线命令在拐角处的低阶连续性,导致机器人加工精度和效率的下降。本文对六自由度机器人刀具... 详细信息

六自由度机器人凭借成本低,灵活性高,工作空间大等优点,被越来越多的应用到机械加工领域。由于计算机辅助制造软件(CAM)软件生成的机器人运动直线命令在拐角处的低阶连续性,导致机器人加工精度和效率的下降。本文对六自由度机器人刀具路径光顺与冗余自由度优化进行了研究。首先,针对微小线段构成的机器人线性命令在拐角处的切线不连续性问题,提出了基于构造非对称PH(Pythagorean–Hodograph)样条的局部光顺方法。其次,为解决现有的机器人冗余自由度规划方法未考虑整体路径的平滑性问题,提出了基于全局PH样条插值和多项式最优路径规划的机器人关节运动平滑方法。最终,在本文提出的方法基础上进行了软件开发与应用验证。本文主要研究内容和创新成果如下:1、机器人小线段路径非对称PH样条光顺。为了获得曲率更加平滑的刀具路径,本文提出了能充分利用光顺误差容许值的局部光顺方法。按照最大光顺误差容许值构建了拐角样条,并通过设计路径重叠长度计算构造了非对称样条曲线,从而解决了现有的对称样条方法的样条为避免样条重叠而过度缩短问题。实验结果表明,相比于现有的方法,本文所提出的非对称光顺方法在保证更低的跟踪误差下,降低小线段路径曲率极值46%,提高运动效率8.7%。2、基于全局PH样条的实时路径插值。为实现机器人加工路径的实时插值,分别对刀尖位置与刀具方向构建了C2连续的PH样条。通过引入四元数函数,实现了分段五次PH样条曲线的C2连续。实验结果表明,本文提出的样条插值方法可以实现机器人轨迹的曲率连续,且相对于现有路径光顺和插值方法可以在较低时间消耗下完成样条构建与弧长计算,足以实时执行。3、基于最优关节运动的机器人冗余角光顺。对机器人运动学模型进行建模,采用差分进化搜索算法获得了最小关节位移量冗余角初值。通过建立冗余角与刀尖位移的函数关系,实现了冗余角随着刀尖位移变化的全局平滑性。为保证关节运动平稳性,速度规划考虑了机器人关节运动速度和加速度约束。实验结果表明,相比于已有的方法,本文中的方法获得了更加平滑的关节运动,并缩短关节运动时间14%。4、软件开发与应用。在本文提出的光顺与加减速规划算法基础上,开发了机器人路径样条光顺与加减速优化软件,给用户提供了机器人路径光顺、加减速控制等功能模块,实现了机器人路径的高阶平滑和考虑关节动力学约束的加减速规划。最终,在UR10机器人平台进行磨抛加工验证,充分发挥全局样条和局部样条的优点对叶片加工路径进行了光顺。实验结果表明,本文提出的方法相比于已有的方法获得了更加平滑的机器人关节命令,以及更低的跟踪控制误差。

关键词：机器人刀具路径曲率最优 PH样条全局样条冗余角光顺实时插值

CGF联合脱蛋白牛骨矿物质在前牙区位点保存中成骨效果的初步探究

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CGF联合脱蛋白牛骨矿物质在前牙区位点保存中成骨效果的初步探究

作者：地力努尔·克然木新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:研究浓缩生长因子(Concentrated growth factor,CGF)联合脱蛋白牛骨矿物质(Deproteinized bovine bone mineral,DBBM)在牙槽嵴保存(Alveolar ridge preservation,ARP)中的临床应用效果。方法:选取2020年10月至2021年5月期间于我院口腔外科门诊行前牙拔除并即刻ARP的患者38例,随机分为2组,实验组在拔牙窝内植入CGF和DBBM混合物,CGF膜和可吸收胶原膜关闭拔牙窝。对照组则在拔牙窝内仅植入DBBM,表面覆盖可吸收胶原膜。术后第1天、第3天、第7天记录VAS疼痛评分,术后1周、2周、3周分别记录Landry创面愈合指数,术后3个月、6个月拍摄CBCT,测量牙槽骨垂直方向上的高度与水平唇/颊和舌/腭向宽度、灰度值,分析其变化值,临床观察牙槽骨外形轮廓的改变。结果:术后第1天,实验组的VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:CGF联合DBBM可能有助于减少术后早期疼痛,可以较为有效地维持牙槽嵴的高度和牙槽嵴的宽度,从而为种植修复创造有利条件。

关键词：牙槽骨位点保存浓缩生长因子脱蛋白牛骨矿物质 Bio-oss骨粉

Her-2低表达乳腺癌临床病理特征及生存状况分析

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医学研究杂志 2024年第8期53卷 115-120页

作者：段帅地力木拉提·艾斯木吐拉王海燕李慧芳汪丹丹卡吾力·居买郭晨明新疆医科大学第一附属医院乳腺外科乌鲁木齐830054

目的分析人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,Her-2)低表达与Her-2阴性乳腺癌的临床病理特征及生存状况。方法回顾性收集2013年4月~2022年11月就诊于新疆医科大学第一附属医院的327例定义为Her-2阴性或低... 详细信息

目的分析人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,Her-2)低表达与Her-2阴性乳腺癌的临床病理特征及生存状况。方法回顾性收集2013年4月~2022年11月就诊于新疆医科大学第一附属医院的327例定义为Her-2阴性或低表达乳腺癌患者的临床病理和预后生存资料,依据Her-2状态分为Her-2低表达组(n=217)和Her-2阴性组(n=110)。比较两组患者的临床病理特征、治疗后复发转移情况、病死率、总生存期和无疾病进展生存期等,并依据激素受体(hormone receptor,HR)状态分为HR+和HR-队列,比较两种队列下Her-2阴性或低表达乳腺癌患者的无疾病进展生存期。结果Her-2低表达乳腺癌临床中占比高,多合并雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性,表现为Luminal型,病理预后分期多为Ⅰ期,且ki-67低表达;而Her-2阴性乳腺癌多合并ER阴性,表现为三阴性型,病理预后分期多为Ⅲ期,ki-67高表达,并在治疗后出现更多的脑转移和(或)其他脏器转移,差异有统计学意义(P0.05)。结论Her-2低表达与Her-2阴性乳腺癌之间存在肿瘤异质性,Her-2低表达乳腺癌具有ER阳性率高,ki-67低表达,病理预后分期较早等优势,且治疗后脑转移和(或)其他脏器转移率较低,但尚未转换为显著的生存获益。

关键词：乳腺癌人表皮生长因子受体-2 低表达特征生存状况

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