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超早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的效果及对血流动力学的影响

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检验医学与临床 2020年第17期17卷 2444-2446页

作者：江荣雷马世龙阿吉木·库尔班秦维新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院神经外科ICU 新疆喀什844000 新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院神经外一科新疆喀什844000

目的观察超早期小骨窗开颅手术在高血压脑出血患者中的应用效果及对血流动力学的影响。方法选取2017年12月至2018年12月该院接收的84例高血压脑出血患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组42例。对照组行早期大骨窗开颅手... 详细信息

目的观察超早期小骨窗开颅手术在高血压脑出血患者中的应用效果及对血流动力学的影响。方法选取2017年12月至2018年12月该院接收的84例高血压脑出血患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组42例。对照组行早期大骨窗开颅手术,观察组行超早期小骨窗开颅手术。观察两组在治疗前后的血流动力学参数情况、并发症发生率和治疗效果。结果两组治疗前的血流动力学比较,差异无统计意义(P>0.05);两组治疗后的血流动力学比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组组内治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超早期小骨窗开颅手术可改善高血压脑出血患者血流动力学水平,降低并发症发生率,提高疾病治疗效果,应用价值较高,可在临床中推广应用。

关键词：小骨窗开颅手术高血压脑出血血流动力学

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青年人囊性颅内动脉瘤破裂的危险因素

国际脑血管病杂志 2023年第8期31卷 590-593页

作者：库尔班·买买提艾力马世龙秦维沙力江·艾尔肯麦麦提图尔荪·阿不杜拉比拉力·巴拉江阿吉木·库尔班刘正清喀什地区第一人民医院神经外科

目的探讨青年人囊性颅内动脉瘤破裂的危险因素。方法回顾性纳入2017年2月至2022年11月喀什地区第一人民医院收治的青年囊性颅内动脉瘤患者。收集患者的人口统计学和临床资料, 通过单变量和多变量回归分析确定颅内动脉瘤破裂的危险因素... 详细信息

目的探讨青年人囊性颅内动脉瘤破裂的危险因素。方法回顾性纳入2017年2月至2022年11月喀什地区第一人民医院收治的青年囊性颅内动脉瘤患者。收集患者的人口统计学和临床资料, 通过单变量和多变量回归分析确定颅内动脉瘤破裂的危险因素。结果共纳入151例青年囊性颅内动脉瘤患者, 破裂组94例(62.2%), 未破裂组57例(37.8%)。男性70例(46.4%), 女性81例(53.6%), 中位年龄41岁(四分位数间距36～42岁)。单变量分析显示, 破裂组男性患者的构成比和甘油三酯水平与未破裂组差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示, 男性[优势比(odds ratio,OR)5.546, 95%置信区间(confidence interval,CI)1.946～15.807;P=0.001]、甘油三酯较低(OR 0.244, 95%CI 0.219～0.511;P<0.001)以及动脉瘤位于大脑前动脉/前交通动脉(OR 4.207, 95%CI 1.361～13.004;P=0.013)和大脑中动脉(OR 3.277, 95%CI 1.091～9.848;P=0.034)是颅内动脉瘤破裂的独立危险因素。结论男性和甘油三酯较低是青年囊性颅内动脉瘤破裂的危险因素。此外, 位于大脑前动脉/前交通动脉和大脑中动脉的颅内动脉瘤更易于破裂。

关键词：颅内动脉瘤动脉瘤, 破裂危险因素年轻人

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高同型半胱氨酸血症是颅内动脉瘤的危险因素

国际脑血管病杂志 2021年第5期29卷 347-350页

作者：库尔班·买买提艾力阿吉木·库尔班喀什地区第一人民医院神经外科

目的探讨高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia, HHcy)与颅内动脉瘤(intracranial aneurysms, IAs)发病的相关性。方法回顾性纳入2017年2月至2020年11月在喀什地区第一人民医院神经外科就诊的IAs患者作为病例组,同期就诊的三叉神经... 详细信息

目的探讨高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia, HHcy)与颅内动脉瘤(intracranial aneurysms, IAs)发病的相关性。方法回顾性纳入2017年2月至2020年11月在喀什地区第一人民医院神经外科就诊的IAs患者作为病例组,同期就诊的三叉神经痛患者作为对照组。对病例组和对照组的人口统计学资料、血管危险因素以及实验室检查结果进行比较。应用多变量logistic回归分析确定HHcy与IAs发病的相关性。结果共纳入150例IAs患者(病例组)和112例三叉神经痛患者(对照组)。单变量分析显示,病例组年龄、高血压、饮酒、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总Hcy以及HHcy患者的构成比与对照组差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,男性[优势比(odds ratio,OR)0.320,95%置信区间(confidence interval,CI)0.167～0.613;P=0.001]、高血压(OR 4.915,95%CI 2.674～9.036;P<0.001)、甘油三酯(OR 1.342,95%CI 1.030～1.750;P=0.030)、总Hcy(OR 1.171,95%CI 1.082～1.268;P<0.001)以及HHcy(OR 3.574,95%CI 1.522～8.391;P=0.003)与IAs存在显著独立相关性。结论 HHcy是IAs发病风险增高的独立危险因素。

关键词：颅内动脉瘤高同型半胱胺酸血症高半胱氨酸危险因素

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血清胱抑素C与颅内动脉瘤形成的相关性

国际脑血管病杂志 2022年第3期30卷 190-193页

作者：库尔班·买买提艾力艾尼·奥斯曼赵信德麦路德木·麦麦吐逊比拉力·巴拉江麦麦提图尔荪·阿不杜拉穆扎帕尔江·穆太力甫阿吉木·库尔班刘正清喀什地区第一人民医院神经外科南方医科大学珠江医院神经外科

目的探讨血清胱抑素C与颅内动脉瘤形成的相关性。方法回顾性纳入2016年1月至2021年9月在喀什地区第一人民医院住院的未破裂颅内动脉瘤患者作为病例组, 同期就诊的三叉神经痛患者作为对照组。收集患者人口统计学和临床资料, 通过单变量... 详细信息

目的探讨血清胱抑素C与颅内动脉瘤形成的相关性。方法回顾性纳入2016年1月至2021年9月在喀什地区第一人民医院住院的未破裂颅内动脉瘤患者作为病例组, 同期就诊的三叉神经痛患者作为对照组。收集患者人口统计学和临床资料, 通过单变量和多变量logistic回归分析确定血清胱抑素C与颅内动脉瘤发生的相关性。结果共纳入114例未破裂颅内动脉瘤患者和142例三叉神经痛患者。单变量分析显示, 病例组甘油三酯和胱抑素C以及男性和高血压患者的构成比与对照组差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示, 血清胱抑素C与颅内动脉瘤发生风险呈显著独立负相关(优势比0.045, 95%置信区间0.011～0.184;P<0.001)。结论血清胱抑素C可能是颅内动脉瘤形成的独立保护因素。

关键词：颅内动脉瘤胱抑素C 危险因素

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青少年颅脑外伤昏迷患者危险因素及治疗对策

世界最新医学信息文摘 2017年第36期17卷 80-80,82页

作者：秦维阿吉木库尔班米吉提沙克喀什地区第一人民医院

目的探讨分析青少年人群颅脑外伤昏迷患者的危险因素以及治疗方法。方法选择本院患有颅脑外伤病症的青少年患者22例为研究对象,了解颅脑外伤昏迷病症的危险因素,并且对该疾病采取治疗方法。为此,将这些患者进行随机分组,即观察组与对照... 详细信息

目的探讨分析青少年人群颅脑外伤昏迷患者的危险因素以及治疗方法。方法选择本院患有颅脑外伤病症的青少年患者22例为研究对象,了解颅脑外伤昏迷病症的危险因素,并且对该疾病采取治疗方法。为此,将这些患者进行随机分组,即观察组与对照组,各11例,随后对观察组患者给予脱水降颅压+常规利尿+醒脑注射液治疗方案进行治疗,而对照组患者则单纯给予脱水降颅压+常规利尿治疗方案进行干预。结果青少年患者一旦出现颅脑外伤昏迷情况时,根据昏迷程度不同而给其大脑造成不可逆、不同程度的脑损害,通常情况下,昏迷分为浅昏迷、中昏迷与深昏迷,如果经过及时、有效治疗则能够缓解昏迷症状,甚至发展为清醒、治愈,而如果未能得到及时治疗,或者未给予相应有效的治疗方案,那么就会出现植物状态生存或脑死亡。通过对两组患者给予不同治疗方案进行干预后,观察组的总有效率为90.9%,而对照组的总有效率为63.6%,二组之间存在显著性差异(P<0.05)。结论青少年颅脑外伤昏迷在脱水降颅压+常规利尿+醒脑注射液治疗方案下得到良好的治疗疗效,值得推广。

关键词：颅脑外伤青少年患者治疗对策疗效

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喀什地区“无名氏”颅脑外伤病人的救治管理

中华临床医师杂志（电子版） 2016年第7期10卷 241-242页

作者：阿吉木·库尔班买吾拉江·阿木提喀什地区第一人民医院神经外一科新疆喀什844000

目的分析并总结救治“无名氏”病人过程中所面临的诊治难题、伦理困境、病人身份的确定以及医院和民政部门的手续办理等问题.方法回顾性分析2011 年1 月至2015 年12 月喀什地区四家医院收治的30 例“无名氏”患者临床资料,分析病因、... 详细信息

目的分析并总结救治“无名氏”病人过程中所面临的诊治难题、伦理困境、病人身份的确定以及医院和民政部门的手续办理等问题.方法回顾性分析2011 年1 月至2015 年12 月喀什地区四家医院收治的30 例“无名氏”患者临床资料,分析病因、临床特点、抢救方式及效果,分析的基础上,经过积累和归纳丰富的临床和实际操作经验,提出了相应的对策与建议.结果交通事故、治安事件、突发心脑血管病入院等是“无名氏”患者的主要受伤原因,其中从外来的农民工占绝大部分,本组资料中“无名氏”患者的死亡率为13.33%,致残率为50.00%,病死率及致残率极高.结论增强人们自身安全意识、提高医护人员素质及关爱意识、完善医院相应的抢救制度、加强与政府及公安民政等部门的广泛合作、呼吁社会各界支持救治无名氏病人和创建扶持无名氏病人的公开平台等是降低病死率及致残率的关键.

关键词：无名氏病人颅脑外伤救治

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运动区附近大型脑膜瘤的显微手术治疗

新疆医科大学学报 2014年第1期37卷 82-84页

作者：阿吉木.库尔班米吉提.沙克安尼瓦尔.阿不都克热木吐尔地.阿里木江喀什地区第一人民医院神经外科新疆喀什844000 喀什地区第一人民医院磁共振室新疆喀什844000 和田地区人民医院神经外科新疆和田848000

目的探讨运动区附近大型脑膜瘤的大小与预后的关系及显微外科治疗方法。方法选择2005年1月-2010年1月在新疆喀什地区第一人民医院神经外科进行显微手术治疗的10例运动区附近大型脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并对运动区附近大型... 详细信息

目的探讨运动区附近大型脑膜瘤的大小与预后的关系及显微外科治疗方法。方法选择2005年1月-2010年1月在新疆喀什地区第一人民医院神经外科进行显微手术治疗的10例运动区附近大型脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并对运动区附近大型脑膜瘤的大小与预后的关系、术中神经功能保护及术后神经功能康复进行总结。结果 10例运动区附近大型脑膜瘤患者按Simpson分级,Ⅰ级8例,Ⅱ级2例;全切率(包括按Simpson分级的Ⅰ、Ⅱ级)大脑凸面为100%,矢状窦旁为80%,大脑臁旁为90%。术后出现一侧肢体不同程度偏瘫或原有偏瘫体征加重3例,经脱水、高压氧等治疗,1个月内均有不同程度恢复,完全恢复2例。7例大型脑膜瘤远期生活质量评估(karnofsky performance scale,KPS)5分所占比例为85.7%(6/7),3例巨大型KPS 5分所占比例为66.7%(2/3)。结论对运动区附近大型脑膜瘤采用显微外科技术切除,结合脑膜瘤的大小分型,对临床治疗效果可能更有指导意义,术后对有神经功能损害者早期施行高压氧治疗,可有效提高和改善患者的预后。

关键词：脑膜瘤肿瘤大小运动区显微手术疗效

NKCC1和KCC2在致痫性局灶性脑皮质发育不良中表达差异性研究

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新疆医科大学学报 2018年第2期41卷 216-220,224页

作者：米吉提.沙克徐波涛吕超阿吉木.库尔班库尔班江.努尔沙力江.艾尔肯新疆喀什地区第一人民医院神经外一科新疆喀什844000 南方医科大学南方医院神经外科广州510515 第四军医大学西京医院神经外科西安710043

目的探讨钠-钾-氯离子共同转运体1(bumetanide-sensitive sodium-potassium-1-chloride transporter,NKCC1)和钾-氯离子共同转运体2(K+-C1-cotransporter 2,KCC2)在致痫性局灶性脑皮质发育不良中表达差异性情况及其意义。方法依据新疆喀什地区第一人民医院及南方医科大学南方医院病理科的术后病理诊断,参考局灶性脑皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)Palmini分型标准,将采集实验标本分为FCDⅠa、Ⅰb、Ⅱa和Ⅱb 4组。实验设置实验组和自身对照组,实验组标本取材于手术中皮层脑电监测提示的癫痫责任灶皮质,自身对照组标本取材于皮层脑电监测提示的非癫痫责任病灶皮质,用实时荧光定量核酸扩增(RT-QPCR)和蛋白质印迹(WB)分别在mRNA水平和蛋白水平分析NKCC1和KCC2在FCD不同亚型间的表达及其差异性。结果 49例病例共分为4组,包括FCDⅠa(10例),FCDⅠb(20例),FCDⅡa(9例),FCDⅡb(10例)4组。WB研究中共纳入47例,RT-QPCR研究中49例病例全部纳入。FCDⅠa亚型中NKCC1和NKCC1mRNA表达与自身对照组比较均未见明显变化,而KCC2表达下调,KCC2mRNA表达上调;FCDⅠb亚型中NKCC1和NKCC1mRNA表达与自身对照组比较均未见明显变化,而KCC2和KCC2mRNA表达均下调;FCDⅡa亚型中NKCC1和NKCC1mRNA表达均上调,而KCC2和KCC2mRNA表达均未见明显变化;FCDⅡb亚型中NKCC1和NKCC1mRNA表达均上调,而KCC2表达下调,KCC2mRNA表达上调。结论只有FCDⅡb亚型同时涉及了NKCC1和KCC2 2种蛋白的表达异常,而其他3种亚型中仅单一涉及NKCC1或KCC2的表达异常;在蛋白表达调节层面,转录层面的调节在NKCC1的表达异常中较为重要,而转录层面和转录后层面的调控在KCC2的表达异常中同时发挥了重要作用。

关键词：钠-钾-氯离子共同转运体1(NKCC1) 钾-氯离子共同转运体2(KCC2) 癫痫局灶性脑皮质发育不良

显微镜下小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床分析

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中华临床医师杂志（电子版） 2017年第2期11卷 336-339页

作者：阿吉木.库尔班买吾拉江.阿木提米吉提.沙克阿迪力江.玉苏普沙立江.艾尔肯库尔班江.努尔江荣雷喀什地区第一人民医院神经外一科新疆喀什844000

目的探讨小骨窗开颅治疗在高血压脑出血中的临床价值,为其临床预防及治疗提供依据。方法总结并回顾性分析2011年6月至2016年7月喀什地区第一人民医院神经外科收治的175例经小骨窗开颅治疗高血压脑出血患者的相关临床资料,并结合文献分... 详细信息

目的探讨小骨窗开颅治疗在高血压脑出血中的临床价值,为其临床预防及治疗提供依据。方法总结并回顾性分析2011年6月至2016年7月喀什地区第一人民医院神经外科收治的175例经小骨窗开颅治疗高血压脑出血患者的相关临床资料,并结合文献分析。结果按多田公式计算,本组血肿清除率达85%以上140例(80%),70%~85%35例(20%)。术后死亡21例,死亡率为12.0%。生存154例(88.00%),术后随访6个月至1年,按日常生活能力(ADL)分级:1级68例,2级44例,3级35例,4级18例,5级10例,ADL评分1~3级占84.0%。结论小骨窗开颅是一种安全有效的高血压脑出血治疗方法,其临床疗效显著,术后创伤较小,能够促进患者健康,改善患者的生活,具有重要的临床意义。可以在临床上进一步推广。

关键词：颅内出血,高血压性外科手术小骨窗开颅