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袖状胃切除联合胃底折叠治疗肥胖症合并胃食管反流病的减重代谢及抗反流效果分析

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中华胃肠外科杂志 2024年第5期27卷 478-485页

作者：黎鑫艾克拜尔·艾力阿丽叶古丽·艾皮热皮尔地瓦斯·麦麦提玉素甫麦麦提艾力·麦麦提明王浩玉素江·图荪托合提阿迪力·买买提克力木·阿不都热依木新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区人民医院普外微创研究所乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区胃食管反流病及减重代谢外科临床研究中心乌鲁木齐830011

目的探究腹腔镜袖状胃切除联合胃底折叠(SGFD)治疗肥胖症合并胃食管反流病(GERD)的减重代谢及抗反流效果,从而为该类患者提供最佳的治疗方案。方法本研究采用回顾性队列研究方法。收集新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科于2019... 详细信息

目的探究腹腔镜袖状胃切除联合胃底折叠(SGFD)治疗肥胖症合并胃食管反流病(GERD)的减重代谢及抗反流效果,从而为该类患者提供最佳的治疗方案。方法本研究采用回顾性队列研究方法。收集新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科于2019年1月至2023年2月收治的140例肥胖症(体质指数≥30 kg/m^(2))合并GERD(经术前GerdQ评分、胃镜、上消化道造影、食管24 h pH监测及高分辨食管测压确诊)行减重手术治疗患者的临床资料。根据手术方式将研究对象分为袖状胃切除术组(SG组,92例)和SGFD组(48例)。SGFD是本团队首创的新型抗反流减重手术方式,通过“先切除,再折叠”的方法同时发挥抗反流和减重作用。主要比较分析SG组与SGFD组手术情况,以及术后3和6个月的减重、改善代谢及抗反流效果。结果140例患者中男性50例,女性90例;年龄(36.0±9.6)岁;术前体质指数为(38.5±6.5)kg/m^(2);术前GerdQ评分为(10.2±1.6)分。SGFD组与SG组患者的一般临床资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后住院时间、术中出血量和术后并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但SGFD组的手术时间长于SG组[(137.5±10.5)min比(105.3±12.6)min,t=‒15.131,P0.05),但术后第6个月抗反流指标(GerdQ评分、DeMeester评分和LESP)优于SG术后患者,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论肥胖合并GERD患者在SGFD术后可获得良好的减重和改善代谢、抗反流效果。SGFD是一种安全的手术方式,术后第6个月抗反流效果优于SG,具有一定可行性。

关键词：肥胖症胃食管反流病袖状胃切除胃底折叠减重代谢抗反流

1985—2019年新疆维吾尔族7~18岁中小学生身高生长趋势及不平衡性分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第1期44卷 80-88页

作者：王洋阿力木江·依米提·塔尔肯新疆艺术学院公共基础部新疆乌鲁木齐840049 新疆师范大学体育学院新疆乌鲁木齐830054

目的:了解新疆7~18岁维吾尔族中小学生身高的发育情况、变化趋势及城乡不平衡性。方法:选取1985、2000、2010年和2019年4次全国学生体质与健康调研中的新疆7~18岁维吾尔族中小学生共18112例,分为城男、乡男、城女、乡女4个群体,计算各... 详细信息

目的:了解新疆7~18岁维吾尔族中小学生身高的发育情况、变化趋势及城乡不平衡性。方法:选取1985、2000、2010年和2019年4次全国学生体质与健康调研中的新疆7~18岁维吾尔族中小学生共18112例,分为城男、乡男、城女、乡女4个群体,计算各阶段身高的增幅、每10年增速、发育高峰年龄及变异系数,对差异进行单因素方差分析。结果:1985—2019年,新疆维吾尔族7~18岁中小学生身高总体呈增加趋势,城男、乡男、城女、乡女平均身高分别增长了7.59、5.27、6.00、2.88 cm(P均提前外,城男、乡男和乡女突增高峰年龄较平稳,近年有下降趋势;维吾尔族城市18岁男女平均身高差从1985的11.39 cm增大到2019年的14.20 cm,乡村地区从1985年的11.44 cm增大到2019年的13.26 cm,乡村学生增长潜力较大。身高不平衡使用身高变异系数(coefficient of variation of height,CV-h)来衡量,结果表明,34年间乡村学生CV-h有减小趋势,城市学生CV-h则增大,2010年开始城市学生CV-h大于乡村学生,各年份男生CV-h均大于女生。结论:维吾尔族7~18岁中小学生身高呈持续增长趋势,总体增速减缓,特别是乡村男女,但城市增速增高;维吾尔族学生存在明显的城乡身高不平衡现象,城市内部不平衡性扩大,乡村减小。应更多地关注这些地区差异,并制定政策和战略,以减少身高不平衡性。

关键词：身高维吾尔族学生长期趋势不平衡性

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网络数据安全犯罪规范体系的重构

华东政法大学学报 2024年第1期27卷 72-84页

作者：麦买提·乌斯曼新疆农业大学公共管理学院(法学院)

我国“秩序本位”的数据安全犯罪体系过于偏向“计算机信息系统安全的管理秩序”,导致网络数据安全犯罪规范体系保护的法益不完整,需要对此进行逻辑反思。在大数据时代,网络数据安全由数据内容价值安全、数据工具价值安全和数据本身价... 详细信息

我国“秩序本位”的数据安全犯罪体系过于偏向“计算机信息系统安全的管理秩序”,导致网络数据安全犯罪规范体系保护的法益不完整,需要对此进行逻辑反思。在大数据时代,网络数据安全由数据内容价值安全、数据工具价值安全和数据本身价值安全构成。网络数据安全犯罪规范体系保护的是由上述数据价值安全构成的法益群,即网络数据价值安全法益。故,在大数据时代建构起的网络数据安全犯罪规范体系要以网络数据“价值本位”为核心,除使犯罪对象与保护法益之间建立起天然契合之外,还可以完善网络数据安全犯罪规范体系立法的不足之处,从而解决司法实践中的争议问题。

关键词：网络数据安全犯罪规范体系价值本位

机器人辅助食管裂孔疝修补手术的发展历程及现状

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中华普通外科杂志 2024年第6期39卷 414-417页

作者：麦麦提艾力·麦麦提明王浩克力木·阿不都热依木新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝和腹壁外科、新疆维吾尔自治区胃食管反流病与减肥代谢外科临床研究中心新疆维吾尔自治区普外科与微创外科研究所乌鲁木齐830002 新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830054

食管裂孔疝(HH)是消化系统常见的良性疾病,由胃或其他内脏器官通过横膈膜上的食管裂孔隆起所形成,往往伴有胃灼热、烧心、反酸等症状,有症状且药物治疗效果欠佳的患者需要手术治疗.近年来,机器人辅助手术(RAS)快速发展,RAS有着精准的操... 详细信息

食管裂孔疝(HH)是消化系统常见的良性疾病,由胃或其他内脏器官通过横膈膜上的食管裂孔隆起所形成,往往伴有胃灼热、烧心、反酸等症状,有症状且药物治疗效果欠佳的患者需要手术治疗.近年来,机器人辅助手术(RAS)快速发展,RAS有着精准的操作感、3D立体视野和灵活转腕的机械手臂,能滤除手震颤等优势而被用于HH修补术.国内RAS食管裂孔疝修补术缺乏规范培训体系,机器人设备昂贵,培训推广困难等均是制约因素.本文就RAS手术治疗HH及培训做一总结分析.

关键词：机器人疝食管裂孔

减重手术对肥胖合并焦虑症患者细胞因子水平的影响

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中华普通外科杂志 2024年第4期39卷 281-286页

作者：王浩艾克拜尔·艾力麦麦提艾力·麦麦提明克力木·阿不都热依木新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区人民医院微创外科疝腹壁外科乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区胃食管反流病与减肥代谢外科临床研究中心乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区普外科与微创外科研究所乌鲁木齐830011

目的探究减重手术对肥胖合并焦虑症患者细胞因子的影响。方法纳入2023年2-11月新疆维吾尔自治区胃食管反流病与减肥代谢外科临床研究中心微创外科收治的83例肥胖症患者的临床资料,在减重术前、术后3个月均完成Zung氏焦虑自评量表,判别... 详细信息

目的探究减重手术对肥胖合并焦虑症患者细胞因子的影响。方法纳入2023年2-11月新疆维吾尔自治区胃食管反流病与减肥代谢外科临床研究中心微创外科收治的83例肥胖症患者的临床资料,在减重术前、术后3个月均完成Zung氏焦虑自评量表,判别患者是否存在焦虑状态,其中肥胖症合并焦虑症组(复杂组)40例,单纯肥胖症组(单纯组)43例。结果复杂组患者的血清白细胞介素-1β(IL-1β)[5.69(0.64,20.38)]、IL-2[2.93(0.04,16.85)]、IL-4[6.63(0.25,26.06)]、IL-6[71.10(52.05,149.00)]、IL-8[461.95(220.00,5072.00)]、IL-10[4.65(0.61,22.98)]、IL-12p70[3.18(0.01,15.31)]、IL-17[23.55(0.27,83.40)]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[1.80(0.24,13.85)]、干扰素-γ(IFN-γ)[8.83(0.05,45.06)]比单纯组的血清IL-1β[1.97(0.32,8.89)]、IL-2[0.52(0.05,7.86)]、IL-4[0.52(0.05,11.44)]、IL-6[2.17(0.21,34.78)]、IL-8[27.12(0.79,281.00)]、IL-10[1.39(0.21,5.01)]、IL-12p70[0.06(0.01,6.13)]、IL-17[0.65(0.21,32.30)]、TNF-α[0.62(0.09,12.94)]、IFN-γ[1.95(0.01,18.61)]均升高,差异均有统计学意义(Z=-4.844、-4.835、-6.188、-7.838、-7.801、-6.074、-5.050、-5.050、-3.595、-5.397,均P<0.001);复杂组患者多因素Logistic回归分析显示:血清IL-1β(OR=2.992,95%CI:.527~6.175,P<0.001)、IL-6(OR=3.852,95%CI:0.012~9.814,P<0.001)、IL-8(OR=3.526,95%CI:0.976~5.407,P=0.003)、IL-10(OR=2.443,95%CI:0.003~7.789,P=0.022)是焦虑症的独立风险因素;复杂组患者在减重术后3个月血清IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α、IFN-γ均下降,差异均有统计学意义(Z=-2.251、-2.581、-5.511、-5.511、-3.710、-5.067、-2.984,均P<0.05)。结论减重手术不但可有效减轻体重和缓解肥胖患者的焦虑状态,而且可以降低肥胖伴焦虑患者细胞因子的表达水平。

关键词：肥胖症,病态胃切除术焦虑症细胞因子类

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我国胃食管反流病外科治疗现状及展望

中国实用外科杂志 2024年第4期44卷 395-397页

作者：克力木·阿不都热依木王浩麦麦提艾力·麦麦提明新疆维吾尔自治区人民医院微创外科疝腹壁外科新疆维吾尔自治区胃食管反流病与减肥代谢外科临床研究中心疆维吾尔自治区普外科与微创外科研究所新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学研究生院新疆乌鲁木齐830054

胃食管反流病(GERD)发病机制复杂,临床特征表现多样化,诊断、治疗方式多样,临床医生应加强对该疾病的认识,针对不同的病人采取个体化的诊疗方式,最大程度的改善病人症状,提高病人生活质量。我国GERD抗反流外科在不断积累循证医学证据的... 详细信息

胃食管反流病(GERD)发病机制复杂,临床特征表现多样化,诊断、治疗方式多样,临床医生应加强对该疾病的认识,针对不同的病人采取个体化的诊疗方式,最大程度的改善病人症状,提高病人生活质量。我国GERD抗反流外科在不断积累循证医学证据的同时,积极推广及培养更多专业外科医师,掌握GERD标准化诊断与治疗流程,加强并普及对GERD判别、诊断、治疗和预防能力是我国GERD抗反流外科重要的研究方向。

关键词：胃食管反流病外科手术食管裂孔疝胃底折叠术

2000—2019年中国汉族大学生消瘦及超重肥胖的变化趋势

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现代预防医学 2024年第12期51卷 2270-2276页

作者：张帅李成跃阿力木江·依米提·塔尔肯新疆师范大学体育学院

目的分析2000—2019年中国汉族大学生消瘦、超重肥胖现状及变化趋势，为预防大学生消瘦、超重肥胖提供依据。方法选取2000—2019年5次全国学生体质与健康调研中72 983名汉族大学生体质指数数据，使用1985年全国体质健康调研工作中的... 详细信息

目的分析2000—2019年中国汉族大学生消瘦、超重肥胖现状及变化趋势，为预防大学生消瘦、超重肥胖提供依据。方法选取2000—2019年5次全国学生体质与健康调研中72 983名汉族大学生体质指数数据，使用1985年全国体质健康调研工作中的“身高标准体重法”筛查消瘦以及超重肥胖，分性别、年龄计算大学生的消瘦和超重肥胖检出率、增幅与年增长率，统计分析使用单因素方差分析、样本加权线性回归、χ2检验和χ2趋势性检验。结果 2000—2019年，中国汉族大学生BMI均呈持续增加趋势，各年龄组男女生增速不一（除女生组外，各年龄组男生P-trend值均<0.05）。男女生消瘦检出率在2014—2019年时，均呈下降趋势。2000—2019年，中国汉族大学生超重肥胖率不断上升，男生超重肥胖率高于女生。2000—2019年中国19～22岁汉族大学生消瘦年增长率总体水平不断下降，男生超重肥胖年增长率均呈上升趋势，各年龄组男生超重肥胖年增长率增加幅度差异较小。2010—2019年时，女生超重肥胖年增长率开始逐步上升，2014—2019年时增加幅度最大，上升最为明显，22岁年龄组女生超重肥胖年增长率增加幅度最大。结论 2019年时，大学生消瘦率增长的趋势已经得到缓解，但超重肥胖率呈持续增长的趋势，相关政府部门应制定具有针对性的体质健康政策来预防和缓解大学生超重肥胖问题。

关键词：大学生消瘦超重肥胖趋势

外周血WBC和NLR对肥胖症合并胃食管反流病的临床诊断价值

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解放军医学杂志 2023年第10期48卷 1180-1185页

作者：黎鑫艾克拜尔·艾力阿力木江·麦斯依提伊比提哈尔·买买提艾力克力木·阿不都热依木新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学研究生院新疆乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区普外微创研究所新疆乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区胃食管反流病及减重代谢外科临床研究中心新疆乌鲁木齐830011

目的探讨外周血白细胞计数(WBC)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对肥胖症合并胃食管反流病(GERD)的临床诊断价值。方法回顾性分析2020年1月-2022年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的118例肥胖症患者的临床资料。根据病史及检查结果分... 详细信息

目的探讨外周血白细胞计数(WBC)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对肥胖症合并胃食管反流病(GERD)的临床诊断价值。方法回顾性分析2020年1月-2022年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的118例肥胖症患者的临床资料。根据病史及检查结果分为肥胖症合并GERD组(n=57)与未合并GERD组(n=61)。采用单因素和多因素logistic回归分析肥胖症合并GERD的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血WBC和NLR单独与联合检测对肥胖症合并GERD的临床诊断价值。结果合并GERD组吸烟史(31.6%vs.14.8%,P=0.030)、GERD家族史(43.9%vs.24.6%,P=0.027)占比,外周血WBC[(10.25±1.81)×10^(9)/Lvs.(8.72±2.11)×10^(9)/L,P提高诊断效能(AUC=0.786)。结论外周血WBC和NLR是肥胖症合并GERD的独立危险因素,对肥胖症合并GERD具有较高的诊断价值,两者联合能够提高诊断效能,具有一定的临床应用价值。

关键词：外周血白细胞计数中性粒细胞与淋巴细胞比值肥胖症胃食管反流病临床诊断价值

腹腔镜Heller肌切开联合Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症22例临床分析

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中国实用外科杂志 2023年第7期43卷 807-810页

作者：阿力木江·麦斯依提伊比提哈尔·买买提艾力李义亮麦麦提艾力·麦麦提明李慧灵克力木·阿不都热依木新疆维吾尔自治区人民医院微创外科、疝和腹壁疝外科、新疆胃食管反流病及减重代谢外科临床医学研究中心、新疆维吾尔自治区普外微创研究所新疆乌鲁木齐830001

目的分析腹腔镜Heller肌切开联合Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2022年8月新疆维吾尔自治区人民医院微创外科、疝和腹壁疝外科收治的22例贲门失弛缓症病人的临床资料,均行腹腔镜Heller肌切开联合... 详细信息

目的分析腹腔镜Heller肌切开联合Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2022年8月新疆维吾尔自治区人民医院微创外科、疝和腹壁疝外科收治的22例贲门失弛缓症病人的临床资料,均行腹腔镜Heller肌切开联合Dor胃底折叠术治疗。分析手术时间、术中出血量、并发症及术后复发情况,并进行随访观察。结果22例病人均通过高分辨率食管测压明确诊断为贲门失弛缓症,其中芝加哥分类Ⅰ型3例,Ⅱ型17例,Ⅲ型2例,均顺利在胃镜引导下完成腹腔镜手术(双镜联合),无中转开放手术病例,手术时间为75.8(55~120)min,术中出血18.5(5~30)mL,未发生食管瘘,术后住院时间为3.5(2~7)d。术后随访3个月至8年,中位随访时间为4.6年,无复发病例。结论胃镜直视下行腹腔镜Heller肌切开联合胃底折叠术治疗贲门失弛缓症安全可行。

关键词：贲门失弛缓症 Heller肌切开术胃底折叠术高分辨率食管测压