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机器人辅助食管裂孔疝修补手术的发展历程及现状

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中华普通外科杂志 2024年第6期39卷 414-417页

作者：麦麦提艾力·麦麦提明王浩克力木·阿不都热依木新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝和腹壁外科、新疆维吾尔自治区胃食管反流病与减肥代谢外科临床研究中心新疆维吾尔自治区普外科与微创外科研究所乌鲁木齐830002 新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830054

食管裂孔疝(HH)是消化系统常见的良性疾病,由胃或其他内脏器官通过横膈膜上的食管裂孔隆起所形成,往往伴有胃灼热、烧心、反酸等症状,有症状且药物治疗效果欠佳的患者需要手术治疗.近年来,机器人辅助手术(RAS)快速发展,RAS有着精准的操... 详细信息

食管裂孔疝(HH)是消化系统常见的良性疾病,由胃或其他内脏器官通过横膈膜上的食管裂孔隆起所形成,往往伴有胃灼热、烧心、反酸等症状,有症状且药物治疗效果欠佳的患者需要手术治疗.近年来,机器人辅助手术(RAS)快速发展,RAS有着精准的操作感、3D立体视野和灵活转腕的机械手臂,能滤除手震颤等优势而被用于HH修补术.国内RAS食管裂孔疝修补术缺乏规范培训体系,机器人设备昂贵,培训推广困难等均是制约因素.本文就RAS手术治疗HH及培训做一总结分析.

关键词：机器人疝,食管裂孔

减重手术对肥胖合并焦虑症患者细胞因子水平的影响

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中华普通外科杂志 2024年第4期39卷 281-286页

作者：王浩艾克拜尔·艾力麦麦提艾力·麦麦提明克力木·阿不都热依木新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区人民医院微创外科疝腹壁外科乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区胃食管反流病与减肥代谢外科临床研究中心乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区普外科与微创外科研究所乌鲁木齐830011

目的探究减重手术对肥胖合并焦虑症患者细胞因子的影响。方法纳入2023年2-11月新疆维吾尔自治区胃食管反流病与减肥代谢外科临床研究中心微创外科收治的83例肥胖症患者的临床资料,在减重术前、术后3个月均完成Zung氏焦虑自评量表,判别... 详细信息

目的探究减重手术对肥胖合并焦虑症患者细胞因子的影响。方法纳入2023年2-11月新疆维吾尔自治区胃食管反流病与减肥代谢外科临床研究中心微创外科收治的83例肥胖症患者的临床资料,在减重术前、术后3个月均完成Zung氏焦虑自评量表,判别患者是否存在焦虑状态,其中肥胖症合并焦虑症组(复杂组)40例,单纯肥胖症组(单纯组)43例。结果复杂组患者的血清白细胞介素-1β(IL-1β)[5.69(0.64,20.38)]、IL-2[2.93(0.04,16.85)]、IL-4[6.63(0.25,26.06)]、IL-6[71.10(52.05,149.00)]、IL-8[461.95(220.00,5072.00)]、IL-10[4.65(0.61,22.98)]、IL-12p70[3.18(0.01,15.31)]、IL-17[23.55(0.27,83.40)]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[1.80(0.24,13.85)]、干扰素-γ(IFN-γ)[8.83(0.05,45.06)]比单纯组的血清IL-1β[1.97(0.32,8.89)]、IL-2[0.52(0.05,7.86)]、IL-4[0.52(0.05,11.44)]、IL-6[2.17(0.21,34.78)]、IL-8[27.12(0.79,281.00)]、IL-10[1.39(0.21,5.01)]、IL-12p70[0.06(0.01,6.13)]、IL-17[0.65(0.21,32.30)]、TNF-α[0.62(0.09,12.94)]、IFN-γ[1.95(0.01,18.61)]均升高,差异均有统计学意义(Z=-4.844、-4.835、-6.188、-7.838、-7.801、-6.074、-5.050、-5.050、-3.595、-5.397,均P不但可有效减轻体重和缓解肥胖患者的焦虑状态,而且可以降低肥胖伴焦虑患者细胞因子的表达水平。

关键词：肥胖症,病态胃切除术焦虑症细胞因子类

腹腔镜袖状胃切除术对男性肥胖症患者性激素的影响

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中国临床研究 2024年第7期37卷 1097-1100页

作者：王浩艾克拜尔·艾力麦麦提艾力·麦麦提明克力木·阿不都热依木新疆医科大学研究生院新疆乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区人民医院微创外科疝腹壁外科新疆乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区胃食管反流病与减肥代谢外科临床研究中心新疆乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区普外科与微创外科研究所新疆乌鲁木齐830011

目的评估肥胖症男性患者在接受腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后性激素水平的变化。方法纳入新疆维吾尔自治区胃食管反流病及减重代谢外科临床研究中心于2013年1月至2021年12月接受LSG的男性肥胖患者43例,回顾性分析其术前及随访1年的临床资... 详细信息

目的评估肥胖症男性患者在接受腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后性激素水平的变化。方法纳入新疆维吾尔自治区胃食管反流病及减重代谢外科临床研究中心于2013年1月至2021年12月接受LSG的男性肥胖患者43例,回顾性分析其术前及随访1年的临床资料。观察主要结局指标为性激素水平[雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、催乳素、孕酮和睾酮]、血脂、胸围、腹围、臀围及体重指标。结果在LSG术后1年,全组胸围、腹围、臀围、体重、身体质量指数(BMI)水平均下降(P0.05)。术后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇均较术前改善(P提升肥胖男性患者睾酮水平,降低E2、催乳素水平。

关键词：肥胖症性激素腹腔镜袖状胃切除术睾酮血脂雌二醇促卵泡生成激素促黄体生成激素催乳素孕酮

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多参数超声在前列腺癌诊断的应用研究

多参数超声在前列腺癌诊断的应用研究

作者：阿不都克尤木·麦麦提依明新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:研究经直肠多参数超声(multi-parameter ultrasound,mpUSS)在诊断临床有意义前列腺癌中的价值。方法:对116例有前列腺癌高危因素的患者进行mpUSS检查及多参数核磁(multi-parametric resonance imaging,mpMRI)检查。将经直肠前列腺... 详细信息

目的:研究经直肠多参数超声(multi-parameter ultrasound,mpUSS)在诊断临床有意义前列腺癌中的价值。方法:对116例有前列腺癌高危因素的患者进行mpUSS检查及多参数核磁(multi-parametric resonance imaging,mpMRI)检查。将经直肠前列腺系统穿刺活检(Systematic biopsy,SB)结果为金标准,分析mpUSS、mpMRI及mpUSS联合mpMRI检查对临床有意义前列腺癌的诊断价值。结果:116例患者中SB诊断为前列腺癌的有57例,其中,mpUSS检出42例,mpMRI检出49例,mpUSS联合mpMRI(串联)检出37例,mpUSS联合mpMRI(并联)检出54例,mpUSS单独检出6个,mpMRI单独检出8个。mpUSS诊断前列腺癌的敏感性、特异性及准确率分别为73.68%、69.49%及71.55%;mpMRI的敏感性、特异性及准确率分别为85.96%、54.24%及69.83%;mpUSS联合mpMRI(串联)的敏感性、特异性及准确率分别为64.91%、77.97%及71.55%;mpUSS联合mpMRI(并联)的敏感性、特异性及准确率分别为94.74%、45.76%及69.83%。ROC曲线下面积分别为0.716、0.701、0.702、0.714,mpUSS是灵敏度及特异性最佳的诊断方法。按Gleason评分分组,mpUSS对临床意义有前列腺癌的检出率为84.4%,mpMRI的检出率为91.1%,二者比较无统计学意义(P>0.05),但联合应用两种检查手段时,检出率为97.8%,明显高于单用两种检查手段。结论:mpUSS可作为诊断前列腺癌的影像学检查。且mpUSS对前列腺癌的诊断有较高的应用价值,mpUSS联合mpMRI检查对于临床有意义前列腺癌的检出率明显高于单独应用mpMRI检查,可作为早期诊断有意义前列腺癌的诊断技术,可指导临床医师对有意义前列腺癌的早期诊断及治疗。

关键词：前列腺癌超声核磁共振穿刺活检

腹腔镜袖状胃切除联合胃底折叠术后血浆胃饥饿素水平变化及减重效果的影响因素分析

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中华消化外科杂志 2024年第8期23卷 1065-1072页

作者：黎鑫艾克拜尔·艾力阿丽叶古丽·艾皮热皮尔地瓦斯·麦麦提玉素甫麦麦提艾力·麦麦提明玉素江·图荪托合提黄旭东克力木·阿不都热依木新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区人民医院普外微创研究所乌鲁木齐830011 新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区胃食管反流病及减重代谢外科临床研究中心乌鲁木齐830011

目的探讨腹腔镜袖状胃切除联合胃底折叠术(LSGFD)后血浆胃饥饿素水平变化及减重效果的影响因素.方法采用回顾性队列研究方法.收集2023年4-6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的115例肥胖症患者临床资料;男37例,女78例;年龄为(37±9)岁.11... 详细信息

目的探讨腹腔镜袖状胃切除联合胃底折叠术(LSGFD)后血浆胃饥饿素水平变化及减重效果的影响因素.方法采用回顾性队列研究方法.收集2023年4-6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的115例肥胖症患者临床资料;男37例,女78例;年龄为(37±9)岁.115例患者中,93例行腹腔镜袖状胃切除术(LSG),设为LSG组;22例行LSGFD,设为LSGFD组.正态分布的计量资料以(x)±s表示,组间比较采用独立样本t检验.计数资料以绝对数表示,组间比较采用x2检验.重复测量数据采用重复测量方差分析,并用球形检验其方差.采用Logistic回归模型进行单因素和多因素分析.结果(1)两组患者手术前后胃饥饿素水平变化情况.LSG组和LSGFD组患者术前至术后6个月胃饥饿素水平分别由(16±14)×10^(2)ng/L变化至(10±4)×10^(2)ng/L和(12±11)×10^(2)ng/L变化至(11±3)×10^(2)ng/L,两组术前至术后6个月胃饥饿素水平变化趋势时间效应、组间效应、交互效应比较,差异均无统计学意义(F_(时间)=2.199,F_(组间)=0.001,F_(交互)=0.793,P>0.05).LSG组患者术后6个月与术前胃饥饿素比较,差异有统计学意义(t=4.148,P0.05).(2)两组患者手术前后减重及代谢相关指标变化情况.①LSG组和LSGFD组患者术前至术后6个月体质量变化趋势时间效应比较,差异有统计学意义(F_(时间)=242.285,P0.05).LSG组和LSGFD组患者术后6个月与术前体质量比较,差异均有统计学意义(t=23.597,14.680,P0.05).LSG组和LSGFD组患者术后6个月与术前体质量指数比较,差异均有统计学意义(t=25.645,16.628,P0.05).④LSG组和LSGFD组患者术前至术后6个月空腹血糖水平变化趋势时间效应、组间效应、交互效应比较,差异均无统计学意义(F_(时间)=1.573,F_(组间)=1.872,F_(交互)=0.948.P>0.05).LSG组患者术后6个月与术前空腹血糖比较,差异有统计学意义(t=2.675,P0.05)„⑤LSG组和LSGFD组患者术前至术后6个月甘油三酯变化趋势组间效应、交互效应比较,差异均有统计学意义(F_(组间)=8.419,F_(交互)=3.180,P0.05).单独效应结果显示:两组患者术前、术后3个月甘油三酯比较,差异均无统计学意义(F=2.956,3.248,P>0.05),术后1个月、术后6个月甘油三酯比较,差异均有统计学意义(F=14.152,3.477,P0.05).⑥LSG组和LSGFD组患者术前至术后6个月总胆固醇变化趋势时间效应、组间效应比较,差异均有统计学意义(F_(时间)=3.662,F_(组间)=7.591,P0.05).LSG组患者术后6个月与术前总胆固醇比较,差异有统计学意义(t=3.253,P0.05).⑦LSG组和LSGFD组患者术前至术后6个月尿酸变化趋势时间效应、组间效应比较,差异均有统计学意义(F_(时间)=15.306,F_(组间)=4.244,P0.05).LSG组

关键词：肥胖症减重代谢外科袖状胃切除胃底折叠胃饥饿素减重效果

LP联合同种异体腓骨与HA治疗老年复杂PHF的疗效对比

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LP联合同种异体腓骨与HA治疗老年复杂PHF的疗效对比

作者：麦麦提依不巴吉·阿不都卡迪尔新疆医科大学

学位级别：硕士

机器人食管裂孔疝修补联合胃底折叠术动物模型实验研究

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中国实用外科杂志 2024年第7期44卷 829-831页

作者：艾克拜尔·艾力黎鑫克力木·阿不都热依木阿丽叶古丽·艾皮热皮尔地瓦斯·麦麦提玉素甫麦麦提艾力·麦麦提明新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科新疆乌鲁木齐830011

目的探讨机器人食管裂孔疝修补联合胃底折叠术在猪动物模型实施的可行性和安全性。方法2022年3—4月在上海市直观复星创新中心实验室对3只猪行机器人食管裂孔疝修补联合胃底折叠术,胃底折叠手术方式包括Nissen(360°)、Toupet(240~270°... 详细信息

目的探讨机器人食管裂孔疝修补联合胃底折叠术在猪动物模型实施的可行性和安全性。方法2022年3—4月在上海市直观复星创新中心实验室对3只猪行机器人食管裂孔疝修补联合胃底折叠术,胃底折叠手术方式包括Nissen(360°)、Toupet(240~270°)和Dor(180°)胃底折叠,每只猪在完成一种折叠方式后拆除缝线依次进行另2种折叠方式。记录术中情况、手术步骤、技术难点及注意事项等。结果术中动物生命体征均保持平稳,无中转开放手术,未发生术中大出血。Nissen胃底折叠手术时间为(150.3±20.7)min,Toupet胃底折叠手术时间为(155.0±25.7)min,Dor胃底折叠手术时间为(144.0±15.7)min,装机时间为5~15 min,拆机时间为5~10 min。出血量为(55.8±7.2)mL。术后恢复顺利,未发生死亡事件。结论在猪动物模型进行机器人食管裂孔疝修补联合胃底折叠手术安全可行,可为外科医师提供机器人手术系统缝合打结技术以及不同折叠术式的操作训练平台。

关键词：机器人辅助食管裂孔疝修补胃底折叠胃食管反流动物模型

袖状胃切除联合胃底折叠治疗肥胖症合并胃食管反流病的减重代谢及抗反流效果分析

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中华胃肠外科杂志 2024年第5期27卷 478-485页

作者：黎鑫艾克拜尔·艾力阿丽叶古丽·艾皮热皮尔地瓦斯·麦麦提玉素甫麦麦提艾力·麦麦提明王浩玉素江·图荪托合提阿迪力·买买提克力木·阿不都热依木新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区人民医院普外微创研究所乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区胃食管反流病及减重代谢外科临床研究中心乌鲁木齐830011

目的探究腹腔镜袖状胃切除联合胃底折叠(SGFD)治疗肥胖症合并胃食管反流病(GERD)的减重代谢及抗反流效果,从而为该类患者提供最佳的治疗方案。方法本研究采用回顾性队列研究方法。收集新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科于2019... 详细信息

目的探究腹腔镜袖状胃切除联合胃底折叠(SGFD)治疗肥胖症合并胃食管反流病(GERD)的减重代谢及抗反流效果,从而为该类患者提供最佳的治疗方案。方法本研究采用回顾性队列研究方法。收集新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科于2019年1月至2023年2月收治的140例肥胖症(体质指数≥30 kg/m^(2))合并GERD(经术前GerdQ评分、胃镜、上消化道造影、食管24 h pH监测及高分辨食管测压确诊)行减重手术治疗患者的临床资料。根据手术方式将研究对象分为袖状胃切除术组(SG组,92例)和SGFD组(48例)。SGFD是本团队首创的新型抗反流减重手术方式,通过“先切除,再折叠”的方法同时发挥抗反流和减重作用。主要比较分析SG组与SGFD组手术情况,以及术后3和6个月的减重、改善代谢及抗反流效果。结果140例患者中男性50例,女性90例;年龄(36.0±9.6)岁;术前体质指数为(38.5±6.5)kg/m^(2);术前GerdQ评分为(10.2±1.6)分。SGFD组与SG组患者的一般临床资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后住院时间、术中出血量和术后并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但SGFD组的手术时间长于SG组[(137.5±10.5)min比(105.3±12.6)min,t=‒15.131,P0.05),但术后第6个月抗反流指标(GerdQ评分、DeMeester评分和LESP)优于SG术后患者,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论肥胖合并GERD患者在SGFD术后可获得良好的减重和改善代谢、抗反流效果。SGFD是一种安全的手术方式,术后第6个月抗反流效果优于SG,具有一定可行性。

关键词：肥胖症胃食管反流病袖状胃切除胃底折叠减重代谢抗反流

GPR35在前列腺癌患者血清中的水平变化及临床应用研究

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国际检验医学杂志 2023年第8期44卷 1013-1017页

作者：张天一张凯楠阿不都克尤木·麦麦提依明马筱洁刘健王维铭杨琪伏建峰石河子大学医学院新疆石河子832000 新疆军区总医院全军临床检验诊断中心新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学研究生院新疆乌鲁木齐830054 佳木斯大学研究生院黑龙江佳木斯154000

目的探究G蛋白偶联受体35(GPR35)在前列腺癌患者血清中的水平变化,并评估其临床诊断效能。方法以行前列腺穿刺活检术的59例患者为研究对象,依据病理诊断分为前列腺癌组(34例)和前列腺良性疾病组(25例),以同期体检健康者34例作为对照... 详细信息

目的探究G蛋白偶联受体35(GPR35)在前列腺癌患者血清中的水平变化,并评估其临床诊断效能。方法以行前列腺穿刺活检术的59例患者为研究对象,依据病理诊断分为前列腺癌组(34例)和前列腺良性疾病组(25例),以同期体检健康者34例作为对照组。收集各组血清标本,采用酶联免疫吸附试验检测GPR35水平,化学发光法检测前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)水平;比较GPR35在各组血清中的水平变化,进而分析血清GPR35水平与前列腺癌患者肿瘤最大径、淋巴结转移、膀胱精囊腺转移、神经侵犯、TNM分期和Gleason评分等的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估GPR35单独及联合PSA和fPSA检测诊断前列腺癌的效能。结果前列腺癌组血清GPR35水平[1.01(0.72,1.28)ng/mL]显著高于前列腺良性疾病组[0.61(0.36,0.82)ng/mL]和对照组[0.57(0.35,0.94)ng/mL](P不同淋巴结转移、精囊腺膀胱转移和神经侵犯情况的前列腺癌患者血清GPR35水平比较差异有统计学意义(P提高其临床诊断效能,GPR35有可能是新型的前列腺癌诊断生物标志物。

关键词：前列腺癌 G蛋白偶联受体35 诊断生物标志物筛查