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高功能孤独症患儿刻板重复行为与认知灵活性和抑制控制能力的关系研究

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中国全科医学 2019年第8期22卷 983-988页

作者：阳雨露李雪刘靖王慧马增慧吉兆正徐凌子汤欣舟梅婷杨柳王菲菲北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学) 北京市100191

背景刻板重复行为是孤独症患儿核心症状之一,与孤独症患儿的康复治疗和预后密切相关。国外研究发现认知灵活性和抑制控制能力可能与刻板重复行为的严重程度有关,而国内相关研究报道较少。积极探讨刻板重复行为的发生机制对研究更为有效... 详细信息

背景刻板重复行为是孤独症患儿核心症状之一,与孤独症患儿的康复治疗和预后密切相关。国外研究发现认知灵活性和抑制控制能力可能与刻板重复行为的严重程度有关,而国内相关研究报道较少。积极探讨刻板重复行为的发生机制对研究更为有效的孤独症治疗干预方法,从而改善孤独症患儿的预后具有重要意义。目的探讨高功能孤独症(HFA)患儿刻板重复行为与认知灵活性和抑制控制能力之间的关系。方法选取2014年10月—2016年10月于北京大学第六医院门诊就诊的HFA患儿46例为研究对象,对所有被试进行认知灵活性(连线测验)、抑制控制能力(Stroop色词命名测验)检查,同时进行HFA谱系障碍筛查问卷(ASSQ)和异常行为量表(ABC)评定,分别对ASSQ局限性和重复行为因子和ABC刻板行为因子得分与连线测验和Stroop色词命名测验结果进行Spearman秩相关分析与多重线性回归分析。结果 Spearman秩相关分析显示,ASSQ条目9得分与B测验数字字母连线错误数呈正相关(P<0.05);ASSQ条目10得分与(3试)色字命字时间呈负相关(P<0.05);ASSQ条目18得分与B测验数字字母连线时间、B测验完成时间-A测验完成时间、(2试)色块命色时间、(3试)色字命字时间、(4试)色字命色错误数、颜色干扰时间呈正相关(P<0.05);ASSQ条目22得分与B测验数字字母连线错误数、(3试)色字命字错误数呈正相关(P<0.05);ASSQ条目23得分与(1试)汉字阅读时间、(2试)色块命色时间、(4试)色字命色时间、字义干扰时间呈负相关(P<0.05)。ABC条目17得分与B测验数字字母连线错误数呈正相关(P<0.05);ABC条目27得分与(1试)汉字阅读错误数、(3试)色字命字错误数呈正相关(P<0.05);ABC条目49得分与(1试)汉字阅读错误数、颜色干扰时间呈正相关(P<0.05);ABC刻板行为因子得分与B测验数字字母连线时间、B测验数字字母连线错误数、B测验完成时间-A测验完成时间呈正相关(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,连线测验中B测验数字字母连线错误数与ASSQ局限性和重复行为因子得分有回归关系(β=0.302,β'=0.397,t=2.330,P=0.027);Stroop色词命名测验中颜色干扰时间与ABC刻板行为因子得分有回归关系(β=0.162,β'=0.366,t=2.152,P=0.040)。结论 HFA患儿刻板重复行为与认知灵活性和抑制控制能力相关。认知灵活性越差,刻板重复行为越严重;抑制控制能力与刻板重复行为间存在复杂而矛盾的关系。

关键词：孤独性障碍儿童刻板行为认知灵活性抑制控制能力

重复经颅磁刺激在治疗精神分裂症阴性症状中的应用

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中国康复 2023年第9期38卷 573-576页

作者：孙蕴怡孟雅婧邱昌建阳雨露李青郑耀宗肖洪奇四川大学华西医院心理卫生中心成都610044

精神分裂症阴性症状包括思维贫乏、情感淡漠、意志行为退缩等,在精神分裂症患者中普遍存在,近60%的患者在整个疾病过程中都出现阴性症状。阴性症状往往持续时间较长,并且随时间的推移而加重,可能导致精神分裂症患者的不良社会功能和沉... 详细信息

精神分裂症阴性症状包括思维贫乏、情感淡漠、意志行为退缩等,在精神分裂症患者中普遍存在,近60%的患者在整个疾病过程中都出现阴性症状。阴性症状往往持续时间较长,并且随时间的推移而加重,可能导致精神分裂症患者的不良社会功能和沉重的家庭经济负担[1],对阴性症状的治疗是实现精神分裂症患者康复的主要挑战[2]。目前,精神分裂症的治疗主要以使用抗精神病药物为主,抗精神病药物对阳性症状的疗效已被许多临床研究所证实,但对阴性症状的疗效仍欠佳,且会导致较多不良反应[3]。近年来,重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)已被尝试用于治疗精神分裂症患者的阴性症状。

关键词：重复经颅磁刺激精神分裂症阴性症状

精神疾病患者言语流畅性任务下前额叶激活特征的功能性近红外光谱成像研究

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四川精神卫生 2023年第3期36卷 235-241页

作者：阳雨露孙蕴怡肖洪奇郑耀宗王梅沈聃琳李青汪待发邱昌建孟雅婧四川大学华西医院心理卫生中心四川成都610041 北京航空航天大学生物与医学工程学院北京100191

背景功能性近红外光谱成像(fNIRS)是新一代用于精神疾病辅助诊断的影像学工具,其对不同精神疾病患者前额叶激活模式的辨别是否具有特异性,仍需进一步探索。目的应用fNIRS探讨抑郁障碍、焦虑障碍、双相情感障碍和精神分裂症患者言语流畅... 详细信息

背景功能性近红外光谱成像(fNIRS)是新一代用于精神疾病辅助诊断的影像学工具,其对不同精神疾病患者前额叶激活模式的辨别是否具有特异性,仍需进一步探索。目的应用fNIRS探讨抑郁障碍、焦虑障碍、双相情感障碍和精神分裂症患者言语流畅性任务(VFT)下前额叶激活的特征。方法于2021年9月-12月,在四川大学华西医院门诊和住院部招募符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)诊断标准的39例精神分裂症患者、205例抑郁障碍患者、212例焦虑障碍患者以及77例双相情感障碍患者。使用fNIRS检测患者在VFT下前额叶血流动力学变化,采用症状自评量表(SCL-90)和32项轻躁狂症状清单(HCL-32)评定患者的临床症状。比较不同病种的患者平均氧合血红蛋白(HbO2)浓度差异及VFT开始后2~7秒HbO2初始斜率的差异,使用偏相关分析考查平均HbO2浓度和初始斜率与临床症状之间的相关性。结果均通过FDR校正,P<0.05。结果抑郁障碍患者在通道4(Z=2.828,P=0.028)和通道6(Z=2.912,P=0.022)的平均HbO2浓度高于精神分裂症患者,焦虑障碍患者在通道4(Z=3.154,P=0.010)、通道5(Z=3.021,P=0.015)、通道6(Z=2.980,P=0.017)的平均HbO2浓度以及所有通道的平均HbO2浓度(Z=2.881,P=0.024)均高于精神分裂症患者。抑郁障碍患者与双相情感障碍患者在通道3的初始斜率差异有统计学意义(Z=2.691,P=0.039)。双相情感障碍患者SCL-90敌对因子评分与通道4(r=-0.505,P=0.004)、通道6(r=-0.390,P=0.004)、通道15(r=-0.546,P=0.002)、通道16(r=-0.550,P=0.002)的HbO2浓度变化以及所有通道的平均HbO2浓度变化(r=-0.491,P=0.006)均呈负相关。结论精神分裂症患者在额极区和眶额叶的激活较抑郁障碍患者和焦虑障碍患者更低,抑郁障碍患者在右侧额极区、额下回和眶额叶的初始斜率高于双相情感障碍患者。双相情感障碍患者在额极区和眶额叶、布洛卡区的岛盖部、上外额叶皮层的激活越少,越易怒敌对。

关键词：精神疾病近红外光成像技术言语流畅性任务

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重复经颅磁刺激治疗幻听的临床应用与展望

中国临床研究 2024年第7期37卷 1109-1112,1119页

作者：孙蕴怡孟雅婧阳雨露沈聃琳王道锦肖洪奇李青 Smruthi Mohan 邱昌建四川大学华西医院心理卫生中心四川成都610044 四川大学华西临床医学院四川成都610044

近几年来重复经颅磁刺激(rTMS)治疗在幻听症状的临床应用研究上取得了较大进展。近期研究发现经颅磁刺激(TMS)某些特定的刺激模式和刺激靶点对精神分裂症患者的幻听症状有一定改善,一般认为优先选择靶点如颞顶区和背外侧前额叶区。低频... 详细信息

近几年来重复经颅磁刺激(rTMS)治疗在幻听症状的临床应用研究上取得了较大进展。近期研究发现经颅磁刺激(TMS)某些特定的刺激模式和刺激靶点对精神分裂症患者的幻听症状有一定改善,一般认为优先选择靶点如颞顶区和背外侧前额叶区。低频刺激左颞顶交界区(TPJ)皮质是辅助治疗言语性幻听(AVH)的主要选择,疗效相对明确。然而,目前缺少大样本随机对照试验(RCT)等循证医学证据,以及对TMS的疗效缺乏客观有力的评估工具,rTMS对幻听症状的临床应用仍处于观望状态。本文从rTMS治疗AVH的刺激靶点、连续性θ短阵快速脉冲、rTMS治疗AVH的增强方案和深部TMS等方面对近年TMS治疗AVH的研究进展进行综述,以期推动临床对rTMS在干预幻听症状方面的认识,为未来进行大样本的RCT、建立客观的疗效评估方式等循证医学证据提供研究方向。

关键词：经颅磁刺激幻听低频经颅磁刺激颞顶交界区 θ短阵快速脉冲

青少年及成年孤独症谱系障碍患者社交技能训练的疗效

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中国心理卫生杂志 2021年第1期35卷 1-7页

作者：阳雨露王慧马增慧尹婷妮吉兆正孙娅京汤欣舟宫小云王铎李磊李雪刘靖北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083

目的:探讨社交技能训练对青少年和成人孤独症谱系障碍(ASD)患者社会交往障碍的疗效。方法:入组符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)ASD诊断标准的12~30岁被试44例,分为训练组(n=22)和对照组(n=22)。对训练组进行为期14周的社交... 详细信息

目的:探讨社交技能训练对青少年和成人孤独症谱系障碍(ASD)患者社会交往障碍的疗效。方法:入组符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)ASD诊断标准的12~30岁被试44例,分为训练组(n=22)和对照组(n=22)。对训练组进行为期14周的社交技能训练,训练前(基线)和训练结束(终点)时,对两组患者进行异常行为量表(ABC)和社交反应量表(SRS)的评定以及心理推理任务和执行功能测查任务的评估。结果:训练组终点的ABC总分和社会退缩因子分,SRS总分和社交知觉、社交认知、社交沟通因子分均低于基线(均P0.05)。结论:社交技能训练能够有效改善青少年和成年ASD患者的整体症状和社会交往障碍,还能有效提高青少年和成年ASD患者的心理推理能力和执行功能。

关键词：孤独症谱系障碍社交技能训练疗效干预研究

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领导底线心态对员工组织公民行为的影响研究

领导科学 2025年第1期 62-69页

作者：王健菊花雨露贵州财经大学工商管理学院

基于社会交换理论探讨领导底线心态对员工组织公民行为的影响，分析心理契约破裂的中介作用和权力距离取向的调节作用，结果表明：领导底线心态对员工组织公民行为具有显著负向影响；心理契约破裂在领导底线心态与员工组织公民行为之间... 详细信息

基于社会交换理论探讨领导底线心态对员工组织公民行为的影响，分析心理契约破裂的中介作用和权力距离取向的调节作用，结果表明：领导底线心态对员工组织公民行为具有显著负向影响；心理契约破裂在领导底线心态与员工组织公民行为之间发挥中介作用；权力距离取向负向调节领导底线心态对心理契约破裂的正向影响；员工权力距离取向越高，心理契约破裂在领导底线心态与员工组织公民行为之间的中介效应越弱。因此，在实践中，领导者要正视底线心态可能带来的负面影响；要信守承诺，维护与员工之间潜在的心理契约；要充分关注权力距离取向对员工心理和行为产生的影响。

关键词：领导者领导底线心态员工组织公民行为心理契约权力距离

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高功能孤独症儿童的心理推理能力

中国心理卫生杂志 2020年第9期34卷 761-766页

作者：尹婷妮李雪王慧吉兆正孙娅京汤欣舟宫小云马增慧王铎李磊阳雨露郭延庆刘靖北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083

目的:探讨高功能孤独症儿童心理推理能力特点及其两种心理推理能力成分之间的关系。方法:采用横断面研究方法,对92例符合DSM-IV孤独症诊断标准的6~18岁高功能孤独症儿童及59例年龄、性别相匹配的正常发育儿童进行心理推理能力社会认知... 详细信息

目的:探讨高功能孤独症儿童心理推理能力特点及其两种心理推理能力成分之间的关系。方法:采用横断面研究方法,对92例符合DSM-IV孤独症诊断标准的6~18岁高功能孤独症儿童及59例年龄、性别相匹配的正常发育儿童进行心理推理能力社会认知成分任务(显性错误信念、一级错误信念、情绪隐藏和二级错误信念)和社会情感成分任务(表情识别)测查。结果:高功能孤独症组心理推理能力社会认知成分任务的通过率和社会情感成分任务的平均分均低于正常对照组(均P<0.05);高功能孤独症组一级错误信念、情绪隐藏、二级错误信念任务通过组简单表情识别任务的得分高于未通过组(均P<0.05);复杂表情任务高分组的显性错误信念任务的通过率高于低分组(P<0.05)。结论:6~18岁高功能孤独症儿童心理推理能力的两种成分均存在缺陷,两成分之间既相互作用又相互独立。

关键词：高功能孤独症心理推理能力两成分理论

6～18岁高功能孤独症患者执行控制网络的功能连接特点

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中国心理卫生杂志 2019年第6期33卷 401-405页

作者：马增慧曹庆久严超赣梅婷鲁彬刘静然杨柳王慧汤欣舟吉兆正徐凌子阳雨露李雪刘靖北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191 中国科学院心理研究所行为科学重点实验室中国科学院大学心理学系中国科学院心理研究所磁共振成像研究中心北京100101

目的:探讨6~18岁高功能孤独症患者执行网络功能连接特点、年龄组差别及与孤独症症状的相关。方法:纳入44例6~18岁符合DSM-IV孤独症诊断标准的高功能患者及年龄、性别、智商组间匹配的31例正常对照,根据年龄将每组被试分为儿童期(6~12岁... 详细信息

目的:探讨6~18岁高功能孤独症患者执行网络功能连接特点、年龄组差别及与孤独症症状的相关。方法:纳入44例6~18岁符合DSM-IV孤独症诊断标准的高功能患者及年龄、性别、智商组间匹配的31例正常对照,根据年龄将每组被试分为儿童期(6~12岁)和青春期(12~18岁)两组。选取左右侧后顶叶皮层及背外侧前额叶4个执行网络的核心脑区为种子点,计算其与全脑的功能连接。采用偏相关分析计算异常脑区功能连接与孤独症谱系障碍筛查问卷评分的相关。结果:孤独症组rdl PFC与左侧额上回/额中回/前扣带回的功能连接高于正常对照组(P <0. 05),该脑区功能连接同时呈现组别-年龄交互效应,在儿童期孤独症组高于正常对照组,在青春期低于正常对照组(均P <0. 05)。且该异常功能连接与重复刻板行为及交流问题呈负相关(r=-0. 50^-0. 45)(均P <0. 05)。结论:6~18岁高功能孤独症患者的执行网络存在过度连接特点及年龄组别差异,与重复刻板及交流症状相关。

关键词：孤独症功能连接执行功能背外侧前额叶前扣带回

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宅基地使用权财产权化的公私法融合路径

中外法学 2025年

作者：程雪阳苏州大学王健法学院公法研究中心

科学认识并合理界定宅基地使用权的权利性质,是化解宅基地“三权分置”改革难点的关键所在。在我国现行法秩序中,宅基地使用权自诞生之初即为公共财产无偿利用权而非财产权或社会保障权。改革开放后,这种公共财产无偿使用权逐步具有了... 详细信息

科学认识并合理界定宅基地使用权的权利性质,是化解宅基地“三权分置”改革难点的关键所在。在我国现行法秩序中,宅基地使用权自诞生之初即为公共财产无偿利用权而非财产权或社会保障权。改革开放后,这种公共财产无偿使用权逐步具有了私法财产权的法律地位和部分内涵,但也长期处于权利性质不清且功能紊乱的状态。在推进中国式现代化的过程中,宅基地“三权分置”改革需要与宅基地使用权财产权化改革同步推进。为此,首先,应通过宅基地使用权财产权化改革,明确宅基地所有权、资格权、使用权在可分配和已分配宅基地两个领域的权利性质、功能、行使条件以及在公私法上的法律表达方式;其次,应通过宅基地“三权分置”改革落实宅基地使用权的财产权化改造目标,进而实现宅基地权利体系的丰富和完善;最后,应合理区分政府与市场的边界以及政府与集体的义务,综合运用土地分配、住房保障、财政补贴、金融支持等多种制度保障农民在公法上的户有所居权。

关键词：宅基地使用权三权分置财产权户有所居中国式现代化