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某院2017—2021年血流感染患者血标本中革兰阴性菌的检出情况与耐药性分析

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抗感染药学 2023年第1期20卷 98-102页

作者：阳央王建敏张晓丽宫雪重庆医科大学附属永川医院检验科重庆永川402160

目的:分析医院血流感染患者血标本中革兰阴性菌的检出情况与耐药特征,为血流感染患者的临床救治提供参考。方法:收集2017年1月—2021年12月重庆医科大学附属永川医院分离自患者血液的革兰阴性菌结果,分析病原菌的分布情况和主要病原菌... 详细信息

目的:分析医院血流感染患者血标本中革兰阴性菌的检出情况与耐药特征,为血流感染患者的临床救治提供参考。方法:收集2017年1月—2021年12月重庆医科大学附属永川医院分离自患者血液的革兰阴性菌结果,分析病原菌的分布情况和主要病原菌的耐药特点。结果:患者血液中共收集到1102株革兰阴性菌,主要为大肠埃希菌556株(占50.5%)、肺炎克雷伯菌239株(占21.7%)、鲍曼不动杆菌45株(占4.1%)、阴沟肠杆菌43株(占3.9%)和铜绿假单胞菌38株(占3.4%),其中47.4%的大肠埃希菌、17.0%的肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamase,ESBLs);大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、氨苄西林-舒巴坦、头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、环丙沙星和复方磺胺甲噁唑的耐药率较高(>40.0%);铜绿假单胞菌对研究所使用的抗菌药物耐药率均较低(30.0%);2017年—2020年大肠埃希菌对头孢曲松的耐药率持续上升,2021年开始有所下降,但其耐药率仍超过50.0%,肺炎克雷伯菌对头孢曲松耐药情况与之相反;2017年—2019年耐碳青霉烯类大肠埃希菌检出率呈连续下降趋势,2020年后有上升趋势,2017年—2021年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率呈连续下降趋势。结论:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是医院革兰阴性菌血流感染常见病原菌,大肠埃希菌对头孢曲松耐药情况严重,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的整体检出率较高,临床应积极采取预防措施,并根据病原菌分布和药敏试验结果制定治疗方案。

关键词：血流感染革兰阴性菌病原菌分布耐药性耐药监测

荧光聚合酶链反应熔解曲线法快速检测结核分枝杆菌及异烟肼耐药突变的临床应用价值

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中国感染与化疗杂志 2019年第4期19卷 405-409页

作者：阳央冯智侯欢李芳芹延安大学医学院研究生系陕西延安716000 延安市传染病医院检验科延安大学附属医院检验科

目的探讨荧光聚合酶链反应(PCR)熔解曲线法快速检测结核分枝杆菌复合群(MTBC)及异烟肼耐药突变的临床价值。方法对延安市传染病医院2018年4-12月住院的370例肺结核患者痰标本采用MGIT320进行MTBC培养及药敏试验,同时应用荧光PCR熔解曲... 详细信息

目的探讨荧光聚合酶链反应(PCR)熔解曲线法快速检测结核分枝杆菌复合群(MTBC)及异烟肼耐药突变的临床价值。方法对延安市传染病医院2018年4-12月住院的370例肺结核患者痰标本采用MGIT320进行MTBC培养及药敏试验,同时应用荧光PCR熔解曲线法进行MTBC和异烟肼耐药突变检测,对检出MTBC的差异进行分析,以培养法药敏为金标准,评估熔解曲线法耐药突变检测的灵敏度、特异度、一致性等。结果370例患者培养法检出MTBC175株,阳性率47.3%,熔解曲线法检出157株,阳性率42.4%,两种方法检测的结果差异无统计学意义(P=0.073),一致性中等(Kappa=0.510);同时与有异烟肼药敏结果的115株进行比较,熔解曲线法灵敏度95.0%,特异度93.7%,与培养法结果比较差异无统计学意义(P=0.125),具有高度一致性(Kappa=0.807)。结论熔解曲线法试剂盒可用于结核菌快速筛查及耐药突变检测,对异烟肼耐药突变检测具有高灵敏度和特异度,有助于缩短耐药结核病诊断时间。

关键词：结核分枝杆菌熔解曲线法快速检测异烟肼耐药突变

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某院ICU病区主要病原菌及耐药性探析

临床医学进展 2018年第8期8卷 702-707页

作者：王静阳央李芳芹延安大学附属医院陕西延安

目的:掌握我院ICU病区主要病原菌的种类及耐药性,进一步帮助ICU尽早抗感染治疗和防控院内感染。方法:对ICU病区常规送检标本分离培养,用VITEK2 COMPACT型全自动微生物分析仪及配套鉴定卡和药敏卡进行细菌鉴定和药敏实验。结果:3年内共分... 详细信息

目的:掌握我院ICU病区主要病原菌的种类及耐药性,进一步帮助ICU尽早抗感染治疗和防控院内感染。方法:对ICU病区常规送检标本分离培养,用VITEK2 COMPACT型全自动微生物分析仪及配套鉴定卡和药敏卡进行细菌鉴定和药敏实验。结果:3年内共分离ICU病区中病原菌338例,其中分离G?菌265例,占78.4%,G+菌36株,占10.7%,真菌37株,占10.9%。G-菌中鲍曼不动杆菌占37.3%,对大部分药物的耐药率均 ≥ 70%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌占50.0%,对万古霉素敏感;白色念珠菌占75.7%,对大部分抗真菌药物呈高敏感。结论:ICU病区的病原菌以G-为最常见,其中鲍曼不动杆菌为主要病原菌,对头孢菌素、氨基糖苷类、β-内酰胺类的耐药率高。

关键词： ICU 主要病原菌耐药性

结核分枝杆菌耐药基因突变检测方法的研究进展

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延安大学学报（医学科学版） 2021年第1期19卷 96-99页

作者：阳央侯欢冯智李慧李芳芹延安大学医学院陕西延安716000 延安市第二人民医院检验科陕西延安716000 延安大学附属医院检验科陕西延安716000

结核分枝杆菌耐药基因型的快速精准检测是全球面临的一个挑战,随着近年来分子生物技术的发展,已有多种方法用于结核耐药基因检测,我们将对获得我国注册用于快速检测结核耐药基因型的几种技术进行概述,以为不同地区及不同级别医疗机构选... 详细信息

结核分枝杆菌耐药基因型的快速精准检测是全球面临的一个挑战,随着近年来分子生物技术的发展,已有多种方法用于结核耐药基因检测,我们将对获得我国注册用于快速检测结核耐药基因型的几种技术进行概述,以为不同地区及不同级别医疗机构选用分子学方法进行结核耐药检测提供参考。

关键词：结核分枝杆菌耐药突变快速检测诊断方法综述

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鲍曼不动杆菌临床易感因素及耐药性分析

陕西医学杂志 2018年第9期47卷 1203-1206页

作者：阳央王静李芳芹延安大学附属医院检验科延安716000

目的:了解鲍曼不动杆菌临床分布特点及耐药性情况,为临床抗菌药物合理使用提供参考。方法:回顾性分析临床分离的鲍曼不动杆菌患者基本信息,使用VITEK-2分析耐药性。结果:共分离出鲍曼不动杆菌110株,以痰液标本检出率最高,占74.5%;其次... 详细信息

目的:了解鲍曼不动杆菌临床分布特点及耐药性情况,为临床抗菌药物合理使用提供参考。方法:回顾性分析临床分离的鲍曼不动杆菌患者基本信息,使用VITEK-2分析耐药性。结果:共分离出鲍曼不动杆菌110株,以痰液标本检出率最高,占74.5%;其次是分泌物标本,占14.6%。科室主要集中在ICU、烧伤整形科,分别占61.8%、10.0%。临床分离的鲍曼不动杆菌表现出高的耐药率,除对亚胺培南、复方新诺明和阿米卡星的耐药率分别为29.1%、28.2%、36.4%以外,对其它抗菌药物左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、头孢噻肟、哌拉西林、氨曲南的耐药率都在40%以上,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低。结论:鲍曼不动杆菌感染在重症监护病房最为严重,其次是烧伤整形科,对多种抗菌药物耐药率高,患有严重基础疾病、骨折创伤、大面积烧伤等是其易感的危险因素,应加强耐药监测及相关防控措施,避免耐药谱扩大。

关键词：鲍氏不动杆菌 @易感因素药物耐受性

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肝癌TACE治疗预后标志物研究进展

世界最新医学信息文摘 2019年第92期19卷 112-113+115页

作者：莫钦钦阳央王田王悦谷秀娟延安大学医学院延安大学附属东关分院检验科

肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是一种严重影响国民健康的恶性疾病。动脉化疗栓塞(Transarterial chemoembolization,TACE)术是大量中晚期肝癌患者的推荐治疗手段。近年来,一系列评分模型先后被建立并用于评估肝癌患者TACE治疗预... 详细信息

肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是一种严重影响国民健康的恶性疾病。动脉化疗栓塞(Transarterial chemoembolization,TACE)术是大量中晚期肝癌患者的推荐治疗手段。近年来,一系列评分模型先后被建立并用于评估肝癌患者TACE治疗预后。本文总结了肝癌TACE治疗的现状,针对肝癌TACE治疗预后的传统评分模型和新型标志物进行概述。

关键词：肝癌经动脉化疗栓塞术传统评分模型新型标志物

糖尿病患者泌尿道感染病原菌分布及耐药性分析

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实验与检验医学 2020年第6期38卷 1174-1176页

作者：阳央王田莫钦钦王静李芳芹延安大学医学院陕西延安716000 延安大学附属医院检验科陕西延安716000

目的探讨2型糖尿病患者泌尿道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法对2013年1月至2017年12月我院内分泌科糖尿病合并泌尿道感染患者的尿培养结果及基本资料进行回顾性分析。结果糖尿病合并泌尿道感染350例,感染平均年龄... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者泌尿道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法对2013年1月至2017年12月我院内分泌科糖尿病合并泌尿道感染患者的尿培养结果及基本资料进行回顾性分析。结果糖尿病合并泌尿道感染350例,感染平均年龄61.4岁,有明确病原菌依据有171例,以革兰阴性菌为主,占78.9%(135/171),其中大肠埃希菌检出率67.3%,革兰阳性菌26株,真菌10株,检出多重耐药菌71株,不同病原菌呈现不同的耐药性,革兰阴性菌对青霉素类、喹诺酮类及磺胺类耐药率较高,对亚胺培南100%敏感,革兰阳性菌中检出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)9株,未检出耐万古霉素菌株。结论2型糖尿病合并泌尿道感染以老年患者为主,病程长、血糖高易导致感染,致病菌耐药率高,不同病原菌呈现不同耐药性,临床抗感染要加强病原学诊断,合理选用抗菌药物。

关键词：糖尿病泌尿道感染病原菌耐药性易感因素

延安市结核分枝杆菌耐药性与耐药基因检测结果分析

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检验医学与临床 2020年第22期17卷 3263-3266页

作者：阳央侯欢王东李慧冯智李芳芹延安大学医学院陕西延安716000 陕西省延安市第二人民医院检验科陕西延安716000 延安大学附属医院检验科陕西延安716000

目的探讨延安市结核分枝杆菌耐药性及相关耐药基因突变特征,为临床治疗及结核防控提供参考。方法将延安市第二人民医院2018年1月至2019年8月住院的肺结核患者共302例纳入研究,采用微孔板最低抑菌浓度(MIC)法对一线及部分二线抗结核药物... 详细信息

目的探讨延安市结核分枝杆菌耐药性及相关耐药基因突变特征,为临床治疗及结核防控提供参考。方法将延安市第二人民医院2018年1月至2019年8月住院的肺结核患者共302例纳入研究,采用微孔板最低抑菌浓度(MIC)法对一线及部分二线抗结核药物进行药敏试验,同时应用荧光PCR熔解曲线法对利福平(RIF)及异烟肼(INH)表型耐药菌株进行耐药基因突变检测。结果302例患者中男性181例,女性121例,男女比为1.49∶1,总体耐药率为24.5%(74/302),单耐药率为13.6%,多耐药率为5.0%,耐多药率为6.0%,且男性耐药率高于女性(28.7%vs.18.2%,P=0.037);一线药物耐药率:INH(17.2%)>链霉素(SM)(11.3%)>RIF(7.6%)>乙胺丁醇(EMB)(1.3%),二线药物耐药率均较低;耐药模式主要以INH耐药但RIF敏感结核(INHR-TB)为主,占46.0%(34/74),耐多药以耐SM+RIF+INH模式常见,占66.7%(12/18)。RIF耐药菌株中87.0%存在rpoB基因突变,Kat G315和inhA突变介导了88.5%的INH耐药。结论该地区以药物敏感结核和INHR-TB为主,INH耐药和耐多药结核的出现应引起重视,进行耐药基因突变的快速检测有助于结核的治疗和防控。

关键词：结核分枝杆菌耐药性耐药模式熔解曲线法耐药突变

2型糖尿病患者合并感染特点及病原菌分布与耐药性分析

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延安大学学报（医学科学版） 2019年第2期17卷 77-80页

作者：阳央王静王田莫钦钦李芳芹延安大学医学院陕西延安716000 延安大学附属医院检验科陕西延安716000

目的了解2型糖尿病(T2DM)患者感染的特点、病原菌分布及耐药性,为预防和治疗提供依据。方法收集延安大学附属医院内分泌科2013年1月至2017年12月住院糖尿病患者资料,回顾性分析糖尿病合并感染患者特点。结果糖尿病合并感染患者共944... 详细信息

目的了解2型糖尿病(T2DM)患者感染的特点、病原菌分布及耐药性,为预防和治疗提供依据。方法收集延安大学附属医院内分泌科2013年1月至2017年12月住院糖尿病患者资料,回顾性分析糖尿病合并感染患者特点。结果糖尿病合并感染患者共944人,分离出致病菌302株,革兰氏阴性菌189株,革兰氏阳性菌93株,真菌20株。年龄60岁以上的占53.6%(162/302),主要感染部位包括呼吸道、泌尿道、足部等,致病菌前三位分别为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌中未发现耐碳青霉烯类菌株,大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率较高,分别为93.2%、71.6%,对磺胺类及喹诺酮类耐药亦超过50%,革兰氏阳性菌中未发现万古霉素、利奈唑胺耐药菌株。结论 T2DM患者易合并感染,以老年糖尿病患者为主,致病菌出现高耐药率、多重耐药现象,临床应合理使用抗菌药物进行抗感染治疗。

关键词：糖尿病病原菌耐药性合理用药