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氟比洛芬酯、舒芬太尼、高乌甲素复合曲马多用于腹腔镜胆囊切除术后静脉镇痛研究

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重庆医学 2016年第26期45卷 3691-3694页

作者：苗茜高向利戴丽杜红阮颜梅陈澜崔东风杨松邵青重庆市红十字会医院/江北区人民医院麻醉科 400020

目的探讨氟比洛芬酯、舒芬太尼、高鸟甲素复合曲马多用于腹腔镜胆囊切除术后静脉镇痛对比研究。方法选择腹腔镜胆囊切除术后要求镇痛的患者180例，美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ，随机分为3组：氟比洛芬酯组（F）、舒芬太尼组（S）和高... 详细信息

目的探讨氟比洛芬酯、舒芬太尼、高鸟甲素复合曲马多用于腹腔镜胆囊切除术后静脉镇痛对比研究。方法选择腹腔镜胆囊切除术后要求镇痛的患者180例，美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ，随机分为3组：氟比洛芬酯组（F）、舒芬太尼组（S）和高乌甲素组（L），3组患者分别使用氟比洛芬酯150mg，舒芬太尼100μg，高鸟甲素24mg复合曲马多600mg，昂丹司琼4mg共100mL混合液镇痛，记录术毕，术后4、8、16、24、36、48h的血压（SBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、氧饱和度（Sp02）、视觉模拟评分法（VAS）评分、排气时间、不良反应发生情况。结果3组患者SBP、HR组内比较差异有统计学意义（P〈0．05）；F组RR低于S组和L组（P〈0．01），S组和L组间差异无统计学意义（P=0．0125）；S组和L组患者SpO2低于F组（P〈0．01），S组和L组间差异无统计学意义（P=0．818）。F组VAS术毕，术后4、24、36、48h低于S组和L组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。F组排气时间最短（24．6±8．3）h，L组排气时间最长（37．2±7．6）h，组间比较差异有统计学意义（P=0．001），S组和L组间差异无统计学意义。F组、S组和L组不良反应（恶心、呕吐、呼吸抑制、瘙痒、面色潮红）发生率分别是11．7％、28．3％、36．7％，组问比较差异有统计学意义（P=0．006）。结论氟比洛芬酯组用于腹腔镜术后静脉镇痛效果优于舒芬太尼、高鸟甲素组，胃肠蠕动恢复时间短，不良反应发生率低。

关键词：氟比洛芬酯舒芬太尼高乌甲素曲马多静脉镇痛腹腔镜胆囊切除术

不同浓度布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因复合芬太尼进行剖宫产术后镇痛的临床观察

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第三军医大学学报 2011年第3期33卷 316-318页

作者：苗茜戴丽陈澜阮颜梅高向利邵青刘跃民崔东风徐维凤重庆市江北区第一人民医院麻醉科重庆400020

目的观察不同浓度布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因复合芬太尼对剖宫产术后镇痛效应。方法选择要求剖宫产术后镇痛的初产妇144例,ASAⅠ或Ⅱ级,所有产妇于硬膜外L1～L2间隙穿刺头向置管,置管深度为5 cm,术中局麻药均为2%利多卡因,术后... 详细信息

目的观察不同浓度布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因复合芬太尼对剖宫产术后镇痛效应。方法选择要求剖宫产术后镇痛的初产妇144例,ASAⅠ或Ⅱ级,所有产妇于硬膜外L1～L2间隙穿刺头向置管,置管深度为5 cm,术中局麻药均为2%利多卡因,术后镇痛药随机分为布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因复合芬太尼3组,术毕所有产妇分别使用不同局麻药复合芬太尼(2μg/ml)用0.9%盐水稀释成浓度为0.1%、0.125%、0.15%、0.175%、0.2%、0.225%(n=8,浓度梯度为0.025%)100 ml镇痛,每小时维持剂量2 ml,单次按压剂量为1.5 ml,锁定时间为15 min。记录出室时(0 h)、出室后2、4、8、16、24、48 h的血压、脉搏氧饱和度(SpO2)、心率、呼吸(次/min)及VAS评价产妇镇痛效果、运动阻滞程度及不良反应发生情况。结果在0 h组3组SBP、HR及VAS比较无统计学意义(P>0.05),2 h时除SBP在浓度为0.175%时组内比较差异无统计学意义,其余浓度时都有不同程度降低,以8～24 h最为明显(P<0.01)。SBP、HR在浓度为0.125%、0.225%时,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);VAS组间及组内比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论布比卡因、左旋布比卡因及罗哌卡因与2μg/ml芬太尼混合均可以用于剖宫产术后硬膜外镇痛,根据各组运动阻滞程度、排气时间及最低有效用药原则,3种局麻醉药推荐浓度分别为0.125%、0.125%、0.15%。

关键词：布比卡因左旋布比卡因罗哌卡因硬膜外镇痛剖宫产

不同剂量氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术后患者镇痛效果的影响Δ

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中国药房 2016年第8期27卷 1085-1087页

作者：苗茜高向利戴丽陈澜阮颜梅杨桃重庆市红十字会医院/重庆市江北区人民医院麻醉科重庆400020

目的:评价不同剂量氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术后患者镇痛效果的影响。方法:选择行腹腔镜胆囊切除术的患者120例,按随机数字表法分为A、B、C组,各40例。A、B、C组患者分别给予氟比洛芬酯100、150、200 mg复合曲马多600 mg+昂丹司琼4 ... 详细信息

目的:评价不同剂量氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术后患者镇痛效果的影响。方法:选择行腹腔镜胆囊切除术的患者120例,按随机数字表法分为A、B、C组,各40例。A、B、C组患者分别给予氟比洛芬酯100、150、200 mg复合曲马多600 mg+昂丹司琼4 mg,加入0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml用于腹腔镜胆囊切除术后自控静脉镇痛(PCIA)。观察3组患术毕及术后4、8、24、36 h平均动脉压(MAP)、心率(HR)、静态和动态视觉模拟(VAS)评分,并记录术后36 h内切口、颈肩、季肋疼痛发生率及不良反应发生情况。结果:术毕,3组患者MAP、HR、静态及动态VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后4、8、24、36 h,B、C组患者的MAP、HR水平显著低于术毕时及A组同期,差异有统计学意义(P0.05)。术后,A组患者切口、颈肩、季肋疼痛发生率明显高于B、C组,差异有统计学意义(P0.05);术后,A、B组患者不良反应发生率显著低于C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:氟比洛芬酯150 mg复合曲马多600 mg+昂丹司琼4 mg用于腹腔镜胆囊切除术后患者自控静脉镇痛效果更好,且不良反应发生率低。

关键词：氟比洛芬酯曲马多昂丹司琼自控静脉镇痛腹腔镜胆囊切除术

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D公司西南公司企业文化诊断与改善研究

D公司西南公司企业文化诊断与改善研究

作者：颜梅电子科技大学

学位级别：硕士

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非虚构(组诗)

作家 2024年第7期 60-68页

作者：颜梅玖不详

数字化背景下大学生双创教育档案服务模式创新研究

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山西档案 2024年第5期 159-161页

作者：张颜梅商丘师范学院商丘476000

大数据、人工智能等现代信息技术的迅猛发展,为档案服务模式转型升级带来新机遇。同时,大学生创新创业教育的持续深入也对档案知识服务提出更高要求。深刻阐述了数字化背景下档案服务模式创新的必要性。以数字化发展为背景,从4个维度出... 详细信息

大数据、人工智能等现代信息技术的迅猛发展,为档案服务模式转型升级带来新机遇。同时,大学生创新创业教育的持续深入也对档案知识服务提出更高要求。深刻阐述了数字化背景下档案服务模式创新的必要性。以数字化发展为背景,从4个维度出发构建了大学生双创教育档案服务创新模式。在探索服务模式创新路径的基础上,进一步提出了5项具体策略举措,以指导实践。这些举措旨在推动档案服务模式向互动化、嵌入化、个性化、智能化方向转型升级,助力大学生创新创业教育高质量发展。

关键词：双创教育档案数字化档案服务模式高校档案

罗哌卡因、左旋布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后镇痛半数有效浓度的研究

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重庆医学 2011年第30期40卷 3073-3075页

作者：苗茜闵苏魏珂戴丽陈澜阮颜梅高向利邵青刘跃民崔东风徐维凤何建国重庆市红十字会医院麻醉科 400020 重庆医科大学附属第一医院麻醉科 400016

目的探讨罗哌卡因、左旋布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后镇痛半数有效浓度。方法选择要求剖宫产术后镇痛的初产妇80例,ASAⅠ～Ⅱ,随机分为罗哌卡因(R)组和左旋布比卡因(L)组。每组第1例产妇分别使用0.125%罗哌卡因、左旋布比卡因复合... 详细信息

目的探讨罗哌卡因、左旋布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后镇痛半数有效浓度。方法选择要求剖宫产术后镇痛的初产妇80例,ASAⅠ～Ⅱ,随机分为罗哌卡因(R)组和左旋布比卡因(L)组。每组第1例产妇分别使用0.125%罗哌卡因、左旋布比卡因复合芬太尼(2μg/mL)100mL混合液镇痛,应用序贯法以0.025%的浓度梯度升降调整局麻药浓度,记录硬膜外自控镇痛(PCEA)开启时(0h)、开启后4、24、48h的血压(BP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、VAS评分、下肢运动阻滞程度、不良反应发生率及总体满意度,计算罗哌卡因、左旋布比卡因术后镇痛的半数有效浓度(EC50)及其95%可信区间。结果两组产妇镇痛效果、感觉阻滞平面、Bromage评分、不良反应发生率及总体满意度比较差异无统计学意义(P>0.05);4hR组的EC50及95%CI为0.151%(0.109%～0.183%),L组的EC50及95%CI为0.126%(0.098%～0.154%),相对效价比R∶L为0.83。结论 R、L与芬太尼混合用于剖宫产术后硬膜外镇痛的EC50及95%CI分别为0.151%(0.109%～0.183%)、0.126%(0.098%～0.154%),R的效能小于左旋布比卡因。

关键词：芬太尼镇痛罗哌卡因左旋布比卡因

基于强化学习的混合元启发式暂态电压稳定特征选择方法及可解释性研究

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电网技术 2024年第4期48卷 1519-1531,I0043页

作者：甄永赞阮程新能源电力系统国家重点实验室(华北电力大学) 北京市昌平区102206

新型电力系统发展背景下,使用有效的特征选择方法来提取与暂态电压稳定强相关的关键响应特征,对研究暂态电压失稳机理与系统潜在安全隐患具有重要意义。为此,提出一种基于改进过滤法与混合元启发式包装法的复合框架进行特征选择的新方... 详细信息

新型电力系统发展背景下,使用有效的特征选择方法来提取与暂态电压稳定强相关的关键响应特征,对研究暂态电压失稳机理与系统潜在安全隐患具有重要意义。为此,提出一种基于改进过滤法与混合元启发式包装法的复合框架进行特征选择的新方法。基于对称不确定性值改进的最大相关最小冗余性准则进行特征粗筛;将Q学习强化学习融合至元启发式优化算法中,并采用开发探索折衷策略以增强特征细选能力,获取最优关键响应特征子集。在此基础上,采用沙普利值加性解释归因理论综合分析各筛选特征对暂态电压稳定的影响与系统薄弱环节。新型电力系统算例验证了所提方法的有效性。

关键词：暂态电压稳定特征选择强化学习混合元启发式沙普利值加性解释

基于代价敏感支持向量机和多变量决策树的分级自适应暂态电压稳定评估

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电网技术 2024年第2期48卷 778-788页

作者：甄永赞阮程新能源电力系统国家重点实验室(华北电力大学) 北京市昌平区102206

为解决暂态电压稳定评估中失稳工况漏判率高的问题、提升多变量决策树(multivariate decision tree,MDT)应用能力,提出一种分级代价敏感多变量决策树(hierarchical cost sensitive multivariate decision tree,HCS-MDT)评估方法。基于... 详细信息

为解决暂态电压稳定评估中失稳工况漏判率高的问题、提升多变量决策树(multivariate decision tree,MDT)应用能力,提出一种分级代价敏感多变量决策树(hierarchical cost sensitive multivariate decision tree,HCS-MDT)评估方法。基于可量测电气量时空联合拓展构建特征,利用改进经验风险的代价敏感支持向量机(cost sensitive support vector machines,CS-SVM)作为MDT内部节点分类器,生成解析式组合特征判稳规则作为可视化决策依据,并能有效减少失稳漏判;将分级自适应(hierarchical self-adaptation,HSA)准则融入CS-MDT中进行暂态电压稳定评估,在提升早期评估能力的同时有效保障评估准确率。暂态电压稳定仿真算例验证了所提方法的有效性。

关键词：暂态电压稳定时空特征代价敏感支持向量机多变量决策树分级自适应

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