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药物性肝病58例临床分析

药物性肝病58例临床分析

肝脾调补方对大鼠急性酒精性肝损伤的防护作用研究

全国第3届中西医结合传染病学术会议暨中国中西医结合学会...

作者：李霞朱清静蔡艳萍万十千周星阮连国武汉市医疗救治中心中西医结合肝病科

肝脏是药物在体内代谢的重要器官,但药物及其代谢产物又可影响肝脏的结构和功能,造成肝脏的损害。药物性肝病是指在药物治疗过程中肝脏受药物本身、代谢产物损害或发生过敏反应所致的医源性疾病。危害包括肝脏血管损害、诱导肝癌和促使...

肝脏是药物在体内代谢的重要器官,但药物及其代谢产物又可影响肝脏的结构和功能,造成肝脏的损害。药物性肝病是指在药物治疗过程中肝脏受药物本身、代谢产物损害或发生过敏反应所致的医源性疾病。危害包括肝脏血管损害、诱导肝癌和促使肝硬化等。近年来,随着临床药物种类的增加,引起药物性肝损

关键词：

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中西医结合肝病杂志 2014年第2期24卷 104-105,108页

作者：阮连国张妍吴建红朱清静张赤志湖北中医药大学武汉市妇女儿童医疗保健中心武汉市医疗救治中心湖北省中医院

目的:观察中药肝脾调补方对大鼠急性酒精性肝损伤的防护作用。方法:采用白酒灌胃法建立大鼠急性酒精性肝损伤模型。通过肝脾调补方高、中、低剂量灌胃,观察肝脾调补方对各组大鼠血清ALT、AST、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6... 详细信息

目的:观察中药肝脾调补方对大鼠急性酒精性肝损伤的防护作用。方法:采用白酒灌胃法建立大鼠急性酒精性肝损伤模型。通过肝脾调补方高、中、低剂量灌胃,观察肝脾调补方对各组大鼠血清ALT、AST、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO)水平的影响。结果:肝脾调补方可明显降低大鼠血清ALT、AST、TNF-α、IL-6水平;降低肝组织匀浆的NO的含量,提高肝匀浆SOD、GSH-Px活性。结论:肝脾调补方对急性酒精性大鼠肝损伤有防护作用,能改善肝功能,其机制可能与减轻肝脏炎症、抗脂质过氧化有关。

关键词：酒精性肝损伤肝脾调补方药效学作用机制大鼠

小剂量干扰素α-2b递增方案联合利巴韦林治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的疗效观察

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中西医结合肝病杂志 2010年第4期20卷 207-208,211页

作者：阮连国朱清静蔡艳萍周星李霞万十千武汉市医疗救治中心湖北武汉430023

目的:观察应用干扰素α-2b小剂量开始逐渐加量,联合利巴韦林方案治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:18例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者采用干扰素α-2b(IFNα-2b)治疗。初始剂量为200万U/次,皮下注射,每周3次,加利巴韦林600mg/d... 详细信息

目的:观察应用干扰素α-2b小剂量开始逐渐加量,联合利巴韦林方案治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:18例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者采用干扰素α-2b(IFNα-2b)治疗。初始剂量为200万U/次,皮下注射,每周3次,加利巴韦林600mg/d,分3次口服,治疗1～3个月后,根据病情逐步将IFNα-2b剂量增加至300～500万U/次肌注及利巴韦林800～1000mg/d,分3次口服,治疗48周,观察疗效。结果:18例患者有17例耐受较好并完成IFN疗程,而1例无法耐受利巴韦林治疗提前终止。与治疗前比较,17例患者治疗后的ALT、AST、TBil、Alb、CHE、PTA、HCVRNA,肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ,C-Ⅳ)均有明显改善(P<0.05)。结论:小剂量IFNα-2b开始逐渐加量联合利巴韦林方案可治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化患者,但治疗的远期疗效还有待进一步观察。

关键词：丙型肝炎肝硬化失代偿期干扰素α-2b/治疗应用利巴韦林/治疗应用

核苷类似物联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎近期观察

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核苷类似物联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎近期观察

全国第2届中西医结合传染病学术会议暨国家中医药管理局第...

作者：阮连国朱清静蔡艳萍周星李霞万十千张巍湖北省武汉市医疗救治中心

目的观察核苷类似物联合血浆置换对慢性重型乙型肝炎的治疗效果。方法将80例慢性重型乙型肝炎患者随机分成治疗组(42例)和对照组(38例),在内科综合及血浆置换治疗基础上,治疗组联合应用核苷类似物(拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、阿德... 详细信息

目的观察核苷类似物联合血浆置换对慢性重型乙型肝炎的治疗效果。方法将80例慢性重型乙型肝炎患者随机分成治疗组(42例)和对照组(38例),在内科综合及血浆置换治疗基础上,治疗组联合应用核苷类似物(拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯),通过比较两组临床症状、TB(总胆红素)、PTA(凝血酶原活动度)、ALB及HBV-DNA含量,了解核苷类似物的治疗效果。结果治疗组在改善TB、PTA及提高治疗有效率、HBV-DNA阴转率方面较对照组差异有显著性(P<0.05)。结论核苷类似物在血浆置换等的治疗基础上可能能够进一步提高对慢性重型乙型肝炎患者的治疗效果。

关键词：慢性乙型重型肝炎核苷类似物血浆置换

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药物性肝病58例临床分析

现代医药卫生 2010年第11期26卷 1655-1656页

作者：李霞朱清静蔡艳萍万十千周星阮连国武汉市医疗救治中心中西医结合肝病科湖北武汉430023

目的:探讨致药物性肝病的药物种类及药物性肝病的临床特点和预防措施。方法:对2009年1月～12月住院治疗的58例药物性肝病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:引起药物性肝病的药物前3位为抗结核药占62.1%(36/58),中草药占19.0%(11/58)... 详细信息

目的:探讨致药物性肝病的药物种类及药物性肝病的临床特点和预防措施。方法:对2009年1月～12月住院治疗的58例药物性肝病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:引起药物性肝病的药物前3位为抗结核药占62.1%(36/58),中草药占19.0%(11/58),抗微生物药占3.4%(2/58);临床表现为乏力纳差35例(60.3%),恶心呕吐18例(31.0%),发热5例(8.6%),皮肤瘙痒5例(8.6%),无任何症状21例(36.2%),皮肤巩膜黄染20例(34.5%),肝大4例(6.9%),皮疹3例(5.2%);治疗1个月后痊愈29例(50.0%),好转24例(41.4%),未愈3例(5.2%),死亡2例(3.4%)。结论:临床上引起药物性肝病的药物种类很多,用药期间应严密观察不良反应,定期随访肝功能试验,以便及早发现肝损害,及时停用有关药物。

关键词：药物性肝病临床特点回顾性分析

应用蒿芩清胆汤治疗新型冠状病毒肺炎医案分析

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中国实验方剂学杂志 2020年第14期26卷 1-6页

作者：李斌丛晓东苗青王冰董国菊李浩杨志旭缐永悦朱浩宁阮连国中国中医科学院西苑医院北京100091 武汉市金银潭医院武汉430022

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)传染性较强,在疾病早期常表现为寒湿郁肺的证候,可出现发热乏力、身体酸痛、干咳、纳差、舌苔白腻等症状;在病情发展过程中湿毒疫邪常入里化热,湿热疫毒裹挟阻于膜原、三焦、肺脏,表现为胸闷气短,活动后加重... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)传染性较强,在疾病早期常表现为寒湿郁肺的证候,可出现发热乏力、身体酸痛、干咳、纳差、舌苔白腻等症状;在病情发展过程中湿毒疫邪常入里化热,湿热疫毒裹挟阻于膜原、三焦、肺脏,表现为胸闷气短,活动后加重,或发热不解,食欲差、口苦、倦怠乏力、腹泻、便溏,舌苔黄厚腻,此时邪气既可外解而向愈,又能内陷入于里,导致病情危重甚至死亡,故此时是该病治疗的关键环节。该研究以蒿芩清胆汤清利湿热、和解少阳、畅达三焦、分消湿热疫毒,截断疫毒入于里,取得了很好的疗效。该方重在调畅少阳胆和三焦,重视脾胃为后天之本,方中二陈汤调和脾胃、升清降浊,且加用北柴胡增其疏解之功,加赤芍活血行瘀,以防邪气入血。当病情改善常去青蒿、滑石,加党参以补益脾胃,扶正以祛邪。该文结合在武汉金银潭医院治疗COVID-19案例,总结应用蒿芩清胆汤的一些体会。

关键词：蒿芩清胆汤新型冠状病毒肺炎湿毒疫验案

外周型苯二氮卓受体在大鼠肝星状细胞上的表达

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中西医结合肝病杂志 2012年第1期22卷 44-45页

作者：阮连国朱清静陈盛铎武汉市医疗救治中心中西医结合肝病科湖北武汉430032 湖北省中医院肝病科

目的:探讨外周型苯二氮卓受体(PBR)在大鼠肝星状细胞(HSC)上的表达。方法:采用肝脏离体胶原酶灌注消化及密度梯度离心的方法来分离培养大鼠HSC;应用实时监测荧光定量PCR技术(RT-PCR),于造模第4、6、8周时检测大鼠HSC PBR mRNA的水平。结... 详细信息

目的:探讨外周型苯二氮卓受体(PBR)在大鼠肝星状细胞(HSC)上的表达。方法:采用肝脏离体胶原酶灌注消化及密度梯度离心的方法来分离培养大鼠HSC;应用实时监测荧光定量PCR技术(RT-PCR),于造模第4、6、8周时检测大鼠HSC PBR mRNA的水平。结果:在第4、6、8周时模型组大鼠较同期正常组大鼠的HSC PBRmRNA的表达量明显增加(P<0.01);模型组大鼠随着造模时间的延长,HSC PBR mRNA的表达量逐渐增加,差异有显著性意义(P<0.01或P<0.01);而不同时期正常组大鼠HSC PBR mRNA的表达差异无显著性意义。结论:肝纤维化过程中,HSC PBR mRNA的表达水平显著增加。

关键词：外周型苯二氮卓受体肝星状细胞大鼠实时荧光定量聚合酶链反应

误诊为药物性肝炎的艾滋病合并慢性戊型肝炎2例报道并文献复习

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中西医结合肝病杂志 2018年第6期28卷 375-377页

作者：张亚武阮连国曹荣洪可余晓丽王幂武汉市金银潭医院肝病科湖北武汉430023

戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性病毒性肝炎[1],教科书中关于戊型病毒性肝炎的讲述其为急性自限性肝炎,长期以来一直被认为是一种急性发病过程,不形成慢性感染[2]。但近些年多个研究报道在器官移植[3~5]、人类免疫缺陷病... 详细信息

戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性病毒性肝炎[1],教科书中关于戊型病毒性肝炎的讲述其为急性自限性肝炎,长期以来一直被认为是一种急性发病过程,不形成慢性感染[2]。但近些年多个研究报道在器官移植[3~5]、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者[6~8]等免疫力低下的患者感染戊型肝炎病毒能够发展为慢性戊型肝炎。此类患者在临床上很容易误诊为药物型肝炎而迁延不愈,现将我科收集到的2例因服用抗HIV药物和抗结核药物而误诊为药物型肝炎的慢性戊型肝炎病例报道如下。

关键词：慢性戊型肝炎人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者药物性肝炎文献复习误诊急性病毒性肝炎戊型病毒性肝炎艾滋病

慢性丙型肝炎Th17细胞表达特征及肝脾调补方对其影响研究

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慢性丙型肝炎Th17细胞表达特征及肝脾调补方对其影响研究