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红细胞分布宽度及超氧化物歧化酶在慢性阻塞性肺疾病的临床应用意义

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红细胞分布宽度及超氧化物歧化酶在慢性阻塞性肺疾病的临床应用意...

作者：阮明明南方医科大学

学位级别：硕士

1.研究背景及目的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)全球范围内致残率和死亡率逐年增加,造成了严重经济和社会负担。目前认为炎症与氧化应激是慢阻肺发生发展的两大重要机制。炎症与氧化应激可以使红细胞分布宽度(Red blood cell distributi... 详细信息

1.研究背景及目的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)全球范围内致残率和死亡率逐年增加,造成了严重经济和社会负担。目前认为炎症与氧化应激是慢阻肺发生发展的两大重要机制。炎症与氧化应激可以使红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)升高,也有研究认为RDW与慢阻肺病情的严重程度及预后有关,但是其在预示慢阻肺急性加重的意义临床上并没得到普遍认可。而超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)可以抑制氧化应激与炎症反应。如果氧化应激与血RWD及SOD数值的改变确有相关性,那么RDW与SOD也应该存在某种相关性;另外如果这两个指标能够独立预测慢阻肺的病情进展,那么结合两个指标预测慢阻肺的进展和判定治疗效果是否更具优势?目前对这些问题还鲜有研究报道。由于RWD和SOD都是容易采集和监测的指标,故对其在慢阻肺病情评估中的地位进行深入研究十分必要。本研究旨在探讨RDW和SOD对慢阻肺病情严重程度及治疗效果的评估作用,同时分析RDW、SOD与其他炎症指标、肺功能之间的相关性,进一步了解RDW及SOD在慢阻肺发生、发展中的变化,为慢阻肺的病情评估与治疗提供新思路。2.研究对象与方法2.1研究对象本研究属回顾性分析,共收集解放军305医院2012-2017年间符合慢阻肺急性加重期纳入标准的住院患者80例,符合慢阻肺稳定期纳入标准的门诊患者74例,选取87例我院体检中心正常人数据作为对照组数据。3个研究组性别、年龄匹配。2.2资料收集收集患者年龄、性别、住院总时长、总住院费用数据、(平均)一年内急性加重次数、并发肺心病、mMRC评分等资料;详细记录白细胞计数、中性细胞百分比、淋巴细胞百分比、RDW、SOD、血清C反应蛋白、脑钠肤等实验组指标;收集患者肺功能资料:第一秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1%pred);第一秒用力肺活量比用力肺活量(FEV1/FVC)2.3统计学方法应用SPSS20.0软件统计分析。计量资料以均数±标准差表示,两组间均数比较采用独立样本t检验,对组间比较采用单因素方差分析。计数资料用构成比表示,组间比较采用卡方检验。相关性分析采用Pearson检验。利用ROC曲线分析相关指标的诊断价值与灵敏度、特异度及临界值。选取PⅢ级>Ⅱ级>Ⅰ级;血清SOD水平Ⅰ级>Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级;慢阻肺急性加重期与稳定期FEV1/FVC、FEV1%pred均与血RDW负相关,与SOD正相关。慢阻肺急性加重期患者按RDW、SOD平均值分为四组,RDW高SOD低组FEV1/FVC、FEV1%pred最低,RDW 低 SOD 高组 FEV1/FVC、FEV1%pred 最高(均 PC组>B组>A组,SOD水平A组>B组>C组>D组;慢阻肺急性加重期患者分别以RDW、SOD平均值分为两组,RDW高组mMRC评分比RDW低组评分高(均P0.05)。(5)、慢阻肺急性加重组血清RDW水平与住院天数、住院费用正相关,SOD水平与住院天数负相关(P<0.05)。(6)、慢阻肺急性加重期患者按RDW、SOD平均值分为四组,RDW高SOD低组中D组病例占比、频繁急性加重患者占比、MMRC评分均最高,RDW低SOD高D组病例占比、频繁急性加重患者占比、MMRC评分均最低(7)、SOD诊断慢阻肺急性加重期灵敏度为92.4

关键词：慢性阻塞性肺疾病红细胞分布宽度超氧化歧化酶回顾性分析

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素分析

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肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素分析

作者：阮明明蚌埠医学院

学位级别：硕士

1目的:肝硬化是各种肝病发展的晚期阶段,肝脏假小叶和再生结节的形成会压迫肝脏内外血管,导致门静脉高压,使得大量的肝前血液直接进入了体循环,形成侧枝循环开放,而食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric variceal bleeding,... 详细信息

1目的:肝硬化是各种肝病发展的晚期阶段,肝脏假小叶和再生结节的形成会压迫肝脏内外血管,导致门静脉高压,使得大量的肝前血液直接进入了体循环,形成侧枝循环开放,而食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric variceal bleeding,EGVB)是肝硬化最常见的致死性并发症之一,可在短时间内出现循环衰竭并导致死亡,对临床医生而言,掌握EGVB的相关危险因素,可及时做出判断及预防。本研究通过对肝硬化合并有静脉曲张的患者进行较为全面的回顾性分析,探讨肝硬化合并EGVB的相关危险因素。2材料和方法:选取2015年9月017年12月在蚌埠医学院第一附属医院消化科住院部首次确诊为肝硬化合并有食管胃底静脉曲张的患者共140名,根据有无静脉曲张破裂出血分为出血组及非出血组,其中有98例为出血组,42例为非出血组,并进行回顾性分析,对患者的年龄、性别、发病原因、病程、ALT、AST、TBIL、ALB、CR、Na、K、WBC、NEUT、Hb、PLT、PT、APTT、TT、PTA、门静脉主干内径(portal vein diameter,PVD)及脾静脉主干内径(spleen vein diameter,SVD)、静脉曲张程度、红色(red color,RC)征有无、是否合并胃底静脉曲张、Child-pugh分级、是否合并肝性脑病等指标先进行单因素分析,将差异有统计学意义的指标(P<0.05)的进行非条件Logistic回归分析,得出肝硬化患者并发EGVB的相关因素。3结果:1)单因素方差分析发现,两组相比较,有PLT,PT、ALB、PVD、SVD、静脉曲张程度及RC征的有无等7个指标有显性差异(P<0.05)。2)非条件Logistic回归分析提示:与未出血组比较出血组的PT、PVD、SVD、食管静脉曲张程度和RC征与EGVB的发生成正相关,ALB和PLT与EGVB的发生成负相关,其回归系数分别为0.223、0.983、0.951、0.99、1.36、-0.102、-0.014;OR值分别为1.25、2.692、2.588、2.692、3.931、0.903、0.98。4结论:白蛋白减少、血小板减少、凝血酶原时间延长、门脾静脉内径增加、重度食管静脉曲张、RC征阳性是肝硬化患者发生EGVB的独立危险因素,其中红色征是最主要危险因素。

关键词：肝硬化食管胃底静脉曲张出血危险因素

生物金属有机框架的合成、性质及对氨气的吸附

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生物金属有机框架的合成、性质及对氨气的吸附

作者：阮明明河南师范大学

学位级别：硕士

氨气是一种重要的化学物质,已广泛应用于农业、化工、制药、制冷等行业。与此同时,氨气也是一种刺激性、强腐蚀性和有毒的气体。因此氨气的捕获对节约资源和保护环境具有重要意义。生物金属有机框架是金属有机框架的一个新的分支,具有... 详细信息

氨气是一种重要的化学物质,已广泛应用于农业、化工、制药、制冷等行业。与此同时,氨气也是一种刺激性、强腐蚀性和有毒的气体。因此氨气的捕获对节约资源和保护环境具有重要意义。生物金属有机框架是金属有机框架的一个新的分支,具有良好的生物兼容性、独特的分子识别性能等,在传感、仿生催化、生物医学等方面有着重要的应用价值。本论文中,我们选用两种生物分子为主要配体,通过溶剂热法制备了含有不同配体数目的生物金属有机框架材料,表征了其物理化学性质,研究了这些材料对氨气的吸附,并初步分析了氨气吸附机理,具体内容如下:以2-氨基异烟酸为配体制备的Co（2-AIN）-bio-MOFs和Cd（2-AIN）-bio-MOFs都具有良好的化学稳定性和热稳定性。单晶测试结果表明两者空间群相同,且孔道中裸露的-NH均指向孔道内。由于晶体材料中的过渡金属离子不同,含有镉金属离子的材料对氨气吸附性能（13.71 mmol/g）优于含有钴金属离子的材料（11.75 mmol/g）,这为合成氨气吸附性能高的MOFs提供了思路。以3-氨基异烟酸为配体合成了3种不同的结构:Co（3-AIN）-bio-MOFs、Cd（3-AIN）-bio-MOFs-1和Cd（3-AIN）-bio-MOFs-2,前两者具有一维的空间通道。在氨气吸附性能测试中,Co（3-AIN）-bio-MOFs最大氨气吸附容量达到16.64 mmol/g（25℃,1.0 bar）,反映出晶体结构对氨气吸附性能有显著的影响。使用生物分子（腺嘌呤）以及V型或线型的二羧基有机化合物为辅助配体和过渡金属离子反应制备了五种双配体生物金属有机框架材料[Zn（FDCA）(Ade),Zn（Ipa）(Ade),Zn（BDC）(Ade),Cu（BDC）(Ade)和Zn（BPDC）(Ade)]。这些材料均具有规则的孔道,在氨气吸附方面均较高的吸附容量,其中Zn（FDCA）(Ade)的吸附容量高达13.73 mmol/g（25℃,1.0 bar）,这说明第二配体上环上的氧原子对氨气吸附性能起了重要的促进作用。

关键词：生物金属有机框架晶体结构氨气吸附

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用最小二乘配置法构建局部重力场模型

地震学报 2020年第1期42卷 53-65,120页

作者：阮明明陈石韩建成中国地震局地球物理研究所中国北京100081

基于非均匀分布的陆地重力观测数据,重构局部重力场模型是区域重力资料处理与解释的重要环节。本文对比了多种局部重力场建模方法,并以EGM2008模型提供的自由空气重力异常模型重采样数据进行测试,综合比较了不同噪声条件下不同建模方法... 详细信息

基于非均匀分布的陆地重力观测数据,重构局部重力场模型是区域重力资料处理与解释的重要环节。本文对比了多种局部重力场建模方法,并以EGM2008模型提供的自由空气重力异常模型重采样数据进行测试,综合比较了不同噪声条件下不同建模方法的实际效果。结果表明:在不同噪声水平下,优选出适合重力位场问题的协方差函数后,最小二乘配置法的建模效果优于其它方法。

关键词：最小二乘配置局部重力场噪声协方差函数重力模型

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β内酰胺类抗生素不同输注方法研究进展

中国临床药理学杂志 2017年第6期33卷 570-573页

作者：阮明明沙杭于旭红南方医科大学研究生学院广州510515 中国人民解放军第三○五医院呼吸内科北京100017 中国人民解放军第三○五医院药局北京100017

近年临床研究显示,采用延长输注β内酰胺类抗生素的方法相对于传统间断输注方式可明显改善临床治愈率及微生物清除率,尤其是对最低抑菌浓度(MIC)比较高的病原体。本文将对β内酰胺类抗生素延长输注给药方式的药理学背景与优势、临床获... 详细信息

近年临床研究显示,采用延长输注β内酰胺类抗生素的方法相对于传统间断输注方式可明显改善临床治愈率及微生物清除率,尤其是对最低抑菌浓度(MIC)比较高的病原体。本文将对β内酰胺类抗生素延长输注给药方式的药理学背景与优势、临床获益与弊端、相关的临床疗效研究与问题等进行综述。

关键词： β内酰胺类抗生素延长输注间断输注

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也谈语文课堂提问的误区及应对策略

语文天地 2010年第23期 40-42页

作者：阮明明浙江省上虞市实验中学

站在明亮的教室里,看着几十朵花,在老师的循循善诱下竟相开放,杂七杂八的举手时不时地干扰着老师和学生的思路,于是美国教学法专家特林·C.卡尔维汉感叹地说:"提问是教师促进学生思维、评价教学效果已经推动学生实现预期目标的基本控制... 详细信息

站在明亮的教室里,看着几十朵花,在老师的循循善诱下竟相开放,杂七杂八的举手时不时地干扰着老师和学生的思路,于是美国教学法专家特林·C.卡尔维汉感叹地说:"提问是教师促进学生思维、评价教学效果已经推动学生实现预期目标的基本控制手段。"的确,课堂提问是教师授课过程中普遍采用的一种方式

关键词：语文课堂课堂提问语文教学孔乙己教学效果思维训练思维能力艺术技巧应对策略

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初中语文有效课堂教学途径探析

中学教学参考 2011年第10期 15-16页

作者：阮明明浙江上虞市实验中学

随着新课程改革的推进,教学理论在不断地推陈出新,初中语文教学的效能问题引起了高度的关注。每一种理论在实践中都发现了教学有效性的缺失。现在,

关键词：初中语文教学教学途径有效课堂新课程改革教学有效性教学理论

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大数据时代下企业财务管理的创新研究

行政事业资产与财务 2017年第21期 77-77,76页

作者：阮明明广东穗东红日会计师事务所有限公司

在互联网、云计算全面发展的今天,大数据的出现是必然且必须的,在生活、科技、工作以及社会发展方面都发挥着重要作用,特别是对企业的影响。信息的普及无疑是为企业运营带来了极大的便利,而新型的数据处理方式也对财务管理上的创新变革... 详细信息

在互联网、云计算全面发展的今天,大数据的出现是必然且必须的,在生活、科技、工作以及社会发展方面都发挥着重要作用,特别是对企业的影响。信息的普及无疑是为企业运营带来了极大的便利,而新型的数据处理方式也对财务管理上的创新变革很有益处。本文对此进行了针对性分析。

关键词：大数据企业财务管理

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护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用

实用临床医药杂志 2016年第20期20卷 202-203页

作者：阮明明靳秋月南京医科大学附属南京医院南京市第一医院南院输液室江苏南京210012

妊娠期糖尿病（GDM）是产科临床常见疾病,不仅会对母体健康造成影响,还可引起胎儿窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征、巨大胎儿、早产甚至死胎等后果,严重危害母婴健康[1]。目前,临床对妊娠24~28周的孕妇均会进行GDM筛查,一旦确诊即实施饮食... 详细信息

妊娠期糖尿病（GDM）是产科临床常见疾病,不仅会对母体健康造成影响,还可引起胎儿窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征、巨大胎儿、早产甚至死胎等后果,严重危害母婴健康[1]。目前,临床对妊娠24~28周的孕妇均会进行GDM筛查,一旦确诊即实施饮食控制和运动治疗,必要时给予药物治疗,进而防止并发症的发生。但孕期持续时间较久,孕妇往往治疗依从性较差,难以长期坚持饮食和运动疗法,导致血糖控制不稳定,因此,

关键词：妊娠期糖尿病血糖依从性并发症