检索结果-南通市图书馆

检验医学与临床 2024年第4期21卷 572-576页

作者：阮帅陈保德金建敏徐剑浙江大学医学院附属第一医院检验科浙江杭州311100 浙江大学医学院附属第一医院质量管理部浙江杭州311100 浙江大学医学院附属第一医院信息中心浙江杭州311100

目的探讨多院区的即时检测(POCT)质量管理体系,实现多院区之间同质化管理。方法全面了解各院区的POCT仪器分布、厂家品牌、开展项目等情况,完善多院区POCT质量管理架构及职责,利用信息化手段搭建POCT平台打通各院区数据流,规范多院区POC... 详细信息

目的探讨多院区的即时检测(POCT)质量管理体系,实现多院区之间同质化管理。方法全面了解各院区的POCT仪器分布、厂家品牌、开展项目等情况,完善多院区POCT质量管理架构及职责,利用信息化手段搭建POCT平台打通各院区数据流,规范多院区POCT体系文件,统一室内质控、室间质评、院间比对,以及检测人员的培训考核、资格认证等内容。结果在多院区同质化管理运行半年后,POCT仪器室内质控执行率已达到100%;室内质控(血气分析)不精密度(CV)明显降低,且符合目标CV;院内比对(便携式血糖仪)通过率提高至100%;室间质评(便携式血糖仪)偏倚结果逐年变小,确保检测结果的准确性。结论利用信息化解决方案助力POCT管理的规范化,解决许多POCT质量管理的问题,实现多院区POCT统一协调的质量管理。

关键词：即时检测多院区同质化管理质量控制质量管理

基于肠道微生态结构与多样性观察健脾养胃方抗胃癌的临床研究

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基于肠道微生态结构与多样性观察健脾养胃方抗胃癌的临床研究

作者：阮帅南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:根据临床研究观察健脾养胃方对进展期胃癌患者1年、2年复发转移的干预作用及对临床症状、生活质量的改善。同时通过观察中药干预后肠道菌群表达的改变,从改善肠道微环境角度进一步探索健脾养胃方抗胃癌复发转移的作用机制。方法:1... 详细信息

目的:根据临床研究观察健脾养胃方对进展期胃癌患者1年、2年复发转移的干预作用及对临床症状、生活质量的改善。同时通过观察中药干预后肠道菌群表达的改变,从改善肠道微环境角度进一步探索健脾养胃方抗胃癌复发转移的作用机制。方法:1.临床研究收集江苏省中医院肿瘤内科、肿瘤外科确诊Ⅱ、Ⅲ期胃癌术后患者共60例,使用R3.2.6软件设计随机程序将患者进行分组,治疗组和对照组各30例。对照组单纯化疗,治疗组化疗同步口服健脾养胃方,观察6周期。随访并统计两组患者1年及2年复发转移率;记录患者治疗前后中医症状评分、生命质量评分、安全性指标,使用SPSS 26.***.0.2软件统计分析。2.肠道菌群研究收集入组患者治疗前、治疗3周期及6周期后次日清晨粪便标本,冷冻保存在-80℃冰箱,及时处理样本(提取DNA、扩增PCR、纯化、定量),建成测序所需文库,质检评判合格后,使用Illuminanovaseq6000进行高通量测序得到原始测序序列。原始序列经质控、拼接、过滤、去除嵌合体后得到有效序列。通过朴素贝叶斯分类器对特征序列进行物种注释及分类,借助Alpha多样性分析、Beta多样性分析等方法,对测序样本结构丰富度、均匀度、差异性进行研究。研究结果:1.临床研究(1)复发转移率:经6周期治疗后,治疗组1年胃癌复发转移率低于对照组(3.4%vs 10.7%),但无显著性差异(P=0.579);而2年复发转移率治疗组显著低于对照组(10.3%vs35%,P=0.049)。(2)中医症状评分:6周期治疗前后,治疗组胃痛、胃胀、纳少、嗳气、呕吐、腹泻、乏力显著改善;对照组胃痛、胃胀缓解明显,腹泻症状加重,以上差异有统计学意义(P0.05)。2.肠道菌群研究(1)物种注释及丰度变化:①门水平:治疗前(Time0)、3周期治疗后(Time3)、6周期治疗后(Time6)两组门水平上丰度较高的都包含:厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidetes)、变形菌门(Proteobacteria)、放线菌门(Actinobacteria)、疣微菌门(Verrucomicrobia)、梭杆菌门(Fusobacteria)、互养菌门(Synergistetes)、软壁菌门(Tenericutes)、酸杆菌门(Acidobacteria)等,Time6丰度前十还包括蓝藻菌门(Cyanobacteria)。Time0两组相比,菌门丰度占比无统计学差异,具有可比性;Time3治疗组变形菌门占比明显下降,Time6治疗组变形菌门占比依旧显著降低,厚壁菌门及放线菌门占比则上升,P<0.05,具有统计学差异。②属水平:Time0、Time3、Time6两组属水平上丰度较高的都包含:拟杆菌属(Bacteroides)、埃希氏菌属(Escherichia-shigella)、链球菌属(Streptococcus)、乳杆菌属(Lactobacillus)、粪杆菌属(Faecalibacterium)、克雷白氏杆菌属(Klebsiella)、罕见小球菌属(Subdoligranulum)、阿克曼菌属(Akkermansia)、普雷沃氏菌属(Prevotella)等。Time0丰度前十还包括布劳特氏菌属(Blautia),Time3还包括韦永氏球菌属(Veillonella),Time6还包括双歧杆菌属(Bifidobacterium)。Time0两组菌属丰度占比无统计学差异,具有可比性;Time3治疗组埃希氏菌属、克雷白氏杆菌属占比明显下降,Time6治疗组埃希氏菌属、克雷白氏杆菌属占比明显下降,而双歧杆菌属较对照组显著增多,P<0.05,具有统计学差异。(2)Alpha多样性分析:Time0、Time3、Time6的Alpha多样性分析结果表明随着测序条数的增多,稀释性曲线、香农指数曲线都渐趋于平缓,本研究测序序列数据量足够,细菌物种不会再因测序数量增加而变多。等级丰度曲线结果显示纵坐标较宽,表示本研究中收集的样本物种组成丰富度高;曲线较为平坦,说明样本构成中菌群物种均匀度高。(3)Beta多样性分析:Time0、Time3、Time6的Beta多样性分析中PCA分析结果显示两组样本分群较明显,能够区分组别,两组肠道菌群物种构

关键词：胃癌健脾养胃方肠道菌群复发转移临床研究

基于AMESim的6×4半挂牵引车气压制动系统建模与优化

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基于AMESim的6×4半挂牵引车气压制动系统建模与优化

作者：阮帅山东交通学院

学位级别：硕士

半挂车作为我国交通运输业发展的主要工具之一,对促进物流、经济发展起到了重要作用。高速、重载行驶工况下,极易导致重大交通事故的发生,其中因制动问题导致的交通事故占主导因素。气压制动系统因其具有制动力矩大、工作介质无污染、... 详细信息

半挂车作为我国交通运输业发展的主要工具之一,对促进物流、经济发展起到了重要作用。高速、重载行驶工况下,极易导致重大交通事故的发生,其中因制动问题导致的交通事故占主导因素。气压制动系统因其具有制动力矩大、工作介质无污染、结构简单等诸多优点,在半挂车上得到广泛应用。但由于半挂车的轴距长、制动气体传送路径远以及气体具有压缩性等特点,导致气压制动系统动态响应滞后,进而影响制动性能和行车安全性。如何提升制动系统的性能是各主机厂关注的关键问题之一。本文以某款6×4半挂车为研究对象,针对目前气压制动系统存在的不足,基于气压传动理论和虚拟仿真技术,采用AMESim软件搭建了气压制动系统关键元件及系统模型;基于Isight软件构建了DOE试验数据模型,以动态响应时间为优化目标,对气压制动系统进行了优化,并利用Trucksim整车模型对优化效果进行了验证。主要研究内容如下:(1)参考某款6×4半挂车制动系统相关参数,重新对其制动器和制动气室进行了相关的计算与选型。基于AMESim软件搭建了制动阀、继动阀、ABS电磁阀、制动气室等主要元件模型,依据制动系统控制逻辑原理,搭建了完整的气压制动系统模型,依据《GB 7258-2017机动车运行安全技术条件》以及《GB 12676-2014商用车辆和挂车制动系统技术要求及试验方法》对模型性能进行了验证。(2)为获得关键部件结构尺寸参数对制动系统动态响应特性的影响规律及敏感度,明确了各尺寸参数的有效工作范围,设计了AMESim软件的批处理程序,分别获得了制动阀、继动阀以及制动管路的不同参数对制动系统动态响应特性的影响规律,获得对气压制动系统动态响应特性影响较大的参数为制动阀上腔的活塞直径、进气阀的活塞直径、排气间隙、制动阀下腔的活塞直径、进气阀活塞直径、继动阀的控制活塞直径、进气口面积、进气活塞直径以及各个元件之间的连接管路。为后期优化动态响应时间提供依据和数据支撑。(3)依据关键部件参数的敏感度,确定了制动阀下腔活塞直径、继动阀控制活塞直径等12个优化设计变量,进行了DOE试验设计,采用多岛遗传算法进行了系统优化,结果表明:优化后前制动气室压力响应时间缩短0.11s,后制动气室缩短0.16s,前后制动气室压力响应时间分别缩短了21%和28%,通过搭建AMESim、Trucksim以及Simulink的联合仿真平台,对优化结果进行了验证,结果表明:优化后的最大减速度有所提高,制动初速度为30km/h时,制动距离减少0.58m,制动时间减少0.38s,制动距离和制动时间减少了5%;初速度为80km/h时,制动距离减少了3.96m,制动时间减少了0.12s,制动距离和制动时间分别减少了6%和7%。通过进行对气压制动系统动态特性响应的研究,有效缩短了其制动响应时间与制动距离,在一定程度上减少了交通事故的发生率,提高行车安全性,同时,研究的气压制动系统关键元部件模型构建和系统集成方法,以及以动态响应特性为优化目标、采用多岛遗传算法进行优化求解,并结合Trucksim车辆模型验证优化结果的研究思路,为车辆制动系统的正向研发和优化设计提供技术借鉴,具有一定的实用价值。

关键词：气压制动动态响应制动安全性多目标优化

基于上海碳市场运行经验的全国碳市场建设启示

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应用数学进展 2022年第11期11卷 8108-8117页

作者：阮帅上海工程技术大学上海

全国碳市场是实现双碳目标的重要政策手段,对于我国经济结构转型和产业升级意义重大。本文选取上海试点碳市场作为典型案例,通过对上海碳市场的机制、运行现状介绍,并且总结了上海碳市场的取得成就和存在的问题,最后给出了建设全国碳市... 详细信息

全国碳市场是实现双碳目标的重要政策手段,对于我国经济结构转型和产业升级意义重大。本文选取上海试点碳市场作为典型案例,通过对上海碳市场的机制、运行现状介绍,并且总结了上海碳市场的取得成就和存在的问题,最后给出了建设全国碳市场的政策建议,为全国碳市场建设提供参考。

关键词：碳排放权市场机制发展现状政策建议

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企业金融化、产品市场竞争和财务困境

应用数学进展 2022年第11期11卷 8319-8328页

作者：阮帅上海工程技术大学上海

基于企业脱实向虚的背景,本文选择2007~2020年的A股上市公司,采用多元线性回归模型进行了实证研究,探究了企业配置金融资产与企业财务困境的影响,进一步探究了产品市场竞争在两者之间是否发挥着调节效应。研究结果显示:1) 随着企业配置... 详细信息

基于企业脱实向虚的背景,本文选择2007~2020年的A股上市公司,采用多元线性回归模型进行了实证研究,探究了企业配置金融资产与企业财务困境的影响,进一步探究了产品市场竞争在两者之间是否发挥着调节效应。研究结果显示:1) 随着企业配置的金融资产越来越多,企业面临的财务困境也会越来越大;2) 产品市场竞争能够在两者之间发挥着调节效应;3) 进一步研究发现企业金融化会导致企业资本性支出减少,从而导致企业财务困境加大。本文的研究为政府加强金融监管、企业合理投资金融资产提供了参考。

关键词：企业金融化产品市场竞争财务困境多元线性回归

三维大地电磁自适应正则化有限内存拟牛顿反演

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地球物理学报 2019年第9期62卷 3601-3614页

作者：邓琰汤吉阮帅中国地震局地质研究所地震动力学国家重点实验室

有别于传统基于梯度信息的反演方法在正则化约束中用总梯度逼近海塞逆矩阵的技术,本文将正则化约束问题的数据拟合项和模型光滑项分开考虑,只利用数据拟合函数的梯度信息对数据拟合项的海塞矩阵进行逼近,通过求解类高斯牛顿下降方向方... 详细信息

有别于传统基于梯度信息的反演方法在正则化约束中用总梯度逼近海塞逆矩阵的技术,本文将正则化约束问题的数据拟合项和模型光滑项分开考虑,只利用数据拟合函数的梯度信息对数据拟合项的海塞矩阵进行逼近,通过求解类高斯牛顿下降方向方程得到不依赖前几次迭代正则化因子的更精确下降方向,在求解当前迭代下降方向的过程中,通过保证右端项中两个向量的二范数在同一数量级的原则,实现了正则化因子的自动更新.对理论模型的试算表明这种自适应正则化反演方案可以在拟牛顿反演框架下基本达到OCCAM的算法稳定性,反演结果对初始模型依赖性较小,同时又无需在一次迭代中多次搜索最佳正则化因子.本文还基于此算法讨论了大地电磁各参数对于反演结果的影响,由于本文的反演结果能得到充分的正则化约束,因而在此框架下讨论阻抗和倾子在反演中的作用相对更为客观.

关键词：自适应正则化因子有限内存拟牛顿大地电磁反演

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肝脾同调法分期辨治胰腺癌思路撷要

江苏中医药 2022年第2期54卷 43-46页

作者：阮帅舒鹏南京中医药大学附属医院江苏南京210029

胰腺癌的病机以脾虚寒热不调为本,肝郁胆腑毒侵为标。脾虚肝郁、虚实夹杂是胰腺癌的重要病机,其病理特点以瘀毒为患。治疗胰腺癌强调肝脾同调,健脾平调寒热扶正为本,辅以疏肝利胆通腑治标。临证时应病证合参,根据胰腺癌初期、中期和终... 详细信息

胰腺癌的病机以脾虚寒热不调为本,肝郁胆腑毒侵为标。脾虚肝郁、虚实夹杂是胰腺癌的重要病机,其病理特点以瘀毒为患。治疗胰腺癌强调肝脾同调,健脾平调寒热扶正为本,辅以疏肝利胆通腑治标。临证时应病证合参,根据胰腺癌初期、中期和终末期不同的临床特点,分期论治;针对胰腺癌“瘀毒”的病理特点,适当运用解毒化瘀及虫类药物提高临床疗效。附验案1则以佐证。

关键词：胰腺癌脾虚肝郁分期论治疏肝健脾肝脾同调

湘东光明萤石矿黑云母花岗岩地球化学特征及其对萤石成矿的启示

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地质通报 2023年第9期42卷 1432-1452页

作者：龚雪婧孟贵祥汤贺军张雄阮帅文亭朱文卿中国地质科学院北京100037 中国地质调查局-中国地质科学院地球深部探测中心北京100037 湖南省水文地质环境地质调查监测所湖南长沙410131 湖南省地球物理地球化学调查所湖南长沙410114

光明萤石矿产出于湘东锡田岩体北部,为探究矿区内黑云母花岗岩与萤石成矿的关联,对岩体和萤石矿体进行了系统的地球化学研究,并利用LA-(MC)-ICP-MS对黑云母花岗岩中锆石开展了U-Pb年代学、微量元素及Hf同位素地球化学研究。结果显示,黑... 详细信息

光明萤石矿产出于湘东锡田岩体北部,为探究矿区内黑云母花岗岩与萤石成矿的关联,对岩体和萤石矿体进行了系统的地球化学研究,并利用LA-(MC)-ICP-MS对黑云母花岗岩中锆石开展了U-Pb年代学、微量元素及Hf同位素地球化学研究。结果显示,黑云母花岗岩具有高硅(SiO_(2)=72.62%~77.34%)、高碱(Na_(2)O+K_(2)O=6.03%~8.66%)、富铝(Al_(2)O_(3)=12.02%~13.83%)特征,A/CNK值介于1.07~1.14之间,为过铝质花岗岩。3个样品低U锆石的206 Pb/238 U年龄加权平均值在215~218 Ma之间,指示花岗岩侵位于印支期。矿区黑云母花岗岩印支期—燕山期锆石年龄为237~133 Ma,在230~210 Ma、190~170 Ma、150~130 Ma存在3个较集中的年龄峰期,暗示岩浆侵位后受到热事件影响,推测矿区岩浆活动具有多阶段性。黑云母花岗岩岩体有较强的负Eu异常,且富集大离子亲石元素Rb、Th、U,亏损Ba、Nb等元素;萤石具有中等程度的负Eu异常,Rb、Ba、Nb、Hf相对亏损,U、La、Nd、Zr、Y相对富集。按照燕山期成矿岩浆活动时间(133 Ma)估算,岩体ε_(Nd)(t)=-11.2~-10.6,二阶段模式年龄为1793~1837 Ma;萤石ε_(Nd)(t)=-11.3~-10.0,二阶段模式年龄为1741~1848 Ma,二者具有较一致的Nd同位素组成。岩体锆石Hf同位素测定值具有较大的变化范围,176 Hf/177 Hf=0.282234~0.282420,εHf(t)=-16.7~-8.5,T DM 2=1756~2214 Ma,显示古—中元古代地壳模式年龄。综合研究发现,光明萤石矿多阶段岩浆活动起源于成熟地壳白云母的脱水熔融,经历了印支期—燕山期多期次的岩浆补给和较强的结晶分异。萤石矿石与矿区内燕山期花岗岩具有相似的稀土与微量元素特征,与黑云母花岗岩不同,暗示光明矿床萤石成矿与区内燕山期岩浆活动有关,成矿流体主要为岩浆热液,并有少量大气降水加入。

关键词：燕山期花岗岩萤石锡田岩体湘东华南

改良阴茎延长及整形术与改良Devine术治疗隐匿性阴茎的临床疗效对比

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临床小儿外科杂志 2022年第11期21卷 1081-1085页

作者：邹金涵阮帅周祎昕郭玺段燚星王晨湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)泌尿外科长沙410005

目的对比改良阴茎延长及整形术与改良Devine术治疗隐匿性阴茎的临床疗效。方法本研究为回顾性研究。以2018年1月至2022年4月在湖南省人民医院行手术治疗的106例隐匿性阴茎患儿为研究对象。根据手术方式分为改良Devine术组(51例)、改良... 详细信息

目的对比改良阴茎延长及整形术与改良Devine术治疗隐匿性阴茎的临床疗效。方法本研究为回顾性研究。以2018年1月至2022年4月在湖南省人民医院行手术治疗的106例隐匿性阴茎患儿为研究对象。根据手术方式分为改良Devine术组(51例)、改良阴茎延长及整形术组(55例)。改良Devine术组行改良Devine阴茎松解术,改良阴茎延长及整形术组行改良阴茎浅深筋膜整体脱套固定阴茎延长阴茎整形术。对比两组患儿手术时间,手术出血量,术前、术后阴茎长度,随访阴茎长度,术后满意度评分。结果106例患儿均顺利完成手术。改良Devine术组、改良阴茎延长及整形术组手术时间[(44.29±3.06)min比(43.31±2.89)min]、术中出血量[(6.82±1.75)mL比(6.71±1.40)mL]差异无统计学意义(P>0.05);术后阴茎长度[(3.80±0.72)cm比(4.71±0.75)cm]、最终阴茎增加长度[(1.86±0.43)cm比(2.05±0.46)cm]差异有统计学意义(P0.05)。两组并发症评分[(3.59±0.61)分比(3.80±0.45)分]、总体满意度评分[(8.06±1.09)分比(8.60±1.08)分]差异有统计学意义(P0.05)。结论改良阴茎延长及整形术是一种治疗儿童隐匿性阴茎的可靠术式,操作步骤简单,能够使患儿获得更加理想的术后阴茎长度。

关键词：阴茎解剖学组织学阴茎假体阴茎勃起外科,整形