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食管贲门癌切除术后并发胸胃排空障碍的诊治体会(附15例报告)

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中国肿瘤临床 2000年第11期27卷 868-869页

作者：阎卫亮何培坤东帅天津医科大学第二医院胸心外科天津市300211

食管贲门癌切除、胃或残胃代食管术是最常用的手术方式。由于胃移置胸腔位置的变化及各种手术原因导致术后胃排空障碍是一种发生率不高但预后严重的并发症。文献报告发生率为0．53％～1．82％。我院自1980年～1999年共行食管贲门癌手术... 详细信息

食管贲门癌切除、胃或残胃代食管术是最常用的手术方式。由于胃移置胸腔位置的变化及各种手术原因导致术后胃排空障碍是一种发生率不高但预后严重的并发症。文献报告发生率为0．53％～1．82％。我院自1980年～1999年共行食管贲门癌手术836例。其中发生胸胃排空障碍15例，约占同期患者1．79％，均治愈，现报告如下。1 临床资料本组男性13例，女性2例；年龄45～73岁，平均53．4岁。其中食管下段癌及贲门癌9例，食管中段癌6例。行左后外侧切口，食管-胃弓下吻合术9例。弓上吻合术4例，经左侧开胸食管-胃左颈部吻合术1例，经右侧开胸食管-胃左颈部吻合术1例。多发生于术后5～10天左右。

关键词：食管贲门癌手术后胸胃排空障碍诊断治疗

CT引导下放射性粒子植入治疗恶性纤维组织细胞瘤肺转移瘤临床疗效研究

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中国肿瘤临床 2013年第7期40卷 407-409页

作者：吕金爽杨景魁郑广钧阎卫亮柴树德天津医科大学附属第二医院胸外科天津市300211

目的:研究CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗恶性纤维组织细胞瘤术后肺转移瘤的临床疗效。方法:选取自2006年1月至2011年8月在天津医科大学附属第二医院接受治疗的恶性纤维组织细胞瘤术后经病理明确诊断出现肺转移瘤的患者10例,... 详细信息

目的:研究CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗恶性纤维组织细胞瘤术后肺转移瘤的临床疗效。方法:选取自2006年1月至2011年8月在天津医科大学附属第二医院接受治疗的恶性纤维组织细胞瘤术后经病理明确诊断出现肺转移瘤的患者10例,对转移病灶行CT引导下经皮穿刺肿瘤内放射性125I粒子植入治疗。术后6个月复查胸部CT,与粒子植入前比较肿瘤变化,按照国际标准判定疗效。随访自2006年6月至2012年6月。结果:全部患者顺利完成粒子植入治疗,靶区接受的平均照射剂量为(207.4±43.1)Gy,D100(99.7±10.6)Gy,D90(127.5±16.1)Gy。植入术后6个月随访,有效率80.0%。截至2012年6月,10例患者中2例生存,8例死亡,死亡患者术后平均生存时间14.6±3.5个月,中位生存期13个月。术中6例患者出现气胸,其中3例行胸腔闭式引流术,3例行胸腔穿刺抽气;6例患者出现肺内针道出血,不伴咳血,无进行性血胸,止血处理后症状消失,1个月后复查出血吸收。结论:放射性粒子对于恶性纤维组织细胞瘤术后肺部转移病灶短期局部效果明显,可以作为一种有效的局部治疗手段。

关键词：恶性纤维组织细胞瘤肺转移瘤 CT引导下 125I放射性粒子

非小细胞肺癌患者放射性^(125)I粒子植入治疗后近期血清肿瘤标志物变化

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中国肿瘤临床 2014年第1期41卷 64-67页

作者：杨景魁吕金爽郑广钧阎卫亮天津医科大学第二医院胸外科天津市300211

目的:测定放射性粒子植入治疗前后患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)等肿瘤标志物水平,通过比对其动态变化,观察125I粒子植入治疗非小细胞肺癌的疗效与肿瘤标志物... 详细信息

目的:测定放射性粒子植入治疗前后患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)等肿瘤标志物水平,通过比对其动态变化,观察125I粒子植入治疗非小细胞肺癌的疗效与肿瘤标志物水平的关系。方法:选取自2009年1月至2012年6月在天津医科大学第三医院接受治疗的经病理明确诊断为非小细胞肺癌患者72例,对全部患者行CT引导下放射性125I粒子植入治疗。分别于术前3 d及术后1、2、3、6个月取患者空腹静脉血,送检测定血清肿瘤标志物水平。结果:125I粒子植入1个月后,肺癌患者血清中CEA、CA125、SCC-Ag、CYFRA21-1等肿瘤标志物较植入前即出现明显变化(P<0.01)。125I粒子植入后1、2、3、6个月上述肿瘤标志物水平各组间比较无明显差异。结论:125I粒子植入治疗肺癌能够有效的降低多项肿瘤标志物的水平,不同疗效分级患者的肿瘤标志物水平明显不同。

关键词：非小细胞肺癌 ^125I放射性粒子癌胚抗原糖类抗原125 鳞状细胞癌相关抗原细胞角蛋白19片段

超声引导下自动活检装置在胸部疾病诊断中的应用

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天津医药 2003年第4期31卷 225-227页

作者：王舒滨王岳芝阎卫亮东帅李慎果天津医科大学第二医院内科彩超室 300211 天津医科大学第二医院胸外科 300211

目的 :探讨超声引导下经皮行肺、胸膜、纵隔疾病自动活检的安全性和组织学诊断的准确性。方法 :在超声引导下使用带18G内槽式穿刺针的自动活检装置 ,对48例外周型肺占位病变 ,胸膜疾患和纵隔肿块的患者进行了96次穿刺活检诊断。结果 :... 详细信息

目的 :探讨超声引导下经皮行肺、胸膜、纵隔疾病自动活检的安全性和组织学诊断的准确性。方法 :在超声引导下使用带18G内槽式穿刺针的自动活检装置 ,对48例外周型肺占位病变 ,胸膜疾患和纵隔肿块的患者进行了96次穿刺活检诊断。结果 :穿刺成功率为100% ,组织学确诊阳性率为97 9% (47/48) ,穿刺后并发气胸1例占2 1 %。结论 :超声引导下自动活检是诊断外周型肺占位、胸膜疾病和纵隔肿块有效、安全及简便的方法 ,尤其是在肺外周型病变的鉴别诊断中 ,此方法可作为最佳选择。

关键词：超声引导自动活检装置胸部疾病诊断肺疾病纵隔疾病胸膜疾病

放射性粒子植入治疗合并上腔静脉综合征的右侧第4组纵隔淋巴结转移癌短期疗效观察

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中国老年学杂志 2015年第3期35卷 789-790页

作者：杨景魁吕金爽郑广钧冯震阎卫亮天津医科大学附属第二医院胸外科天津300211

上腔静脉综合征(SVCS)〔1〕是肺癌的严重并发症,常规的化疗、放疗效果极差,外科旁路手术的创伤及风险较大,经皮穿刺置血管内支架,虽能暂时缓解症状,但患者仍在短期内因癌转移或SVCS征加重而死亡〔2~4〕。放射性粒子植入治疗肺癌是近十... 详细信息

上腔静脉综合征(SVCS)〔1〕是肺癌的严重并发症,常规的化疗、放疗效果极差,外科旁路手术的创伤及风险较大,经皮穿刺置血管内支架,虽能暂时缓解症状,但患者仍在短期内因癌转移或SVCS征加重而死亡〔2~4〕。放射性粒子植入治疗肺癌是近十余年来国内迅速发展起来的应用靶向技术治疗肿瘤的新手段〔5〕,该方法将放射性粒子种植入肿瘤体内,

关键词：纵隔淋巴结转移癌4R组 125I放射性粒子

采用椭圆形大褥式包埋吻合口预防食管胃吻合口瘘

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天津医药 2002年第11期30卷 685-686页

作者：柴树德毛玉权尹向东阎卫亮朱旭东于楠天津医科大学第二医院胸心外科 300211 山东省邹平县肿瘤防治中心

食管癌切除，食管胃吻合术后主要并发症是吻合口瘘，为预防吻合口瘘，我们采用了“椭圆形大褥式包埋吻合口”效果良好。

关键词：椭圆形大褥式包埋吻合口预防食管胃吻合口瘘食管肿瘤预防医学手术方法

放射性粒子植入治疗不能手术的早期非小细胞肺癌疗效分析

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中国肿瘤临床 2014年第17期41卷 1111-1114页

作者：杨景魁吕金爽阎卫亮郑广钧冯震霍小东天津医科大学第二医院胸外科天津市300211

目的:探讨CT引导下经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子近距离治疗不能外科手术的早期非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法:选取2003年1月至2012年12月在天津医科大学第二医院接受治疗的经病理学明确诊断的早期NSCL... 详细信息

目的:探讨CT引导下经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子近距离治疗不能外科手术的早期非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法:选取2003年1月至2012年12月在天津医科大学第二医院接受治疗的经病理学明确诊断的早期NSCLC患者48例,其中Ⅰ期患者18例,Ⅱ期(N0)患者30例,对患者行CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入治疗,术后6个月复查胸部CT,与粒子植入前进行比较,按照国际标准判定疗效。随访截至2013年12月。结果:全部患者顺利完成粒子植入治疗,靶区瘤体MPD(127.3±15.6)Gy,D100(113.1±17.2)Gy,D90(148.6±19.4)Gy,D90>MPD。术后6个月查胸部CT判定疗效,Ⅰ期患者中CR27.8%(5/18),PR 72.2%(13/18),SD、PD为0;Ⅱ期患者中CR 10%(3/30例),PR 73.3%(22/30例),SD 13.3%(4/30),PD 3.3%(1/30)。有效率(CR+PR)为Ⅰ期100%,Ⅱ期83.3%,总有效率89.6%。随访期内全部患者1年局控率85%,1年生存率95.8%(46/48),2年生存率81.3%(39/48),5年生存率56.3%(27/48)。结论:对于不能外科手术的早期非小细胞肺癌,进行CT引导下125Ⅰ放射性粒子植入治疗,是一种微创有效的治疗方法。

关键词：不能手术非小细胞肺癌125Ⅰ放射性粒子临床疗效

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超声引导自动活检在胸部疾病诊断的应用

中国超声诊断杂志 2002年第12期3卷 909-910页

作者：王舒滨王岳芝阎卫亮东帅天津医科大学第二医院天津市300211

目的 :探讨超声引导下自动活检装置在胸部疾病诊断中的应用。方法 :在实时超声引导下使用 18G内槽式活检针的自动活检装置对 37例各种胸部病变进行穿刺诊断。结果 :穿刺成功率 10 0 % ,组织学确诊阳性率97.3%。结论 :超声引导下自动活... 详细信息

目的 :探讨超声引导下自动活检装置在胸部疾病诊断中的应用。方法 :在实时超声引导下使用 18G内槽式活检针的自动活检装置对 37例各种胸部病变进行穿刺诊断。结果 :穿刺成功率 10 0 % ,组织学确诊阳性率97.3%。结论 :超声引导下自动活检装置使用 18G穿刺针是诊断胸部疾病有效、安全、简便的方法 ,对胸部疾病的诊断提供了组织学论据。

关键词：超声引导自动活检胸部疾病诊断临床应用

长春瑞滨联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

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临床肿瘤学杂志 2003年第2期8卷 145-147页

作者：毛玉权柴树德阎卫亮杨景奎东帅天津医科大学第二医院

目的 :观察抗肿瘤国产新药长春瑞滨 (盖诺 )和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 :采用NP方案治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 2 5例 ,男 19例 ,女 6例。病理类型以腺癌为主 15例。Ⅲ期 13例 ,Ⅳ期 12例 ;初治 14例 ,复治 11... 详细信息

目的 :观察抗肿瘤国产新药长春瑞滨 (盖诺 )和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 :采用NP方案治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 2 5例 ,男 19例 ,女 6例。病理类型以腺癌为主 15例。Ⅲ期 13例 ,Ⅳ期 12例 ;初治 14例 ,复治 11例。结果 :部分缓解 (PR) 11例 ,稳定 (SD) 10例 ,进展 (PD) 4例 ,总有效率为 4 4 %。每周盖诺≥ 2 5mg/m2 的毒性主要为骨髓抑制 ,白细胞数下降为 88% ,Ⅲ度、Ⅳ度为 2 0 % ,局部静脉炎发生率为 5 2 % ,高于进口药诺维本 (NVB)。结论 :国产长春瑞滨—盖诺替代进口NVB +顺铂 (NP)治疗晚期NSCLC可行 ;其疗效 ,毒副反应与NVB相近。

关键词：肺肿瘤/药物疗法癌非小细胞肺癌药物疗法长春瑞滨顺铂