检索结果-南通市图书馆

老年胃癌放化疗患者骨髓抑制发生危险因素及预测效能分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生统计 2024年第3期41卷 452-454,458页

作者：伍亚辉许超朱世祺朱锦舟苏州大学附属第一医院消化内科 215006 同济大学附属东方医院儿内科苏州大学附属第一医院肿瘤放疗科

目的探讨老年胃癌放化疗患者骨髓抑制发生危险因素并进一步分析临床预测效能,旨在为后续临床防治工作提供参考。方法回顾性纳入2019年6月-2023年6月于我院接受放化疗老年胃癌患者共317例,根据是否出现骨髓抑制分组,采用单因素和多因... 详细信息

目的探讨老年胃癌放化疗患者骨髓抑制发生危险因素并进一步分析临床预测效能,旨在为后续临床防治工作提供参考。方法回顾性纳入2019年6月-2023年6月于我院接受放化疗老年胃癌患者共317例,根据是否出现骨髓抑制分组,采用单因素和多因素法分析老年胃癌放化疗患者骨髓抑制发生独立危险因素;描绘ROC曲线评估上述独立危险因素用于骨髓抑制发生风险预测效能。结果本研究接受放化疗老年胃癌患者共317例,出现骨髓抑制150例,发生率为47.32%。单因素分析结果显示,总照射剂量、是否合并肝硬化及接受同步放化疗均可能与老年胃癌放化疗患者骨髓抑制发生有关(P<0.05);多因素分析结果显示,治疗前血小板计数水平、总照射剂量、合并肝硬化及接受同步放化疗是老年胃癌放化疗患者骨髓抑制发生的独立危险因素(P<0.05);进一步构建的诺谟图模型显示C-index指数为0.910(95%CI=0.862~0.973),提示该模型能够个体化地快速准确地评估患者骨髓抑制发生的风险,为老年胃癌患者的治疗提供更可靠的参考依据。结论老年胃癌放化疗患者骨髓抑制发生可能与治疗前血小板计数水平、总照射剂量、是否合并肝硬化及接受同步放化疗有关。构建的诺谟图模型表现出较高的预测准确性,表明其在临床实践中进行个性化和快速风险评估的潜力。

关键词：老年胃癌放化疗骨髓抑制危险因素预测

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

我国卫生健康体系亟需缓和医疗融入

协和医学杂志 2024年第1期15卷 12-17页

作者：宁晓红阎格中国医学科学院北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院缓和医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100006

随着医疗技术的快速发展,人类的死亡过程被技术化和医学化,但因衰老和疾病而引发的痛苦仍广泛存在,缓和医疗可缓解这一痛苦过程,提高终末期患者的生活质量。我国已从立法层面将安宁疗护列入国家卫生健康体系,但缓和医疗相关国家政策仍... 详细信息

随着医疗技术的快速发展,人类的死亡过程被技术化和医学化,但因衰老和疾病而引发的痛苦仍广泛存在,缓和医疗可缓解这一痛苦过程,提高终末期患者的生活质量。我国已从立法层面将安宁疗护列入国家卫生健康体系,但缓和医疗相关国家政策仍为空白。因缓和医疗学科建设滞后,绝大多数医疗工作者仍缺乏对缓和医疗理念的认识和具体实践能力,导致我国重病、终末期患者的照护品质堪忧。缓和医疗融入卫生健康体系需逐步有序开展,通过统一定义与原则、发布国家及地方政策、倡导相关实践、开展医学生教育、发展基层缓和医疗网络、制定国家层面的发展标准,以及强调本土化发展,帮助人们在疾病终末期避免接受徒劳或失当的治疗。

关键词：缓和医疗死亡质量医疗系统政策制定

美国ETF监管制度演进:产品创新与制度因应

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

证券市场导报 2024年第3期 51-63页

作者：阎维博武汉理工大学法学与人文社会学院湖北武汉430070

美国交易所交易基金(ETF)在指数共同基金基础上发展而来,监管者利用豁免机制搭建起监管框架,获得包容创新的制度空间。ETF具有特殊的两级市场内部构造,核心特征在于维持两级市场之间资产净值与交易价格紧密关联的套利机制。随着ETF产品... 详细信息

美国交易所交易基金(ETF)在指数共同基金基础上发展而来,监管者利用豁免机制搭建起监管框架,获得包容创新的制度空间。ETF具有特殊的两级市场内部构造,核心特征在于维持两级市场之间资产净值与交易价格紧密关联的套利机制。随着ETF产品基础资产拓展和运作机制调整,构建于豁免机制之上的监管制度在产品组织形式、流动性保障和信息披露等方面都暴露出缺陷,引发投资者保护和风险防范相关法律争议。近年来,美国持续完善ETF监管框架,在改革豁免机制的同时,以信息披露规则为切入点,积极回应不同市场主体的差异化产品创新需求。当前我国ETF市场正处于快速发展阶段,亦需夯实产品创新的制度保障,建立健全契合ETF特殊性的配套监管制度。

关键词： ETF 指数基金信息披露基金监管产品创新

宽域高超声速飞行器可调矢量喷管方案设计与性能研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

航空学报 2024年

作者：魏礼响徐惊雷陈匡世黄帅葛建辉宋光韬航空航天结构力学及控制全国重点实验室(南京航空航天大学) 南京航空航天大学能源与动力学院进排气技术教育部重点实验室

针对宽域高速飞行器轴对称尾喷管宽域高性能、出口几何可调和高效推力矢量能力的迫切需求，设计了一种宽域高超声速飞行器可调矢量喷管及内-中-外三套环调节方案，对该喷管在典型工况下进行数值模拟，分析了不同模态下喷管的流场结构和... 详细信息

针对宽域高速飞行器轴对称尾喷管宽域高性能、出口几何可调和高效推力矢量能力的迫切需求，设计了一种宽域高超声速飞行器可调矢量喷管及内-中-外三套环调节方案，对该喷管在典型工况下进行数值模拟，分析了不同模态下喷管的流场结构和性能。结果表明，通过平动调节中、外套环的位置，喷管既可以调节出口面积，又具备推力矢量能力。非矢量模态，由于喷管出口面积可调，有效缓解了低落压比工况下的过膨胀现象，推力性能显著提高，相较于固定几何喷管，推力系数最多增加32.75%；矢量模态下，马赫数7工况最高能产生大于10°的矢量角，同时推力系数仍大于0.92。为进一步降低低马赫数下喷管的底阻，提出了次流进气的流动控制方法，通过降低次流通道的内外压差，最大可以减少78.5%的底阻。最后开展了风洞缩比试验，试验结果与数值仿真结果吻合良好，验证了该宽域高超声速飞行器可调矢量喷管设计方案的有效性。

关键词：宽域高速高超声速可调喷管推力矢量底阻数值模拟风洞试验

卧式乏燃料干法贮存系统缩比模型传热特性数值研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

核动力工程 2024年第3期45卷 68-75页

作者：王正权杨廷文青龙徐世佳陈康程呈唐琼辉重庆大学核工程与核技术系重庆400044 两江新能源(核能与动力)实验室重庆400044 中广核工程有限公司核电安全监控技术与装备国家重点实验室广东深圳518172 重庆大学低品位能源利用技术及系统教育部重点实验室重庆400044

乏燃料干法贮存具有安全、经济及灵活的优势,是当前核工业领域的研究热点之一。本研究以乏燃料干法贮存系统的水平贮存模块(HSM)为研究对象,采用计算流体动力学(CFD)共轭传热技术与多孔介质相结合的物理建模方法,建立了混凝土模块与贮... 详细信息

乏燃料干法贮存具有安全、经济及灵活的优势,是当前核工业领域的研究热点之一。本研究以乏燃料干法贮存系统的水平贮存模块(HSM)为研究对象,采用计算流体动力学(CFD)共轭传热技术与多孔介质相结合的物理建模方法,建立了混凝土模块与贮存容器的1/2缩比模型的三维自然对流传热模型,在Fluent求解器中对模块内的流动传热过程进行了数值模拟。研究结果表明:混凝土模块底部入口处的收缩结构设计导致进口段的空气流速陡增,最大流速为1.98 m/s;混凝土模块内的热屏蔽板可有效降低混凝土的温度,高温区域分布在内部腔室的后墙上半部分,最高温度为108.05℃;燃料组件温度在轴向和水平径向上呈对称分布,最高温度为321.97℃;混凝土模块内自然对流换热量占总发热功率的82.3%,其结构设计具有良好的排热能力。该研究将为乏燃料干法贮存系统的缩比实验和样机设计提供重要参考。

关键词：乏燃料干法贮存系统缩比模型自然对流共轭传热多孔介质数值模拟

影像组学及深度学习联合血液炎性指标预测胶质瘤预后的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2024年第1期15卷 88-94,100页

作者：赵杉阎子康杨骏骏张文韬潘世娇徐胜生重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016 重庆医科大学基础医学院生物信息系重庆400016 重庆大学物理学院重庆400044

目的探讨基于影像组学和深度学习特征评分(radiomics-deep learning score, RD-score)联合血液炎性指标构建的列线图在术前预测胶质瘤预后的价值。材料与方法回顾性分析166例临床确诊胶质瘤的患者病例,按8∶2随机分为训练集(133例)和... 详细信息

目的探讨基于影像组学和深度学习特征评分(radiomics-deep learning score, RD-score)联合血液炎性指标构建的列线图在术前预测胶质瘤预后的价值。材料与方法回顾性分析166例临床确诊胶质瘤的患者病例,按8∶2随机分为训练集(133例)和验证集(33例)。收集患者的临床、血液炎性指标资料,构建组合变量系统性炎症指数(systemic immune inflammation index, SII)、全身炎症反应指数(system inflammation response index, SIRI)、衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值(derived neutrophil-to-lymphocyte ratio, dNLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte-to-lymphocyte ratio, MLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio, PLR)并计算其截断值。勾画胶质瘤感兴趣体积(volume of interest, VOI)并提取影像组学及深度学习特征,利用最小绝对值收敛和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)-Cox进行特征筛选,构建基于影像组学特征评分(radiomics-score,Rad-score)、基于深度学习特征评分(deep learning-score, DL-score)以及RD-score模型,并比较三者的受试者工作特征曲线下面积(area under the curve, AUC)以评估其预测效能;基于RD-score对胶质瘤患者进行危险分层,并通过Kaplan-Meier生存分析绘制生存曲线。结合患者的临床因素、血液炎性指标和RD-score,使用多因素Cox回归构建术前预测总生存期(overall survival, OS)的RD-score模型、临床血液学模型和联合模型,计算AUC以评估各模型预测胶质瘤1、3、5年生存率的效能。绘制联合模型列线图,采用C指数(C-index)、校准曲线及决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)评估列线图效能。结果最终筛选出10个组学特征和8个深度学习特征用以构建RD-score。RD-score的预测效能高于Rad-score及DL-score(DeLong检验,P<0.05),根据RD-score可将胶质瘤分为高风险组(RD-score≥1.09)和低风险组(RD-score<1.09)。多因素Cox回归结果显示年龄、肿瘤分级、术后化疗、SIRI和RD-score是胶质瘤预后的独立预测因素,基于以上因素构建的联合模型在训练集和验证集中的AUC高于RD-score模型及临床血液学模型(DeLong检验,P<0.05)。联合模型的可视化列线图预测OS的C-index分别为0.844和0.849;校准曲线提示在观察值和预测值之间有良好的一致性,DCA显示列线图有较高的净收益。结论基于影像组学和深度学习的RD-score联合临床-血液炎性指标构建的列线图可以在术前有效预测胶质瘤患者的预后。

关键词：胶质瘤磁共振成像影像组学深度学习机器学习预后血液炎性指标

新时代推进党的自我革命的实践要求和路径思考

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

理论视野 2024年第09期 81-86页

作者：阎维洁中国民航大学马克思主义学院中国民航大学马克思主义学院宣传部

推进党的自我革命是锤炼先进的马克思主义执政党的必然要求。马克思主义的革命性和批判性、党的人民性、党的初心使命等决定我们党具有自我革命的勇气和底气。新时代新征程，我们党以习近平总书记关于党的自我革命的重要思想为根本遵循... 详细信息

推进党的自我革命是锤炼先进的马克思主义执政党的必然要求。马克思主义的革命性和批判性、党的人民性、党的初心使命等决定我们党具有自我革命的勇气和底气。新时代新征程，我们党以习近平总书记关于党的自我革命的重要思想为根本遵循，贯彻落实“九个以”的实践要求，完善理论与实践的动态衔接转化机制，坚持党中央的集中统一领导，健全全面从严治党体系，坚持严的基调正风肃纪反腐，坚持自我监督和人民监督相结合，开辟党自我革命新境界。

关键词：党的自我革命全面从严治党 “九个以”

学习驱动的分布式异构混合流水车间批量流能效调度优化

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

控制理论与应用 2024年第6期41卷 1018-1028页

作者：邵炜世皮德常邵仲世南京航空航天大学计算机科学与技术学院江苏南京211106 南京师范大学计算机与电子信息学院/人工智能学院江苏南京210023 陕西师范大学计算机科学学院陕西西安710119 江苏省信息安全保密工程中心江苏南京210023

本文研究了分布式异构混合流水车间批量流能效调度问题,其中每个工厂的加工效率不同,工件可以分割成若干子批进入加工系统.以最大完成时间和总能耗为优化目标,建立了混合整数规划模型.本文提出了一种学习驱动的多目标进化算法,包括学习... 详细信息

本文研究了分布式异构混合流水车间批量流能效调度问题,其中每个工厂的加工效率不同,工件可以分割成若干子批进入加工系统.以最大完成时间和总能耗为优化目标,建立了混合整数规划模型.本文提出了一种学习驱动的多目标进化算法,包括学习驱动的全局搜索和局部搜索.引入Q学习作为学习引擎,以种群和非支配解集的评价作为环境反馈信号,通过不断的学习来动态指导搜索操作的选择;基于问题特征,设计了算法的状态集、动作集和奖励机制.Q学习的引入能够及时感知当前搜索的状态,减少搜索操作的盲目性,提高搜索的效率.通过对仿真数据集的测试,表明所提出算法能够有效地求解分布式异构混合流水车间批量流能效调度问题.

关键词：分布式异构混合流水车间批量流调度学习驱动的多目标进化算法整数规划能效优化

维普期刊数据库博看期刊

网红销售不合格食品冒充合格食品新营销案件的焦点问题分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国品牌与防伪 2024年第5期 17-18页

作者：贾世辉中国品牌与防伪执法打假协作联盟专家委员会河南省洛阳市偃师区市场监管综合执法大队

一、基本案情及查处过程2023年11月6日,洛阳市偃师区市场监管局接到投诉,称在拼多多“朗仁食品商贸”店铺购进的纯羊奶粉和纯牛奶粉没有标注生产厂家的名称,仅标注食品生产许可证编号,且存在质量问题。接到举报后,偃师区市场监管局立即... 详细信息

一、基本案情及查处过程2023年11月6日,洛阳市偃师区市场监管局接到投诉,称在拼多多“朗仁食品商贸”店铺购进的纯羊奶粉和纯牛奶粉没有标注生产厂家的名称,仅标注食品生产许可证编号,且存在质量问题。接到举报后,偃师区市场监管局立即行动。经过一个多月的调查走访,发现制作、销售涉案纯羊奶粉及纯牛奶粉的实际经营人为赵某磊、梁某军,生产场所位于郑州市巩义市康店镇赵沟村,发货地址位于洛阳市偃师区,因该案涉及地域管辖,该局及时上报洛阳市局至省局,并由省局指定该局依法查处。

关键词：地域管辖新营销焦点问题基本案情纯牛奶调查走访巩义市