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重组人红细胞生成素影响系膜细胞生长与纤维连接蛋白表达的实验研究

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中国药理学通报 2009年第1期25卷 60-64页

作者：周书琴闻萍高雯王晓华方丽狄佳江蕾熊明霞张飞飞杨俊伟南京医科大学第二附属医院肾脏病医学中心江苏南京210003 南京医科大学第一附属医院江苏省糖尿病中心江苏南京210029

目的通过观察重组人红细胞生成素(rhEPO)影响肾小球系膜细胞生长,以及表达纤维连接蛋白(FN)的作用,探讨应用rhEPO后对肾组织可能产生的生物学效应。方法培养的大鼠肾小球系膜细胞在不同剂量(1、10、100和***-1)rhEPO的作用下,细胞计数... 详细信息

目的通过观察重组人红细胞生成素(rhEPO)影响肾小球系膜细胞生长,以及表达纤维连接蛋白(FN)的作用,探讨应用rhEPO后对肾组织可能产生的生物学效应。方法培养的大鼠肾小球系膜细胞在不同剂量(1、10、100和***-1)rhEPO的作用下,细胞计数和蛋白浓度测定评价细胞是否肥大;蛋白免疫印迹法检测FN蛋白表达的变化。♂CD-1小鼠接受单次(n=8)腹腔注射rhEPO(1000 ***-1体重),注射后24 h处死并分离肾小球以检测其FN表达量的变化。结果①rhEPO能够增加系膜细胞蛋白质的含量,以100 ***-1工作浓度rhEPO的作用效果最为明显[(1.269±0.382)μg.10-3cellsvs(0.247±0.058)μg.10-3cells;P<0.01)];②rhEPO能够刺激系膜细胞上调FN蛋白的表达,与对照组相比,100 ***-1的rhEPO明显增加系膜细胞FN蛋白的表达,随着rhEPO浓度的增加,系膜细胞FN的表达进一步增多,呈剂量依赖性;③间接免疫荧光检测可见rhEPO作用系膜细胞24 h后,可见大量呈网状、条索状,甚至板块状FN蛋白分布于细胞间隙;④单次腹腔注射rhEPO后24 h的肾小球FN增加。结论rhEPO可以造成系膜细胞的肥大,同时诱导系膜细胞增加FN合成,提示rhEPO可以通过影响系膜细胞的功能造成肾小球功能的异常。

关键词：红细胞生成素系膜细胞肥大纤维连接蛋白

氯己定醇和聚维酮碘对PICC留置期间过敏性皮炎及导管相关感染的效果

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上海护理 2019年第2期19卷 37-40页

作者：陶雍薛嵋毛静玉李颜霞闻萍管振方复旦大学附属肿瘤医院复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

目的回顾性分析2%葡萄糖酸氯己定醇和0.5%聚维酮碘在肿瘤患者PICC留置期间过敏性皮炎和导管相关感染的发生率,为PICC维护皮肤消毒剂的选择提供参考。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2014年7—9月和2015年7—9月临床资料完整的门诊P... 详细信息

目的回顾性分析2%葡萄糖酸氯己定醇和0.5%聚维酮碘在肿瘤患者PICC留置期间过敏性皮炎和导管相关感染的发生率,为PICC维护皮肤消毒剂的选择提供参考。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2014年7—9月和2015年7—9月临床资料完整的门诊PICC置管后维护的5235例恶性肿瘤患者,其中,氯己定醇组2485例;聚维酮碘组2750例。结果氯己定醇组的过敏性皮炎发生率高于聚维酮碘组,导管相关感染发生率低于聚维酮碘组。两组患者在过敏性皮炎和导管相关感染所致的非计划拔管发生率差异均无统计学意义。亚组分析发现,年龄>50岁患者中,氯己定醇组过敏性皮炎发生率高于聚维酮碘组,导管相关感染率差异无统计学意义。年龄12～50岁患者中,氯己定醇组导管相关感染发生率低于聚维酮碘组,而过敏性皮炎发生率差异无统计学意义。结论 2%葡萄糖酸氯己定醇和0.5%聚维酮碘均可用作PICC置管后维护的皮肤消毒剂,推荐年龄>50岁患者皮肤消毒剂可考虑首选聚维酮碘,年龄12～50岁可考虑首选氯己定醇。合理选择皮肤消毒剂,可以减轻患者痛苦及经济负担,降低维护成本,提高工作效率。

关键词： PICC 过敏性皮炎导管相关感染 2%葡萄糖酸氯己定醇 0.5%聚维酮碘

继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术后并发症分析

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肾脏病与透析肾移植杂志 2019年第1期28卷 19-23页

作者：赵沙沙闻萍甘巍曹金龙熊明霞杨俊伟南京医科大学第二附属医院肾脏科南京210011

目的:分析尿毒症患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)行甲状旁腺切除术(PTX)后并发症及预后。方法:选取2008年9月至2017年09月在南京医科大学第二附属医院行PTX的1 000例维持性血液透析患者,其中甲状旁腺全切术(tPTX)926例(92.6%... 详细信息

目的:分析尿毒症患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)行甲状旁腺切除术(PTX)后并发症及预后。方法:选取2008年9月至2017年09月在南京医科大学第二附属医院行PTX的1 000例维持性血液透析患者,其中甲状旁腺全切术(tPTX)926例(92.6%)、甲状旁腺全切加前臂自体移植术(tPTX+AT)49例(4.9%),其他术式25例(2.5%),回顾性分析术后的出血、感染、喉返神经损伤、心律失常等的发生率及其预后。结果:1 000例次手术患者平均年龄47.0±11.2岁,平均透析龄92.0±43.4月,其中围手术期死亡2例,术后出血28例、切口感染49例、喉返神经损伤24例、新发心律失常16例、急性左心衰竭3例、动静脉内瘘闭塞8例、低钙血症776例、高钾血症247例。结论:PTX治疗SHPT术后低钙血症发生率高,死亡率较低,是治疗难治性SHPT的一种安全方式。

关键词：继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺切除术并发症

静脉用药调配室工作流程优化对医护人员满意度及工作效率的影响

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河北医药 2016年第15期38卷 2366-2368,2372页

作者：冯锐郑颖李东陈闻萍尉晓然刘江杜文力河北医科大学第四医院药学部石家庄市050011

目的优化静脉用药调配室的工作流程,提高工作效率和工作质量。方法总结不同阶段的流程,查找问题,提出改进方案并对效果进行评价。结果优化后的流程使所配备员工减少15人,不但差错发生率明显降低,而且工作效率提高,保障了患者静脉用药安... 详细信息

目的优化静脉用药调配室的工作流程,提高工作效率和工作质量。方法总结不同阶段的流程,查找问题,提出改进方案并对效果进行评价。结果优化后的流程使所配备员工减少15人,不但差错发生率明显降低,而且工作效率提高,保障了患者静脉用药安全,提高了服务患者满意度。结论优化流程对静脉用药调配室的建设起着至关重要的作用。

关键词：静脉用药调配室工作流程优化效果

某院门/急诊药房不合理处方原因分析及干预效果探讨

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中国药业 2023年第16期32卷 24-27页

作者：曹阿芳陈闻萍郑颖何如惠李东河北医科大学第四医院河北石家庄050000

目的促进临床合理用药,保障患者用药安全。方法利用医院信息系统调取某院2021年全年门/急诊药房处方数据,按是否对不合理处方进行事中干预分为干预前(2021年1月至6月)处方和干预后(2021年7月至12月)处方。干预前不合理处方数按临床科室... 详细信息

目的促进临床合理用药,保障患者用药安全。方法利用医院信息系统调取某院2021年全年门/急诊药房处方数据,按是否对不合理处方进行事中干预分为干预前(2021年1月至6月)处方和干预后(2021年7月至12月)处方。干预前不合理处方数按临床科室统计并排序,筛选排名前3的科室为目标科室,其不合理处方类别按数量排序,采用帕累托图分析不合理处方的主要类型;采用鱼骨图分析不合理处方产生原因并进行针对性干预。比较干预前后的目标科室不合理处方发生率及干预成功率。结果目标科室为乳腺中心、血液内科、急诊科。不合理处方的主要不合理类型为适应证及用法用量不适宜,次要不合理类型为药品剂量、数量、单位等书写不规范。干预后不合理处方发生率为6.27%,明显低于干预前的9.42%(P<0.01);不合理处方干预成功率为94.23%,明显低于干预前的63.52%(P<0.01)。结论依据不合理处方产生的主要原因积极采取有效干预措施,有助于进一步提高处方质量及临床合理用药水平,保障用药安全。

关键词：门诊药房急诊药房处方审核帕累托图合理用药

基于LASSO回归下维持性血液透析患者认知功能减退的预测模型构建分析

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中国血液净化 2023年第4期22卷 259-263页

作者：樊伟闻萍邵丽娜崔英张瑾江苏省无锡市宜兴市人民医院肾内科无锡214200 南京医科大学第二附属医院肾内科南京210003

目的构建基于LASSO回归下维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者认知功能减退的预测模型。方法前瞻性纳入2016年3月~2021年3月于宜兴市人民医院接受MHD治疗的100例患者。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive ass... 详细信息

目的构建基于LASSO回归下维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者认知功能减退的预测模型。方法前瞻性纳入2016年3月~2021年3月于宜兴市人民医院接受MHD治疗的100例患者。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)将患者分为认知功能障碍(cognitive impairment,CI)组(MocA<26分)、非CI组(MocA≥26分)。收集一般资料及临床资料,用LASSO回归筛选具有非0系数的MHD患者发生CI相关特征因素,构建LASSO-Logistics回归模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估模型效能。并选取71例MHD患者的资料行外部验证。结果最终CI组、非CI组各有62例、38例患者。CI组患者年龄(t=3.164,P=0.002)、透析龄(t=2.915,P=0.004)、高敏C反应蛋白(hs-CRP;t=3.257,P=0.002)、三酰甘油(t=2.235,P=0.028)、总胆固醇(t=2.461,P=0.016)及合并糖尿病(χ^(2)=3.950,P=0.047)高于非CI组,CI组血清白蛋白(t=4.254,P<0.001)、血清钙(t=4.018,P<0.001)及MoCA评分(t=10.646,P<0.001)低于非CI组MHD患者。LASSO回归筛选上述因素,代入Logistics回归分析显示年龄(OR=1.135,95%CI:1.041~1.238,P=0.004)、透析龄(OR=1.138,95%CI:1.012~1.279,P=0.031)、hs-CRP(OR=2.394,95%CI:1.158~4.950,P=2.394)、血清白蛋白(OR=0.759,95%CI:0.593~0.971,P=0.028)是MHD患者发生CI的危险因素。LASSO-Logistics回归模型预测MHD患者CI发生的曲线下面积(AUC)为0.892(95%CI:0.813~0.945)。外部验证显示:AUC为0.899(95%CI:0.0.804~0.958),Youden指数J为0.713。结论年龄、透析龄、hs-CRP、低白蛋白与MHD患者发生CI显著相关,构建的预测模型能够较好的预测这类人群发生CI。

关键词： LASSO回归维持性血液透析认知功能预测模型

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高糖诱导大鼠血管平滑肌细胞转分化的作用

肾脏病与透析肾移植杂志 2009年第4期18卷 348-352页

作者：张涛闻萍李秀真周阳张华熊明霞方丽谭若芸鲁翔杨俊伟江苏省糖尿病临床医学中心南京医科大学第二附属医院肾脏病中心江苏省糖尿病临床医学中心南京医科大学第二附属医院老年医学科

目的:观察高糖对体外培养的大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)功能以及与成骨细胞转分化相关蛋白表达的变化,探讨糖尿病血管病变的可能细胞/分子发病机制。方法:用组织贴块法建立SD大鼠胸主动脉VSMCs的... 详细信息

目的:观察高糖对体外培养的大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)功能以及与成骨细胞转分化相关蛋白表达的变化,探讨糖尿病血管病变的可能细胞/分子发病机制。方法:用组织贴块法建立SD大鼠胸主动脉VSMCs的体外培养技术;高糖(葡萄糖浓度:50 mmol/L)作用该细胞,设相同浓度甘露醇为对照组,观察在不同的培养时间下(3、12h和第3、6、9、12d),采用免疫蛋白印迹法和间接免疫荧光法分别检测α平滑肌肌动蛋白(α-SMA),骨桥蛋白(osteopontin,OPN)和成骨细胞特异性核转录因子(core-binging factorα-1,Cbfα-1/RUNX 2)的表达。细胞钙沉积含量测定观察培养细胞钙盐的沉积。结果:组织贴块法培养的大鼠原代胸主动脉VSMCs呈梭型,α-SMA表达强阳性;高糖作用12h,VSMCs的Cbfα-1表达明显上升;高糖作用9d后,VSMCs的α-SMA表达量较高糖作用前降低近90%;免疫荧光染色显示VSMC细胞呈低强度的α-SMA染色阳性;同时,高糖作用下的VSMCs能够检测到OPN蛋白的表达,与对照组相比差异显著;高糖作用下细胞钙沉积含量明显增加。结论:持续的高糖作用能够使动脉VSMCs发生向类似成骨样细胞的转分化,提示高糖诱导的VSMCs转分化可能参与糖尿病血管病变的发生发展。

关键词：高糖大鼠血管平滑肌细胞转分化

PDCA循环在降低PIVAS排药差错中的应用

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药品评价 2016年第4期13卷 25-26,40页

作者：冯锐郑颖刘江杜文力陈闻萍河北医科大学第四医院药学部石家庄050035

目的:运用PDCA循环降低PIVAS排药差错。方法:PIVAS药师依据PDCA循环原理,将实施前后的排药差错进行比较,并对产生原因进行分析,制定相应的防范措施。结果:经过持续改进,PIVAS排药差错率由0.033%下降至0.015%。结论:PDCA循环显著降低PIVA... 详细信息

目的:运用PDCA循环降低PIVAS排药差错。方法:PIVAS药师依据PDCA循环原理,将实施前后的排药差错进行比较,并对产生原因进行分析,制定相应的防范措施。结果:经过持续改进,PIVAS排药差错率由0.033%下降至0.015%。结论:PDCA循环显著降低PIVAS排药差错率,提高了工作质量,保证了用药安全。

关键词： PDCA循环静脉用药调配室排药差错应用

肿瘤病人PICC留置期间接触性皮炎与导管相关感染的相关性分析

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全科护理 2021年第33期19卷 4659-4662页

作者：陶雍李颜霞薛嵋王丽英毛静玉戴宏琴闻萍刘怡雯复旦大学附属肿瘤医院护理部 200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系 200032

目的:回顾性分析肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)留置期间接触性皮炎和导管相关感染的发生情况及两者的相互关系,为临床护理实践提供参考。方法:选取2017年1月—2018年12月在医院门诊PICC置管并实施导管维护的11752例肿瘤病... 详细信息

目的:回顾性分析肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)留置期间接触性皮炎和导管相关感染的发生情况及两者的相互关系,为临床护理实践提供参考。方法:选取2017年1月—2018年12月在医院门诊PICC置管并实施导管维护的11752例肿瘤病人的临床资料进行回顾性分析,采用单、多因素分析导管相关感染的危险因素,并分析发生接触性皮炎后导管相关感染的发生情况。结果:除外51例先发生导管相关感染、后发生接触性皮炎的病人,导管相关感染病人501例(4.26%),接触性皮炎病人1092例(9.29%)。单、多因素分析结果显示,肿瘤病人PICC留置期间发生接触性皮炎是导管相关感染发生的主要危险因素(P=0.000)。PICC留置期间发生接触性皮炎病人的导管相关感染发生率明显高于无接触性皮炎病人(P=0.000),局部感染和导管相关血流感染发生率均明显高于无接触性皮炎病人(P=0.000)。重度接触性皮炎者的导管相关感染发生率明显高于轻、中度接触性皮炎者(P=0.000),局部感染发生率明显高于轻、中度接触性皮炎者(P=0.000)。结论:肿瘤病人PICC留置期间发生接触性皮炎是导管相关感染发生的独立危险因素,发生接触性皮炎者的导管相关感染发生率明显高于无接触性皮炎者,且重度接触性皮炎者的导管相关感染发生率更高。肿瘤病人PICC留置期间应当做好接触性皮炎的预防,对接触性皮炎的发生引起足够重视,及时对症处理,加强干预,从而减少导管相关感染的发生。

关键词：经外周静脉置入中心静脉导管接触性皮炎导管相关感染相关性分析