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白芍总苷对维持性血液透析患者微炎症状态及生存质量的影响

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白芍总苷对维持性血液透析患者微炎症状态及生存质量的影响

作者：闻春月湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的1.探讨维持性血液透析(MHD)患者的微炎症状态;2.探讨白芍总苷(TGP)对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响及部分机制。3.评估维持性血液透析(MHD)患者给予白芍总苷(TGP)治疗前、后生存质量的变化。方法1.纳入60例在我院透析中... 详细信息

目的1.探讨维持性血液透析(MHD)患者的微炎症状态;2.探讨白芍总苷(TGP)对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响及部分机制。3.评估维持性血液透析(MHD)患者给予白芍总苷(TGP)治疗前、后生存质量的变化。方法1.纳入60例在我院透析中心行维持性血液透析的患者及30例在门诊体检正常者,并应用随机数字表法将60例MHD患者分成MHD治疗组和MHD对照组,体检正常者为正常对照组。***对照组行规律血液透析及降压、促红细胞生存素、补铁等药物治疗,MHD治疗组在MHD对照组基础上加用白芍总苷(TGP)胶囊,每次1.2g,每日2次,治疗时间为4个月。3.抽取3组患者治疗前、及MHD对照组和MHD治疗组治疗后清晨空腹静脉血,观察治疗前后血液中营养指标白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb),炎症指标白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(HsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平,及Toll样受体4((TLR4)和髓样分化因子88(MYD88)水平。4.分别比较治疗前MHD组与正常对照组营养指标、微炎症指标水平、Toll样受体4((TLR4)和髓样分化因子88(MYD88)水平;及治疗后MHD治疗组与MHD对照组上述相关指标的变化。5.同时用KDQOL-SF肾病生活质量量表分别评估治疗前、后MHD对照组和MHD治疗组生存质量评分,比较两组生存质量变化水平。结果1.治疗前,所有MHD患者外周静脉血中Alb、Hb水平较正常对照组下降,Hs-CRP、IL-6、TNF-α和NGAL水平较正常对照组明显上升,TLR4和MYD88水平较正常对照组明显上升,且差异均有统计学意义(P0.05)。4.治疗前,MHD治疗组和对照组生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,MHD对照组生存质量评分前后变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);MHD治疗组生存质量评分提高,与治疗前自身对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.维持性血液透析患者确实存在着微炎症状态;2.白芍总苷胶囊可以提高MHD患者ALB,Hb水平,纠正患者营养状态;降低IL-6、Hs-CRP、TNF-α和NGAL水平,改进了MHD患者微炎症状况,可能与抑制TLR4/MyD88信号通路有关。3.给予白芍总苷治疗后,MHD患者生存质量水平提高,可能是与改善患者微炎症状态相关。

关键词：白芍总苷维持性血液透析微炎症生存质量

萝卜硫素对高糖诱导人肾小管上皮细胞增殖和凋亡的影响及机制

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中国药房 2021年第24期32卷 3000-3007页

作者：周磊艾望陈小娟闻春月武汉市中医医院肾病内科武汉430010

目的:研究萝卜硫素对高糖诱导人肾小管上皮细胞HK-2增殖和凋亡的影响,并初步探讨其作用机制。方法:将HK-2细胞分为正常组、高糖组、厄贝沙坦组(阳性对照,1μmol/L)和萝卜硫素低、中、高浓度组(10、20、40μmol/L),正常组细胞用DMEM完全... 详细信息

目的:研究萝卜硫素对高糖诱导人肾小管上皮细胞HK-2增殖和凋亡的影响,并初步探讨其作用机制。方法:将HK-2细胞分为正常组、高糖组、厄贝沙坦组(阳性对照,1μmol/L)和萝卜硫素低、中、高浓度组(10、20、40μmol/L),正常组细胞用DMEM完全培养基培养96 h,其余各组细胞均用高糖DMEM完全培养基(含40 mmol/L葡萄糖)培养48 h诱导细胞损伤后,再加入相应药物继续培养48 h。检测各组细胞的存活率、凋亡率以及细胞中细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、胱天蛋白酶3(caspase-3)、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、B细胞淋巴瘤2相关X蛋白(Bax)mRNA和磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、磷酸化腺苷一磷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、磷酸化磷脂酰肌醇3激酶(p-PI3K)蛋白的表达量。另将HK-2细胞分为正常组、高糖组、萝卜硫素高浓度组(40μmol/L)、阿卡地新组(AMPK激动剂,1 mmol/L)、萝卜硫素高浓度+compound C组(萝卜硫素40μmol/L+AMPK抑制剂compound C 40μmol/L)、哌立福辛组(Akt抑制剂,19.95μmol/L)、萝卜硫素高浓度+SC79组(萝卜硫素40μmol/L+Akt激动剂SC79 4μmol/L),同法培养后,检测细胞中p-mTOR、p-AMPK、p-Akt、p-PI3K蛋白的表达量。结果:与正常组比较,高糖组细胞的存活率以及细胞中cyclin D1、Bcl-2 m RNA和p-AMPK蛋白的表达量均显著降低(P0.05)。与萝卜硫素高浓度组比较,阿卡地新组细胞中p-AMPK、p-mTOR蛋白和哌立福辛组细胞中p-mTOR、p-Akt、p-PI3K蛋白的表达量差异均无统计学意义(P>0.05);萝卜硫素高浓度+compound C组细胞中p-AMPK蛋白的表达量显著降低(P<0.05),p-mTOR蛋白的表达量显著升高(P<0.05);萝卜硫素高浓度+SC79组细胞中p-mTOR、p-Akt、p-PI3K蛋白的表达量均显著升高(P<0.05)。结论:萝卜硫素可促进高糖诱导肾小管上皮细胞增殖,抑制其凋亡,其机制可能与上调p-AMPK表达,下调p-mTOR、p-Akt、p-PI3K表达有关。

关键词：萝卜硫素高糖人肾小管上皮细胞磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路腺苷一磷酸活化蛋白激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路增殖凋亡

政策视角下转型气候风险对能源企业碳排放效率的影响

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中国软科学 2024年第S1期 118-124页

作者：夏晖陈曦闻月电子科技大学经济与管理学院

基于2015—2021年中国能源行业A股上市公司数据，采用文本分析法构造转型气候风险指标，运用超效率SBM模型计算能源企业碳排放效率并进行实证。结果表明：在能源转型初始阶段，气候转型风险会显著降低企业碳排放效率，而加大企业创新能... 详细信息

基于2015—2021年中国能源行业A股上市公司数据，采用文本分析法构造转型气候风险指标，运用超效率SBM模型计算能源企业碳排放效率并进行实证。结果表明：在能源转型初始阶段，气候转型风险会显著降低企业碳排放效率，而加大企业创新能够缓解气候转型风险对碳排放效率的负面效应；异质性检验表明该效应在电力行业显著而其他行业不显著。研究结论对制订相关环境政策以及能源企业碳减排提供了理论参考。

关键词：气候转型风险碳排放效率文本分析超效率SBM

问题解决疗法对维持性血液透析患者生存质量的影响

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现代养生 2018年第22期 46-47页

作者：闻春月陈文莉湖北中医药大学第一临床学院武汉市中心医院肾内科

目的:探讨问题解决疗法对维持性血液透析患者生存质量的影响。方法:选择在我院透析中心维持性血液透析（MHD）3个月以上患者80例,按随机数字表法分为2组各40例,对照组实施常规治疗,干预组在对照组基础上加以问题解决疗法干预,干预周期为... 详细信息

目的:探讨问题解决疗法对维持性血液透析患者生存质量的影响。方法:选择在我院透析中心维持性血液透析（MHD）3个月以上患者80例,按随机数字表法分为2组各40例,对照组实施常规治疗,干预组在对照组基础上加以问题解决疗法干预,干预周期为3个月,使用肾病生存质量量表(KDQOL-SFTM量表)比较干预前后2组患者生存质量水平。结果:干预三个月后,干预组生存质量总评分高于干预前及对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）,其中在心理健康领域的评分增长显著。结论:问题解决疗法可以改善维持性血液透析患者生存质量,可能是通过提高患者的应对技巧及解决问题的能力,提高心理健康相关领域的生存质量有关。

关键词：问题解决疗法血液透析生存质量 KDQOL-SFTM量表

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健脾温肾汤治疗肾病综合征的临床研究

湖北中医杂志 2022年第7期44卷 7-9页

作者：陈小娟艾望闻春月武汉市中医医院湖北武汉430050

目的观察健脾温肾汤治疗肾病综合征的临床疗效。方法将我院89例原发性肾病综合征(脾肾阳虚型)患者按随机数字表法分为对照组44例与观察组45例,对照组行常规西医治疗,观察组在对照组的治疗基础上采用健脾温肾汤治疗,对比两组疗效、治疗... 详细信息

目的观察健脾温肾汤治疗肾病综合征的临床疗效。方法将我院89例原发性肾病综合征(脾肾阳虚型)患者按随机数字表法分为对照组44例与观察组45例,对照组行常规西医治疗,观察组在对照组的治疗基础上采用健脾温肾汤治疗,对比两组疗效、治疗前后肾功能、细胞因子变化情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组24h尿蛋白(24h UP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)均较治疗前降低,血清白蛋白(ALB)均较治疗前升高(均P<0.05),且观察组24h UP定量、BUN、Scr低于对照组,ALB高于对照组(均P<0.05);两组白细胞介素-21(IL-21)、血清干扰素-γ(IFN-γ)水平均较治疗前降低(均P<0.05),且观察组IL-21、IFN-γ均低于对照组(均P<0.05)。结论肾病综合征采用健脾温肾汤治疗的临床疗效理想,可改善肾功能与细胞因子。

关键词：肾病综合征健脾温肾汤中医治疗临床疗效肾功能

气阴两虚型糖尿病肾病采用参芪地黄汤加减治疗的效果分析

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山西医药杂志 2022年第12期51卷 1347-1351页

作者：陈小娟王刚艾望闻春月武汉市中医医院肾内科 430050

目的研究气阴两虚型糖尿病肾脏病(DKD)临床治疗中应用参芪地黄汤加减治疗的疗效。方法利用随机数字表法将2020年1月至2021年1月在我院接受治疗的88例气阴两虚型DKD患者随机分为A组和B组,每组44例。A组给予基础疗法加用参芪地黄汤予以... 详细信息

目的研究气阴两虚型糖尿病肾脏病(DKD)临床治疗中应用参芪地黄汤加减治疗的疗效。方法利用随机数字表法将2020年1月至2021年1月在我院接受治疗的88例气阴两虚型DKD患者随机分为A组和B组,每组44例。A组给予基础疗法加用参芪地黄汤予以治疗,B组仅给予基础疗法。对2组治疗前后的有效率、炎症因子、血糖、血脂、肾功能指标及安全性进行评价。结果 A组有效率(93.2%)与B组(72.7%)相比更高(χ^(2)=6.51,P<0.05)。治疗后2组的中医证候积分、炎症因子、血糖血脂及肾功能指标均较治疗前低(P<0.05)。A组治疗后的中医证候积分(5.9±1.5)分相较于B组(11.0±1.4)分更低(t=16.81,P<0.05)。治疗后A组的血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1β(IL-1β)(17.8±2.7)ng/L、(16.7±3.0)ng/L、(19.1±2.8)ng/L相较于B组也更低(t=-10.37、-13.18、-16.69,P<0.05)。A组的空腹血糖(FGP)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)(6.12±0.55)mmol/L、(8.79±0.77)mmol/L、(6.16±0.58)%及胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(5.31±0.66)mmol/L、(1.82±0.62)mmol/L、(1.31±0.34)mmol/L与B组相比也更低(P<0.05)。A组的血清肌酐(Scr)、胱抑素-C(CysC)、肾损伤分子-1(KIM-1)肾功能指标(81.1±8.7)μmol/L、(0.84±0.11)mg/L、(3.55±0.41)μg/L相较于B组更低(t=-3.62、-2.73、-2.68,P<0.05)。A组不良反应发生率(4.6%)相较于B组(25.0%)更低(χ^(2)=7.38,P<0.05)。结论采用参芪地黄汤加减治疗对气阴两虚型DKD患者,不仅疗效确切且安全性较高。

关键词：糖尿病肾病气阴两虚炎症趋化因子类参芪地黄汤

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磁共振弹性成像在腹盆部肿瘤中的研究进展

磁共振成像 2024年第5期15卷 216-221页

作者：张潇月王效春山西医科大学医学影像学院太原030001 山西医科大学第一医院影像科太原030001

肿瘤力学特性与肿瘤侵袭、进展密切相关,准确评估肿瘤组织硬度对于肿瘤的检测、鉴别诊断、诊疗规划及预后评估具有重要意义。磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography,MRE)能量化组织力学特性,无创定量评估组织硬度,进而间接反... 详细信息

肿瘤力学特性与肿瘤侵袭、进展密切相关,准确评估肿瘤组织硬度对于肿瘤的检测、鉴别诊断、诊疗规划及预后评估具有重要意义。磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography,MRE)能量化组织力学特性,无创定量评估组织硬度,进而间接反映组织纤维化程度。本文将对MRE的基本原理、技术发展及其在腹盆部肿瘤中应用的研究现状进行综述,旨在为未来的研究提供新思路,推进MRE的不断成熟,辅助指导临床精准诊疗。

关键词：肝脏胰腺前列腺肾脏肿瘤磁共振弹性成像

财政教育支出能推动城乡居民共同富裕吗?——基于微观家庭调查数据的经验证据

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财政研究 2024年第2期 57-70页

作者：贾婷月王笑涵司继春上海社会科学院应用经济研究所上海社会科学院研究生院上海对外经贸大学统计与信息学院

本文将中国家庭收入调查数据与地级市财政教育支出匹配,实证检验了财政教育支出对城乡居民收入差距的经济效应、影响机制及异质性。研究发现:财政教育支出增加能有效缩小城乡居民收入差距;这一效应在多孩家庭和父母学历较低家庭中的作... 详细信息

本文将中国家庭收入调查数据与地级市财政教育支出匹配,实证检验了财政教育支出对城乡居民收入差距的经济效应、影响机制及异质性。研究发现:财政教育支出增加能有效缩小城乡居民收入差距;这一效应在多孩家庭和父母学历较低家庭中的作用效果更强。机制分析表明,财政教育支出使城乡居民之间受教育程度和年限逐渐趋同,推进了教育公平,提升了农村居民获得正规就业的机会,促进“农转非”居民身份转变,缩小了城乡居民社会保险参与率的差距,从而实现城乡居民收入差距的长期改善。据此,财政应在优化整合城乡教育资源、提高教育质量等方面精准施策,深化省以下事权与支出责任改革、创新制度,以加快我国从人口大国向人力资源大国转变,最终实现共同富裕。

关键词：财政教育支出人力资本城乡收入差距共同富裕

东北高职教育赋能新质生产力发展的效度、梗阻与建议

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职业技术教育 2024年第27期045卷 74-80页

作者：李照清闻万春赵上宁沈阳职业技术学院工商管理学院辽宁大学宁夏幼儿师范高等专科学校

高职教育通过赋能知识、技术、人才等要素成为发展新质生产力的重要方式。马克思关于生产力与生产关系、经济基础与上层建筑的关系原理，提供了供给性和适应性两个维度的分析视阈。从供给性上，基于教育规模、教育经费和教育成果三个层... 详细信息

高职教育通过赋能知识、技术、人才等要素成为发展新质生产力的重要方式。马克思关于生产力与生产关系、经济基础与上层建筑的关系原理，提供了供给性和适应性两个维度的分析视阈。从供给性上，基于教育规模、教育经费和教育成果三个层次指标的实证分析，结合影响新质生产力水平的控制变量可知，东北高职教育赋能新质生产力发展效度不足。从适应性上，东北高职教育面临系统性式微、机制性障碍以及空间性阻隔等现实问题。在东北全面振兴背景下，要通过提升政府统筹引领作用、扩大优质办学要素规模、建构多维协同创新体系、打造高水平开放格局，增强高职教育服务新质生产力发展的保障力、支撑力、聚合力与伸张力。

关键词：东北地区高职教育新质生产力 “新质”产业产教融合