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汉语失语症患者的N400研究

中国康复理论与实践 2012年第8期18卷 710-712页

作者：周亮叶祥明李厥宝闻万顺浙江省人民医院康复科浙江杭州市310014

目的探讨汉语失语症患者事件相关电位N400的特征和规律。方法对23例失语症患者(失语组)和20名正常人(对照组)进行西方失语症成套测验(WAB)检查和N400检查,并对结果进行分析。结果失语组N400差异波潜伏期较对照组延长,波幅较对照组增大。... 详细信息

目的探讨汉语失语症患者事件相关电位N400的特征和规律。方法对23例失语症患者(失语组)和20名正常人(对照组)进行西方失语症成套测验(WAB)检查和N400检查,并对结果进行分析。结果失语组N400差异波潜伏期较对照组延长,波幅较对照组增大。N400潜伏期(r=-0.553,P=0.000)、波幅(r=-0.628,P=0.000)与失语症患者失语商(AQ)值具有显著相关性,波幅与命名能力具有显著相关性(r=-0.372,P=0.001)。结论 N400能客观反映汉语失语症语言功能障碍的严重程度,可以用于临床失语症患者语言功能尤其是命名能力的评估。

关键词：汉语失语症事件相关电位 N400

靳三针疗法对基底核区脑卒中患者模糊决策能力的影响

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中国康复医学杂志 2018年第6期33卷 675-680页

作者：田亮周亮程瑞动李厥宝闻万顺叶祥明浙江省人民医院康复医学科、杭州医学院附属人民医院杭州310014

目的:探讨靳三针疗法对基底核区脑卒中患者模糊决策能力的影响。方法:采用爱荷华博弈任务分别对20例经常规治疗的基底核区脑卒中患者、20例经靳三针针刺治疗的基底核区脑卒中患者,以及20例年龄、性别及受教育程度匹配的健康对照组进行... 详细信息

目的:探讨靳三针疗法对基底核区脑卒中患者模糊决策能力的影响。方法:采用爱荷华博弈任务分别对20例经常规治疗的基底核区脑卒中患者、20例经靳三针针刺治疗的基底核区脑卒中患者,以及20例年龄、性别及受教育程度匹配的健康对照组进行模糊风险决策能力测试。结果:与健康对照组相比,常规治疗组的脑卒中患者不仅存在数字广度(即倒序DS)(t=-15.4258,P<0.01)及stroop-3错误率(t=12.2369,P<0.01)测试的障碍,还存在模糊决策能力障碍,三组在博弈任务中总净剩值差异有显著性意义(P<0.05),靳三针治疗组的总净剩值高于常规治疗组(t=3.2264,P<0.01),靳三针治疗组与常规治疗组在5个Block中的净剩值两两比较显示,从Block1至Block5两组净剩值的差异逐渐增加,并且在Block4(t=2.2281,P<0.05)和Block5(t=2.2162 P<0.05)的净剩值差异有显著性意义。靳三针治疗组在5个Block的净剩值及总净剩值与正常组相比,差异无显著性意义。相关分析表明,常规治疗组的总净剩值与stroop-3错误率负相关(r=-0.691,P<0.05)。结论:基底核区脑卒中患者在风险概率不明确条件下存在决策能力受损,表现出主动趋利不能。当使用具有明智作用的靳三针治疗后,基底核区脑卒中患者的模糊风险决策能力得到明显改善。

关键词：基底核卒中模糊决策能力针刺治疗靳三针

持续植物状态与微小意识状态患者脑代谢物质波谱变化

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持续植物状态与微小意识状态患者脑代谢物质波谱变化

一例脑外伤后患者不同意识状态脑内代谢物质波谱变化

2013浙江省物理医学与康复学学术年会暨第八届浙江省康复医学发展论坛

作者：闻万顺浙江省人民医院康复科

目的:用MRS技术检测不同意识状态患者脑代谢物质,探讨意识苏醒过程中脑代谢物质变化规律及苏醒机制。方法:入组者符合植物状态与微小意识状态诊断标准,对照组为GCS评分大于11分患者,三组患者进行MRS检测,检测两者皮层N-乙酰天门冬氨酸(N...

目的:用MRS技术检测不同意识状态患者脑代谢物质,探讨意识苏醒过程中脑代谢物质变化规律及苏醒机制。方法:入组者符合植物状态与微小意识状态诊断标准,对照组为GCS评分大于11分患者,三组患者进行MRS检测,检测两者皮层N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、磷酸肌酸/肌酸PCr/Cr、胆碱CHo、乳酸Lac,进行统计学分析。结果:与对照组相比,植物状态、微小意识状态患者NAA、PCr/Cr、CHo值均明显降低,Lac增高;微小意识状态患者NAA、PCr/Cr、CHo值均高于植物状态组,两组Lac无统计学差异。结论:脑外伤后患者脑内代谢物质发生了系列功能变化,物质变化规律反映了脑复苏不同进程状态。磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)分析是检测活体内细胞生理或病理过程中的化学变化,以反映代谢和生化信息的一种非损伤性技术。脑缺血或脑损伤后脑内组织代谢物会发生较为明显的变化。重度脑外伤后昏迷患者可经历深昏迷、植物状态、微小意识状态至神志转清等过程;此过程或长或短,经长时间促醒对症治疗,效果甚微;期间动态评价脑复苏进程状态一直困扰着广大医务人员。

关键词：

来源： cnki会议评论

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一例脑外伤后患者不同意识状态脑内代谢物质波谱变化

脑卒中患者的情绪调节方式和抑郁相关因素分析

2013浙江省物理医学与康复学学术年会暨第八届浙江省康复医学发展论坛

作者：闻万顺浙江省人民医院康复科

脑外伤后患者可非典型性经历昏迷状态、植物状态、微小意识状态、嗜睡状态、清醒状态,磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)检测患者不同意识状态下物质代谢变化,探讨患者促醒过程中物质变化基础。1.临床资料患者,男,34岁,...

脑外伤后患者可非典型性经历昏迷状态、植物状态、微小意识状态、嗜睡状态、清醒状态,磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)检测患者不同意识状态下物质代谢变化,探讨患者促醒过程中物质变化基础。1.临床资料患者,男,34岁,"挤压伤致意识不清20天"入院。患者2011年3月工厂工作时不慎机器挤压后即

关键词：

来源： cnki会议评论

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中国康复医学杂志 2017年第8期32卷 923-927页

作者：田亮叶祥明李厥宝周亮程瑞动闻万顺朱根应浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)康复科杭州310014

目的:研究脑卒中患者的情绪调节方式及脑卒中后抑郁症状的主要相关因素。方法:选取住院脑卒中恢复期患者155例,采取集体实施问卷调查的方式,获取有效问卷124例。用抑郁自评量表来评估卒中后抑郁症状,用Gross情绪调节问卷(ERQ,包括认知... 详细信息

目的:研究脑卒中患者的情绪调节方式及脑卒中后抑郁症状的主要相关因素。方法:选取住院脑卒中恢复期患者155例,采取集体实施问卷调查的方式,获取有效问卷124例。用抑郁自评量表来评估卒中后抑郁症状,用Gross情绪调节问卷(ERQ,包括认知重评和表达抑制两个分量表)来评估卒中患者认知重评和表达抑制的使用情况;用沉思量表(RRS)来测量卒中患者沉思策略的使用情况;采用Pearson相关分析计算抑郁量表分和不同情绪调节策略得分之间的相关系数;并用logistic回归分析对卒中患者抑郁症状的主要相关因素进行分析。结果:41例脑卒中患者有抑郁症状。抑郁量表总分与ERQ的认知重评得分呈负相关(r=-0.23,P=0.01),与ERQ的表达抑制得分无相关(r=0.02,P=0.05),与RRS总分呈正相关(r=0.60,P=0.00)。回归分析表明,照料者为家属(OR=0.54,P=0.034)、认知重评分量表得分高(OR=0.36,P=0.005)和NIHSS得分低(OR=1.21,P=0.002)的已婚脑卒中患者SDS总分较低,而年龄较大(OR=1.04,P=0.019)、照料者为护工(OR=1.18,P=0.042)、离异/丧偶(OR=1.22,P=0.034)和RRS总分较高(OR=1.53,P=0.001)的脑卒中患者SDS总分较高。结论:年龄较大、照料者为护工、离异/丧偶、越多使用沉思策略和越少使用认知重评策略的脑卒中患者,发生抑郁的风险越大。

关键词：卒中后抑郁情绪调节相关因素情绪调节问卷沉思量表抑郁自评量表

脑缺血再灌注大鼠不同时刻乳酸和磷酸肌酸/肌酸的波谱变化

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中国康复医学杂志 2010年第2期25卷 119-122页

作者：闻万顺廖维靖叶祥明杨万同毕博魏妮张国栋江城武汉大学中南医院康复医学科武汉大学脑血管病研究中心湖北武汉430071 浙江省人民医院康复医学科中国科学院武汉物理与数学研究所波谱与原子分子物理国家重点实验室

目的:研究大鼠脑缺血再灌注后不同时刻乳酸(Lac)和磷酸肌酸/肌酸(PCr/Cr)的波谱变化规律。方法:雄性Wistar大鼠32只,体重160—200g,随机分为正常对照组和实验组。实验组包括大脑中动脉阻塞(MCAO)模型组、假手术组、单纯梗死组,每组8只... 详细信息

目的:研究大鼠脑缺血再灌注后不同时刻乳酸(Lac)和磷酸肌酸/肌酸(PCr/Cr)的波谱变化规律。方法:雄性Wistar大鼠32只,体重160—200g,随机分为正常对照组和实验组。实验组包括大脑中动脉阻塞(MCAO)模型组、假手术组、单纯梗死组,每组8只。采用1H质子波谱分析,各组均作磁共振波谱(MRS)的连续观测,观察Lac和PCr/Cr波峰的改变,以积分面积表示峰域并进行比较。结果:与正常对照组和假手术组比较,MCAO模型组缺血后出现Lac,再灌注后短暂下降继而呈上升趋势;单纯梗死组缺血出现Lac,一段时间维持后再次呈上升趋势。MCAO模型组缺血后PCr/Cr显著下降,再灌注后再次显著下降,低水平维持;单纯梗死组缺血后PCr/Cr显著下降,并在此低水平一直维持。结论:脑缺血再灌注大鼠不同时刻Lac和PCr/Cr的波谱变化可较好地反映缺血后脑组织的能量代谢变化,有无再灌注均不能改变能量缺失变化。

关键词：脑缺血再灌注乳酸磷酸肌酸/肌酸磁共振波谱

汉语失语症患者语言康复治疗前后N400变化的研究

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中国康复理论与实践 2013年第12期19卷 1152-1154页

作者：周亮叶祥明李厥宝闻万顺浙江省人民医院康复科浙江杭州市310014

目的观察和分析汉语失语症患者语言康复治疗前后事件相关电位N400波幅和潜伏期变化的特征和规律。方法 20例汉语失语症患者接受规范语言康复治疗,治疗前后采用西方失语症成套测验(WAB)评估患者的语言功能,电生理检查记录N400波幅和潜伏... 详细信息

目的观察和分析汉语失语症患者语言康复治疗前后事件相关电位N400波幅和潜伏期变化的特征和规律。方法 20例汉语失语症患者接受规范语言康复治疗,治疗前后采用西方失语症成套测验(WAB)评估患者的语言功能,电生理检查记录N400波幅和潜伏期。结果经12周治疗后,WAB中自发言语、复述、命名及失语商(AQ)积分较治疗前增加(P<0.05);N400潜伏期较治疗前缩短,波幅较治疗前降低(P<0.05)。治疗前后,N400潜伏期、波幅差值与AQ积分差值均呈负相关(P<0.001)。结论 N400能反映汉语失语症患者在语言康复治疗前后语言功能的改善情况,可以作为语言功能恢复的电生理指标。

关键词：失语症语言治疗 N400

基于“上下同治”理论的头针、腕踝针配合超早期床旁OT-PT对脑卒中患者平衡功能的影响

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中国现代医生 2018年第3期56卷 22-25页

作者：廖锋闻万顺浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院康复医学科浙江杭州310000

目的探讨基于"上下同治"理论的头针、腕踝针配合超早期床旁OT-PT训练对发病2周内脑卒中患者平衡功能的影响。方法选取2016年4~12月60例早期脑卒中患者按入院先后顺序随机分为实验组和对照组;对照组给予常规物理治疗与针刺治疗相配合,实... 详细信息

目的探讨基于"上下同治"理论的头针、腕踝针配合超早期床旁OT-PT训练对发病2周内脑卒中患者平衡功能的影响。方法选取2016年4~12月60例早期脑卒中患者按入院先后顺序随机分为实验组和对照组;对照组给予常规物理治疗与针刺治疗相配合,实验组给予头针、腕踝针配合超早期床旁OT-PT训练,在治疗前和治疗后分别运用改良Barthel量表和Berg平衡量表(BBS)对两组患者进行结果评估。结果实验组Barthel量表评定得分及BBS得分明显优于对照组(P<0.05)。结论头针、腕踝针配合超早期床旁OT-PT结合模式对脑卒中患者平衡功能的重建有明显帮助。

关键词：上下同治头针腕踝针 OT—PT 脑卒中

核心稳定训练结合平衡仪反馈训练法对脑卒中后偏瘫患者平衡能力的影响

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护理与康复 2019年第11期18卷 64-66页

作者：卢丹婵闻万顺浙江中医药大学浙江杭州310053 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院浙江杭州310014

目的观察核心稳定训练结合平衡仪反馈训练法对脑卒中后偏瘫患者平衡能力的影响。方法采用随机数字表将50例脑卒中后偏瘫患者随机分成观察组(25例)与对照组(25例)。对照组采用常规运动疗法和平衡仪反馈训练法治疗,观察组在对照组的基础... 详细信息

目的观察核心稳定训练结合平衡仪反馈训练法对脑卒中后偏瘫患者平衡能力的影响。方法采用随机数字表将50例脑卒中后偏瘫患者随机分成观察组(25例)与对照组(25例)。对照组采用常规运动疗法和平衡仪反馈训练法治疗,观察组在对照组的基础上结合核心稳定训练治疗。比较两组患者干预前后Berg平衡功能量表、功能性步行量表评分。结果6周后观察组和对照组的Berg平衡功能量表得分、功能性步行量表级别均高于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组的Berg平衡功能量表得分、功能性步行量表级别均高于对照组(P<0.05)。结论核心稳定训练结合平衡仪反馈训练法可有效改善脑卒中后偏瘫患者的平衡能力。

关键词：核心稳定平衡仪反馈训练偏瘫平衡能力