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呈典型双峰脑炎表型的单纯疱疹病毒脑炎继发自身免疫性脑炎

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中国神经精神疾病杂志 2021年第8期47卷 449-454页

作者：高煜王向波闫鹤立马红梅北京丰台右安门医院神经内科北京100069 首都医科大学宣武医院神经内科

目的探讨单纯疱疹病毒脑炎(herpes simplex virus encephalitis,HSE)继发自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)的临床特征。方法收集7例HSE继发AE患者的临床资料,回顾性分析HSE和AE两病程阶段临床表现、脑脊液检查、AE相关抗体... 详细信息

目的探讨单纯疱疹病毒脑炎(herpes simplex virus encephalitis,HSE)继发自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)的临床特征。方法收集7例HSE继发AE患者的临床资料,回顾性分析HSE和AE两病程阶段临床表现、脑脊液检查、AE相关抗体检测、影像学表现,治疗及转归。结果7例患者中男5例,女2例,中位发病年龄27(范围16~45)岁。HSE症状首发距AE症状出现的时间间隔为27(范围18~55)d。AE期症状包括精神行为异常5例(5/7),认知功能障碍3例(3/7),癫痫发作3例(3/7),记忆力减退2例(2/7),意识障碍1例(1/7),语言障碍1例(1/7),肢体运动障碍1例(1/7)。AE期7例(7/7)抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)抗体均阳性;1例(1/7)合并抗γ-氨基丁酸B受体(γ-aminobutyric acid-A/B receptor,GABABR)抗体阳性;2例(2/4)合并髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)抗体阳性。AE期3例(3/7)出现新发病灶,4例(4/7)无新发病灶。AE期7例均给予一线免疫治疗,1例加用长程免疫治疗。随访5(范围3~8)个月间,7例均预后良好,2例部分遗留HSE期出现的功能障碍。结论HSE继发AE呈现双相病程。AE期抗体由阴性转为阳性,抗NMDAR抗体最常见,还可见抗GABABR、MOG抗体,头颅MRI可见新发病灶,新病灶的出现可能与MOG抗体介导的免疫损伤有关。继发AE对免疫治疗反应良好,但患者可遗留HSE造成的神经功能损伤。

关键词：单纯疱疹病毒脑炎自身免疫性脑炎 N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体 γ-氨基丁酸B型受体抗体髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体

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脑出血与血压昼夜变异规律的相关性分析

临床荟萃 1997年第2期12卷 66-67页

作者：刘瑛闫鹤立石家庄铁路中心医院 050051

脑出血与血压昼夜变异规律的相关性分析报道甚少。了解脑出血发病时间规律以及与血压昼夜变异规律的相关性,对于预防脑出血的发生有积极的意义。本组70例脑出血病例选自我院1993～1995年5月的住院患者。与正常血压者24小时动态血压波动... 详细信息

脑出血与血压昼夜变异规律的相关性分析报道甚少。了解脑出血发病时间规律以及与血压昼夜变异规律的相关性,对于预防脑出血的发生有积极的意义。本组70例脑出血病例选自我院1993～1995年5月的住院患者。与正常血压者24小时动态血压波动规律,进行了相关性分析,现将结果报道如下。

关键词：脑出血血压昼夜节律

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病临床及影像分析

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中国神经精神疾病杂志 2023年第6期49卷 331-339页

作者：杨丹王向波闫鶴立马红梅刘晴北京丰台右安门医院神经内科北京100069 首都医科大学宣武医院神经内科

目的对髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(myelin-oligodendrocyte glycoprotein-IgG associated disorders,MOGAD)的临床及影像特征进行分析。方法回顾性分析2019年2月至2022年7月在我院确诊的18例MOGAD患者临床资料。结果18例患者,... 详细信息

目的对髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(myelin-oligodendrocyte glycoprotein-IgG associated disorders,MOGAD)的临床及影像特征进行分析。方法回顾性分析2019年2月至2022年7月在我院确诊的18例MOGAD患者临床资料。结果18例患者,男、女各9例,年龄14~68岁(中位数37岁)。最常见临床症状为认知功能下降和肢体无力,各11例(61.1%),其次是头痛和癫痫发作各8例(44.4%),感觉异常6例(33.3%),视神经炎及失语、构音障碍各5例(27.8%),发热4例(22.2%)等。腰穿检查5例(27.8%)脑脊液压力升高,11例(61.1%)脑脊液白细胞升高,6例(33.3%)脑脊液蛋白升高。影像上,累及大脑皮质9例(50.0%),其次为累及脊髓7例(38.9%)、脑干4例(22.2%)。急性期治疗,9例应用大剂量激素冲击,8例应用大剂量激素联合免疫球蛋白,1例仅用免疫球蛋白。3例患者在复发时加用吗替麦考酚酯口服。11例(61.1%)为首次发病,7例(38.9%)存在复发,复发时间2个月至7年(中位数7个月)。结论MOGAD影像上常累及大脑皮质、脊髓、脑干,并出现相应受累部位的神经系统症状,脑脊液可见白细胞、蛋白升高。急性期首选大剂量激素冲击治疗,约38.9%的患者存在复发,慢性期是否长期应用免疫抑制剂,需要根据患者病情综合判断。

关键词：脱髓鞘疾病髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体皮质脑炎脊髓炎磁共振成像视神经炎

免疫球蛋白联合甲泼尼龙用于自身免疫性脑炎患者的效果观察

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大医生 2023年第13期8卷 33-35页

作者：辛丹车林海闫鹤立北京丰台右安门医院重症医学科北京100069

目的研究免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗自身免疫性脑炎(AE)的临床疗效,为临床提供参考。方法回顾性分析北京丰台右安门医院2019年10月至2022年10月收治的72例AE患者的临床资料。根据不同疗法分为观察组(38例,给予免疫球蛋白联合甲泼尼... 详细信息

目的研究免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗自身免疫性脑炎(AE)的临床疗效,为临床提供参考。方法回顾性分析北京丰台右安门医院2019年10月至2022年10月收治的72例AE患者的临床资料。根据不同疗法分为观察组(38例,给予免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗)和对照组(34例,给予甲泼尼龙治疗)。比较两组疗效,比较两组患者血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、白细胞介素-6(IL-6)及白蛋白(ALB)水平,比较两组患者临床症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组患者的整体疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清IgG和IgM水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗AE患者效果理想,有助于改善免疫功能,减轻炎症反应。

关键词：免疫球蛋白甲泼尼龙自身免疫性脑炎疗效

血清神经元特异性烯醇化酶与急性脑出血关系的研究

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临床神经病学杂志 2007年第2期20卷 134-136页

作者：赵明哲史万英朱荣彦闫鹤立李育臣石家庄市中心医院神经内科 050011 河北医科大学第三医院神经内科

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）与急性脑出血的关系。方法采用酶联免疫吸附法对40例急性脑出血患者血清NSE水平进行动态检测,分析其与脑出血量、神经功能缺损程度评分（NDS）、脑出血部位的关系,并与正常对照组比较。结果脑... 详细信息

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）与急性脑出血的关系。方法采用酶联免疫吸附法对40例急性脑出血患者血清NSE水平进行动态检测,分析其与脑出血量、神经功能缺损程度评分（NDS）、脑出血部位的关系,并与正常对照组比较。结果脑出血组患者在发病48h内血清NSE水平即明显升高,3-5d达到峰值,6-9d和10-14d时仍明显高于正常对照组（P〈0.01-0.001）;脑出血患者血清NSE水平与出血量及NDS呈正相关（r=0.421,P〈0.01;r=0.415,P〈0.01）;与脑出血部位无明显关系（P〉0.05）。结论急性脑出血患者血清NSE水平明显升高,并且与脑出血量和病情有关。

关键词：急性脑出血神经元特异性烯醇化酶

NMDA重叠MOG抗体阳性的脑炎2例及文献复习

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中风与神经疾病杂志 2021年第7期38卷 643-646页

作者：杨丹马红梅闫鹤立北京丰台右安门医院神经内科北京100069

抗NMDA受体(Anti-N-methyl-D-aspartate receptor)脑炎是一种中枢神经系统的自身免疫性疾病,由抗NMDA受体抗体介导。NMDA受体由2个GluN1亚单位和2个GluN2或GluN3亚单位组成,主要分布于海马、前脑及边缘系统[1]。该病临床表现为急性或亚... 详细信息

抗NMDA受体(Anti-N-methyl-D-aspartate receptor)脑炎是一种中枢神经系统的自身免疫性疾病,由抗NMDA受体抗体介导。NMDA受体由2个GluN1亚单位和2个GluN2或GluN3亚单位组成,主要分布于海马、前脑及边缘系统[1]。该病临床表现为急性或亚急性起病,以精神行为异常、自主神经功能障碍、癫痫发作、中枢性低通气、不自主运动等为主要表现。

关键词：抗NMDA受体脑炎 MOG抗体病重叠综合征癫痫

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代谢综合征与颈动脉内中膜厚度的相关性探讨

河北医药 2008年第9期30卷 1311-1312页

作者：张惠芬梁春华闫鹤立河北省石家庄市中心医院 050011

目的探讨代谢综合征(MS)与颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系。方法将368例住院患者分为MS组、高危MS组和非MS组,应用血管彩色超声检测颈动脉内中膜厚度(IMT),对各组进行相关性分析。结果MS组、高危MS组和非MS组的颈动脉粥样硬化斑块形成率... 详细信息

目的探讨代谢综合征(MS)与颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系。方法将368例住院患者分为MS组、高危MS组和非MS组,应用血管彩色超声检测颈动脉内中膜厚度(IMT),对各组进行相关性分析。结果MS组、高危MS组和非MS组的颈动脉粥样硬化斑块形成率分别为54.75%、33.21%和12.04%;3组颈动脉中重度狭窄率分别为48.65%、40.54%和10.81%;3组颈动脉闭塞率分别为70.59%、29.41%和0%,MS组和高危MS组较非MS的颈动脉内中膜厚度(IMT)呈显著增加(P<0.05)。MS的患病分布即具备诊断条件的个数与颈动脉内中膜厚度(IMT)相关。结论代谢综合征及高危代谢综合征人群是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险群体,颈动脉超声检测可作为脑血管病一级预防的预测手段。

关键词：代谢综合征(MS) 颈动脉内中膜厚度(IMT) 颈动脉超声