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脓毒性休克的液体复苏治疗进展

中华实用儿科临床杂志 2016年第6期31卷 408-412页

作者：陆国平闫钢风复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102

脓毒性休克的初期复苏尤其液体复苏是关键，但对于液体复苏的种类、速度、剂量均存在较多的争论，各多中心研究的结果也存在明显不同的意见。目前的意见是在血流动力学指导下进行个体化的液体复苏。

关键词：脓毒性休克液体复苏生理盐水清蛋白羟乙基淀粉

儿童患者碳青霉烯耐药肠杆菌定植筛查的相关研究进展

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中国小儿急救医学 2024年第2期31卷 126-130页

作者：刘凌闫钢风陆国平复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102

碳青霉烯耐药肠杆菌(CRE)是医院感染常见病原菌之一,并在各国广泛传播,成为全球重要的公共卫生问题之一。随着儿童感染患者比例的上升,近年来CRE院感防控的相关研究也更加关注这一群体。由于针对CRE感染的治疗手段十分有限,病死率高,故... 详细信息

碳青霉烯耐药肠杆菌(CRE)是医院感染常见病原菌之一,并在各国广泛传播,成为全球重要的公共卫生问题之一。随着儿童感染患者比例的上升,近年来CRE院感防控的相关研究也更加关注这一群体。由于针对CRE感染的治疗手段十分有限,病死率高,故早期预防尤为重要。主动筛查作为预防CRE感染的核心措施,近年来已在多个国家开展,并被证实对CRE的院内感染防控有积极作用。主动筛查的目标人群一般包括CRE患者密切接触人群以及CRE感染高风险人群;筛查标本多使用肛周拭子或直肠拭子;检测方法包括细菌培养法和分子检测技术,并以前者为主;筛查时机为对新入院患者24 h内留取初次标本,并以定期检测的方式对感染高风险人群进行全程随访。

关键词：碳青霉烯耐药肠杆菌院内感染筛查儿童

体外膜肺氧合在儿童急性呼吸窘迫综合征中的应用

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中国当代儿科杂志 2018年第9期20卷 701-705页

作者：闫钢风陆国平陆铸今陈伟明复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿常需要呼吸机支持治疗,目前推荐实施肺保护性通气策略。体外膜肺氧合(ECMO)能通过体外循环改善患者氧合和去除二氧化碳,从而部分或完全替代心肺功能,在ARDS应用时具有减少呼吸机相关性肺损伤、改善低氧血... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿常需要呼吸机支持治疗,目前推荐实施肺保护性通气策略。体外膜肺氧合(ECMO)能通过体外循环改善患者氧合和去除二氧化碳,从而部分或完全替代心肺功能,在ARDS应用时具有减少呼吸机相关性肺损伤、改善低氧血症等优势。近年来该技术在儿童ARDS应用的报道逐渐增多。该文就ECMO在儿童ARDS中的应用进行综述。

关键词：体外膜肺氧合急性呼吸窘迫综合征儿童

FOXP3基因变异致X连锁多内分泌腺病肠病伴免疫失调综合征3例患儿的临床及遗传学研究

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中华医学遗传学杂志 2024年第2期41卷 181-186页

作者：郑翠芳孟颖颖邓朝晖刘静闫钢风黄瑛复旦大学附属儿科医院消化科上海201102 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心消化科上海200127 复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102

目的分析3例X连锁多内分泌腺病肠病伴免疫失调(IPEX)综合征患儿的临床特点及基因变异情况。方法总结复旦大学附属儿科医院2013年1月24日至2019年7月29日收治的3例IPEX综合征患儿的临床特点、实验室检查与基因检测的结果、治疗及预后的... 详细信息

目的分析3例X连锁多内分泌腺病肠病伴免疫失调(IPEX)综合征患儿的临床特点及基因变异情况。方法总结复旦大学附属儿科医院2013年1月24日至2019年7月29日收治的3例IPEX综合征患儿的临床特点、实验室检查与基因检测的结果、治疗及预后的情况。结果3例患儿均于婴幼儿期起病,其中1例以糖尿病伴酮症酸中毒为首发症状,2例以腹泻起病。3例患儿均有消化道受累的表现,其中1例经内镜及病理检查诊断为极早发炎症性肠病。3例患儿中有2例合并内分泌腺受累,其中1例表现为1型糖尿病伴甲状腺球蛋白及甲状腺过氧化物酶抗体阳性,但随访未发现甲状腺功能异常;另1例表现为甲状腺功能低下,予左旋甲状腺素治疗。3例患儿均携带FOXP3基因错义变异,包括c.1222G>A(p.V408M)、c.767T>C(p.M256T)和c.1021A>G(p.T341A)。1例经异基因造血干细胞移植治疗后症状缓解,1例予生物制剂加胰岛素治疗后病情稳定,另1例出生后3个月因难治性脓毒性休克及多器官功能衰竭夭折。结论FOXP3基因变异相关的IPEX综合征可能具有起病早、临床表现多样的特点。对于婴幼儿期起病的慢性腹泻伴多内分泌腺或多系统受累的男性患儿,需警惕IPEX综合征的可能性,尽早通过基因检测进行诊断和治疗,并为遗传咨询提供依据。

关键词： X连锁多内分泌腺病肠病伴免疫失调综合征 FOXP3基因极早发炎症性肠病糖尿病

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“第23届欧洲围产会议”会议纪要

中华围产医学杂志 2012年第10期15卷 639-640页

作者：邢燕朱海燕闫钢风北京大学第三医院儿科 100191 南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科复旦大学附属儿科医院新生儿科

第23届欧洲围产会议（European Congress of Perinatal Medicine，ECPM）于2012年6月13日至16日在法国巴黎召开。该会议每2年举办1次，本次会议的主题是“印迹未来（imprinting the future）”，主要同绕生命早期（包括妊娠前、妊娠期... 详细信息

第23届欧洲围产会议（European Congress of Perinatal Medicine，ECPM）于2012年6月13日至16日在法国巴黎召开。该会议每2年举办1次，本次会议的主题是“印迹未来（imprinting the future）”，主要同绕生命早期（包括妊娠前、妊娠期及婴儿早期）的不良刺激对个体远期健康的影响进行讨论，同时也讨论了围产医学的新进展。

关键词：围产医学会议欧洲生命早期不良刺激妊娠前妊娠期

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体外膜肺氧合在儿童脓毒性休克的应用

中国小儿急救医学 2018年第7期25卷 503-506页

作者：闫钢风陆国平复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102

脓毒性休克是脓毒症中最严重的类型，尽管国内外指南给予了详尽的治疗建议，但仍有部分脓毒性休克患者对治疗无反应，病情迅速进展而发展为多脏器功能衰竭导致死亡。新近脓毒性休克的指南和共识推荐ECMO可作为儿童脓毒性休克的最后一道... 详细信息

脓毒性休克是脓毒症中最严重的类型，尽管国内外指南给予了详尽的治疗建议，但仍有部分脓毒性休克患者对治疗无反应，病情迅速进展而发展为多脏器功能衰竭导致死亡。新近脓毒性休克的指南和共识推荐ECMO可作为儿童脓毒性休克的最后一道防线。但这些患儿何时实施ECMO治疗，ECMO置管方式以及预后还存在争议。本文就ECMO在儿童脓毒性休克的应用进行阐述。

关键词：体外膜肺氧合脓毒性休克儿童

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ECMO患者心肌顿抑的诊治

中国小儿急救医学 2017年第3期24卷 184-185,209页

作者：闫钢风陆国平复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）是一种心肺支持技术，以血泵产生负压，从静脉引血，血液经膜式氧合器氧合后，重新灌入体内，用于较长时间的持续心肺替代支持，临床上主要用于呼吸功能衰竭和（或）心脏功... 详细信息

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）是一种心肺支持技术，以血泵产生负压，从静脉引血，血液经膜式氧合器氧合后，重新灌入体内，用于较长时间的持续心肺替代支持，临床上主要用于呼吸功能衰竭和（或）心脏功能衰竭经传统治疗无效的患者。近些年，国内ECMO技术在临床应用逐渐增多，而有效防治ECMO并发症是决定该技术是否成功的重要因素。本文主要针对ECMO运转中的心肌顿抑的诊治进行讨论。

关键词：体外膜肺氧合并发症心肌顿抑

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手足口病合并脑膜炎的早期预测因素分析

临床儿科杂志 2012年第11期30卷 1016-1019页

作者：施学文闫钢风邵雷江苏省泗洪儿童医院儿童感染科江苏泗洪223900 复旦大学附属儿科医院PICU 上海200032

目的分析手足口病合并脑膜炎的早期预测因素,并探讨避免重复进行腰椎穿刺的可行性。方法将2010至2012年住院治疗的375例手足口病患儿,根据病情分为合并脑膜炎组174例和常规组201例,总结两组病例的临床表现及特点,发现有价值的手足口病... 详细信息

目的分析手足口病合并脑膜炎的早期预测因素,并探讨避免重复进行腰椎穿刺的可行性。方法将2010至2012年住院治疗的375例手足口病患儿,根据病情分为合并脑膜炎组174例和常规组201例,总结两组病例的临床表现及特点,发现有价值的手足口病合并脑膜炎的早期临床特征性指标,对脑膜炎危险因素行单因素和多因素Logistic回归分析。结果手足口病合并脑膜炎的26项单因素分析中,9项指标具有统计学意义(P3 d且热峰逐渐升高、精神软弱、呕吐、惊跳、肢体抖动是手足口病合并脑膜炎的独立风险因素。具有1项及以上风险因素的患儿合并脑膜炎的概率为77.52%(169/218),阳性预测值为77.52%,阴性预测值为96.82%,灵敏度为97.13%,特异度为75.62%,诊断符合率为85.6%。结论具备1项或多项危险因素的患儿应高度警惕合并病毒性脑膜炎;不具备危险因素者,若重复进行腰穿复查,盲目延长疗程,无临床意义。

关键词：手足口病脑膜炎危险因素腰椎穿刺儿童

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儿童体外膜肺氧合呼吸支持技术

中国小儿急救医学 2017年第2期24卷 98-104页

作者：陆铸今陆国平闫钢风复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102

重症呼吸系统疾病是体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）最主要的一组治疗群体。ECMO通过体外氧合器使患者不依赖肺就能获得足够的血气交换，满足生命代谢需要。ECMO呼吸支持应用的基本指征是患者经ECMO以外所... 详细信息

重症呼吸系统疾病是体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）最主要的一组治疗群体。ECMO通过体外氧合器使患者不依赖肺就能获得足够的血气交换，满足生命代谢需要。ECMO呼吸支持应用的基本指征是患者经ECMO以外所有治疗无效，且病情具有潜在可恢复性。除抗凝禁忌及技术可及性外，ECMO对年龄及病种没有特殊要求。ECMO呼吸支持治疗首选VV模式，对伴有循环障碍者可选VA模式。ECMO可以帮助患者度过疾病危重期，为治疗及病情恢复提供时间和空间。ECMO的治疗结局受到原发病可逆性及不同病种等多种因素影响。

关键词：体外膜肺氧合呼吸支持