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磁共振血流测量在心血管系统的应用及进展

中国循环杂志 2004年第3期19卷 236-238页

作者：闫钟钰李坤成首都医科大学宣武医院医学影像学部放射科北京市100053

磁共振 (MR)血流测量技术拓展了MR对心脏的全面评价能力 ,尤其是在冠状动脉血流测定方面 ,近几年 ,随着MR技术发展及后处理软件的开发应用 ,MR血流测量技术在心血管系统的临床应用中更加广泛并取得巨大进展。

关键词：磁共振血流测量心血管系统临床应用相位对比磁共振成像

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MRI在评价局部心功能中的应用及其进展

临床放射学杂志 2005年第10期24卷 922-925页

作者：闫钟钰李坤成首都医科大学宣武医院医学影像学部放射科

在病理情况下，尤其是缺血性心脏病时，局部血流灌注异常可导致区域性功能变化，引起心室功能失调。近年来，MR成像技术快速发展，使其成为准确评价局部心功能的重要手段。笔者就MR心肌标记（MR—tagging）和MR心肌灌注两种成像技术在... 详细信息

在病理情况下，尤其是缺血性心脏病时，局部血流灌注异常可导致区域性功能变化，引起心室功能失调。近年来，MR成像技术快速发展，使其成为准确评价局部心功能的重要手段。笔者就MR心肌标记（MR—tagging）和MR心肌灌注两种成像技术在局部心功能评价中的应用综述如下。[第一段]

关键词：局部心功能 MRI MR成像技术血流灌注异常心功能评价功能变化功能失调心肌灌注心肌标记

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颅底及面部骨纤维病变的影像学分析

临床放射学杂志 2009年第9期28卷 1225-1229页

作者：闫钟钰李季伍兴友王振常首都医科大学附属北京同仁医院放射科 100730 甘肃省嘉峪关市第一人民医院放射科宁夏银川市第一人民医院放射科

目的探讨颅底及面部骨纤维病变的CT和MRI诊断及鉴别诊断价值,提出术后影像学随访的重要性。资料与方法回顾性分析经临床病理和组织学活检证实的颅底及面部20例骨化性纤维瘤和23例骨纤维发育不良患者的CT和MR影像学资料,并对两类病变共... 详细信息

目的探讨颅底及面部骨纤维病变的CT和MRI诊断及鉴别诊断价值,提出术后影像学随访的重要性。资料与方法回顾性分析经临床病理和组织学活检证实的颅底及面部20例骨化性纤维瘤和23例骨纤维发育不良患者的CT和MR影像学资料,并对两类病变共计27例进行术后影像随访。结果20例骨化性纤维瘤中,18例为单骨发病,2例为多骨病变。CT表现为椭圆形或分叶状稍高密度肿块,边界清晰,瘤周有一层较完整或不完整的骨性包壳。内部呈不均匀密度13例,均匀磨玻璃样密度7例,其中11例有明显囊变坏死区;11例MRT1WI以等、低信号为主,T2WI以等、高信号为主,11例增强后间隔和实性部分强化。23例骨纤维发育不良中,多骨型20例,单骨型3例,无明确边界,密度均匀或不均匀,骨皮质变薄、模糊,骨质周围无软组织肿块和骨膜反应。5例MRT1WI、T2WI均以等、低信号为主,信号不均匀。结论颅底及面部骨化性纤维瘤和骨纤维发育不良有相似的临床、病理特点,影像学有一定特征,有助于诊断和鉴别,部分病例两者鉴别困难。术后影像学随访以CT为主,MRI对需要再次手术者为重要补充。

关键词：骨化性纤维瘤骨纤维发育不良体层摄影术 X线计算机磁共振成像

CT眼眶结构定量分析在甲状腺相关性眼病活动性评价中的作用

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眼科 2018年第5期27卷 333-337页

作者：拓秀信中闫钟钰刘云福首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科100730 首都医科大学附属北京同仁医院放射科100730

目的通过便于操作的方法分析CT图像眼外肌增粗情况,评估其与甲状腺相关性眼病(TAO)活动性的相关性,以提供客观的评价指标。设计回顾性病例对照研究。研究对象116例TAO患者及30例正常对照眼眶CT影像学资料。方法利用autoCAD软件计算球后2... 详细信息

目的通过便于操作的方法分析CT图像眼外肌增粗情况,评估其与甲状腺相关性眼病(TAO)活动性的相关性,以提供客观的评价指标。设计回顾性病例对照研究。研究对象116例TAO患者及30例正常对照眼眶CT影像学资料。方法利用autoCAD软件计算球后2 mm处各条眼外肌横截面积、眼眶面积以及眼球突出度,分析其与临床活动性评分(CAS)的相关性,通过受试者工作特征曲线(ROC)明确其对于疾病活动性的诊断价值。主要指标眼外肌总横截面积/眼眶面积(OM/TOA)、眼球突出度、CAS评分。结果 TAO组患者球后2 mm处上直肌、下直肌、内直肌、外直肌横截面积以及OM/TOA比值分别为(56.39±22.77)mm^2、(43.72±16.63)mm^2、(43.51±13.70)mm^2、(34.15±7.05)mm^2和0.21±0.043,均大于正常对照组的(28.47±2.30)mm^2、(22.53±2.5)mm^2、(28.21±1.66)mm^2、(28.21±1.66)mm^2和0.15±0.017(P均<0.001)。OM/TOA比值与CAS评分成正相关(r=0.593,P<0.001),眼球突出度与CAS评分无相关性(r=0.086,P=0.361)。依据ROC曲线下面积,得出上述比值≥0.18时判断TAO处于活动期的诊断效果最优,其敏感度为89.0%,特异度为53.5%(曲线下面积=0.761,P<0.001)。结论 CT图像上球后2 mm处OM/TOA比值作为一种客观的定量指标,可以对TAO的活动性进行判别,且操作相对简单,联合CAS评分,可较准确地评估病情。

关键词：甲状腺相关性眼病眼眶CT 眼外肌总横截面积/眼眶面积眼球突出度临床活动性评分

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胰腺间变细胞癌一例

中华放射学杂志 2008年第6期42卷 669-670页

作者：闫钟钰王振常刘中林张盛忠首都医科大学附属北京同仁医院放射科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院病理科 100730

患者女，62岁。3个月前无明显诱因出现上腹部持续性酸胀，同时伴有腰脊部酸痛。体检：上腹部压痛，以右上腹为著，未触及包块。实验室检查：糖链抗原（CA19-9）52．6U／L，癌胚抗原（CEA）1．02μg/L，血、尿淀粉酶正常。术前超声、CT... 详细信息

患者女，62岁。3个月前无明显诱因出现上腹部持续性酸胀，同时伴有腰脊部酸痛。体检：上腹部压痛，以右上腹为著，未触及包块。实验室检查：糖链抗原（CA19-9）52．6U／L，癌胚抗原（CEA）1．02μg/L，血、尿淀粉酶正常。术前超声、CT和MR检查间隔不超过1周，

关键词：细胞癌间变胰腺实验室检查淀粉酶正常腹部压痛糖链抗原癌胚抗原

鼻腔鼻窦SMARCB1缺失癌临床及影像学特征

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中华放射学杂志 2023年第5期57卷 498-503页

作者：闫钟钰张宗锐李铮郭健王久阳鲜军舫首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院病理科北京100730

目的探讨鼻腔鼻窦SMARCB1缺失癌临床及影像学特征。方法回顾性分析2016年1月至2021年11月首都医科大学附属北京同仁医院经手术病理证实的16例鼻腔鼻窦SMARCB1缺失癌,免疫组化染色均为SMARCB1阴性表达。总结其临床及影像学特点,包括分期... 详细信息

目的探讨鼻腔鼻窦SMARCB1缺失癌临床及影像学特征。方法回顾性分析2016年1月至2021年11月首都医科大学附属北京同仁医院经手术病理证实的16例鼻腔鼻窦SMARCB1缺失癌,免疫组化染色均为SMARCB1阴性表达。总结其临床及影像学特点,包括分期、肿瘤位置、大小、CT密度及骨质改变、MRI信号、增强特点、动态增强扫描时间-信号强度曲线(TIC)类型、扩散加权成像(DWI)信号及表观扩散系数(ADC)值,并将14例患者的ADC值与病理Ki-67增殖指数进行Pearson相关性分析。结果16例SMARCB1缺失癌临床分期T_(4)期12例、T_(3)期4例;发生于筛窦4例、鼻腔1例、鼻腔和筛窦8例、筛窦和上颌窦1例、筛窦和额窦1例、筛窦和蝶窦1例;肿瘤最大径(4.5±1.2)cm。CT呈等密度13例,密度不均匀伴局部坏死3例。骨质改变包括13例局限性骨质侵蚀破坏,3例广泛性骨质侵袭破坏。与邻近肌肉相比,16例T_(1)WI均呈等信号,3例局部可见低信号;T_(2)WI呈等信号9例、高信号7例,内部可见条带状低信号6例。MRI轻度强化11例、中等强化5例,不均匀强化6例、均匀强化10例。14例行动态增强扫描,TIC类型Ⅲ型(速升流出型)10例、Ⅱ型(速升平台型)4例。14例ADC值为(1.02±0.27)×10^(-3)mm^(2)/s,Ki-67增殖指数为48%±21%,无明显相关性(r=-0.38,P=0.183)。结论SMARCB1缺失癌发生部位以鼻腔筛窦多见,侵袭性骨质反应,MRI T_(2)WI内部线条状分隔影、轻中度强化、Ⅲ型TIC有一定特征性。

关键词：鼻窦肿瘤磁共振成像 SMARCB1缺失癌

鼻咽纤维血管瘤CT、MRI和DSA影像学分析

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临床放射学杂志 2014年第7期33卷 982-987页

作者：闫钟钰王玉辉梁熙虹王振常鲜军舫首都医科大学附属北京同仁医院放射科 100730 北京市昌平区中西医结合医院放射科首都医科大学附属北京友谊医院

目的回顾性分析鼻咽纤维血管瘤术前CT、MRI、DSA影像学表现，总结其形态学和血供特点。方法94例鼻咽纤维血管瘤患者，根据有无既往治疗史分为原发组和术后继发组，分析影像征象，包括肿瘤发生部位、形态、轮廓边缘、CT密度、骨质侵蚀破... 详细信息

目的回顾性分析鼻咽纤维血管瘤术前CT、MRI、DSA影像学表现，总结其形态学和血供特点。方法94例鼻咽纤维血管瘤患者，根据有无既往治疗史分为原发组和术后继发组，分析影像征象，包括肿瘤发生部位、形态、轮廓边缘、CT密度、骨质侵蚀破坏、MRI T1WI信号强度、T2WI信号强度、T2WI信号均匀度、流空信号、增强后表现、DSA血供类型。结果94例中发生于鼻咽后鼻孔区89例，鼻腔上颌窦5例。发生于鼻咽部89例（94．6％），鼻腔鼻窦5例（5．4％）；圆形或椭圆形42例（44．7％），不规则形52例（55．3％）；边缘光滑20例（21．2％），分叶状74例（78．8％）。70例CT检查中，密度均匀63例（90．0％），密度不均匀7例（10％），CT值在40～60HU之间；局限性骨质侵蚀50例（71．4％），广泛性颅底骨质侵蚀16例（22．9％），无明确颅底骨质侵蚀4例（5．7％）；74例MRI检查病例中，与脑灰质相比，T1WI等信号69例（93．2％），稍低信号5例（6．8％），信号均匀；T2WI高信号66例（89．1％），等信号8例（10．9％）；T2WI信号均匀8例（10．9％），不均匀66例（89．1％），其中2例内部可以见到片状囊变信号区；MRI流空信号61例（82．4％），流空信号不明显13例（17．6％），MRI增强后明显不均匀强化49例（66．2％），均匀强化25例（33．8％）；行DSA检查72例中，供血类型为单纯同侧颈外动脉分支供血39例（54．2％），颈外合并同侧或对侧颈内动脉分支供血33例（45．8％）。结论鼻咽纤维血管瘤影像学表现有特征性，以发生于鼻咽部、分叶状轮廓、CT密度均匀、局限性骨质侵蚀、MRI T1WI等信号、T2WI高信号且不均匀、流空信号、明显不均匀强化等征象为主，肿瘤大小、形态、供血类型3种征象，原发组和手术后复发组无特征。

关键词：纤维血管瘤鼻咽部磁共振成像体层摄影术,X线计算机

速度编码电影MR评价心室每搏输出量的可重复性研究

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中国医学影像技术 2004年第6期20卷 894-897页

作者：闫钟钰李坤成周怀琪杜富会兰州医学院第一附属医院放射科甘肃兰州730000 首都医科大学宣武医院放射科

目的　探讨速度编码电影MR成像技术在评价心室每搏输出量测量中的应用价值。方法　应用速度编码电影MR(VECMR)对 9例健康成年志愿者进行心脏检查。重复测量左、右心室每搏输出量 (SV)以比较其观察者间、观察者内测量的重复性 ,并与形态... 详细信息

目的　探讨速度编码电影MR成像技术在评价心室每搏输出量测量中的应用价值。方法　应用速度编码电影MR(VECMR)对 9例健康成年志愿者进行心脏检查。重复测量左、右心室每搏输出量 (SV)以比较其观察者间、观察者内测量的重复性 ,并与形态体积法电影MR测得的结果进行比较。结果　①VECMR测量左、右心室每搏输出量观察者间及观察者内重复性高 ,相关性好。②该方法与形态体积法MR所测正常成人左、右心室SV相关性良好 ,相关系数分别为 0 .98和0 .96,两种方法测得的SV均值比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　速度编码电影MR测量心室每搏输出量准确 ,重复性高 ,检查简便、省时。

关键词：速度编码磁共振成像可重复性方法

鼻咽纤维血管瘤影像学分期研究(附94例分析)

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临床放射学杂志 2013年第12期32卷 1706-1710页

作者：闫钟钰梁熙虹李静王振常鲜军舫周兵首都医科大学附属北京同仁医院放射科 100730 首都医科大学附属北京友谊医院 100050 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻喉头颈外科

目的系统分析鼻咽纤维血管瘤累及解剖部位,探讨肿瘤术前不同影像学分期的准确性和临床应用价值。方法 94例鼻咽纤维血管瘤患者,以Radkowski(1996)分期标准为参照,按照鼻咽部邻近易累及的18个解剖部位分别编号,记录每例患者累及的解剖结... 详细信息

目的系统分析鼻咽纤维血管瘤累及解剖部位,探讨肿瘤术前不同影像学分期的准确性和临床应用价值。方法 94例鼻咽纤维血管瘤患者,以Radkowski(1996)分期标准为参照,按照鼻咽部邻近易累及的18个解剖部位分别编号,记录每例患者累及的解剖结构,对照临床手术分期结果,评价CT分期、MRI分期以及CT结合MRI分期3种模式的准确性。结果与手术分期对照(括号内为对应手术分期例数),70例CT检查分期结果:Ⅰa期4例(4例),Ⅰb期11例(3例);Ⅱa期5例(13例),Ⅱb期17例(19例),Ⅱc期21例(16例);Ⅲa期8例(9例),Ⅲb期4例(6例)。74例MRI检查分期结果是:Ⅰa期6例(6例),Ⅰb期2例(2例);Ⅱa期5例(5例),Ⅱb期21例(20例),Ⅱc期14例(18例);Ⅲa期17例(13例),Ⅲb期9例(10例)。50例CT联合MRI检查分期结果是:Ⅰa期2例(2例),Ⅰb期1例(1例);Ⅱa期4例(4例),Ⅱb期16例(17例),Ⅱc期11例(12例);Ⅲa期9例(7例),Ⅲb期7例(7例)。CT分期、MRI分期以及CT结合MRI分期3种模式中,经Kappa一致性检验,三者的Kappa值分别为0.81、0.92和0.95。结论以解剖结构为基础的CT结合MRI影像分期模式在鼻咽纤维血管瘤术前分期中准确性高,可作为术前分期依据。

关键词：纤维血管瘤鼻咽部分期磁共振成像