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火金丸辅助治疗精神分裂症的临床研究

辽宁中医杂志 2024年第7期51卷 111-115页

作者：余六平闫美丽黎文涛湖北科技学院附属第二医院湖北咸宁437100

目的探究火金丸辅助治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取2020年12月—2021年7月该院收治的98例患者作为研究对象,按照随机数字表法按1:1比例分为观察组、对照组,各49例。对照组采用阿立哌唑治疗,观察组在对照组基础上加用火金丸辅助治... 详细信息

目的探究火金丸辅助治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取2020年12月—2021年7月该院收治的98例患者作为研究对象,按照随机数字表法按1:1比例分为观察组、对照组,各49例。对照组采用阿立哌唑治疗,观察组在对照组基础上加用火金丸辅助治疗。比较两组疗效、不良反应发生率、治疗前、治疗4周、治疗8周中医证候积分、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、神经递质水平[对5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、γ-氨基丁酸(GABA)、神经生长因子(NGF)]。结果两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周、治疗8周后观察组中医证候积分较对照组低(P0.05);治疗4周、治疗8周后两组血清5-HIAA、GABA、NGF水平均较治疗前升高(P0.05);观察组失眠、头晕头痛、震颤等不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论火金丸辅助治疗精神分裂症虽然没有明显提升治疗效果,但能改善中医证候积分,降低西药不良反应发生率,能解决精神科医师使用西药不良反应较大的问题。

关键词：火金丸辅助精神分裂症阿立哌唑神经递质

不同口腔护理液预防放化疗患者口腔黏膜炎的循证研究

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不同口腔护理液预防放化疗患者口腔黏膜炎的循证研究

作者：闫美丽兰州大学

学位级别：硕士

目的本研究采用网状Meta分析的方法评价不同种类口腔护理液对放化疗患者口腔黏膜炎（Oral mucositis,OM）的预防效果,并对其优劣进行排序,筛选出最优口腔护理液。调查临床中口腔护理液的使用现状,并与网状Meta分析的结果进行对比,评估... 详细信息

目的本研究采用网状Meta分析的方法评价不同种类口腔护理液对放化疗患者口腔黏膜炎（Oral mucositis,OM）的预防效果,并对其优劣进行排序,筛选出最优口腔护理液。调查临床中口腔护理液的使用现状,并与网状Meta分析的结果进行对比,评估开展证据应用项目的循证实践准备度情况,识别临床实践过程中可能面临的障碍因素,促进证据转化。方法（1）不同口腔护理液对OM预防效果的网状Meta分析:通过检索主要中英文数据库、临床试验注册平台和已发表的系统评价/Meta分析等,收集截至2021年6月30日发表的口腔护理液预防放化疗患者OM的随机对照试验（Randomized Controlled Trials,RCTs）,严格按照纳入与排除标准对文献进行筛选。采用Cochrane偏倚风险的最新评估工具——Ro B 2评估纳入RCTs的偏倚风险,采用在线网状Meta分析证据分级应用程序——CINe MA（Confidence In Network Meta-Analysis）软件对所有结局指标的证据质量进行分级,采用R软件和Stata软件对不同口腔护理液预防OM进行网状Meta分析及效果排序。（2）口腔护理液使用现状及循证护理实践准备度调查:使用一般资料调查表、口腔护理液使用现状调查表和循证护理实践准备度评估量表（Clinic Readiness to Evidence-based Nursing Assessment,CREBNA）,采用问卷星的形式对9所医院放化疗相关科室的护士进行问卷调查,采用SPSS 26.0软件进行统计学分析,了解目前口腔护理液使用现状,评价“蜂蜜口腔护理液”实践方案的循证实践准备度情况,识别循证护理实践过程中可能面临的障碍因素。结果（1）不同口腔护理液对OM预防效果的网状Meta分析:最终纳入41篇RCTs,共涉及10种口腔护理液,分别是蜂蜜、硫糖铝、生理盐水、苄达明、康复新液、复方硼砂溶液、碳酸氢钠、洗必泰、聚维酮碘和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子。纳入RCTs均存在一定的偏倚风险。36篇RCTs报告了严重OM发生率,网状Meta分析结果显示:与安慰剂相比,蜂蜜[OR=0.23,95%CI（0.11,0.46）]和硫糖铝[OR=0.34,95%CI（0.12,0.93）]的严重OM发生率低;与复方硼砂溶液相比,蜂蜜[OR=0.17,95%CI（0.04,0.76）]和康复新液[OR=0.24,95%CI（0.07,0.91）]的严重OM发生率低;与生理盐水相比,蜂蜜[OR=0.18,95%CI（0.06,0.50）]、苄达明[OR=0.25,95%CI（0.08,0.76）]和康复新液[OR=0.25,95%CI（0.09,0.70）]的严重OM发生率低,口腔护理液在减少严重OM发生率从优至次的排序为:蜂蜜＞苄达明＞康复新液＞硫糖铝＞聚维酮碘＞粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子＞碳酸氢钠＞洗必泰＞复方硼砂溶液＞生理盐水。7篇RCTs报告了治疗中断发生率,网状Meta分析结果显示:与安慰剂相比,蜂蜜[OR=0.08,95%CI（0.01,0.64）]的治疗中断发生率低,治疗中断发生率从低到高排序结果为:蜂蜜＞粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子＞聚维酮碘＞苄达明＞硫糖铝＞碳酸氢钠。（2）口腔护理液使用现状及循证护理实践准备度调查:共收回192份有效问卷,调查结果显示,口腔护理液使用排序前三位的分别是洗必泰、复方氯己定和康复新液,蜂蜜口腔护理液使用较少,口腔护理液的选择主要基于科室要求。CREBNA量表总分为123.67±10.46分,其中,证据分量表得分为46.98±3.70分,组织环境分量表得分为37.78±3.39分,促进因素分量表得分为38.90±3.38分。单因素分析结果显示,最高学历、是否主持或参加过科研项目（级别不限）、对循证护理实践的不同了解程度、是否参加过循证护理实践的证据综合与评价的相关培训在CREBNA总分上差异具有统计学意义（P＜0.05）。多元线性逐步回归分析显示,是否参加过循证护理实践的证据综合与评价的相关培训和对循证护理实践的不同了解程度是影响CREBNA总分的主要因素,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论网状Meta分析结果表明,蜂蜜口腔护理液在降低放化疗患者严重OM发生率和治疗中断发生率方面比其他几种口腔护理液具有优势,结合患者情况,临床护士可以考虑使用蜂蜜口腔护理液预防OM。本研究结果表明,预防放化疗患者OM的口腔护理液使用情况与最佳证据之间存在差距。通过CREBNA量表对当前循证实践准备度进行评估,发现“蜂蜜口腔护理液”实践方案准备度尚可,调查结果初步表明证据尚未转化为易于传播的形式、领导者未能广泛听取一线护士的意见和看法、缺乏开展循证实践所需的信息资源是开展当前证据应用项目的障碍因素,但受样本量和调查医院等限制,建议在今后可进一步开展研究进行验证。

关键词：口腔黏膜炎口腔护理液网状Meta分析循证护理实践准备度

重复经颅磁刺激联合抗抑郁药物治疗伴焦虑痛苦症状抑郁症患者的疗效和安全性

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湖北科技学院学报（医学版） 2023年第4期37卷 332-334页

作者：闫美丽湖北科技学院附属第二医院精神科湖北咸宁437100

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合抗抑郁药物治疗伴焦虑痛苦症状抑郁症患者的疗效和安全性。方法伴焦虑痛苦症状的抑郁症患者84例,随机分为对照组与rTMS组,各42例。两组均予以抗抑郁药物治疗,此外,rTMS组予以rTMS治疗,对照组予以rTMS... 详细信息

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合抗抑郁药物治疗伴焦虑痛苦症状抑郁症患者的疗效和安全性。方法伴焦虑痛苦症状的抑郁症患者84例,随机分为对照组与rTMS组,各42例。两组均予以抗抑郁药物治疗,此外,rTMS组予以rTMS治疗,对照组予以rTMS伪刺激,两组均治疗4周。观察两组疗效和不良反应,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果相比对照组(76.19%),rTMS组治疗总有效率(92.86%)更高(P0.05),且均无严重不良反应。结论对于伴焦虑痛苦症状抑郁症患者而言,rTMS联合抗抑郁药物治疗可提高疗效,有效缓解患者抑郁,改善焦虑症状,上调血清BDNF水平,且安全性良好。

关键词：抑郁症焦虑重复经颅磁刺激疗效不良反应

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天水市麦积区不同季节香菜品种比较试验

农业科技与信息 2023年第8期 54-58页

作者：闫美丽甘肃省天水市麦积区农业技术推广中心甘肃天水741020

本试验以本地香菜为对照(CK),对引进的泰国耐热香菜、澳洲耐抽薹香菜、山东大叶香菜、新西兰四季香菜、北京香菜5个香菜品种在春、夏、秋3个季节的生物学特性进行研究,对各品种的物候期、农艺性状、发病率及产量进行比较,得出当地适宜... 详细信息

本试验以本地香菜为对照(CK),对引进的泰国耐热香菜、澳洲耐抽薹香菜、山东大叶香菜、新西兰四季香菜、北京香菜5个香菜品种在春、夏、秋3个季节的生物学特性进行研究,对各品种的物候期、农艺性状、发病率及产量进行比较,得出当地适宜栽培的最佳香菜品种。结果表明:北京大叶香菜、泰国耐热香菜、山东大叶香菜和澳洲耐抽薹香菜均优于本地香菜,可在麦积区大面积推广。

关键词：香菜不同季节农艺性状物候期发病率产量麦积区

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MECT联合帕罗西汀治疗抑郁症伴失眠患者的疗效及对血清神经递质的影响

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湖北科技学院学报（医学版） 2023年第6期37卷 518-521页

作者：闫美丽廖飞文湖北科技学院附属第二医院湖北咸宁437100

目的探讨无抽搐电休克(MECT)联合帕罗西汀治疗抑郁症伴失眠的疗效及对血清神经递质的影响。方法将我院收治的抑郁症伴失眠患者80例随机分为对照组与MECT组,每组40例;对照组予以帕罗西汀治疗,MECT组在对照组基础上予以MECT治疗,连续治疗... 详细信息

目的探讨无抽搐电休克(MECT)联合帕罗西汀治疗抑郁症伴失眠的疗效及对血清神经递质的影响。方法将我院收治的抑郁症伴失眠患者80例随机分为对照组与MECT组,每组40例;对照组予以帕罗西汀治疗,MECT组在对照组基础上予以MECT治疗,连续治疗4周。于治疗前和治疗4周后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分来评估患者抑郁症状、睡眠质量,并检测患者血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果MECT组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异显著(P0.05)。结论在帕罗西汀治疗基础上,增加MECT治疗能够上调血清神经递质和BDNF水平,更好地缓解抑郁症伴失眠患者抑郁症状和睡眠症状,且安全性良好。

关键词：抑郁症失眠无抽搐电休克神经递质脑源性神经营养因子

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4-5岁儿童欺负行为与儿童气质、母亲教养方式的相关研究

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4-5岁儿童欺负行为与儿童气质、母亲教养方式的相关研究

作者：闫美丽内蒙古师范大学

学位级别：硕士

欺负(Bullying)是一种特殊类型的攻击行为,在中小学生中较为常见,近期研究表明,在幼儿园儿童中也有很高的发生率。表现为有意伤害他人、损坏或抢夺他人物品的行为。按照欺负的实施方式,本研究把欺负具体分为直接欺负(身体和言语)和间接... 详细信息

欺负(Bullying)是一种特殊类型的攻击行为,在中小学生中较为常见,近期研究表明,在幼儿园儿童中也有很高的发生率。表现为有意伤害他人、损坏或抢夺他人物品的行为。按照欺负的实施方式,本研究把欺负具体分为直接欺负(身体和言语)和间接欺负两种形式。其中,直接身体欺负包括打、扭、拧、指戳、砸、挤压、踢、踩、推搡、碰撞、抓、咬他人,打掉、损坏、抢夺他人物品、强占座位空间等;言语欺负包括说脏话、骂人、取笑、嘲讽、叫取外号等;间接欺负又称心理欺负或关系欺负,是通过第三方实施的欺负行为,包括散布坏话造谣、唆使打人、游戏活动排斥等。欺负对受欺负者的身心健康具有很大的伤害,经常受到欺负的儿童通常会导致抑郁、注意力分散、感到孤独、逃学、学习成绩下降和失眠,严重的会导致自杀(Olweus,1993)。从已提出的研究框架来看,欺负行为的研究几乎涉及到影响儿童心理发展的各种因素。并且有关于该行为的研究大多集中于中小学,对于学前儿童研究相对较少,本研究在前人研究的基础上针对母亲教养方式、儿童气质与儿童欺负行为的相关关系进行探讨,以期从理论上对儿童欺负行为有所认识,从实践上为尽早的有效地发现、干预儿童欺负行为提供理论依据。本研究运用《3-7岁儿童气质量表》、《母亲教养方式问卷》、《儿童行为观察表》,采用教师提名法和观察法相结合的方法从三所幼儿园,八百多名孩子中挑选出120名被试,有欺负行为的儿童60名,对照组儿童60名。经过对调查及观察结果的分析,得出如下结论:1、本研究中,4-5岁儿童欺负行为的主要方式是身体方式,占到行为总数的78.06%,显著多于以说脏话骂人为主的言语方式与以游戏排斥为主的间接方式。2、从欺负行为的性别差异来看,在身体方式和间接方式的次数上存在显著差异,表现为男孩的身体方式欺负多于女孩,女孩的间接方式多于男孩,而言语方式的欺负行为没有显著的性别差异。并且行为的指向对象,指向男孩的显著多于女孩。3、从年龄组来看,身体方式、言语方式、间接方式均没有显著差异。4、就中止方式和行为目的而言,自止(自行终止)的行为显著多于他止(他人终止)的行为,而为获取物品的行为显著地多于为伤害他人的行为,且没有显著的性别差异。5、本研究考察的有欺负行为的实验组和无欺负行为的对照组儿童在气质、母亲教养方式上都是存在显著差异的。6、儿童气质与欺负行为从总体而言是不存在显著相关的,但从各维度看,儿童的活动量与儿童身体方式的欺负行为呈显著正相关,与言语方式中的取笑行为呈显著负相关。儿童的适应度与言语方式呈正相关,且言语方式中的威胁恐吓与规律性之间呈显著负相关。语言方式中的威胁恐吓与适应度之间呈显著的正相关。7、母亲的教养方式与儿童的欺负行为之间存在显著的正相关,但就本研究回归结果的分析,这二者之间并不存在某种线性预测关系。

关键词：儿童欺负行为父母教养方式气质相关

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加快Mozzarella干酪成熟的研究

加快Mozzarella干酪成熟的研究

作者：闫美丽山西农业大学

学位级别：硕士

本课题采用无盐渍新工艺制作Mozzarella干酪,对使用修饰发酵剂细胞中的热休克菌种、冷休克菌种和提高成熟温度这三种方法加快Mozzarella干酪的成熟进行了系统、全面的研究,通过测定可溶性N的指标、SDS-凝胶电泳、未融化干酪的质构特性... 详细信息

本课题采用无盐渍新工艺制作Mozzarella干酪,对使用修饰发酵剂细胞中的热休克菌种、冷休克菌种和提高成熟温度这三种方法加快Mozzarella干酪的成熟进行了系统、全面的研究,通过测定可溶性N的指标、SDS-凝胶电泳、未融化干酪的质构特性、融化干酪的功能特性、微生物指标和微观结构等的变化,选择出最适合加快Mozzarella干酪成熟的方法,为实现干酪的工业化生产提供最佳成熟方法。 1.在干酪制作过程中修饰发酵剂细胞对干酪的成熟有显著的影响。菌种浓缩后释放的大量乳酸菌酶对于干酪蛋白质的降解产生重要的影响。热休克、冷休克组干酪的蛋白质水解成更多的小肽和氨基酸,其成熟35d均可达到对照组50d的成熟度,且热休克组干酪的凝聚性明显优于对照组,冷休克组干酪的硬度和弹性明显优于对照组。综合各方面的特性分析,得出冷休克组干酪的成熟优于热休克组。 2.成熟温度显著地影响干酪的蛋白水解性。在7℃下贮存的Mozzarella干酪成熟30d可达到4℃下贮存Mozzarella干酪50d的成熟度,二者的蛋白水解性、功能特性和感官特性均无显著差异(P>0.05),微观结构图中也充分地说明了这一点,且微生物指标也符合相关标准。即将Mozzarella干酪的成熟温度从4℃提高到7℃,可以将成熟时间缩短20d左右。综合各方面的特性分析,可知提高成熟温度是这三种方法中成本最低,最简单有效,而且效果最好的加快Mozzarella干酪成熟的方法。

关键词： Mozzarella干酪热休克冷休克成熟温度干酪成熟

城市旧厂房的改造与利用——以平遥柴油机厂中的厂房内部空间改造为例

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城市旧厂房的改造与利用——以平遥柴油机厂中的厂房内部空间改造...

作者：闫美丽山西大学

学位级别：硕士

这些年,我国各地城市建设发展很快,好多地方都在拆迁,好多新型建筑也在崛起,但是如何既能保证城市建设的文明发展又能不破坏一些古老建筑,对他们的存在合理规划利用,形成可持续发展,已经成为一个不可回避的问题。尤其是对一些老建筑、... 详细信息

这些年,我国各地城市建设发展很快,好多地方都在拆迁,好多新型建筑也在崛起,但是如何既能保证城市建设的文明发展又能不破坏一些古老建筑,对他们的存在合理规划利用,形成可持续发展,已经成为一个不可回避的问题。尤其是对一些老建筑、旧工厂、旧库房的改造和再利用,已成为当代设计师一个不可忽视的重要课题。作为一个平遥人对平遥现存老建筑之一平遥柴油机厂的关注,确定了本论文研究的方向。文章通过实例分析并结合个人毕业创作的设计方案,对旧厂房改造作了现实意义上的探讨,对如何处理好建筑改造利用的和谐发展关系,重点探讨了如何利用室内原有管道、厂房内壁、地面等现有情况,根据设计需要改造一些地方,提出了个人设计方案。当前太原市也处在一个拆迁重建的时期,期望让一些有价值的老建筑能避免被推土机粗暴地铲平,或被新建筑简单置换,在城市建筑不断发展变化时,找出更合理的两全其美的平衡点,达到建筑的一个可持续发展。

关键词：平遥柴油机厂废旧厂房改造利用设计

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基于发现教学法的小学语文寓言教学设计研究

基于发现教学法的小学语文寓言教学设计研究

作者：闫美丽上海师范大学

学位级别：硕士

合理有效的教学设计可以取得良好的教学效果。寓言教学是小学语文教学阶段中不可或缺的教学内容,由于不同年龄阶段学生身心发展的差异性以及寓言本身具有的独特性,教师要选择恰当的教学方法来进行教学设计。发现教学法这一概念起初是由... 详细信息

合理有效的教学设计可以取得良好的教学效果。寓言教学是小学语文教学阶段中不可或缺的教学内容,由于不同年龄阶段学生身心发展的差异性以及寓言本身具有的独特性,教师要选择恰当的教学方法来进行教学设计。发现教学法这一概念起初是由美国教育学家布鲁纳提出,并广泛应用于国内外中小学教学中。发现教学法应用于小学语文寓言教学设计中,可以使学生主动发现寓言所蕴含的寓意,从而锻炼学生思维能力。因此,基于发现教学法的小学语文寓言教学设计研究具有一定的教育价值,也是小学语文寓言教学改革的新探索。本研究采用文献法、案例分析法、课堂观察法和访谈法。运用文献法,研究分析国内外相关文献,从而掌握基于发现教学法的小学语文寓言教学设计的现状。运用案例分析法,了解教师进行寓言教学设计的现状。采用课堂观察来了解教学设计中实际操作情况。通过访谈法,了解教师对运用发现教学法的寓言教学设计的看法,以此来分析基于发现教学法的小学语文寓言教学设计的现状。本研究首先通过文献法,对国内外有关寓言教学设计和发现教学法的文献进行了检索、整理和分析,并阐述了研究的选题缘由与意义,研究目的与内容,研究思路与方法。其次,对基于发现教学法的小学语文寓言教学设计进行有关概述。然后,通过案例分析法、课堂观察法和访谈法研究我国发现教学法视域下的小学语文寓言教学设计的现状。最后,在基于前四章的基础上,制定合理的寓言教学设计原则与步骤,并设计《守株待兔》的教学设计案例,最终进行实践探索。通过上述研究发现,教师在运用发现教学法进行寓言教学设计时存在教学目标表述不清晰、发现教学法在寓言教学实践中未能充分运用、教师对寓意多元解读的忽视、教学评价的不及时、教学环节完整性和衔接性欠缺、课堂点评简单化等问题。所以说,教师应遵循发现教学法的五条设计原则,从准备、设计、检测与修正反思等四个步骤来进行完整的教学设计。

关键词：发现教学法小学语文寓言寓言教学设计