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呼吸机相关性肺炎患者的病原菌分布及影响因素分析

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大医生 2024年第15期9卷 110-113页

作者：闫正平张有张华旭中国人民解放军联勤保障部队第九四三医院检验病理输血科甘肃武威733000

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的病原菌分布,并分析机械通气患者发生VAP的影响因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2023年3月中国人民解放军联勤保障部队第九四三医院收治的300例机械通气患者的临床资料,根据患者是否... 详细信息

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的病原菌分布,并分析机械通气患者发生VAP的影响因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2023年3月中国人民解放军联勤保障部队第九四三医院收治的300例机械通气患者的临床资料,根据患者是否发生VAP分为发生VAP组(72例)与未发生VAP组(228例)。收集发生VAP组患者的痰液标本,并进行细菌培养,分析其病原菌分布情况;比较发生VAP组与未发生VAP组患者的临床资料,分析影响机械通气患者发生VAP的独立危险因素。结果发生VAP组感染一种病原菌的患者14例(19.44%),感染两种病原菌的患者有58例(80.56%),共130株病原菌,革兰氏阴性菌102株(78.46%)占比最高,革兰氏阳性菌23株(17.69%),真菌5株(3.85%);其中,革兰氏阴性菌中肺炎克雷伯菌(30.39%)占比最高,革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌(39.13%)占比最高,真菌中白假丝酵母菌(60.00%)占比最高;发生VAP组患者年龄≥60岁占比、住院时间≥14 d占比、抗菌药物使用时间≥7 d占比、侵入性操作占比、合并上呼吸道感染占比、使用抑酸剂占比均高于对照组,机械通气时间长于对照组,急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评分量表(SOFA)评分均高于对照组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄≥60岁、住院时间≥14 d、侵入性操作、合并上呼吸道感染、使用抑酸剂、抗菌药物使用时间≥7 d、机械通气时间长、APACHEⅡ评分高、SOFA评分高均是影响机械通气患者发生VAP的独立危险因素(均P<0.05)。结论VAP患者感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,其中,肺炎克雷伯菌占比最高,且机械通气患者发生VAP与年龄≥60岁、住院时间≥14 d、侵入性操作、合并上呼吸道感染、使用抑酸剂、抗菌药物使用时间≥7 d、机械通气时间、APACHEⅡ评分、SOFA评分关系密切,值得临床关注。

关键词：呼吸机相关性肺炎机械通气病原菌影响因素

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妊娠期高血压疾病的产科临床治疗效果研究

中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0076-0079页

作者：闫正先翟东良河北省唐山市丰南区黄各庄镇中心卫生院河北唐山063307 河北省唐山市丰南区医院河北唐山063300

本研究旨在探究静脉滴注硫酸镁以及静脉滴注硫酸镁与口服硝苯地平治疗两种不同的治疗方式对妊娠期高血压患者的治疗效果差异。方法选取2023年2月至2023年12月期间前往XXX医院妇产科进行就诊的妊娠期高血压患者共计76例作为研究对象,将... 详细信息

本研究旨在探究静脉滴注硫酸镁以及静脉滴注硫酸镁与口服硝苯地平治疗两种不同的治疗方式对妊娠期高血压患者的治疗效果差异。方法选取2023年2月至2023年12月期间前往XXX医院妇产科进行就诊的妊娠期高血压患者共计76例作为研究对象,将其按照治疗方式的不同分为研究组和对照组两组,每组患者例数均相同,为38例。对照组内的38例妊娠期高血压患者均采取静脉滴注硫酸镁的治疗方案,研究组内的38例妊娠期高血压患者均采取静脉滴注硫酸镁与口服硝苯地平的治疗方案。治疗结束,对两组患者治疗后的血压水平以及临床各项指标进行比较。结果首先对两组患者的血压水平进行比较,发现研究组患者收缩压和舒张压明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);其次对两组患者的各项临床指标进行比较,发现研究组各项临床指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠期高血压可取得良好的临床疗效,有效降低患者的血压水平,同时改善各项临床指标。这为临床治疗妊娠期高血压提供了新的思路和方法,具有一定的推广价值。

关键词：妇产科阴道炎诊断及治疗

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网络安全意识、网络风险管理和企业价值

保险研究 2024年第4期 3-19页

作者：田玲崔靖茹王正文武汉大学经济与管理学院武汉大学宁波国家保险发展研究院

信息技术的快速发展在为企业带来机遇的同时,也带来了网络安全风险,对这一风险的管理和防控对企业发展愈发重要。在此背景下,本文首次以中国上市企业为研究对象,分析中国企业网络风险管理的实施情况,利用2012~2022年中国A股上市企业的... 详细信息

信息技术的快速发展在为企业带来机遇的同时,也带来了网络安全风险,对这一风险的管理和防控对企业发展愈发重要。在此背景下,本文首次以中国上市企业为研究对象,分析中国企业网络风险管理的实施情况,利用2012~2022年中国A股上市企业的年度报告,采用文本分析法构建了网络安全意识得分和网络风险管理指标,并实证评估实施网络风险管理的影响因素和价值关联。研究发现,无论哪个行业,网络安全意识得分都在不断增强,实施网络风险管理的企业数量不断增加,实施网络风险管理与企业价值之间存在显著的正相关关系。本文首次研究了网络风险管理在中国的实施情况,弥补了国际上对该领域的区域研究空白,并深入探讨了企业实施网络风险管理影响企业价值的作用机制,对于完善企业网络风险管理、进一步规范企业全面风险管理并提升企业价值具有重要的指导意义。

关键词：网络安全网络安全意识网络风险管理企业价值文本分析

考虑逻辑资源的高铁枢纽车站作业计划调整方法

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铁道科学与工程学报 2024年

作者：郝炜宁李海鹰孟令云廖正文北京交通大学交通运输学院

当高速铁路网络受到非正常事件影响时，列车晚点呈现网络化传播的效应，对枢纽站的列车运行秩序造成严重影响。车站作业计划调整不仅需要疏解轨道电路区段占用冲突，还需要疏解联锁表内的其他作业冲突，如，特定场景下禁止办理同方向同... 详细信息

当高速铁路网络受到非正常事件影响时，列车晚点呈现网络化传播的效应，对枢纽站的列车运行秩序造成严重影响。车站作业计划调整不仅需要疏解轨道电路区段占用冲突，还需要疏解联锁表内的其他作业冲突，如，特定场景下禁止办理同方向同时发接列车。这类冲突作业不依托于同一设备、但在同一时刻被不同列车办理。因此，考虑到既有方法在疏解这类冲突的局限性，本文基于网络流理论，提出一种基于行车资源时空状态的建模方法。该方法将线路等设备抽象为行车资源，以列车占用行车资源刻画线路占用。同时，沿用行车资源的表达方法，引入“逻辑资源”，赋予其新的含义，用于刻画非线路占用冲突但无法同时进行的作业规则。构建了以最小化总列车出站偏离时分和总列车变更计划到发线占用惩罚值为目标的优化模型，对列车到发时刻、到发线运用和到发作业进路选择进行一体化优化。进而基于ε约束的求解算法，求解双目标帕累托前沿，为高铁列车调度员提供多准则决策。最后，以南京南站京沪场为算例验证所提出的方法，结果显示，相较于不考虑逻辑资源的调整方案，考虑逻辑资源的建模方法可以实现无法同时办理的作业要求。以上研究结果在一定程度上为列车运行调整提供了理论依据和技术支撑。

关键词：逻辑资源高铁枢纽站一体化优化列车到发时刻调整列车到发进路调整

非共享资源约束下的净现值最大化多项目调度优化

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系统管理学报 2024年

作者：何华曹芳芳何正文王能民西安职业技术学院现代商学院过程管理与效率工程教育部重点实验室(西安交通大学) 西安交通大学管理学院

本文以净现值最大化为目标，研究了非共享资源约束下的多项目调度问题，即承包商首先须将资源分配给各单个项目，然后各单个项目在所分配资源约束下，独立地安排其进度计划以实现净现值的最大化。首先介绍非共享资源约束多项目调度问题... 详细信息

本文以净现值最大化为目标，研究了非共享资源约束下的多项目调度问题，即承包商首先须将资源分配给各单个项目，然后各单个项目在所分配资源约束下，独立地安排其进度计划以实现净现值的最大化。首先介绍非共享资源约束多项目调度问题的现实和理论背景，界定研究问题并论证其研究意义；其次，在符号定义的基础上，构建由上下层子模型构成的多项目调度优化模型，凝练问题的3条基本性质；再次，基于问题的特点设计双模块嵌套变邻域搜索启发式算法，将问题性质嵌入算法以提高其搜索效率；最后，在随机生成的标准算例上进行大规模计算实验，对算法绩效进行评价并分析关键参数对目标函数的影响。研究结论如下：在所对比的4种算法中，本文所设计的变邻域搜索算法是问题求解最有效的算法；项目净现值随着里程碑活动数量、预付款比例、中间支付比例和项目截止日期的增加而上升，随折现率和资源因子的变大而下降。

关键词：多项目调度净现值最大化优化模型变邻域算法非共享资源

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金属离子抗炎作用的分子机制

中国组织工程研究 2024年第10期28卷 1626-1633页

作者：江纯静杨成雪喻正文张剑遵义医科大学口腔医学院贵州省遵义市563099

背景:抵抗炎症反应是促进损伤组织修复的重要环节,改善医用生物植入材料所造成的局部炎症反应是近几年有待解决的关键问题。目的:综述常见金属离子的抗炎作用及相关分子机制,为改善生物植入材料导致的宿主早期炎症反应提供一定理论参考... 详细信息

背景:抵抗炎症反应是促进损伤组织修复的重要环节,改善医用生物植入材料所造成的局部炎症反应是近几年有待解决的关键问题。目的:综述常见金属离子的抗炎作用及相关分子机制,为改善生物植入材料导致的宿主早期炎症反应提供一定理论参考。方法:利用计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网及万方数据库中相关文献,以“金属离子,镁离子,锌离子,银离子,铜离子,炎症,抗炎作用,氧化应激,免疫调节,信号通路”为中文检索词,以“metal ions,magnesium ion,zinc ion,silver ion,copper ion,inflammation,anti-inflammatory effects,oxidative stress,immunoregulation,signaling pathway”为英文检索词进行检索,通过阅读文题和摘要进行初步筛选,最终纳入80篇文献进行结果分析与总结。结果与结论:①镁、锌、银、铜等金属离子具有良好的抗炎作用,该抗炎作用的强弱与其剂量及作用时间具有强相关性,未来可考虑通过控制离子的释放速率以及调节适宜治疗浓度以达到最佳抗炎效果。②镁离子和锌离子表现出优异的抗炎活性,镁离子常以硫酸镁等化合物形式在抗炎治疗中发挥益处,锌离子则以锌饲料作为锌的主要补充来源调节机体炎症反应。③银离子和铜离子具有一定抗炎作用,但仍以优异的抗菌活性占首要地位,主要以纳米颗粒及生物涂层等方式发挥作用。④镁、锌等金属离子可与天然提取物结合形成复合物发挥抗炎作用,该方法具有价格低廉、来源广泛的优点,是可持续的绿色途径,值得临床推广。⑤镁、锌、银、铜等金属离子通过减少宿主氧化应激损伤、调节免疫细胞、抑制核转录因子κB、Toll样受体、STAT3和NOD等炎症信号通路共同发挥抗炎作用。⑥金属离子抗炎相关分子机制是一个复杂网络,并非是某个单一通路的作用,而应该是多个信号通路的集合,目前仍有许多潜在机制尚未被发掘,未来需要更加系统地阐明各个信号通路之间的相互联系。

关键词：金属离子镁离子锌离子银离子铜离子炎症抗炎作用氧化应激免疫调节信号通路

中国绿色金融研究进展——主题脉络、知识演进与内容述评

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农村金融研究 2024年第6期 3-16页

作者：王红玲董浩张金鑫闫正颖湖北大学商学院海南大学国际商学院

绿色金融在推动我国产业结构转型、经济可持续发展中发挥着重要作用,已成为政府和学者们关注的热点课题。为客观揭示中国绿色金融研究进展,论文以2000-2023年CSSCI期刊发表的绿色金融相关文献为样本数据,借助Cite Space软件,利用文献计... 详细信息

绿色金融在推动我国产业结构转型、经济可持续发展中发挥着重要作用,已成为政府和学者们关注的热点课题。为客观揭示中国绿色金融研究进展,论文以2000-2023年CSSCI期刊发表的绿色金融相关文献为样本数据,借助Cite Space软件,利用文献计量和可视化的方法,对该领域主题脉络和研究热点进行系统梳理和总结。研究发现:发文量呈现“蓄势-突破-整理-爆发”的变化特征,2021年之后进入高速发展阶段;发文作者和机构之间已经形成局部的合作网络关系,但整体联系还不够紧密;关键词在时区上沿着“绿色金融-金融创新-绿色信贷-碳金融-碳市场-绿色债券-融资约束-碳中和”的路径演进;研究内容主要包括绿色金融内涵特征、绿色金融理论机制等八个方面。建议未来重点关注绿色金融基础设施、绿色金融工具和产品等方面的研究。

关键词：绿色金融研究前沿 CiteSpace 文献计量

超高压处理对高直链和蜡质玉米淀粉复配体系的影响研究

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食品与发酵工业 2024年第17期50卷 284-293页

作者：曹正文胡荣罗盛豪郑炯张甫生西南大学食品科学学院重庆400715 川渝共建特色食品重庆市重点实验室重庆400715

不同直链/支链淀粉复配以及非热加工处理是改变淀粉理化性质的有效手段。为探讨超高压处理对高直链玉米淀粉和蜡质玉米淀粉复配体系的影响,该文以不同比例复配淀粉为研究对象,研究了超高压(600 MPa/30 min)处理前后其理化性质和结构变... 详细信息

不同直链/支链淀粉复配以及非热加工处理是改变淀粉理化性质的有效手段。为探讨超高压处理对高直链玉米淀粉和蜡质玉米淀粉复配体系的影响,该文以不同比例复配淀粉为研究对象,研究了超高压(600 MPa/30 min)处理前后其理化性质和结构变化。结果显示,随着蜡质玉米淀粉比例的增加,复配淀粉溶解度、黏度、假塑性增加;超高压处理使复配淀粉储能模量和损耗模量增加;超高压处理后高直链淀粉与蜡质淀粉复配比例为0∶5和2∶3时,其糊化温度分别降低了15.82℃和17.62℃;超高压处理后复配淀粉的相对结晶度、短程有序性降低,其中蜡质玉米淀粉颗粒破损严重,但高直链玉米淀粉颗粒较完整;体外消化结果表明超高压处理降低抗消化淀粉含量,显著提升了慢消化淀粉含量。因此,将不同直链淀粉含量的玉米淀粉复配并加以超高压处理,可作为一种淀粉物理改性的方式,其在淀粉基凝胶领域具有较高应用价值。

关键词：高直链玉米淀粉蜡质玉米淀粉复配超高压处理结构理化性质

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考虑刀具尺寸效应和刀具跳动的球头铣刀五轴微细铣削力预测

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工具技术 2024年第1期58卷 58-65页

作者：杨晨曦闫正虎王卫余成林朱霄西安工业大学机电工程学院

五轴微细铣削技术广泛应用于微小型零件的精密加工过程。铣削力作为加工过程中最重要的参数之一,直接影响零件的加工精度、刀具磨损和加工过程中的振动等。在球头铣刀五轴微细铣削过程中,刀—工接触几何CWE(Cutter Workpiece Engagement... 详细信息

五轴微细铣削技术广泛应用于微小型零件的精密加工过程。铣削力作为加工过程中最重要的参数之一,直接影响零件的加工精度、刀具磨损和加工过程中的振动等。在球头铣刀五轴微细铣削过程中,刀—工接触几何CWE(Cutter Workpiece Engagement)及未变形切屑厚度瞬态变化,使其求解过程变得复杂和困难。综合考虑不同前倾、侧倾角度下的刀—工接触几何,推导出考虑最小切屑厚度、刀具跳动和工件材料弹性恢复的未变形切屑厚度数学表达式,建立了五轴微细铣削力的预测模型,获得铣削力的仿真结果。进行五轴微细铣削实验获得实测铣削力,并与预测铣削力进行比较,结果表明,铣削力预测值与实测值误差均在20%以内,验证了铣削力预测模型的有效性。

关键词：球头铣刀刀—工接触几何五轴铣削微细铣削力