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脑血管病急性期血尿酸/血肌酐比值与脑血管事件复发及死亡的关系:一项前瞻性队列研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 175-182,192页

作者：任小乔王盼吴昊纪勇石志鸿天津医科大学神经内外科及神经康复临床学院天津市300070 天津市环湖医院 300350

背景脑卒中在世界各地有较高的死亡率和复发率。血尿酸(SUA)是嘌呤代谢的产物,已被认为是心脑血管病的危险因素。血尿酸/血肌酐比值(SUA/Scr)是代表肾功能标准化的SUA,目前有关SUA/Scr在急性脑血管病中的作用仍有争议。目的探讨脑血管... 详细信息

背景脑卒中在世界各地有较高的死亡率和复发率。血尿酸(SUA)是嘌呤代谢的产物,已被认为是心脑血管病的危险因素。血尿酸/血肌酐比值(SUA/Scr)是代表肾功能标准化的SUA,目前有关SUA/Scr在急性脑血管病中的作用仍有争议。目的探讨脑血管病急性期SUA/Scr与脑血管事件复发和死亡的关系。方法本研究为前瞻性队列研究,选取2006年9月—2019年9月天津市环湖医院连续收治的首次发生脑血管事件的13313例患者为研究队列,并对患者进行随访,随访截至2020年9月。随访方式为门诊及电话相结合。随访主要终点事件为全因死亡,次要终点事件为脑血管事件复发、心血管事件复发、其他血管事件发生(如下肢动静脉栓塞)。采用Cox比例风险回归模型探究SUA/Scr与脑血管事件复发与死亡的关系。结果根据脑血管病急性期SUA/Scr四分位数,将患者分为Q1组(SUA/Scr≤3.16,n=3520)、Q2组(3.164.92,n=3243)。截至随访结束,774例(5.8%)患者死亡,2064例(15.5%)患者复发脑血管事件。脑血管病急性期SUA/Scr位于Q1~Q4的患者中,男性复发脑血管病的例数依次为302、375、408、337例,女性依次为99、125、169、249例;男性复发脑梗死的例数依次为261、314、345、283例,女性依次为90、101、142、205例;男性复发大动脉粥样硬化型脑梗死的例数依次为154、191、214、183例,女性依次为58、52、45、31例;男性全因死亡的例数依次为165、128、131、88例,女性依次为57、63、62、80例;男性因脑梗死死亡的例数依次为93、72、70、46例,女性依次为31、33、36、44例;男性因大动脉粥样硬化型脑梗死死亡的例数依次为58、52、45、31例,女性依次为17、18、27、24例。调整多项混杂因素后,SUA/Scr位于Q4相较于Q1是男性急性脑梗死复发的影响因素(HR=0.690,95%CI=0.500~0.953,P=0.026);SUA/Scr位于Q4相较于Q1是男性脑梗死亚组患者大动脉粥样硬化型脑梗死复发的影响因素(HR=0.740,95%CI=0.578~0.947,P=0.017)。SUA/Scr位于Q4相较于Q1是男性全因死亡、因脑梗死死亡的影响因素(HR=0.575,95%CI=0.368~0.901,P=0.003;HR=0.610,95%CI=0.353~0.814,P=0.011)。SUA/Scr位于Q3、Q4相较于Q1是男性出院后死亡的影响因素(HR=0.656,95%CI=0.476~0.904,P=0.010;HR=0.582,95%CI=0.409~0.829,P=0.001)。SUA/Scr位于Q4相较于Q1是男性脑梗死亚组患者因大动脉粥样硬化型脑梗死死亡的影响因素(HR=0.580,95%CI=0.386~0.873,P=0.007)。结论一定范围内,脑血管病急性期SUA/Scr升高对男性患者脑血管事件复发及死亡有一定的保护作用,低SUA/Scr与男性大动脉粥样硬化型脑梗死的死亡和复发风险升高有关,但与小动脉闭塞型脑梗死和心源性卒中复发和死亡无关。在女性患者中没有观察到SUA/Scr与脑血管事件复发及死亡的关系。

关键词：脑血管障碍脑卒中血尿酸/血肌酐比值动脉粥样硬化男性复发死亡队列研究前瞻性研究 Cox比例风险回归模型

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消融与免疫治疗联合用于肝癌研究进展

中国介入影像与治疗学 2025年

作者：王善鹏刘现闯陈奉伟余瑞乔元岗济宁医学院临床医学院(附属医院) 济宁医学院附属医院血管肿瘤介入医学科

治疗肝癌的主要手段包括手术切除、TACE、消融、免疫治疗及肝移植等。消融治疗可促进肝癌细胞死亡而达到抗肿瘤目的；免疫治疗通过相应途径重新激活免疫细胞、产生新的免疫应答，识别并清除肝癌细胞；消融联合免疫治疗用于肝癌可协同增... 详细信息

治疗肝癌的主要手段包括手术切除、TACE、消融、免疫治疗及肝移植等。消融治疗可促进肝癌细胞死亡而达到抗肿瘤目的；免疫治疗通过相应途径重新激活免疫细胞、产生新的免疫应答，识别并清除肝癌细胞；消融联合免疫治疗用于肝癌可协同增强抗肿瘤免疫效应。本文就消融联合免疫治疗用于肝癌研究进展进行综述。

关键词：肝肿瘤消融技术免疫治疗治疗转归

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开展急诊护理干预对心肺复苏患者的影响

中国城乡企业卫生 2025年第01期 204-206页

作者：乔万凯天津市宝坻区人民医院急诊科

目的探讨开展急诊护理干预对心肺复苏患者的影响，为患者护理工作的开展提供参考，以促进患者救治预后。方法选取2019年1月-2020年1月天津市宝坻区人民医院急诊科接收的心肺复苏患者80例，随机分为对照组和观察组各40例，对照组给予... 详细信息

目的探讨开展急诊护理干预对心肺复苏患者的影响，为患者护理工作的开展提供参考，以促进患者救治预后。方法选取2019年1月-2020年1月天津市宝坻区人民医院急诊科接收的心肺复苏患者80例，随机分为对照组和观察组各40例，对照组给予常规护理，观察组给予急诊护理干预。比较护理前后两组患者的护理效果，即心肺功能相关监测指标、APACHEII评分和护理工作认可度、患者的负性情绪改善情况。结果护理前，两组心肺功能相关监测指标、APACHEII评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组心肺功能相关监测指标、APACHEII评分均改善，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；护理后，两组SAS及SDS评分低于护理前，且观察组评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论加强对心肺复苏患者的急诊护理干预，可以进一步促进患者的治疗与预后，予以心肺复苏患者急诊护理干预效果确切，可改善患者的心肺功能，促进患者对护理工作满意度的提高，值得临床推广与应用。

关键词：急诊护理干预心肺复苏患者影响生命体征

Nb-Ti微合金钢奥氏体晶粒尺寸及分布模型

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钢铁研究学报 2025年

作者：李明杰张欣悦王斯乔张欣瑶周晓光刘振宇东北大学轧制技术及连轧自动化国家重点实验室

为了探究奥氏体化工艺对Nb-Ti微合金钢奥氏体晶粒长大行为的影响，通过热模拟实验研究了实验钢在奥氏体化温度（1140-1220 ℃）和保温时间（180 -540 s）范围内奥氏体晶粒长大行为，并建立了奥氏体晶粒长大和及分布的数学模型。结果表... 详细信息

为了探究奥氏体化工艺对Nb-Ti微合金钢奥氏体晶粒长大行为的影响，通过热模拟实验研究了实验钢在奥氏体化温度（1140-1220 ℃）和保温时间（180 -540 s）范围内奥氏体晶粒长大行为，并建立了奥氏体晶粒长大和及分布的数学模型。结果表明：当保温时间一定时，随着奥氏体化温度的升高，奥氏体晶粒尺寸逐渐增大其分布趋近于均匀化；当奥氏体化温度一定时，随着保温时间的延长，奥氏体晶粒增长速率减慢，晶粒尺寸分布同样趋于均匀化；建立的奥氏体平均晶粒尺寸及其分布的数学模型均与实测值拟合良好；耦合出不同奥氏体化工艺条件下实验钢的奥氏体平均晶粒尺寸和晶粒尺寸分布参数的等高线图，为确定合理的实验钢奥氏体化工艺奠定了理论基础。

关键词： Nb-Ti微合金钢奥氏体化晶粒长大晶粒尺寸分布数学模型

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无线时间敏感网络技术综述

软件学报 2025年第1期36卷 184-202页

作者：乔萱李宗辉刘强艾渤万海邓仰东北京交通大学计算机与信息技术学院北京交通大学电子信息工程学院清华大学软件学院

由IEEE 802.1任务组开发的时间敏感网络标准可以用来构建高可靠、低延迟、低抖动的以太网,将时间敏感网络扩展到无线领域也是目前许多工作的研究重点.与传统的有线通信相比,无线的时间敏感网络不仅可以实现高可靠和低时延通信,还具有更... 详细信息

由IEEE 802.1任务组开发的时间敏感网络标准可以用来构建高可靠、低延迟、低抖动的以太网,将时间敏感网络扩展到无线领域也是目前许多工作的研究重点.与传统的有线通信相比,无线的时间敏感网络不仅可以实现高可靠和低时延通信,还具有更高的灵活性、更强的移动性以及更低的布线和维护成本等优点.因此,在面对未来无人驾驶、协作机器人、远程医疗控制等新兴应用时,无线时间敏感网络被认为是一种十分有前景的技术.无线网络一般可以分为基于基础设施的无线网络和无基础设施的无线网络,而后者基于移动性还可以分为两类:移动自组织网络和无线传感网络,因此主要从这3种网络类型出发,对其应用场景、相关技术、路由协议以及高可靠低时延传输进行了调研与综述.

关键词：时间敏感网络 5G 移动自组织网络无线传感网络

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缓膨型核壳纳米微球的制备及性能

精细化工 2025年

作者：左巧林仝其雷范振忠刘庆旺乔三原郑弘扬东北石油大学提高油气采收率教育部重点实验室东北石油大学环渤海能源研究院东北石油大学秦皇岛分校

为解决油田用聚合物微球尺寸较大，并且前期膨胀过快而难以注入的问题，以丙烯酰胺（AM）、丙烯酸（AA）和甲基丙烯酰氧乙基三甲基氯化铵（DMC）为聚合单体，采用反向乳液二次聚合法，首先制备了阴离子核体微球，通过加入带有阳离子单体... 详细信息

为解决油田用聚合物微球尺寸较大，并且前期膨胀过快而难以注入的问题，以丙烯酰胺（AM）、丙烯酸（AA）和甲基丙烯酰氧乙基三甲基氯化铵（DMC）为聚合单体，采用反向乳液二次聚合法，首先制备了阴离子核体微球，通过加入带有阳离子单体DMC的壳体材料和阳离子引发剂（AIBA），利用阴阳离子的相互作用及阳离子引发机制，制备了核壳纳米微球（PAE微球）。采用FTIR、TGA、1HNMR、SEM和TEM对其进行了表征，通过盐溶液溶解实验和界面张力测定，评价了PAE微球的化学稳定性、界面张力和润湿能力。通过吸水膨胀实验和模拟填砂管实验，评估了PAE微球的吸水膨胀性能和调驱性能。结果表明，PAE微球乳液具有较好的分散性和稳定性，3 min内可以快速分散并且24 h不分层；质量分数0.5%的PAE微球乳液可将界面张力从70.1 mN/m降至1.12 mN/m。在65 ℃下，PAE微球可缓膨35 d，膨胀倍数可达13.51。PAE微球的驱油率为72.34%，采收率增幅可达18.45%。

关键词：反向乳液法核壳纳米微球油田调驱提高采收率缓膨性能二次聚合油田化学品

外圈故障状态下动车组轴箱轴承振动响应影响因素分析

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轴承 2025年第1期 111-117页

作者：乔笑冉梁树林杨晨许文天孙昭意西南交通大学轨道交通运载系统全国重点实验室成都610031

针对轴箱轴承故障下的动力学响应问题,将滚子设为刚性体,其他部件设为柔性体,构建了带外滚道剥落故障的双列圆锥滚子轴承的刚柔耦合有限元模型,研究了故障尺寸、故障位置以及载荷变化对轴承动态响应的影响。结果表明:刚柔耦合模型既改... 详细信息

针对轴箱轴承故障下的动力学响应问题,将滚子设为刚性体,其他部件设为柔性体,构建了带外滚道剥落故障的双列圆锥滚子轴承的刚柔耦合有限元模型,研究了故障尺寸、故障位置以及载荷变化对轴承动态响应的影响。结果表明:刚柔耦合模型既改善了全刚性体振动响应偏大的问题,又避免了全柔性体计算时间过长的缺点;轴承的故障尺寸越大,故障位置越接近承载区,轴承载荷越大,振动信号显示出的故障特征越明显,故障尺寸达到一定程度时故障特征将由单冲击变为双冲击;径向载荷对轴承故障响应的影响远大于轴向载荷。

关键词：滚动轴承轴箱轴承双列圆锥滚子轴承故障特征振动响应动力学仿真

含EPS垫层及轻量填土挡墙的墙后土压力及其减载效应

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土木与环境工程学报（中英文） 2025年第1期47卷 54-62页

作者：许晓亮王鑫佩曾林风张庭风乔素云三峡大学土木与建筑学院湖北宜昌443002 宜昌富强工程有限责任公司湖北宜昌443000

挡墙后铺设柔性垫层或回填轻量土,对其优化设计和降低成本有着重要的工程意义。通过开展不同级别荷载下的挡土墙物理模型试验,分析墙后铺设EPS柔性垫层、回填泡沫轻量土及二者同时施加时的墙后土压力大小及分布特征,并探讨相应的减载效... 详细信息

挡墙后铺设柔性垫层或回填轻量土,对其优化设计和降低成本有着重要的工程意义。通过开展不同级别荷载下的挡土墙物理模型试验,分析墙后铺设EPS柔性垫层、回填泡沫轻量土及二者同时施加时的墙后土压力大小及分布特征,并探讨相应的减载效应。结果表明:挡土墙铺设柔性垫层、回填轻量土或二者同时施加时,墙后土压力均随埋深呈先增大后减小的“鼓肚”状非线性特征,土压力最大值多出现在1/2墙高处;同等荷载作用下,仅回填轻量土的减载效果相对较弱,减载率为10%~25%,而铺设柔性垫层的最大减载率较之提高了1.5倍,当二者同时施加时,减载效果最佳,最大减载率相应提高了近3倍;柔性垫层减载效果随着厚度的增加逐渐降低,但泡沫掺量对墙后回填轻量土的减载率影响更为敏感。工程中可考虑采用中等厚度的垫层,若墙后填土附加荷载较大,可适当提高回填泡沫轻量土的掺量。

关键词：柔性垫层轻量填土挡土墙墙后土压力减载效应

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白头翁皂苷D通过多靶点和多途径抑制三阴性乳腺癌侵袭转移

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南方医科大学学报 2025年

作者：褚乔王小娜续佳颖彭荟林赵裕琳张静陆国玉王恺蚌埠医科大学第一附属医院急诊内科蚌埠市第一人民医院整形外科西南医科大学医学基础研究中心

目的采用网络药理学和计算机模拟探讨白头翁皂苷D(PSD)抑制三阴性乳腺癌（TNBC）侵袭转移的作用机制，并进行实验验证。方法运用Super-PRED、Swiss Target Prediction、PharmMapper、STITCH和BATMAN-TCM数据库收集PSD潜在靶点，利用Ge... 详细信息

目的采用网络药理学和计算机模拟探讨白头翁皂苷D(PSD)抑制三阴性乳腺癌（TNBC）侵袭转移的作用机制，并进行实验验证。方法运用Super-PRED、Swiss Target Prediction、PharmMapper、STITCH和BATMAN-TCM数据库收集PSD潜在靶点，利用GeneCards和OMIM数据库获得TNBC侵袭转移靶点，将两者相交获得药物-疾病交集靶点，利用Cytoscape3.10.1软件绘制“PSD-靶点-疾病”互作网络。运用Cytoscape3.10.1中的Centiscape2.2插件设定阈值并获得核心靶点，使用String数据库进行蛋白质互作（PPI）分析，通过David数据库对核心靶点进行KEGG通路和GO功能富集分析。最后将核心靶点依次与PSD进行分子对接。通过Transwell和Western blotting法对PSD的作用及机制进行验证。结果网络药理学结果显示，共筛选出PSD潜在靶点285个及药物与疾病核心靶点26个。GO分析获得175个条目，涉及生物大分子（蛋白质、DNA、RNA）的结合、酶活性、基因转录调控等方面。KEGG分析获得46个条目，涉及癌症途径、化学致癌-受体活化、癌症中的微小RNA、化学致癌-活性氧、癌症中PD-L1表达和PD-1检查点通路等。分子对接显示，PSD与MTOR、HDAC2、ABL1、CDK1、TLR4、TERT、PIK3R1、NFE2L2、PTPN1有较高的结合性。Transwell和Western blotting结果显示，PSD显著抑制TNBC细胞侵袭迁移且降低其MMP2、MMP9、N-cadherin及关键蛋白p-mTOR、ABL1、TERT、PTPN1、HDAC2、PIK3R1、CDK1、TLR4和细胞核内NFE2L2的表达（P<0.05）,PSD可通过这些靶点阻碍TNBC侵袭转移。结论 PSD通过多靶点和多途径抑制TNBC侵袭转移，为后续深入的机制研究提供前期基础，为TNBC药物研发提供新思路。

关键词：白头翁皂苷D 网络药理学分子对接三阴性乳腺癌侵袭转移