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肌少症对食管胃结合部腺癌患者生命质量的影响

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中华消化外科杂志 2023年第11期22卷 1330-1336页

作者：谢雅闫文锋夏晓博陆莹莹白军伟河南省人民医院郑州大学人民医院胃肠外科郑州450003

目的探讨肌少症对食管胃结合部腺癌患者生命质量的影响.方法采用回顾性队列研究方法.收集2019年1月至2022年12月河南省人民医院收治的109例食管胃结合部腺癌患者的临床病理资料;男63例,女46例;年龄为(63±11)岁.患者均行3D腹腔镜辅助下... 详细信息

目的探讨肌少症对食管胃结合部腺癌患者生命质量的影响.方法采用回顾性队列研究方法.收集2019年1月至2022年12月河南省人民医院收治的109例食管胃结合部腺癌患者的临床病理资料;男63例,女46例;年龄为(63±11)岁.患者均行3D腹腔镜辅助下根治性全胃切除+D2淋巴结清扫术.手术前3 d内,使用多频生物电阻抗人体成分分析仪获取患者骨骼肌含量.观察指标:(1)肌少症和非肌少症患者临床特征.(2)肌少症和非肌少症患者术中和术后情况.(3)食管胃结合部腺癌患者术后发生严重并发症的影响因素分析.(4)肌少症和非肌少症患者术前和术后生命质量评分.正态分布的计量资料以(x)±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验.计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验.等级资料比较采用Mann-Whitney U非参数检验.重复测量资料采用重复测量方差分析,并用球形检验其方差.单因素分析采用Logistic回归模型,多因素分析采用Logistic逐步回归模型.结果(1)肌少症和非肌少症患者临床特征.109例食管胃结合部腺癌患者中,肌少症42例,非肌少症67例.肌少症患者体质量指数、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)分别为(20.3±2.3)kg/m^(2)、92%±9%、79%±11%;非肌少症患者上述指标分别为(24.4±2.7)kg/m^(2)、97%±9%、85%±11%,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=8.07,2.46,2.77,P<0.05).(2)肌少症和非肌少症患者术中和术后情况.肌少症患者术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症分别为208(192,231)mL、(3.4±0.9)d、(11.4±3.2)d、26例;非肌少症患者上述指标分别为195(150,215)mL、(2.8±0.7)d、(9.9±1.6)d、14例,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=-2.14,t=3.25、3.38,χ^(2)=18.69,P<0.05).(3)食管胃结合部腺癌患者术后发生严重并发症的影响因素分析.多因素结果显示:肌少症和BMI降低是食管胃结合部腺癌患者术后发生严重并发症的独立危险因素(优势比=2.04,1.98,95%可信区间为1.24~3.36,1.09~3.60,P<0.05).(4)肌少症和非肌少症患者术前和术后生命质量评分.肌少症和非肌少症患者术前、术后2周、术后4周、术后8周躯体功能、角色功能、社会功能以及整体评分多变量检验结果显示:两者上述指标的时间效应、组间效应、交互效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05).单独效应结果显示:两者上述指标组间效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论术前肌少症增加食管胃结合部腺癌患者术后发生严重并发症的风险,降低患者术后生命质量.

关键词：食管肿瘤胃肿瘤肌少症食管胃结合部癌围手术期生命质量

微小RNA-4317通过锌指蛋白322调控结肠癌细胞增殖和转移的分子机制

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中华实验外科杂志 2023年第4期40卷 667-670页

作者：夏晓博谢雅陆莹莹闫文锋河南省人民医院胃肠外科郑州1450000

目的探讨微小RNA(miR)-4317通过锌指蛋白322(ZNF322)调控结肠癌细胞增殖和转移的分子机制。方法选取2019年6月至2022年6月河南省人民医院收集的68例结肠癌组织和癌旁组织作为研究对象。采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析分析肿瘤组织... 详细信息

目的探讨微小RNA(miR)-4317通过锌指蛋白322(ZNF322)调控结肠癌细胞增殖和转移的分子机制。方法选取2019年6月至2022年6月河南省人民医院收集的68例结肠癌组织和癌旁组织作为研究对象。采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析分析肿瘤组织和癌旁组织中miR-4317表达水平。人结肠癌细胞系SW1116分为miR对照组和miR-4317组,分别采用miRNA对照慢病毒和miR-4317过表达慢病毒感染建立稳转细胞系,采用细胞计数试剂盒(CCK-8)、克隆形成实验、划痕实验和Transwell分析两组细胞的增殖、迁移和侵袭能力。采用生物信息学和双荧光素酶报告基因分析miR-4317的靶蛋白;蛋白质免疫印迹分析肿瘤组织和细胞靶蛋白表达水平。组间比较采用t检验。结果癌旁组织中miR-4317表达水平(1.13±0.14)明显高于结肠癌组织(0.67±0.11),差异有统计学意义(t=21.120,P<0.05)。miR对照组细胞吸光度(A)值(2.00±0.08)明显高于miR-4317组(1.13±0.14),差异有统计学意义(t=15.780,P<0.05)。miR对照组细胞EdU阳性率[(89.38±3.64)%]明显高于miR-4317组[(73.03±4.24)%],差异有统计学意义(t=7.165,P<0.05)。miR对照组细胞划痕愈合率[(86.25±4.37)%]明显高于miR-4317组[(64.72±6.68)%],差异有统计学意义(t=6.606,P<0.05)。miR对照组细胞侵袭数量[(133.83±8.11)个]明显高于miR-4317组[(103.50±5.28)个],差异有统计学意义(t=7.877,P<0.05)。ZNF322是miR-4317的靶基因。癌旁组织中ZNF322表达水平(1.11±0.14)明显低于结肠癌组织(1.59±0.24),差异有统计学意义(t=14.320,P<0.05)。miR对照组细胞ZNF322表达水平(1.30±0.08)明显高于miR-4317组(0.74±0.12),差异有统计学意义(t=9.434,P<0.05)。结论miR-4317在结肠癌组织中呈低表达,通过调控下游蛋白ZNF322参与结肠癌细胞的增殖和转移过程。

关键词：微小RNA-4317 锌指蛋白322 结肠癌增殖转移

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试论新业态对专利制度的挑战

知识产权 2018年第5期28卷 83-88页

作者：闫文锋苏丹中国科学院大学人文学院国家知识产权局专利局电学发明审查部

从新业态的概念入手,厘清了新业态与商业模式创新两者的关联,从方案存在的形态、需求导向和更新的周期三个方面解析了新旧商业模式之间的区别,介绍了不同产业创新成果的典型案例。在此基础上,分析总结了新业态创新成果的专利保护需求及... 详细信息

从新业态的概念入手,厘清了新业态与商业模式创新两者的关联,从方案存在的形态、需求导向和更新的周期三个方面解析了新旧商业模式之间的区别,介绍了不同产业创新成果的典型案例。在此基础上,分析总结了新业态创新成果的专利保护需求及其对现行专利制度的挑战。

关键词：新业态创新成果专利制度

系膜理论下进展期胃癌D2根治术的思考与技巧分享

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中华胃肠外科杂志 2020年第7期23卷 653-656页

作者：闫文锋温东朋张建成河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院胃肠外科450003

近年来,腹腔镜D2+完整系膜切除术正逐步成为国内临床研究热点,其安全性、有效性已得到证实,系膜理论指导下手术入路的选择和膜间隙的寻找在腔镜手术中尤为重要,我们总结以下临床经验技巧,与同道分享:(1)No.7、No.8、No.9及No.12(腹主动... 详细信息

近年来,腹腔镜D2+完整系膜切除术正逐步成为国内临床研究热点,其安全性、有效性已得到证实,系膜理论指导下手术入路的选择和膜间隙的寻找在腔镜手术中尤为重要,我们总结以下临床经验技巧,与同道分享:(1)No.7、No.8、No.9及No.12(腹主动脉右侧)淋巴结均位于胃背侧系膜的末端,其底部间隙为Gerota筋膜向上的延续、并走行于门静脉之前,其清扫应视为一个整体进行清扫。(2)在胃左动脉及脾动脉夹角左前方进入Gerota筋膜前方的间隙,游离到贲门胃底及脾脏的后缘,沿脾动脉游离至脾门,将大网膜尽量移至右侧腹腔,易暴露清扫脾门淋巴结。(3)对于食管胃结合部肿瘤,建议在3D腔镜明视下进行食管旁淋巴结清扫,且尽量在全腔镜下完成清扫及消化道重建。(4)心下囊的打开,有利于判断胸膜的位置及下纵隔淋巴结的清扫。(5)手术中应用可冲洗吸引电凝棒。强化膜解剖理论指导下的胃癌完整系膜切除理念,弱化淋巴结分组分站,真正做到整块系膜完整切除,规范流程及入路,更容易找到无血管分布的间隙,沿这一间隙游离,不仅能够完美覆盖D2根治要求的淋巴结清扫范围,而且能够保证手术的精准化和同质化。

关键词：胃肿瘤 D2根治术胃系膜解剖腹腔镜

专利产品平行进口研究 ——以权利穷尽和默示原则为视角

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专利产品平行进口研究 ——以权利穷尽...

作者：闫文锋山东大学

学位级别：硕士

知识产权制度是一项重要的法律制度,它对保护知识产权人的利益、促进经济、社会和科技的发展起着十分重要的作用。专利制度是知识产权制度的重要内容之一,专利权是传统的知识产权,也是最重要的知识产权之一。专利权发展到今天,其内容已... 详细信息

知识产权制度是一项重要的法律制度,它对保护知识产权人的利益、促进经济、社会和科技的发展起着十分重要的作用。专利制度是知识产权制度的重要内容之一,专利权是传统的知识产权,也是最重要的知识产权之一。专利权发展到今天,其内容已经十分丰富,进口权是专利权人的重要权利之一,在国际贸易领域,扮演者重要的角色。谈到进口权的时候,专利产品的平行进口是个十分热门的话题,关于它的合法性的问题,一直是法律领域和国际经济领域的焦点。本文从中国的实际情况出发,运用法理分析、经济分析、比较分析等方法论证专利产品平行进口合法化的合理性。并认为,专利产品平行进口的合法化对促进自由贸易的发展、促进科学技术的传播有十分重要的推动作用。本文分四部分,第一部分主要讲述了专利产品平行进口的概念、主要特征、利害关系人和平行进口的成因;第二部分主要讲述了权利穷尽原则在平行进口中的应用,并介绍了世界主要经济大国美国、日本、中国对专利产品平行进口的态度;第三部分主要讲述了默示许可原则在平行进口中的应用,并论证了在我国不要采用默示许可原则许可专利产品平行进口。第四部分讲述了我国专利产品平行进口立法的现状、不足,并提出了建议。通过以上的分析,论证了我国采取许可专利产品平行进口的政策是正确的。其实,过于严格的知识产权保护制度并不意味着该制度适合本国的国情,只有适合本国经济和社会发展的知识产权保护制度,才是最有效的保护制度,照搬西方发达国家的知识产权保护制度只能束缚自身的发展。使专利产品平行进口合法化,不仅仅是权利人和使用者之间的利益平衡,而且还是权利人权利和义务的平衡,是国家间制约与反制约的结果,也是适合现阶段我国的国情的,有利于我国企业得到高科技产品进行消化吸收,从而打破发达国家对我国的技术限制,促进我国经济社会发展有着十分重要的现实意义和战略意义!

关键词：权利穷尽原则默示原则平行进口

新科技革命对我国三种专利保护客体模式的挑战

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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知识产权 2017年第12期27卷 80-85页

作者：闫文锋王福涛中国科学院大学人文学院国家知识产权局直属机关党委

从我国三种专利保护客体模式设置的背景入手,阐述了我国三种专利保护客体并行是为了鼓励发明创造;指出其特点是:三种客体用同一部专利法来规定、实用新型和外观设计保护对象针对的都是产品、发明和实用新型的界限比较模糊。从立法模式... 详细信息

从我国三种专利保护客体模式设置的背景入手,阐述了我国三种专利保护客体并行是为了鼓励发明创造;指出其特点是:三种客体用同一部专利法来规定、实用新型和外观设计保护对象针对的都是产品、发明和实用新型的界限比较模糊。从立法模式等三个方面分析新科技革命对三种专利保护客体模式的挑战,并提出应对之策,即现阶段对实用新型和外观设计制度进行适当调整;从长远来看,加强对实用新型和外观设计制度的研究,逐步积累条件,逐步推动实用新型和外观设计单独立法。

关键词：新科技革命专利保护客体实用新型外观设计

基于列线图模型预测结直肠癌淋巴结转移率与临床特征及预后的关系

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癌症进展 2023年第17期21卷 1877-1880页

作者：谢雅闫文锋夏晓博河南省人民医院/郑州大学人民医院胃肠外科郑州450000

目的探讨列线图模型预测结直肠癌淋巴结转移率(LNR)与临床特征及预后的关系。方法收集260例结直肠癌患者的临床特征及预后信息,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算最佳截断值并分组,通过Kaplan-Meier绘制生存曲线,Cox回归模型筛选出与预... 详细信息

目的探讨列线图模型预测结直肠癌淋巴结转移率(LNR)与临床特征及预后的关系。方法收集260例结直肠癌患者的临床特征及预后信息,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算最佳截断值并分组,通过Kaplan-Meier绘制生存曲线,Cox回归模型筛选出与预后相关的因素,采用R软件构建列线图模型进行可视化分析。结果LNR预测结直肠癌患者预后的最佳截断值为0.12,根据最佳截断值将260例结直肠癌患者分为LNR低值组(n=172,LNR﹤0.12)及LNR高值组(n=88,LNR≥0.12)。LNR低值组与LNR高值组结直肠癌患者TNM分期、分化程度、pT分期、pN分期比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。LNR高值组患者中位无病生存期(DFS)和中位总生存期(OS)均明显短于LNR低值组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Cox回归分析结果显示,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期和LNR高值均为结直肠癌患者DFS、OS的危险因素(P﹤0.01)。依此建立列线图预测模型显示,随着TNM分期与LNR增加,列线图模型相应评分增高,相对应的3年及5年复发及死亡风险上升。DFS列线图模型的预测能力一致性指数(C-index)为0.689(95%CI:0.642~0.736),OS列线图模型的预测能力C-index为0.666(95%CI:0.607~0.725)。结论基于LNR及TNM分期建立的预测结直肠癌患者复发及死亡风险的列线图模型具有良好的临床应用价值。

关键词：结直肠癌列线图模型淋巴结转移率预后

3D-CT模拟影像描述胃周动脉变异对腹腔镜全胃切除术的指导作用

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中华胃肠外科杂志 2021年第2期24卷 173-178页

作者：闫文锋孙培春吴刚张建成河南省人民医院胃肠外科郑州大学人民医院河南大学临床医学院450000

目的腹腔镜胃癌根治手术中遇到胃周血管解剖变异时,常会影响术者判断而延长手术时间,甚至造成误伤引起手术并发症,而无法保证手术的安全和质量。本研究术前利用3D模拟软件重建多排CT(3D-CT)描述胃周血管腹腔干和脾动脉的变异情况,分析... 详细信息

目的腹腔镜胃癌根治手术中遇到胃周血管解剖变异时,常会影响术者判断而延长手术时间,甚至造成误伤引起手术并发症,而无法保证手术的安全和质量。本研究术前利用3D模拟软件重建多排CT(3D-CT)描述胃周血管腹腔干和脾动脉的变异情况,分析其描述的不同血管变异情况对腹腔镜全胃切除加D2淋巴清扫术(LTG+D_(2)LD)的指导作用。方法采用回顾性队列研究方法。病例纳入标准:(1)胃癌为进展期,术前均行消化内镜、64排增强CT扫描等检查,病理组织学诊断为胃腺癌;(2)重建了3D-CT模拟影像以指导手术;(3)均为同一组手术团队施行LTG+D_(2)LD手术;(4)临床资料齐全,患者均签署知情同意书。河南省人民医院胃肠外科2014年至2018年间98例胃癌患者入组。腹腔干的变异按Adachi的6个分类归纳为常见型(AdachiⅠ型)和罕见型(AdachiⅡ-Ⅵ型);脾动脉根据Natsume分类被分为"平坦型"和"弯曲型"。根据3D CT模拟影像,描述患者的腹腔干和脾动脉变异情况,比较不同动脉变异类型组间的手术时间、术中出血量以及术后检出淋巴结数的差异。结果本组患者腹腔干常见型84例(86%),罕见型14例,其中Ⅱ型6例(6%),Ⅲ型2例(2%),Ⅳ型2例(2%),Ⅴ型3例(3%),Ⅵ型1例(1%);未发现其他类型。腹腔干常见型与罕见型两组患者的临床特征及术中淋巴结检出数方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与腹腔干常见型患者比较,罕见型患者的LTG+D_(2)LD手术时间长[(321.1±29.0)min比(295.1±46.5)min,t=2.081,P=0.040],术中出血量多(中位数:66.0 ml比32.0 ml,Z=-4.974,P=0.001),差异均有统计学意义。脾动脉平坦型患者41例(42%),弯曲型患者57例(58%),两组患者在一般临床特征及术中出血量、手术时间以及淋巴结检出数方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 3D CT模拟影像描述胃周血管变异的方法对腹腔镜胃癌根治手术具有一定的临床价值。腹腔干变异时,LTG+D_(2)LD手术时间会延长并可能增加出血量;而脾动脉是否变异对LTG+D_(2)LD手术无影响。

关键词：胃肿瘤腹腔镜全胃切除术胃周动脉变异 3D-CT模拟影像

改良腹腔镜腹侧直肠补片固定术在女性重度直肠脱垂中的应用

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医药论坛杂志 2022年第22期43卷 19-22页

作者：谢雅闫文锋夏晓博河南省人民医院(郑州大学人民医院)胃肠外科郑州450000

目的探讨改良腹腔镜辅助下经腹侧直肠补片固定术对女性直肠脱垂的治疗临床疗效回顾性分析。方法回顾性分析河南省人民医院2017年10月至2020年10月行改良腹腔镜腹侧直肠补片固定术治疗的15例女性重度直肠脱垂的患者临床资料设为治疗组,... 详细信息

目的探讨改良腹腔镜辅助下经腹侧直肠补片固定术对女性直肠脱垂的治疗临床疗效回顾性分析。方法回顾性分析河南省人民医院2017年10月至2020年10月行改良腹腔镜腹侧直肠补片固定术治疗的15例女性重度直肠脱垂的患者临床资料设为治疗组,对照组选取同期我科女性重度直肠脱垂患者15例行Altemeiers术,观察两组病人的手术时间、术中出血量、住院时间等进行综合分析,随访其近期临床疗效并进行比较。结果治疗组15例患者手术时间与对照比较差异无统计学意义,而手术中出血量、住院时间及住院费用比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组(6.7%)发生并发症的概率低于对照组(33.3%)。术后两组均未出现腹腔感染、直肠狭窄及穿孔等严重并发症,随访观察期间未见复发,术后Bristol粪便评分及Wexner便秘评分明显优于术前,两组患者术后Bristol粪便性质评分及Wexner便秘评分比较;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改良腹腔镜腹侧直肠补片固定术技术操作安全,手术创伤小,术后恢复快,疗效较好,能有效的防止术后病情的复发,值得临床推广应用。

关键词：腹侧直肠补片固定术重度直肠脱垂