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鄂尔多斯市妇幼保健院医务人员乳腺癌认知现状及其影响因素分析

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中国公共卫生 2024年第6期40卷 742-749页

作者：蔡紫庭王梦婷闫慧姣王苏蒙张钹张乐白志荣乔友林王辰中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院鄂尔多斯市妇幼保健院

目的了解鄂尔多斯全市各级妇幼保健院医务人员乳腺癌认知现状及其影响因素。方法于2023年4—6月采用方便抽样方法抽取鄂尔多斯全市各级妇幼保健院886名医务人员以问卷星形式进行问卷调查，参考国家《乳腺癌筛查工作方案》中的乳腺癌... 详细信息

目的了解鄂尔多斯全市各级妇幼保健院医务人员乳腺癌认知现状及其影响因素。方法于2023年4—6月采用方便抽样方法抽取鄂尔多斯全市各级妇幼保健院886名医务人员以问卷星形式进行问卷调查，参考国家《乳腺癌筛查工作方案》中的乳腺癌防治健康教育核心知识自行设计调查问卷，内容包括一般人口学信息、乳腺癌防治知识、乳腺癌筛查认知和推荐适龄妇女接受乳腺癌筛查的意愿。采用SPSS 19.0软件进行多因素logistic回归模型分析医务人员乳腺癌知识掌握情况。结果有效问卷862份，有效应答率为97.3%。调查对象乳腺癌防治知识平均得分为(15.08±5.88)分，满分24分。多因素分析结果显示，医学专业(临床医学：OR=7.50,95%CI=2.90～19.42；护理学：OR=4.93,95%CI=1.92～12.66；其他医学专业：OR=4.70,95%CI=1.82～12.11)、超声科/影像科(OR=2.01,95%CI=1.03～3.92)、职称在副高级及以上(正高：OR=3.54,95%CI=1.30～9.63；副高：OR=2.56,95%CI=1.35～4.86)的医务人员乳腺癌防治知识掌握更好(均P <0.05)。乳腺癌典型症状中，“乳房出现硬块”(82.48%)、“腋窝淋巴结肿大”(74.71%)和“乳房皮肤凹陷或褶皱”(74.48%)知晓率较高；乳腺癌危险因素中，“长期使用外源性雌激素”(64.39%)和“乳腺癌或卵巢癌家族史”(61.14%)知晓率较高；常见的乳腺癌筛查方法中，临床乳腺检查、乳腺超声检查和乳腺X线检查的知晓率均为90%左右；乳腺癌筛查工作方案推荐的筛查年龄知晓率为74.71%，但筛查时间间隔知晓率仅为24.25%。乳腺癌筛查工作者对筛查年龄和筛查时间间隔的知晓率(88.36%,33.33%)高于非乳腺癌筛查工作者(70.88%,21.69%)(P <0.001)。分别有689人(79.93%)和684人(79.35%)认同乳腺癌筛查可以提高乳腺癌早期检出率和降低乳腺癌死亡率，有831人(96.40%)愿意推荐适龄妇女定期接受乳腺癌筛查。结论鄂尔多斯市妇幼保健院医务人员乳腺癌筛查认知水平和推荐适龄妇女接受乳腺癌筛查的意愿较高，但乳腺癌防治知识掌握有待提高，应加强对当地医务人员乳腺相关理论知识的专业培训。

关键词：乳腺癌妇幼保健院医务人员知识认知影响因素

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超声应用于乳腺癌筛查的准确性评价

超声应用于乳腺癌筛查的准确性评价

作者：闫慧姣北京协和医学院

学位级别：硕士

研究目的评估手持超声(Hand-held breast ultrasound,HHUS)、乳腺自动超声(Automated breastultrasound,ABUS)和乳腺X线摄影检查(Mammogram,MG)在我国女性乳腺癌筛查中的准确性。评估超声在基层乳腺癌筛查中的效果。研究内容1.以鄂尔多... 详细信息

研究目的评估手持超声(Hand-held breast ultrasound,HHUS)、乳腺自动超声(Automated breastultrasound,ABUS)和乳腺X线摄影检查(Mammogram,MG)在我国女性乳腺癌筛查中的准确性。评估超声在基层乳腺癌筛查中的效果。研究内容1.以鄂尔多斯真实世界乳腺癌筛查为例,分析不同筛查方法的筛查效果;2.评估HHUS,ABUS及MG三种筛查技术在乳腺癌筛查中准确性。方法1.鄂尔多斯乳腺癌筛查项目招募35-64岁妇女。采用CBE和HHUS筛查,HHUS结果为BI-RADS 0,4-5类需完成MG检查,MG检查结果为BI-RADS 4-5类需完成病理活检确诊是否为乳腺癌;2.以超声为基础的乳腺癌筛查队列研究纳入35-64岁采用HHUS和ABUS筛查,45-64岁加作MG检查。最高诊断为BI-RADS 4-5类进行病理活检。以病理活检或一年内随访结果为最终诊断结果。研究结果1.鄂尔多斯乳腺癌筛查研究检出67例乳腺癌,HHUS检出65例,HHUS补充MG检出24例,HHUS单独筛查具有较好的乳腺癌检出能力;2.在以超声为基础的乳腺癌筛查队列研究中,45-64岁年龄组共发现64例乳腺癌,HHUS,ABUS,MG的筛查灵敏度分别为81.25%,84.38%,68.75%。三种方法在致密性乳腺女性中筛查灵敏度上升。结论HHUS与ABUS具有较强的乳腺癌检出效能,适用于我国女性乳腺癌筛查。基层开展以HHUS为基础的乳腺癌筛查可提供相对公平的卫生服务,但是应选择合适的筛查方案,同时提高诊疗能力。

关键词：乳腺癌自动乳腺超声手持超声乳腺X线摄影技术筛查

郑州市冬春季PM中金属元素污染特征、来源及健康风险评估

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环境科学 2023年

作者：陶杰闫慧姣徐艺斐荆海涛河南省郑州生态环境监测中心

于2021年1月和4月利用在线金属分析仪对郑州市大气PM2.5中的18种金属元素进行连续测定，分析了元素浓度变化特征；采用富集因子、正定矩阵因子分解法(PMF)和特征雷达图对金属元素进行溯源；采用美国EPA健康风险评价模型评估其健康风险... 详细信息

于2021年1月和4月利用在线金属分析仪对郑州市大气PM2.5中的18种金属元素进行连续测定，分析了元素浓度变化特征；采用富集因子、正定矩阵因子分解法(PMF)和特征雷达图对金属元素进行溯源；采用美国EPA健康风险评价模型评估其健康风险，并通过后向轨迹法和浓度权重轨迹法(CWT)分析了健康风险的潜在源区. 结果表明，春季元素浓度较高，Fe、Ca、Si和Al浓度之和分别占冬季和春季总元素浓度的89.8%和87.5%. Cd属于重度富集，受人为污染影响严重. 冬季Pb、Se、Zn、Ni、Sb和K以及春季Cr、Ni、Fe、Mn、V、Ba、Ca、K、Si和Al浓度随污染等级的提高而增加. PMF源解析和特征雷达图结果表明，冬春两季金属元素主要来源为工业源、地壳源、机动车源和混合燃烧源，冬季多发生工业源和混合燃烧源污染，春季多发生地壳源污染. 冬春两季均存在明显的非致癌风险，冬季健康风险更严重，Mn造成明显的非致癌风险. 冬季健康风险主要受郑州及周边城市传输影响和西北方向远距离输送影响，春季健康风险主要受郑州及周边城市影响.

关键词：郑州市正定矩阵因子分解法(PMF) 特征雷达图健康风险潜在源区

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基于超声的鄂尔多斯市乳腺癌筛查结果分析

中国慢性病预防与控制 2022年第8期30卷 606-610页

作者：闫慧姣任文辉党乐范金虎乔友林国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病室北京100021 中国医学科学院北京协和医院妇产科中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院

目的对2016—2018年鄂尔多斯市妇女乳腺癌筛查结果进行分析,评价超声在基层乳腺癌筛查中的检出情况。方法该项目由鄂尔多斯市9个旗(区)的妇幼保健院组织开展,以鄂尔多斯市辖区内35~64岁具有本地户籍或在当地居住6个月以上的常住妇女为... 详细信息

目的对2016—2018年鄂尔多斯市妇女乳腺癌筛查结果进行分析,评价超声在基层乳腺癌筛查中的检出情况。方法该项目由鄂尔多斯市9个旗(区)的妇幼保健院组织开展,以鄂尔多斯市辖区内35~64岁具有本地户籍或在当地居住6个月以上的常住妇女为筛查对象。采用乳腺临床检查和乳腺超声为初筛方法、乳腺X线摄影检查为补充方法的筛查方案。乳腺临床检查阳性或超声检查BI-RADS 0、4、5类者补充乳腺X线摄影检查,乳腺X线摄影检查BI-RADS 0、4、5类者进行组织病理学检查,乳腺超声、X线摄影检查结果为BI-RADS 1~3类者3年后进行下一次筛查。采用SAS 9.4进行χ^(2)检验,两两比较采用Bonferroni校正法校正检验水准,并进行趋势χ^(2)检验。结果共纳入118812名筛查对象进行分析,其中105506人接受乳腺临床检查,116013人接受乳腺超声检查。筛查人群超声阳性率为1.02%(1182/116013),可疑阳性率为0.14%(159/116013)。筛查共发现67例乳腺癌,其中超声阳性或可疑阳性人群中发现65例,超声检查的乳腺癌检出率为56.03/10万。超声初筛并进行乳腺X线摄影复筛后,128人需进行病理活检,仅35人(27.34%)完成,确诊24例乳腺癌,乳腺癌检出率为20.84/10万。有8名乳腺超声检查结果阴性的妇女自行进行病理检查确诊为乳腺癌,乳腺癌漏诊率为10.67%。结论在卫生资源不足地区采用超声初筛补充进行乳腺X线摄影复筛的模式会造成乳腺癌漏诊。基层开展乳腺癌筛查应提高超声和乳腺X线摄影检查的诊断水平以及活检能力,使用乳腺X线摄影复筛时应考虑乳腺X线摄影诊疗能力以及妇女依从性。

关键词：乳腺癌筛查超声

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中国低资源地区女性乳腺癌筛查困境及对策

中国公共卫生 2023年第10期39卷 1359-1362页

作者：闫慧姣王苏蒙任文辉贾萌萌乔友林中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院全球健康学系北京100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

中国低卫生资源地区乳腺癌疾病负担增长速度较快,防控形势严峻。中国普遍采用超声作为初筛方法,但超声对操作者依赖性较强,应用于乳腺癌筛查中的长期效果尚需高质量前瞻性队列研究进行评估。自动乳腺容积超声和人工智能技术的发展将有... 详细信息

中国低卫生资源地区乳腺癌疾病负担增长速度较快,防控形势严峻。中国普遍采用超声作为初筛方法,但超声对操作者依赖性较强,应用于乳腺癌筛查中的长期效果尚需高质量前瞻性队列研究进行评估。自动乳腺容积超声和人工智能技术的发展将有望促进低卫生资源地区乳腺癌筛查质量的提升,但其在乳腺癌筛查中的效果有待进一步验证,应用模式也需继续探索。鉴于我国不同地区经济和医疗卫生条件差异较大,因此需要探索适配不同地区的筛查策略,尤其应重点关注低卫生资源地区的需求。

关键词：乳腺癌筛查低资源地区

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中国宫颈癌防控进展

中国预防医学杂志 2023年第12期24卷 1366-1370页

作者：王苏蒙闫慧姣任文辉赵方辉乔友林国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院

宫颈癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,中国宫颈癌疾病负担逐年上升,发病和死亡存在城乡差异和地域差异,生存率有待提高。同时,宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可治的癌症,已具备人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗、筛查... 详细信息

宫颈癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,中国宫颈癌疾病负担逐年上升,发病和死亡存在城乡差异和地域差异,生存率有待提高。同时,宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可治的癌症,已具备人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗、筛查和早诊早治等完善的三级防控手段。在一级防控方面,HPV疫苗目前在我国属于非免疫规划疫苗,其累积接种量仍与发达国家存在较大差距,但已有部分经济条件较好的城市先行先试,启动了区域内HPV疫苗免费或补贴接种计划。在二级防控方面,我国2009年开始有组织性的宫颈癌筛查。但我国人口众多,地域辽阔,卫生资源和医疗条件不均衡,目前35~64岁女性宫颈癌筛查参与率仅为36.8%。世界卫生组织优先推荐HPV检测作为宫颈癌初筛方法,然而,HPV检测技术特异度相对较低,需要于其他检测手段联合使用,针对HPV阳性妇女的分流手段尚需高质量证据支持。2023年1月,国家试点推广宫颈癌防控措施,加速中国宫颈癌消除进程。针对的现实情况及国情,HPV疫苗接种联合五年一轮的HPV检测为基础的宫颈癌筛查是当下最具有成本效益的防控策略。本研究从我国宫颈癌疾病负担,防控手段角度,结合我宫颈癌防控瓶颈问题展开综述。

关键词：宫颈癌人乳头状瘤病毒疫苗筛查卫生资源

新冠疫情后中国HPV疫苗认知及推广态度调查

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中国公共卫生 2021年第12期37卷 1731-1736页

作者：闫慧姣苏征刘书君范金虎乔友林国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病室北京100021 中国医学科学院/北京协和医学院群医学及公共卫生学院

目的调查新冠疫情之后一般人群、宫颈癌患者、医务人员、政府及机构管理者对人乳头瘤病毒(HPV疫苗接种和推广的态度。方法于2020年12月—2021年4月,采用分层整群抽样方法对全国七大区3 599名不同身份的对象进行问卷调查。结果分别有1 38... 详细信息

目的调查新冠疫情之后一般人群、宫颈癌患者、医务人员、政府及机构管理者对人乳头瘤病毒(HPV疫苗接种和推广的态度。方法于2020年12月—2021年4月,采用分层整群抽样方法对全国七大区3 599名不同身份的对象进行问卷调查。结果分别有1 387(80.4%)、296(80.0%)、989(92.8%)、419(95.7%)名一般人群、宫颈癌患者、医务人员、政府及机构管理者听说过HPV疫苗。女性和受教育水平高者HPV疫苗知晓率更高。分别有803(96.8%)和352(95.1%)名女性一般人群和宫颈癌患者愿意接种HPV疫苗。分别有341(82.0%)和176(67.2%)名有女儿的女性一般人群和宫颈癌患者明确表示愿意为女儿接种HPV疫苗。784名(79.3%)医务人员愿意推荐HPV疫苗。428名(97.7%)政府及机构管理者愿意推广HPV疫苗,399人(93.2%)认为通过鼓励适龄女性进行疫苗接种、318人(74.3%)认为可通过将HPV疫苗纳入计划免疫实现其大规模推广。结论新冠疫情后中国女性HPV疫苗接种意愿较高,但家长给女儿接种HPV疫苗的意愿较低。政府推广意愿较高,但是医务人员推荐意愿不强烈。有针对性加强HPV疫苗健康教育,提高HPV疫苗推荐意愿十分重要。

关键词： HPV疫苗认知接受度推荐意愿

数字断连:从多元视角到对图书馆信息职业的启示

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图书情报知识 2024年

作者：陈慧彤闫慧中国人民大学信息资源管理学院

[目的/意义]“永久在线,永久连接”的网络使用特征,给用户带来高效便利的同时,也挑战着用户的生存逻辑,越来越多用户产生了数字断连的意愿和诉求。厘清数字断连的概念,梳理其研究进展具有重要意义。[研究设计/方法]以数字断连为研究对象... 详细信息

[目的/意义]“永久在线,永久连接”的网络使用特征,给用户带来高效便利的同时,也挑战着用户的生存逻辑,越来越多用户产生了数字断连的意愿和诉求。厘清数字断连的概念,梳理其研究进展具有重要意义。[研究设计/方法]以数字断连为研究对象,梳理国内外相关研究进展,全面揭示数字断连的研究现状和特点。[结论/发现]从数字不平等、数字资本主义、素养、赋权四种视角对数字断连进行概念阐述,分析其与技术不使用、媒介抵抗、数字排毒、数字极简主义、社交媒体倦怠等相关概念的关系;归纳数字断连的四类动机、三大实践维度;探讨数字断连对图书馆信息职业的基础设施、制度安排、平台建设、职业伦理方面的启示。[创新/价值]全面梳理数字断连的研究进展,为信息职业人员适应数字技术与人关系的变迁提供思路和参考。

关键词：数字断连反连接 ICT过度使用图书馆信息职业数字素养

通用人工智能时代信息资源管理学科的发展方向

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信息资源管理学报 2024年第2期14卷 21-28,53页

作者：闫慧中国人民大学信息资源管理学院北京100872

本文梳理了人工智能与通用人工智能的70年发展历史,回顾了信息资源管理的50年历程,剖析通用人工智能对信息资源管理知识体系、教育体系、事业体系的深刻、多面的影响,并为信息资源管理在通用人工智能时代的发展方向提出三点建议。

关键词：人工智能通用人工智能信息资源管理图书馆学情报学档案学

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