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选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼

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国际眼科杂志 2009年第10期9卷 1970-1971页

作者：闫希冬王瑞夫中国人民解放军474医院眼科中心

目的：选择性激光小梁成形术（selective laser trabeculoplasty,SLT）治疗原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma,POAG）观察。方法：原发性开角型青光眼80例160眼,蓝黄视野检查未见明显损害或轻度损害,眼压〉30mmHg者20例4... 详细信息

目的：选择性激光小梁成形术（selective laser trabeculoplasty,SLT）治疗原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma,POAG）观察。方法：原发性开角型青光眼80例160眼,蓝黄视野检查未见明显损害或轻度损害,眼压〉30mmHg者20例40眼,眼压〈30mmHg者60例120眼。使用倍频Q开关,波长532nm,Nd∶YAG激光,照射180°-360°小梁网,光斑400nm,脉宽3μs,能量设置0.3-1.0mJ。光斑点数50-80点,术后1d;1wk;1,3,6mo测眼压。结果：对于眼压在〉30mmHg的POAG患者眼压控制不理想。眼压〈30mmHg的POAG患者效果明显。结论：SLT的降眼压效果,虽然针对性较强,适宜患者人群窄,但给POAG的治疗提供了新思路和新希望。

关键词：选择性激光小梁成形术原发性开角型青光眼氩激光小梁成形术

常规小梁切除术+MMC术后低眼压性浅前房的处理

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常规小梁切除术+MMC术后低眼压性浅前房的处理

泪道激光吻合口成形与U形泪道扩张管植入治疗复发泪囊炎分析

中华医学会第十二届全国眼科学术大会

作者：闫希冬解放军第474医院全军眼科中心

目的：探讨常规小梁切除术+MMC 术后浅前房的处理方法。方法：2003年1月—2005年12月收治行常规小梁切除术+MMC 手术患者共计854只眼,术后观察浅前房的发生

关键词：

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中国实用眼科杂志 2014年第7期32卷 891-894页

作者：李鹏田艳明闫希冬乔磊解放军第四七四医院全军眼科中心乌鲁木齐830017

目的评价泪道激光吻合口成形,联合U形泪道扩张管用于泪囊鼻腔吻合术后复发病例的临床效果.方法回顾性对比分析2008年1月至2012年1月间在解放军第四七四医院全军眼科中心就诊的41例（41只眼）泪囊鼻腔吻合术后复发病例.其中,采用泪道... 详细信息

目的评价泪道激光吻合口成形,联合U形泪道扩张管用于泪囊鼻腔吻合术后复发病例的临床效果.方法回顾性对比分析2008年1月至2012年1月间在解放军第四七四医院全军眼科中心就诊的41例（41只眼）泪囊鼻腔吻合术后复发病例.其中,采用泪道激光吻合口成形联合U形泪道扩张管植入术治疗17例为观察组;采用二次泪囊鼻腔吻合术24例为对照组.评价标准：观察组术后3个月拔管,拔管后2个月复查;对照组术后2个月复查,流泪症状消失并冲洗泪道通畅为治愈;流泪但冲洗泪道不全堵塞为好转;流泪并冲洗泪道完全堵塞为失败;治愈和好转合计为有效.采用SPSS 11.0统计软件进行数据处理分析,对组间治愈率和有效率比较行彭检验.结果观察组治愈12例（70.59％,12/17）,好转2例（11.76％,2/17）,计有效14例（82.35％,14/17）;失败3例（17.65％,3/17）.对照组治愈9例（37.50％,9/24）,好转8例（33.33％,8/24）,计有效17例（70.83％,17/24）;失败7例（29.17％,7/24）.两组间治愈率差异比较有统计学意义（x2=4.3606,P=0.039）;两组间有效率差异比较无统计学意义（x2=0.2276,P=0.43）.结论泪道激光吻合口成形联合U形泪道扩张管植入术用于泪囊鼻腔吻合术后失败病例,可以取得满意效果.对比二次泪囊鼻腔吻合术,具有操作简便、损伤小、安全性好、患者痛苦小、治愈率高的优点,值得临床进一步研究应用.

关键词：半导体激光人工泪道插管泪囊炎术后复发吻合口再通

丝裂霉素在青光眼滤过术中的用量控制及临床应用

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眼外伤职业眼病杂志 2007年第10期29卷 782-784页

作者：李霞高晓唯王瑞夫董晓云闫希冬乔磊解放军474医院眼科中心

目的比较由不同临床医师制备的棉片及固定湿度棉片中所含丝裂霉素的量及临床应用效果。方法A组:3位(甲、乙、丙)临床医师按照要求分别制备20个棉片(10 mm×12 mm),每个棉片浸入浓度为0.2 mg/mL的丝裂霉素溶液中3秒,于浸入之前后测量每1... 详细信息

目的比较由不同临床医师制备的棉片及固定湿度棉片中所含丝裂霉素的量及临床应用效果。方法A组:3位(甲、乙、丙)临床医师按照要求分别制备20个棉片(10 mm×12 mm),每个棉片浸入浓度为0.2 mg/mL的丝裂霉素溶液中3秒,于浸入之前后测量每1个棉片的干重和湿重。B组:由另3位(甲、乙、丙)临床医师按照要求分别制备的20个棉片(10mm×12 mm),用注射器注入0.5 mL浓度为0.2 mg/mL的丝裂霉素溶液(称固定湿度棉片),于注入之前测量每个棉片的干重;并观察应用B组固定湿度棉片在36例(70眼)青光眼滤过术者中的临床效果。结果A组棉片中所含丝裂霉素的平均量为(136.8±22.5)μg,不同医师间差异有统计学意义(P<0.05);B组棉片中所含丝裂霉素量为100μg。结论固定湿度棉片携载丝裂霉素的方法可重复性较好,用量较易控制,手术中应用并发症少、降眼压效果好,取得良好的效果。

关键词：丝裂霉素用量青光眼临床应用

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青光眼滤过手术并发角膜后弹力层脱离探讨

青光眼滤过手术并发角膜后弹力层脱离探讨

复合式小梁切除术治疗人工晶状体植入术后继发青光眼的临床观察

中华医学会第十二届全国眼科学术大会

作者：吉秀祥王瑞夫闫希冬解放军第四七四医院眼科全军眼科中心

目的：探讨总结青光眼小梁切除手术引起角膜后弹力层脱离的原因、手术中情况和术后处理情况,建议改良前房穿刺技术,并提供处理术后角膜后弹力层脱离使其恢复的成功经

关键词：

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中国实用眼科杂志 2010年第5期28卷 501-502页

作者：王瑞夫高晓唯李霞杨洲权董晓云闫希冬吉秀祥解放军474医院全军眼科中心乌鲁木齐830013

目的探讨复合式小梁切除术治疗经透明角膜切口人工晶状体植入术后继发青光眼的疗效及意义.方法 31例（32只眼）经透明角膜切口人工晶状体植入术后继发青光眼行常规复合式小梁切除术.术后观察视力、眼压、滤过泡、浅前房及其它并发症.结... 详细信息

目的探讨复合式小梁切除术治疗经透明角膜切口人工晶状体植入术后继发青光眼的疗效及意义.方法 31例（32只眼）经透明角膜切口人工晶状体植入术后继发青光眼行常规复合式小梁切除术.术后观察视力、眼压、滤过泡、浅前房及其它并发症.结果手术12月后：视力增进2/32只眼（6.2%）,不变28/32只眼（87.6%）,下降2/32只眼（6.2%）.功能性滤过泡24/32只眼（75.0%）.眼压≤21mmHg（1kPa=7.5mmHg）者26/32只眼（81.2%）,术后早期并发症有浅前房5只眼（15.5%）,前房出血3只眼（9.3%）低眼压性黄斑病变2只眼（6.2%）,脉络膜脱离1只眼（3.1%）.结论复合式小梁切除术是治疗经透明角膜切口人工晶状体植人术后继发青光眼的有效方法,此类青光眼不应归属于难治性青光眼.

关键词：小梁切除术难治性青光眼透明角膜切口

复合式小梁切除术治疗非穿透小梁切除术后眼压失控

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国际眼科杂志 2012年第8期12卷 1535-1537页

作者：乔磊蒋平郭宁李鹏田艳明闫希冬解放军第474医院全军眼科中心

目的:探讨复合式小梁切除术治疗原发性开角型青光眼行非穿透小梁切除术后眼压失控(眼压升高)的长期疗效与安全性。方法:回顾分析了2006-03/2011-07非穿透小梁切除术治疗原发性开角型青光眼术后眼压失控(眼压升高)再次行小梁切除术的连... 详细信息

目的:探讨复合式小梁切除术治疗原发性开角型青光眼行非穿透小梁切除术后眼压失控(眼压升高)的长期疗效与安全性。方法:回顾分析了2006-03/2011-07非穿透小梁切除术治疗原发性开角型青光眼术后眼压失控(眼压升高)再次行小梁切除术的连续随访患者13例25眼。青光眼术后再次眼压异常升高,均属于难治性青光眼,我们采取复合式小梁切除术,对于仅存中心视岛及管状视野患眼,手术在表面麻醉联合球筋膜浸润麻醉下实施。主要检查指标:手术前后眼压、视力、角膜水肿情况、滤过泡特征、前房深浅及其它并发症。结果:随访3mo～5a,非接触眼压测定术前眼压28～52mmHg,术后眼压11.7～18mmHg,术后3mo,眼压为14.5mmHg,眼压以≤21mmHg为成功标准。术后3mo,视力提高3眼(12%),视力不变17眼(68%),视力下降5眼(20%);术后21眼角膜均变清亮;功能性滤过泡22眼(80%),有3眼为非功能性滤过泡,眼压再次高于21mmHg,二次进行复合式小梁切除术后眼压控制在21mmHg以下;术后有15眼(60%)出现前房轴深在1.5～2CT间,均自行恢复;术中、术后有10眼(40%)出现不同程度的前房出血,经对症治疗后均已吸收;术后有5例5眼(20%)出现房水闪辉,经散瞳及典必殊滴眼液进行眼局部频点后房水闪辉完全消失,未发生眼内炎等并发症。结论:小梁切除术目前仍是可挽救有视力眼的青光眼最经典、最有效的方法;复合式小梁切除术是原经典手术方式的进一步发展;青光眼术后眼压再次异常升高均属于难治性青光眼,原发性开角型青光眼行非穿透小梁切除术后眼压失控应用复合式小梁切除术再次治疗,证实安全有效,长期疗效满意,是弥补非穿透小梁切除术眼压失控(升高)后有效的治疗措施,并且可以一眼多次手术;有效地保护仅存的视力,维持了一定的视功能;晚期原发性开角型青光眼不适合非透性小梁手术。

关键词：复合式小梁切除术非穿透小梁切除术后眼压失控难治性青光眼

视网膜静脉阻塞导致新生血管性青光眼的中西医结合治疗

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中国中医眼科杂志 2011年第5期21卷 282-285页

作者：闫希冬齐霞李霞王瑞夫解放军第474医院眼科乌鲁木齐830013

目的观察中西医结合治疗视网膜静脉阻塞导致新生血管性青光眼的临床效果。方法 2007年1月~2010年1月青光眼组病房收治的视网膜静脉阻塞导致的新生血管性青光眼170例共182只眼,根据病情分3期,1期（13只眼）行玻璃体腔注射曲安奈德;2期（9... 详细信息

目的观察中西医结合治疗视网膜静脉阻塞导致新生血管性青光眼的临床效果。方法 2007年1月~2010年1月青光眼组病房收治的视网膜静脉阻塞导致的新生血管性青光眼170例共182只眼,根据病情分3期,1期（13只眼）行玻璃体腔注射曲安奈德;2期（98只眼）施行复合式小梁切除＋羊膜移植术;3A期（6只眼）行Ahmed引流阀植入＋前部玻璃体切割＋玻璃体腔注射曲安奈德术;3B期（4只眼）、3C期（1只眼）施行Ahmed引流阀植入＋玻璃体切割＋玻璃体腔注射曲安奈德术,另20只眼行睫状体光凝术。同时联合中医治疗,对屈光间质透明者行全视网膜光凝术。结果治疗后12个月时,1期、2期、3A～C期的眼压控制成功率分别为84.6%、58.2%、52.2%、78.7%、81.8%,总成功率61.5%;视力改善率分别为46.2%、51.0%、52.2%、42.9%、9.1%,总视力改善率47.8%。1、2、3期虹膜新生血管消退率为72.0%、72.9%、46.2%。无严重并发症发生。结论采用中西医结合的综合疗法,制定个体化的治疗方案,可有效地提高治疗的成功率,减少手术并发症,使患者视力得到最大程度的恢复。

关键词：新生血管性青光眼中西医治疗视网膜静脉阻塞

泪道激光联合U型泪道扩张引流管植入术的临床应用

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泪道激光联合U型泪道扩张引流管植入术的临床应用