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一期病灶切除肠吻合术在梗阻性左半结肠癌治疗中的应用研究进展

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山东医药 2021年第15期61卷 89-93页

作者：李吉闫峥峥何若冲山西医科大学附属白求恩医院太原030000

左半结肠癌在临床上较常见,对于伴有梗阻的患者,既往多选择分期手术。目前梗阻性左半结肠癌一期病灶切除肠吻合术不再是禁忌,避免了造口,节省了医疗成本,提高了患者生活质量。临床上常使用的一期病灶切除肠吻合术有急诊一期病灶切除肠... 详细信息

左半结肠癌在临床上较常见,对于伴有梗阻的患者,既往多选择分期手术。目前梗阻性左半结肠癌一期病灶切除肠吻合术不再是禁忌,避免了造口,节省了医疗成本,提高了患者生活质量。临床上常使用的一期病灶切除肠吻合术有急诊一期病灶切除肠吻合术和限期一期病灶切除肠吻合术。其中,急诊手术包括结肠次全切除术和术中结肠灌洗或减压后一期病灶切除肠吻合术,而限期手术包括术前经肛门肠梗阻导管减压和留置自膨式金属支架减压过渡后一期病灶切除肠吻合术。目前,结肠次全切除术临床上应用较少,其余三种术式均应用广泛。然而,对于具体术式的选择尚没有达成共识,每个术式各有优缺点,尤其对于远期预后,争议较大。

关键词：肠道外科手术病灶切除术肠道吻合术结肠癌肠梗阻

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乳腺癌非前哨淋巴结转移的危险因素研究

中华实验外科杂志 2021年第3期38卷 529-533页

作者：邢君马利军闫峥峥高晋南山西白求恩医院乳腺外科太原030032 山西白求恩医院普通外科太原030032

目的探讨腋窝前哨淋巴结(SLN)阳性的乳腺癌患者非前哨淋巴结(NSLN)转移的影响因素,并对美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSKCC)预测模型的临床应用价值进行验证。方法收集山西白求恩医院乳腺外科2012年3月至2019年9月142例SLN阳性临床早期... 详细信息

目的探讨腋窝前哨淋巴结(SLN)阳性的乳腺癌患者非前哨淋巴结(NSLN)转移的影响因素,并对美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSKCC)预测模型的临床应用价值进行验证。方法收集山西白求恩医院乳腺外科2012年3月至2019年9月142例SLN阳性临床早期乳腺癌,Logistic回归分析NSLN阳性组和阴性组间各临床病理指标与NSLN转移的关系,使用MSKCC预测模型计算每例患者腋窝NSLN转移风险,利用校正曲线和受试者操作特性曲线(ROC)下面积(AUC)评估该模型预测的准确性。结果142例患者中,NSLN转移患者仅54例(38%)。单因素Logistic分析NSLN转移可能的影响因素包括:年龄>60岁组NSLN转移低于≤40岁组[比值比(OR)0.242,95%可信区间(CI)0.082~1.720,P2 cm组NSLN转移高于肿块≤2 cm组(OR 2.062,95%CI 1.036~1.126,P60岁组NSLN转移低于≤40岁组(OR 0.178,95%CI 0.055~0.572,P<0.05),差异有统计学意义、脉管浸润组NSLN转移高于无脉管浸润组(OR 2.713,95%CI 1.254~5.873,P<0.05),差异有统计学意义,以及SLN转移组NSLN转移高于非SLN转移组(OR 1.022,95%CI 1.009~1.036,P<0.05),差异有统计学意义,三者均是NSLN转移的独立预测因素,并对137例SLN阳性的中国乳腺癌患者验证MSKCC模型的可行性(AUC=0.695,95%CI 0.599~0.791)。结论年龄、脉管浸润以及SLN转移率可作为预测早期乳腺癌NSLN转移的重要指标。

关键词：乳腺癌前哨淋巴结腋窝淋巴结清扫

前哨淋巴结活组织检查在早期乳腺癌局部切除术后的临床应用

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肿瘤研究与临床 2020年第2期32卷 95-98页

作者：邢君闫峥峥杨彬高晋南山西白求恩医院乳腺外科太原030032 山西白求恩医院普通外科太原030032

目的探讨前哨淋巴结活组织检查(SLNB)在早期乳腺癌局部切除术后的临床应用价值。方法回顾性分析2012年3月至2018年11月在山西白求恩医院行SLNB的经肿物切除活组织检查确诊且临床分期为Tis/T1~2N0M0的93例乳腺癌患者,将成功检出前哨淋巴... 详细信息

目的探讨前哨淋巴结活组织检查(SLNB)在早期乳腺癌局部切除术后的临床应用价值。方法回顾性分析2012年3月至2018年11月在山西白求恩医院行SLNB的经肿物切除活组织检查确诊且临床分期为Tis/T1~2N0M0的93例乳腺癌患者,将成功检出前哨淋巴结(SLN)的患者分为SLN阳性组(转移)和SLN阴性组(无转移),通过临床病理资料分析乳腺肿物切除活组织检查后SLN转移及SLN检出数的影响因素。结果93例患者中87例成功检出SLN,检出率为93.5%(87/93),共检出SLN 255枚,每例患者平均检出2.93枚。均进行了术中快速冷冻,共检出11例SLN阳性患者。17例患者行腋窝淋巴结清扫(包括11例SLN阳性和6例SLN未检出患者),14例SLN术后石蜡病理证实为阳性,其中13例为宏转移,1例为微转移;SLN术中冷冻病理诊断的假阴性率为2.1%(3/14)。单因素分析结果显示,组织学分级、是否有脉管内癌栓与局部切除术后乳腺癌SLN转移有关;SLN检出数受体质量指数及染色方法的影响;美兰法联合核素法可提高SLN的检出率(均P<0.05)。多因素分析结果显示,肥胖患者SLN未检出是正常患者的2.651倍(95%CI 1.592~8.194,P=0.010)。结论对乳腺肿物切除术后早期乳腺癌患者采用适当示踪方法,行SLNB具有较高的检出率和临床应用价值。

关键词：乳腺肿瘤乳房切除术前哨淋巴结活组织检查

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中青年急性阑尾炎致感染性休克临床分析

山西职工医学院学报 2010年第4期20卷 37-38页

作者：刘秀峰闫峥峥晋中市第一人民医院山西晋中030600

目的:探讨中青年急性阑尾炎致感染性休克的特点及诱因。方法:对4例中青年急性阑尾炎致感染性休克病例的临床症状、体征、手术效果等进行分析。结果:积极抗感染、抗休克的同时切除阑尾,病情得到迅速控制并恢复。结论:急性阑尾炎可导致中... 详细信息

目的:探讨中青年急性阑尾炎致感染性休克的特点及诱因。方法:对4例中青年急性阑尾炎致感染性休克病例的临床症状、体征、手术效果等进行分析。结果:积极抗感染、抗休克的同时切除阑尾,病情得到迅速控制并恢复。结论:急性阑尾炎可导致中青年患者并发感染性休克,机体免疫力低下为其诱因。

关键词：急性阑尾炎感染性休克特点及诱因

高能窄谱红光治疗肛门疾病术后并发症的临床研究

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中国药物与临床 2016年第8期16卷 1168-1169页

作者：王晋喜闫峥峥韩振国山西医学科学院山西大医院普外科太原030032

创缘水肿及疼痛是肛门外科疾病手术后较为常见的并发症之一,可延缓创面愈合,加重患者痛苦,增加住院时间及费用,同时影响手术效果。因此治疗术后并发症具有十分重要的意义。我科自2011年11月至2014年12月对肛门疾病术后的患者采用光子治... 详细信息

创缘水肿及疼痛是肛门外科疾病手术后较为常见的并发症之一,可延缓创面愈合,加重患者痛苦,增加住院时间及费用,同时影响手术效果。因此治疗术后并发症具有十分重要的意义。我科自2011年11月至2014年12月对肛门疾病术后的患者采用光子治疗仪照射治疗,总结报告如下。1资料与方法1.1临床资料：我科手术治疗肛门疾病术后出现创缘水肿及疼痛的患者120例根据手术顺序采用数字表法,

关键词：肛门疾病术后并发症红光治疗照射治疗窄谱手术顺序外科疾病肛门部治疗仪肛周脓肿

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腹腔镜在消化性溃疡穿孔手术中的应用

中国药物与临床 2018年第4期18卷 555-556页

作者：闫峥峥王晋喜柴嘉穗高飞邢君山西医学科学院山西大医院普外科太原030032 天津医科大学一中心临床学院山西医学科学院山西大医院乳腺外科太原030032

随着质子泵抑制剂的广泛应用,抗幽门螺杆菌的规范治疗,非甾体类抗炎药的合理应用,消化性溃疡孔（peptic ulcer）的发病率已明显下降[1],但其主要的并发症消化道穿孔并未明显减少、仍是胃肠外科常见的急腹症[2]。明确消化道穿孔的诊断后... 详细信息

随着质子泵抑制剂的广泛应用,抗幽门螺杆菌的规范治疗,非甾体类抗炎药的合理应用,消化性溃疡孔（peptic ulcer）的发病率已明显下降[1],但其主要的并发症消化道穿孔并未明显减少、仍是胃肠外科常见的急腹症[2]。明确消化道穿孔的诊断后及时手术是临床治疗的最佳方法[3]。

关键词：消化性溃疡穿孔腹腔镜手术住院时间术后疼痛开腹手术

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双镜联合与开腹切除胃间质瘤的对比研究

中国药物与临床 2018年第4期18卷 561-563页

作者：王晋喜闫峥峥韩振国原丽莉柴宝山西医学科学院山西大医院普外科太原030032 山西医学科学院山西大医院消化科

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）是源于消化道的间叶组织,具有恶性生物学行为的肿瘤,胃是其最好发部位[1]。对于局限性GIST,原则上可直接进行手术切除。腹腔镜联合内镜治疗是近年来新兴的微创外科手术方式,可以充... 详细信息

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）是源于消化道的间叶组织,具有恶性生物学行为的肿瘤,胃是其最好发部位[1]。对于局限性GIST,原则上可直接进行手术切除。腹腔镜联合内镜治疗是近年来新兴的微创外科手术方式,可以充分发挥腹腔镜和内镜的优势,将微创外科提升至新的领域。

关键词：胃间质瘤双镜联合双镜联合技术胃前壁胃壁组织远端胃切除

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乳腺癌X线检查征象与分子亚型的相关性研究

中华实验外科杂志 2021年第10期38卷 1997-2002页

作者：邢君马利军闫峥峥胡丽娜郭东强高晋南山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院)山西医科大学第三医院乳腺外科太原030032 山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院)山西医科大学第三医院胃肠外科太原030032 山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院)山西医科大学第三医院病理科太原030032 山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院)山西医科大学第三医院放射科太原030032

目的根据月经状态进行分层,探讨乳腺癌数字乳腺X线检查征象与不同分子亚型的相关性。方法采用回顾性研究,序贯收集2015年2月至2020年2月入住山西白求恩医院乳腺外科病理证实为乳腺癌患者950例,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,... 详细信息

目的根据月经状态进行分层,探讨乳腺癌数字乳腺X线检查征象与不同分子亚型的相关性。方法采用回顾性研究,序贯收集2015年2月至2020年2月入住山西白求恩医院乳腺外科病理证实为乳腺癌患者950例,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,以评估乳腺癌X线检查征象与其分子亚型的关联。结果在入组乳腺癌整体人群中,Luminal-B多表现为不规则肿块[比值比(OR)=0.409,95%可信区间(CI):0.230~0.725],而三阴性多表现为规则肿块(OR=6.439,95%CI:2.541~16.319),人表皮生长因子受体2(Her-2)过表达型多表现为致密型(OR=3.683,95%CI:1.848~7.343),三阴性乳腺癌钙化分布多数为簇状分布(OR=6.567,95%CI:2.528~17.063),钙化形态多为细小多形性(OR=5.832,95%CI:1.455~23.383)。根据月经状态进行分层,在绝经前患者中,三阴性更容易表现为形态规则(OR=4.533,95%CI:1.286~15.79),致密型腺体多数提示Her-2过表达型(OR=4.323,95%CI:1.641~11.390),三阴性乳腺癌钙化分布多数为簇状分布(OR=7.233,95%CI:1.912~27.372)。在绝经后患者中,绝经后患者:Luminal-B型多数为形态不规则(OR=0.283,95%CI:0.104~0.773),三阴性多数为形态规则(OR=13.959,95%CI:3.054~63.806),致密型腺体多数提示Her-2过表达型(OR=2.946,95%CI:1.073~8.092),三阴性多数表现为簇状分布(OR=5.573,95%CI:1.293~24.027)。结论乳腺癌某些X线检查征象可用于预测特定的亚型。

关键词：乳腺癌乳腺X线检查分子亚型病理学

Syndecan-1在胆囊癌中的表达及其临床意义

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当代医学 2009年第19期15卷 46-47页

作者：闫峥峥于跃利邢君包头医学院第一附属医院普通外科 014010 山西省晋中市第一人民医院普通外科 030600

目的探讨Syndecan-1蛋白在胆囊癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学(SP)法检测45例胆囊癌石蜡标本和26例胆囊炎石蜡标本中Syndecan-1蛋白的表达。结果Syndecan-1在胆囊癌组织中的表达较胆囊炎组织明显降低(P0.05)。结论Syndec... 详细信息

目的探讨Syndecan-1蛋白在胆囊癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学(SP)法检测45例胆囊癌石蜡标本和26例胆囊炎石蜡标本中Syndecan-1蛋白的表达。结果Syndecan-1在胆囊癌组织中的表达较胆囊炎组织明显降低(P0.05)。结论Syndecan-1的异常表达可能与胆囊癌的发生、发展有关,检测Syndecan-1可评估胆囊癌预后。

关键词： Syndecan-1 胆囊癌免疫组织化学