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血浆和肽素与急性心肌梗死患者近期预后的关系

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临床心血管病杂志 2011年第9期27卷 680-682页

作者：闫小菊刘松黄玉晓青岛大学医学院附属医院心内科山东青岛266003 青岛海慈医疗集团介入放射科

目的:探讨血浆和肽素和肌钙蛋白I(cTnI)在急性心肌梗死(AMI)患者中的关系及对其近期预后的预测价值。方法:选择因胸痛(发病时间<24h)入院诊断为AMI患者97例,冠状动脉造影正常者30例为对照组。采用ELISA法测定血浆和肽素浓度,采用免疫荧... 详细信息

目的:探讨血浆和肽素和肌钙蛋白I(cTnI)在急性心肌梗死(AMI)患者中的关系及对其近期预后的预测价值。方法:选择因胸痛(发病时间<24h)入院诊断为AMI患者97例,冠状动脉造影正常者30例为对照组。采用ELISA法测定血浆和肽素浓度,采用免疫荧光定量技术测定cTnI浓度,连续测定3d和肽素和cTnI水平。记录患者住院和平均随访6个月期间的心血管事件(心血管死亡、心力衰竭、再发心绞痛或再发心肌梗死)的发生情况。结果:AMI组和肽素浓度高于对照组(17.68vs 3.51pmol/L,P<0.05);发病第1天和肽素水平高于第3天(17.68vs 6.46pmol/L,P<0.05),尤以发病0～3h升高最明显;AMI组cTnI与和肽素浓度呈负相关;发生心血管事件组和肽素水平高于未发生心血管事件组,多变量logistic逐步回归表明发病第3天和肽素水平是预测近期心血管事件的危险因素(OR=1.315,95%CI:1.171～1.475,P<0.05)。结论:和肽素与cTnI之间呈负相关,发病第3天和肽素水平是预测近期心血管事件的有效指标之一。

关键词：急性心肌梗死肌钙蛋白I 和肽素预后

血清微小RNA-181c、甲基乙二醛和25羟基维生素D3水平在评估老年高血压患者发生认知功能障碍中的价值

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中华高血压杂志 2019年第12期27卷 1137-1142页

作者：闫小菊张羽李勇李凤德衡水市人民医院心内科河北衡水053000

目的探究血清微小RNA-181c(miR-181c)、甲基乙二醛(MG)、25羟基维生素D3[25(OH)D3]水平在老年高血压伴认知功能障碍患者血清中的表达及评估价值。方法2015年1月至2017年12月就诊的老年高血压不伴有认知功能障碍患者200例为A组,以同期就... 详细信息

目的探究血清微小RNA-181c(miR-181c)、甲基乙二醛(MG)、25羟基维生素D3[25(OH)D3]水平在老年高血压伴认知功能障碍患者血清中的表达及评估价值。方法2015年1月至2017年12月就诊的老年高血压不伴有认知功能障碍患者200例为A组,以同期就诊的老年高血压伴有认知功能障碍患者80例为B组。比较两组的一般资料,采用蒙特利尔认知评估(MoCA)中文版评价认知功能,检测血清miR-181c、MG、25(OH)D3水平。相关性采用Pearson相关性分析,Logistic回归与受试者工作特征(ROC)曲线分析认知功能的影响因素和miR-181c、MG、25(OH)D3评估认知功能障碍的价值。结果B组视空间/执行功能、命名、记忆、注意力、语言、抽象能力、定向力得分和总分低于A组(均P<0.05);同时,B组血清25(OH)D3和miR-181c水平低于A组,MG水平高于A组(均P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清25(OH)D3、miR-181c与MoCA评分总分呈正相关(r=0.624,0.235,P<0.05),血清MG与MoCA评分总分呈负相关(r=-0.478,P<0.05);Logistic回归分析表明,糖化血红蛋白[HbA1c(%)]、高血压病程、MG是高血压伴认知功能障碍的独立危险因素[分别为2.472(1.046~5.844)、4.375(1.495~12.808)、14.311(1.584~129.293)],miR-181c、25(OH)D3是保护因素[0.150(0.024~0.952)、0.040(0.004~0.432)];血清25(OH)D3、miR-181c、MG诊断认知功能障碍的ROC曲线下面积分别为0.606、0.680、0.632。结论血清25(OH)D3、miR-181c与MoCA评分总分呈正相关,MG与MoCA评分总分呈负相关,三者是影响老年高血压患者发生认知功能障碍的因素。

关键词：微小RNA 高血压认知功能障碍甲基乙二醛 25羟基维生素D3 老年

血清富含Gla蛋白水平与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉钙化程度及预后的相关性

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2057-2060页

作者：闫小菊李萌曹静李勇苏亚坤刘帅许沙沙衡水市人民医院心内科河北衡水053000

目的探讨血清富含Gla蛋白(GRP)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉钙化(CAC)程度及预后相关性。方法选取急性冠状动脉综合征(ACS)并行冠脉造影检查患者120例,根据冠脉造影结果分为非冠脉钙化组52例、冠脉钙化组68例,依据CAC程... 详细信息

目的探讨血清富含Gla蛋白(GRP)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉钙化(CAC)程度及预后相关性。方法选取急性冠状动脉综合征(ACS)并行冠脉造影检查患者120例,根据冠脉造影结果分为非冠脉钙化组52例、冠脉钙化组68例,依据CAC程度分为轻度23例、中度18例、重度27例,同时选取同期健康体检者100例为对照组。随访1年(失访10例)后根据是否发生心血管事件(MACE)分为两个亚组:发生组15例、未发生组43例。分析血清GRP水平与生化指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、载脂蛋白(Apo)B、碱性磷酸酶(ALP)]、CAC程度相关性及影响CAC的危险因素。分析GRP对CAC程度、预后的预测价值。结果冠脉钙化组血清GRP水平<非冠脉钙化组<对照组,重度钙化<中度<轻度,差异显著(P<0.05);血清GRP水平与HDL-C水平呈正相关(P<0.05),且与CAC程度、TG、LDL-C、ApoB、ALP呈负相关(P<0.05);吸烟、糖尿病、HDL-C<1.04 mmol/L、GRP<19.02 ng/ml是CAC的危险因素(P<0.05);术后1个月未发生组血清GRP水平显著高于发生组(P<0.05);GRP鉴别轻度、中度的AUC为0.769(95%CI:0.611~0.886),鉴别中度、重度的AUC为0.814(95%CI:0.670~0.914);GRP预测预后的AUC为0.849(95%CI:0.730~0.929)。结论ACS不同CAC患者血清GRP水平降低,其与CAC程度呈负相关,且对CAC不同程度诊断及预后预测具有高度应用价值。

关键词：急性冠脉综合征冠状动脉钙化富含Gla蛋白预后

血清Hcy、NT-proBNP及脂联素与老年冠心病冠状动脉病变的相关性

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中国老年学杂志 2020年第4期40卷 673-678页

作者：闫小菊李勇张羽李凤德郑志君哈励逊国际和平医院河北衡水053000 唐山市协和医院

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、脂联素(ANP)与老年冠心病(CHD)冠状动脉病变的相关性。方法选择109例行冠脉造影(CAG)检查的老年患者,根据CAG检查和临床诊断结果将患者分为CHD组(67例)和非CHD(NCHD)组(42... 详细信息

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、脂联素(ANP)与老年冠心病(CHD)冠状动脉病变的相关性。方法选择109例行冠脉造影(CAG)检查的老年患者,根据CAG检查和临床诊断结果将患者分为CHD组(67例)和非CHD(NCHD)组(42例)。分析血清Hcy、NT-proBNP、ANP在CHD不同冠脉病程度患者之间的差异及与SYNTAX积分、冠脉病变支数、冠脉狭窄率和CHD发病之间的关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、NT-proBNP、ANP对CHD的诊断价值。结果CHD组血清Hcy、NT-proBNP水平显著高于NCHD组(P<0.05),ANP水平显著低于NCHD组(P<0.05)。CHD患者血清NT-proBNP水平与冠脉病变支数、冠脉狭窄率、SYNTAX积分均呈正相关(均P<0.05),Hcy与冠脉狭窄率、SYNTAX积分呈正相关(均P<0.05),ANP与冠脉病变支数、SYNTAX积分呈负相关(均P<0.05)。回归分析Hcy、NT-proBNP是CHD发病的危险因素,ANP是保护因素。ROC分析NT-proBNP预测老年CHD发病的ROC曲线下面积(AUC)最高达0.942,灵敏度和特异度分别为100.00%、90.48%。结论老年CHD患者血清Hcy、NT-proBNP水平明显升高,ANP水平明显下降,且其水平与冠脉病变支数、狭窄程度、SYNTAX积分均存在不同程度相关性,可以作为早期诊断老年CHD的生物学指标。

关键词：同型半胱氨酸(Hcy) N末端B型利钠肽原(NT-proBNP) 脂联素(ANP) 冠状动脉病变

不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症患者的有效性和安全性分析

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中华老年医学杂志 2019年第5期38卷 513-515页

作者：郭丽娟陆芳扈晓霞李勇闫小菊河北省衡水市哈励逊国际和平医院心内科 053000

摘要目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症的有效性和安全性。方法选取2015年1月至2017年12月我院收治的130例老年冠心病合并高脂血症患者,按照随机数字表法将其分为对照组(65例)和研究组(65例),对照组患者予10mg/d,... 详细信息

摘要目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症的有效性和安全性。方法选取2015年1月至2017年12月我院收治的130例老年冠心病合并高脂血症患者,按照随机数字表法将其分为对照组(65例)和研究组(65例),对照组患者予10mg/d,研究组给予20mg/d,比较两组患者疗效、治疗前后血脂水平以及不良反应发生率。结果显效、有效和无效研究组分别为25例、35例和5例;对照组分别为21例、31例和13例患者;临床治疗总有效率分别为92.3%和80.0%(χ^2=4.127,P=0.042);治疗后研究组患者TC、TG和LDL-C水平低于治疗前和对照组(均P=0.000);对照组患者恶心呕吐和肌肉酸痛各1例;研究组患者恶心呕吐2例、皮疹2例、肌肉酸痛1例和关节疼痛2例;研究组和对照组患者不良反应发生率分别为10.8%和3.1%,两者比较差异无统计学意义(χ^2=2.984,P=0.084)。结论大剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症临床疗效明显,能显著改善其血脂水平,且不良反应发生率两组比较差异无统计学意义。

关键词：冠心病高脂血症

三种血清标志物水平与脑心综合征患者预后的相关分析

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中华老年心脑血管病杂志 2021年第12期23卷 1288-1291页

作者：苏亚坤张羽李萌闫小菊李敬衡水市人民医院心内科 053000

目的探讨脑梗死并发脑心综合征(CCS)患者近期预后与可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、糖类抗原125(CA125)、血清S-100钙结合蛋白β(S100β)的相关研究。方法选择急性脑梗死患者282例,根据是否合并CCS分为脑梗死组200例和CCS组82例,... 详细信息

目的探讨脑梗死并发脑心综合征(CCS)患者近期预后与可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、糖类抗原125(CA125)、血清S-100钙结合蛋白β(S100β)的相关研究。方法选择急性脑梗死患者282例,根据是否合并CCS分为脑梗死组200例和CCS组82例,另选取门诊健康体检者30例为对照组,检测各组入院后2 d、5 d的CA125、S100β和sST2水平,采用急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评估病情及预后。结果脑梗死组和CCS组入院后2 d和5 d的sST2、S100β、CA125水平明显高于对照组(P<0.05)。CCS组入院后5 d APACHEⅡ、入院后2 d和5 d的sST2、S100β、CA125水平明显高于脑梗死组(P<0.05)。脑梗死并发CCS患者sST2、S100β、CA125水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,S100β、sST2、CA125水平升高是脑梗死并发CCS患者近期不良事件发生的危险因素(P<0.05,P<0.01)。sST2、S100β、CA125三者联合预测脑梗死并发CCS患者预后的曲线下面积为0.853(95%CI:0.728~0.978),高于sST2的0.738(95%CI:0.564~0.912)、S100β的0.783(95%CI:0.635~0.931)及CA125的0.775(95%CI:0.627~0.924)。结论 sST2、S100β、CA125对评估急性脑梗死并发CCS患者近期预后有很好的预测价值。

关键词：脑梗死 CA-125抗原 S100蛋白质类预后生物标记

急性冠脉综合征患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5水平与冠状动脉病变程度及心肌纤维化蛋白指标的相关性研究

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中国全科医学 2024年第27期27卷 3365-3371页

作者：李勇李占虎靳博伟李原张宏博苏亚坤闫小菊河北省衡水市人民医院心血管内科 053000

背景急性冠脉综合征(ACS)是威胁人类健康的常见心血管疾病,严重的冠状动脉病变及心肌纤维化影响患者预后。应用无创血清学指标评估冠状动脉病变程度和心肌纤维化有助于ACS患者早期危险分层及治疗管理。目的探讨ACS患者血清补体C1q/肿瘤... 详细信息

背景急性冠脉综合征(ACS)是威胁人类健康的常见心血管疾病,严重的冠状动脉病变及心肌纤维化影响患者预后。应用无创血清学指标评估冠状动脉病变程度和心肌纤维化有助于ACS患者早期危险分层及治疗管理。目的探讨ACS患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP5)水平与冠状动脉病变程度、心肌纤维化相关蛋白指标的关系,为临床判断冠状动脉病变程度和心肌纤维化提供指导。方法选取2021年2月—2022年2月在衡水市人民医院心血管内科住院阻塞性狭窄的ACS患者184例,另选取同期行冠状动脉造影未见明显阻塞性狭窄的100例ACS患者作为对照。收集患者一般资料,行多普勒超声心动图检查,测定血清CTRP5、Ⅰ型前胶原(PCⅠ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)。将阻塞性狭窄的ACS患者按照临床诊断标准分为不稳定型心绞痛(UA)组(n=67)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(n=57)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组(n=61);根据冠状动脉造影病变支数分为单支病变组(n=42)、双支病变组(n=69)和三支病变组(n=73)。根据SYNTAXⅡ评分标准分为低危组(n=77)、中危组(n=73)和高危组(n=34)。根据PCⅠ中位数分为低PCⅠ水平组(n=95)和高PCⅠ水平组(n=89),依据PCⅢ中位数分为低PCⅢ水平组(n=93)、高PCⅢ水平组(n=91)。采用多因素Logistic回归分析探究冠状动脉病变程度的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CTRP5对冠状动脉病变程度的诊断价值。结果ACS患者白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、空腹血糖(FBG)、超敏肌钙蛋白I、血清CTRP5、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、PCⅠ、PCⅢ水平高于对照患者(P<0.05)。NSTEMI组、STEMI组患者血清CTRP5、hs-CRP高于UA组(P<0.05)。三支病变组患者血清CTRP5、PCⅠ、PCⅢ、hs-CRP水平高于单支病变组、双支病变组(P<0.05)。高危组患者血清CTRP5、PCⅠ、PCⅢ、hs-CRP水平高于低危组、中危组(P<0.05)。高PCⅠ水平组血清CTRP、hs-CRP水平高于低PCⅠ水平组(P<0.05)。高PCⅢ水平组血清CTRP、hs-CRP水平高于低PCⅢ水平组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,FBG、hs-CRP和CTRP5升高是冠状动脉多支病变的危险因素(P<0.05)。血清CTRP5、hs-CRP、FBG预测冠状动脉多支病变的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.736(95%CI=0.678~0.794)、0.687(95%CI=0.625~0.748)、0.649(95%CI=0.585~0.713)。结论血清CTRP5水平对ACS患者冠状动脉病变程度具有较好的预测价值,且CTRP5水平升高与心肌纤维化的发生可能存在关联。

关键词：冠心病急性冠脉综合征心内膜心肌纤维化症补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5

参松养心胶囊联合依达拉奉治疗脑血管疾病并发脑心综合征的临床观察

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中国药房 2017年第33期28卷 4633-4636页

作者：李敬张俊岭姜瑞博李颖郑群闫小菊哈励逊国际和平医院心内科河北衡水053000

目的:观察参松养心胶囊联合依达拉奉治疗脑血管疾病并发脑心综合征(CCS)的疗效和安全性。方法:128例脑血管疾病并发CCS患者随机分为对照组(64例)和观察组(64例)。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予参松养心胶... 详细信息

目的:观察参松养心胶囊联合依达拉奉治疗脑血管疾病并发脑心综合征(CCS)的疗效和安全性。方法:128例脑血管疾病并发CCS患者随机分为对照组(64例)和观察组(64例)。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予参松养心胶囊1.6 g,每日3次,口服+依达拉奉注射液30 mg,加入0.9%氯化钠溶液250 mL中,静脉滴注,每日2次。两组疗程均为10 d。观察两组患者的临床疗效,治疗前后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、儿茶酚胺[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)]水平、肌钙蛋白I(cTnⅠ)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS),分析cTnⅠ水平与NIHSS评分相关性,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者神经系统、心电图总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清MDA、NE、E、DA、cTnⅠ水平、NIHSS评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者血清SOD水平均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上,参松养心胶囊联合依达拉奉可显著提高脑血管疾病并发CCS患者的疗效,改善儿茶酚胺、MDA、SOD水平,且未增加不良反应的发生。

关键词：脑心综合征参松养心胶囊依达拉奉疗效安全性

急性冠状动脉综合征病人血浆和肽素、cTnI和Hs-CRP变化及意义

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青岛大学医学院学报 2011年第4期47卷 365-366,369页

作者：闫小菊刘松李霞青岛大学医学院附属医院心内科山东青岛266003

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)病人血浆和肽素、肌钙蛋白I(cTnI)与高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的变化及其临床意义。方法因胸痛入院的病人196例,经冠状动脉造影术(CAG)检查后分为CAG正常组、不稳定型心绞痛(UAP)组、非ST段抬高急性心肌梗... 详细信息

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)病人血浆和肽素、肌钙蛋白I(cTnI)与高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的变化及其临床意义。方法因胸痛入院的病人196例,经冠状动脉造影术(CAG)检查后分为CAG正常组、不稳定型心绞痛(UAP)组、非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)组和ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)组,测定各组病人入院时血浆和肽素、cTnI及Hs-CRP含量。结果 UAP组、NSTEMI组和STEMI组和肽素、cTnI及Hs-CRP水平高于CAG正常组(H=42.57～141.35,P<0.05);NSTEMI组和STEMI组和肽素、cTnI及Hs-CRP水平高于UAP组(H=9.72～107.45,P<0.05)。左主干病变组较单支病变组、双支病变组、三支病变组和肽素、cTnI及Hs-CRP水平明显升高(H=7.26～35.72,P<0.05)。结论 ACS病人血浆和肽素、cTnI及Hs-CRP水平升高,并且和肽素和cTnI在一定程度内可以反映冠状动脉病变严重程度,对ACS病人的危险分层、治疗决策及预后判断具有一定临床价值。

关键词：急性冠状动脉综合征和肽素肌钙蛋白I C反应蛋白质