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早期肺癌不同治疗手段疗效与安全性评估及临床血液学指标预后评估价值的研究

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早期肺癌不同治疗手段疗效与安全性评估及临床血液学指标预后评估...

作者：闫安中国医科大学

学位级别：硕士

目的:早期肺癌的标准治疗方法是根治性切除,对于无法耐受手术治疗的早期肺癌患者,立体定向放射治疗（stereotactic body radiotherapy,SBRT）可作为标准治疗。但针对无法耐受手术及SBRT的早期肺癌患者,迫切需要一种局部微创治疗手段进... 详细信息

目的:早期肺癌的标准治疗方法是根治性切除,对于无法耐受手术治疗的早期肺癌患者,立体定向放射治疗（stereotactic body radiotherapy,SBRT）可作为标准治疗。但针对无法耐受手术及SBRT的早期肺癌患者,迫切需要一种局部微创治疗手段进行早期病灶的毁损,以延长患者远期预后并提高生活质量。目前肺癌常见的局部微创治疗手段包括,I-125粒子放射治疗、肺微波消融术/肺射频消融术、氩氦刀冷冻治疗术。然而局部微创治疗对早期肺癌患者的远期疗效和安全性尚不清楚,缺乏统一规范且相对无创的生物标记物预测疗效。基于此,本研究初步探索局部微创治疗对比手术及SBRT在早期NSCLC（non-small cell lung cancer）患者的疗效;探讨基线炎症指标对早期NSCLC患者的远期预后评估价值。方法:对60例早期NSCLC患者进行回顾性分析。随访分析纳入患者的临床及病理资料。将患者分为3组,手术组23例、SBRT组21例,局部微创治疗组16例,比较三组患者的无病生存期（disease free survival,DFS）。测定中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、中性粒细胞/（白细胞-中性粒细胞）比值（derived-NLR）、淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、血小板×中性粒细胞/淋巴细胞比值（SII）。以炎性指标的中位数为最佳截断值。采用Kaplan-Meier法、双尾log-rank检验、Cox比例风险模型、卡方检验进行统计分析,P＜0.05为差异有统计学意义。结果:手术组中位随访时间48个月;SBRT组中位随访时间36个月;局部微创治疗组中位随访时间20个月。手术、SBRT、局部微创治疗组的1年生存率分别为100%、100%、93.75%。手术、SBRT组DFS高于局部微创治疗组（40月vs 36月vs 14月）（P=0.013）。患者对局部微创治疗耐受良好,其中治疗后1个月合并气胸1例,胸痛1例,胸腔积液1例;手术治疗组患者术后1个月合并气胸1例,胸痛1例,胸腔积液2例;SBRT组治疗后1个月合并咳嗽1例,胸痛1例,放射性肺炎2例。三组患者治疗后均无3级以上不良事件发生。在血液学指标疗效预测评估分析中:卡方分析显示吸烟患者基线NLR（P=0.002）、d NLR（P=0.001）、SII（P=0.039）水平较高;基线低水平NLR（P=0.020）、SII（P=0.020）和高水平LMR（P=0.020）患者DFS时间相对较长;单因素分析结果显示:局部微创治疗组基线高NLR（P=0.012）、Derived-NLR（P=0,048）、PLR（P=0.019）、SII（P=0.022）、低LMR（P=0.002）提示疗效不佳。局部微创治疗组基线d NLR水平相对较低,SBRT组基线d NLR水平相对较高（P=0.048）。而血液学炎症参数指标与手术治疗组患者疗效无统计学差异。结论:早期NSCLC手术组、SBRT组的疗效优于局部微创治疗组。本研究为基线NLR、d NLR、LMR、PLR、SII可能作为微创介入治疗的早期NSCLC患者预后的预测指标提供了证据。

关键词：非小细胞肺癌局部治疗生存分析炎性指标预后

保险强国与互助保险“浪潮化”——“智慧城乡互助保险-健康-医疗-养老-文旅-综合金融服务”绿色产融生态圈新范式

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环球财经 2022年第4期 28-36页

作者：闫安济安人寿

我国已进入人口老龄化社会“高原期”,人口结构决定经济结构,养老财富成为财富管理主要构成一大健康养老产业成为内循环主体。普惠金融是经济社会中枢,也是促进和스谐发展、共同富裕必由之路。2020年,中国银保监会郭树清主席在北京金融... 详细信息

我国已进入人口老龄化社会“高原期”,人口结构决定经济结构,养老财富成为财富管理主要构成一大健康养老产业成为内循环主体。普惠金融是经济社会中枢,也是促进和스谐发展、共同富裕必由之路。2020年,中国银保监会郭树清主席在北京金融街论坛发言,指出高达90万亿银行储蓄养老资金将向投资养老转变。2021年12月,中央全面深化改革委员会第23次会议,审议通过了《关于推动个人养老金发展的意见》。

关键词：互助保险银行储蓄普惠金融综合金融服务郭树清养老资金生态圈北京金融街

金属氧化物与盐类添加剂对煤热解和半焦燃烧固硫的影响研究

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金属氧化物与盐类添加剂对煤热解和半焦燃烧固硫的影响研究

作者：闫安内蒙古大学

学位级别：硕士

本文考察了不同金属氧化物(CaO、CuO)、盐类(ZnCl、NaCO)及CaO与其他添加剂复合对鄂尔多斯(ED)煤和阳泉(YQ)煤热解及其半焦燃烧过程中含硫气体(HS、COS、SO)释放及固硫效果的影响。并用XPS技术分析了不同添加剂对煤热解过程中硫形态变... 详细信息

本文考察了不同金属氧化物(CaO、CuO)、盐类(ZnCl、NaCO)及CaO与其他添加剂复合对鄂尔多斯(ED)煤和阳泉(YQ)煤热解及其半焦燃烧过程中含硫气体(HS、COS、SO)释放及固硫效果的影响。并用XPS技术分析了不同添加剂对煤热解过程中硫形态变迁的影响,主要结论如下:(1)ZnCl和CuO的加入能够有效抑制ED、YQ煤热解过程中含硫气体逸出,使热解固硫率提高。通过XPS分析ZnCl和CuO的热解固硫产物分别为Zn S和CuS。CaO在热解过程中对含硫气体逸出的抑制作用弱于ZnCl和CuO,CaO的固硫产物是Ca S和Ca SO。NaCO对黄铁矿含量较高的ED煤在热解过程中含硫气体释放的抑制作用较小,导致其对ED煤的热解固硫率影响也较小。而NaCO却能有效抑制有机硫含量较高的YQ煤的含硫气体释放,致使YQ煤的热解固硫率提高。NaCO的固硫产物为稳定的NaSO和少量NaS。四种添加剂对黄铁矿硫均有较强的分解作用,且ZnCl和CaO对噻吩硫的分解作用也较强。在燃烧过程中,由于Zn S和Cu2S容易被氧化,所以在燃烧过程中释放大量SO,使燃烧固硫率很低。而Ca S被氧化为稳定的Ca SO,NaSO也具有良好的稳定性,所以加入CaO和NaCO所得的半焦有较好的燃烧固硫性能。(2)复合钙基固硫剂以CaO为主,分别加入一定比例的ZnCl、CuO和NaCO。与单一添加剂相比,复合钙基固硫剂对热解及半焦燃烧的综合固硫作用更强。三种助剂的引入均能有效降低煤热解过程的HS和COS逸出量,并且在燃烧过程中能捕获燃烧释放的SO,使热解和半焦燃烧综合固硫率均高于相应单一添加剂。(3)为了验证煤热解-半焦燃烧过程的固硫作用是否是气-固相反应,进一步考察了这几种固硫剂对含硫气体的吸收反应。发现金属氧化物及盐的固硫作用应以固-固相反应为主。ZnCl对HS和COS具有较好的吸收作用,CuO的吸收作用次于ZnCl,CaO和NaCO的吸收能力更弱,而复合固硫剂在直接吸收含硫气体过程中均没有观察到协同作用。这与这些添加剂对煤热解-半焦燃烧过程的固硫作用不符。

关键词：煤热解半焦燃烧金属氧化物钙基固硫剂 XPS

微创技术治疗膀胱结石联合前列腺非手术治疗的可行性

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现代泌尿外科杂志 2021年第3期26卷 262-267页

作者：闫荣博安瑞华哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科黑龙江哈尔滨150001

目前国内外指南将膀胱结石列为良性前列腺增生(BPH)手术的绝对指征,推荐治疗膀胱结石的同时行前列腺手术。但对于高龄、高风险和拒绝同期手术患者的理想替代治疗方案尚无统一意见。随着对膀胱结石病因研究的深入和BPH药物治疗优势的日... 详细信息

目前国内外指南将膀胱结石列为良性前列腺增生(BPH)手术的绝对指征,推荐治疗膀胱结石的同时行前列腺手术。但对于高龄、高风险和拒绝同期手术患者的理想替代治疗方案尚无统一意见。随着对膀胱结石病因研究的深入和BPH药物治疗优势的日益凸显,单纯治疗膀胱结石联合BPH非手术治疗成为可能。本文就膀胱结石的微创外科治疗,包括体外冲击波碎石术、经尿道膀胱碎石术、经皮耻骨上膀胱碎石术及钬激光等新兴技术,联合BPH非手术治疗的可行性进行综述。

关键词：膀胱结石微创外科治疗前列腺增生非手术治疗药物治疗有效性

传统文化视野下民俗舞蹈的传承与发展——以河北胜芳跨鼓会为例

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传统文化视野下民俗舞蹈的传承与发展——以河北胜芳跨鼓会为例

作者：闫安天津体育学院

学位级别：硕士

习近平总书记指出,文化是一个国家、一个民族的灵魂。优秀的中国传统民俗文化是中华文明之根,是现代精神文明建设之魂,只有在中国特色社会主义的大背景下,其特有的文化软实力功能才会被更充分地挖掘和体现,并加以研究和利用。一个民族,... 详细信息

习近平总书记指出,文化是一个国家、一个民族的灵魂。优秀的中国传统民俗文化是中华文明之根,是现代精神文明建设之魂,只有在中国特色社会主义的大背景下,其特有的文化软实力功能才会被更充分地挖掘和体现,并加以研究和利用。一个民族,只有对优秀传统文化研究足够重视,这个民族才是有希望的民族,所以,我们要充分利用中国特有的国情优势,发挥人才作用,注入足够的人力、物力、财力、精力,加强对传统民俗文化的研究,使优秀的传统民俗文化在更好的得以继承和保护的基础上,继续发扬光大。随着全球化和现代文明脚步的提速,如何防止民俗文化的“水土流失”,成了一个令人担忧的话题。本文选取河北胜芳最具代表性的跨鼓会为研究对象,通过运用文献资料法、田野调查法、访谈法、逻辑分析法等研究方法,围绕河北胜芳跨鼓会进行了分析与研究。基于传统文化视野下,结合研究需要,本文从胜芳跨鼓会的历史渊源与胜芳民间花会的关系、胜芳跨鼓会的基本构成、胜芳跨鼓会的传承与发展等方面进行了具体的研究分析。得出了以下结论:1、胜芳跨鼓会是河北省胜芳镇目前最古老也是保存比较完好的一道花会,被称为“雷音会”、“驾前鼓会”,因其在乾隆年间受到乾隆皇帝的嘉赏,因而又被称为“皇封大会”,在胜芳的众花会中享有很高的威望和地位。2、胜芳跨鼓会的主要构成要素包括服装、道具、音乐和舞蹈。跨鼓会的道具有鼓、钹和铛子,音乐的构成也是由这三种打击乐器互相配合产生的,而舞蹈主要是由打钹表演者完成的,所有的舞蹈动作配合钹的打击来展现。3、胜芳跨鼓会的传承大体分为四个阶段:鼎盛——停搁——再次兴起——遇困。胜芳跨鼓会的传承方式主要靠会里的老师傅口传身授教导新徒弟。“文革”期间跨鼓会一度停演,后期跨鼓会被复兴,但因会众太少及人员老龄化等因素影响,跨鼓会曾一度面临失传,后经会里老师傅和街道共同努力被恢复。近几年,跨鼓会因资金来源、现代文化冲击、技艺高超的传承艺人老龄化、能挑重担的年轻人资历太浅、会里内部矛盾日益显现等问题,致使跨鼓会再度面临传承危机。4、跨鼓会在保护与传承上遭遇瓶颈的原因:一是经济至上的理念对传承工作造成冲击,人们沉浸于发展个体经济,尤其是年轻一代对跨鼓会的参与度和关注度降低;二是传统的教学方式制约了民俗舞蹈传承的原真性。由于跨鼓会没有系统的舞谱文字记载,主要凭借传承人超于常人的精准记忆力和较强表达能力来教授指导,造成了传承过程中存在差异性;三是年轻一代被新媒体技术所吸引,影响了传统民俗文化遗产的保护和开发;四是由于新老观念不同和经济利益的掺杂,老会首在传授教学过程中力不从心;五是传承禁忌使得跨鼓会难于扩大;六是受整体经济下滑影响,企业捐助跨鼓会资金减少,日常维护出现困难。根据结论提出了相关建议:胜芳镇当地政府应当加大文化保护力度,保证民间艺术的资金来源;充分利用当代的科技优势,对胜芳跨鼓会及其表演的民间老艺人进行资料和档案保存;跟随舞蹈发展潮流,将民俗舞蹈舞台化;适当开展非遗文化进校园活动,吸引更多的年轻力量参加到跨鼓会的传承行列中;将跨鼓会与全民健身相结合,扩大其在当地乃至更广大范围的文化影响力;吸引更多的专家学者到胜芳进行考察研究,通过各种形式的文化交流合作,进一步扩大跨鼓会的影响力。

关键词：传统文化民俗舞蹈河北胜芳跨鼓会传承发展

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基于内部搜索算法的微电网优化调度研究

基于内部搜索算法的微电网优化调度研究

作者：闫安辽宁石油化工大学

学位级别：硕士

自工业革命以来机器作为人类生产力的延伸,在提供了丰富的物质产品同时消耗了大量化石能源。人类对化石能源的过度依赖,破坏了生态环境,甚至导致了局部冲突,为了解决这些问题与人均能源需求增加之间的矛盾,人类开发了风、光、海洋能、... 详细信息

自工业革命以来机器作为人类生产力的延伸,在提供了丰富的物质产品同时消耗了大量化石能源。人类对化石能源的过度依赖,破坏了生态环境,甚至导致了局部冲突,为了解决这些问题与人均能源需求增加之间的矛盾,人类开发了风、光、海洋能、生物质能等可再生能源。可再生能源环保无污染,但是出力间歇性强,随季节、气候等环境变化波动较大,目前的电网调控结构对可再生能源的适应性不强,微电网技术是一种消纳可再生能源的有效方案。微电网是按照化整为零的思路由一定区域内的分布式电源组合而成的小型发配电系统,可再生能源可以在小范围内被及时消纳,减少上网的电量,并且在内部发生故障时可以及时与外部电网隔离,降低旋转备用成本,维持电网稳定。目前微电网应用还在起步阶段,综合成本较高,微电网的优化调度研究可以更加合理的分配分布式电源出力,降低系统运行费用,提高环境效益。本文建立了包含光伏电池、风力发电机、柴油发电机、燃料电池、蓄电池设备的微电网系统模型,并对该模型进行优化调度研究。考虑到负荷的峰谷差较大,可能导致用电峰时供电不足、用电谷时弃风弃光现象的产生,引入了基于分时电价的需求响应策略,有效的平移了负荷需求,改善了峰谷差。本文在优化调度策略中设定了运行费用最低和污染费用最低两个目标函数,根据各电源的特点设置了相应的约束条件,在此基础上采用内部搜索算法对模型进行优化计算,得到在并网和孤岛两种运行情况下的各电源出力数据。为了改善内部搜索算法的性能,在算法参数中引入自适应系数,并通过三个测试函数验证了算法的改进效果。最后结合本文建立的电源模型分别在并网和孤岛两种运行模式下制定了典型调度策略,并将计算结果与优化调度策略的数据进行对比,结果表明优化调度策略可以有效的降低微电网的运行费用,并且有更好的环境效益。

关键词：微电网经济调度内部搜索算法需求响应

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白族民居建筑的文化特征及应用研究

白族民居建筑的文化特征及应用研究

作者：闫安石家庄铁道大学

学位级别：硕士

建筑文化决定了建筑的存在形式。建筑技术的发展日新月异,涌现出众多的新工艺与新材料,也促进了建筑艺术表现力与影响力的极大进步。对于我国的少数民族来说,其民居建筑的形式与风格,体现出一个民族的特点与审美意识,尤其是白族,作为典... 详细信息

建筑文化决定了建筑的存在形式。建筑技术的发展日新月异,涌现出众多的新工艺与新材料,也促进了建筑艺术表现力与影响力的极大进步。对于我国的少数民族来说,其民居建筑的形式与风格,体现出一个民族的特点与审美意识,尤其是白族,作为典型的西南少数民族之一,由于历史的发展和文化影响,其建筑艺术风格得到了一定的传承和发展。不过白族民居受限于地理位置的局限性影响,建筑发展较为缓慢,显现出十分明显的文化方面的特点。从白族文化内涵方面,其能够从其精神上得以呈现,尤其宗教方面的元素可谓十分显著。这种蕴含多样化特点的文化特征,经历了漫长的演变与发展之后,逐渐积累了一定的审美艺术,并且体现在白族民居的建筑当中,艺术风格独树一帜。少数民族民居的建筑文化和宗教发展显然是密不可分的。对于白族民居建筑来说,处于各个阶段当中的建筑艺术会呈现出差异化的文化特征,一方面,建筑文化是宗教文化起源与进步的特征,另一方面,白族民居建筑的审美意识提高促进了相应的建筑形式延续和发展。当前白族民居建筑文化特征,已经渗透到白族居民的日常起居与活动当中。由于传统建筑审美艺术演化,以及宗教文化意识的逐渐渗透,白族民居建筑受宗教文化的影响始终不小,白族建筑的艺术文化特征在很多的白族仪式活动中均有所体现,凸显出白族人的思想境界与精神,将传统白族民居建筑的艺术风格进行有效传承,其实践意义和价值是非常巨大的。现阶段,特别是2008年以来我国西南地区发生了一系列自然灾害,在灾后的重建过程中,政府在帮助少数民族恢复生产建设过程中,在少数民族老百姓的居住方面,也十分注重保护白族等少数民族所特有的民居建筑文化特色,并且直接给予财力物力支持,鼓励白族百姓继续建造具有传统白族民居文化特征的民居。针对于此,继续深入开展白族民居建筑研究显得尤为紧迫和重要。对于民居建筑本身,也是将相关人群的文化特征与内心思想意识进行表达的一种方式。为此,本次研究将云南大理区域的白族民居建筑当作分析目标,深入探讨和分析白族民居建筑的特点与文化特征,了解其审美意识和思想理念。在阐述白族历史与宗教文化特点的基础上,分析相应的自然崇拜、图腾崇拜和风水观等对白族民居建筑的影响,同时论述了白族民居建筑中所流露的审美追求,由此凸显出此次论文研究的主要内容,将白族民居建筑的审美艺术予以展示,从建筑审美艺术的角度出发,结合宗教文化,分析白族民众的精神追求,深入掌握其在建筑形式中的艺术风格体现,明确这种艺术塑造的应用价值。从而为更多的有关研究学者提供有效的借鉴与帮助。

关键词：文化特征白族民居建筑艺术体现

256排螺旋CT冠脉成像对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值分析

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影像研究与医学应用 2023年第1期7卷 116-118页

作者：闫安周鹏南京市高淳人民医院医学影像科江苏南京211300 江苏省疾病预防控制中心职业病防治所江苏南京210046

目的:分析256排螺旋CT冠脉成像在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年5月南京市高淳人民医院收治的65例疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者为研究对象。所有患者均进行256排螺旋CT冠脉成像检查,以... 详细信息

目的:分析256排螺旋CT冠脉成像在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年5月南京市高淳人民医院收治的65例疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者为研究对象。所有患者均进行256排螺旋CT冠脉成像检查,以冠状动脉造影结果为金标准,分析256排螺旋CT冠脉成像的检查结果。结果:冠状动脉造影检查阳性49例,阴性16例。256排螺旋CT冠脉成像检查诊断阳性48例(真阳47例,假阳1例),阴性17例(真阴15例,假阴2例),诊断灵敏度为95.92%(47/49),特异度93.75%(15/16),准确率95.38%(62/65),Kappa=0.878,诊断结果与冠状动脉造影结果高度一致。冠状造影冠脉狭窄程度结果:轻度7例,中度14例,重度15例,闭塞13例。经256排螺旋CT冠脉成像检查结果:轻度6例,中度14例,重度16例,闭塞12例,诊断准确率为89.79%(44/49)。结论:对罹患冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者实施256排螺旋CT冠脉成像检查,有助于提高诊断工作的敏感性与特异性,同时还能对临床方案的制定产生一定的辅助作用,值得继续应用与持续推介。

关键词： 256排螺旋CT 冠脉成像冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断价值

跨学科学习的透视:驱动背景、内在逻辑与条件支持

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教育学报 2023年第6期19卷 67-77页

作者：闫安陈旭远朱妍东北师范大学教育学部长春130024 吉林艺术学院长春130021

随着现代社会的综合化发展,现实问题愈发复杂,凭借单一学科知识已无法应对问题的解决,跨学科学习成为解决真实情境问题,推动个体知识融合发展的必要活动。深入跨学科学习“为何”“何为”“如何”等问题,按照“发生背景—本质过程—何... 详细信息

随着现代社会的综合化发展,现实问题愈发复杂,凭借单一学科知识已无法应对问题的解决,跨学科学习成为解决真实情境问题,推动个体知识融合发展的必要活动。深入跨学科学习“为何”“何为”“如何”等问题,按照“发生背景—本质过程—何以达成”的逻辑为跨学科学习澄明学理,提供教学实践层面的指引。从发生论意义上看,跨学科学习是知识整体交融发展的使然和诉求。在实践论的视域下,跨学科学习是促进素养进阶发展的有效手段。跨学科学习本质上是一种以现象、情境和问题为根据,以知识异质性互动、整合和建构为路径,以知识新配置和新创造为结果的个体知识发展过程。跨学科学习的实现需要多重条件的支持,包括以跨学科课程为载体的结构条件,以问题探究为导向的过程条件,以弹性、多维为序列的时空条件,以可靠性证据为依据的评价条件。

关键词：跨学科学习知识发展异质知识互动学习条件