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慢性炎症在心血管疾病中的影响及研究进展

中国循证心血管医学杂志 2024年第1期16卷 120-122页

作者：刘晓萌刘高卿闫奎坡曹园圆谢梦欣河南中医药大学第一附属医院心脏中心/国家区域(中医)心血管诊疗中心郑州450000 河南中医药大学郑州450000

心血管疾病是循环系统疾病的统称,主要包括缺血性心脏病、脑血管疾病和风湿性心脏病等,其特征是心脏或血管的炎症、氧化应激、增殖、肥厚甚至异常重构。全世界每年的死亡人口中近50%死于心血管疾病[1]。近年来,我国心血管疾病患病率和... 详细信息

心血管疾病是循环系统疾病的统称,主要包括缺血性心脏病、脑血管疾病和风湿性心脏病等,其特征是心脏或血管的炎症、氧化应激、增殖、肥厚甚至异常重构。全世界每年的死亡人口中近50%死于心血管疾病[1]。近年来,我国心血管疾病患病率和死亡率处于上升阶段,作为我国城乡居民的第一死因,农村地区死亡率为46.66%,城市地区为43.81%[2]。心血管疾病给居民和社会带来了沉重的经济负担,是亟待解决的公共卫生问题。现阶段通过有效预防、干预和控制心血管疾病危险因素,降低心血管疾病的发病率和死亡率非常重要。

关键词：循环系统疾病疾病患病率心血管疾病缺血性心脏病脑血管疾病上升阶段风湿性心脏病慢性炎症

基于“心与小肠”理论探讨微生物-肠-心轴与心血管疾病的相关性及前景

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辽宁中医药大学学报 2024年

作者：杨萌萌闫奎坡李兴渊刘刚李一卓河南中医药大学第一附属医院心脏中心/国家区域(中医)心血管诊疗中心

中医理论认为“心与小肠相表里”，心与小肠，经络相连，生理相关，病理互损，近年研究证明肠道菌群可通过肠道和心血管系统的双向交流以影响心血管疾病的发展，而相关研究提出的“微生物-肠-心轴”亦为心与小肠相表里理论的阐释提供了... 详细信息

中医理论认为“心与小肠相表里”，心与小肠，经络相连，生理相关，病理互损，近年研究证明肠道菌群可通过肠道和心血管系统的双向交流以影响心血管疾病的发展，而相关研究提出的“微生物-肠-心轴”亦为心与小肠相表里理论的阐释提供了新视角。本综述就从心与小肠在结构、生理、病理的联系为基础，通过现代医学的相关研究成果进一步揭示了中医“心与小肠相表里”的理论内涵，并探讨通过饮食、药物、针灸、微生物等干预方式的有效性来揭示其理论思想的临床价值和生物学内涵，丰富“心合小肠”的现代理论内涵，以期为中医药防治心血管疾病探索新的方向。

关键词：心与小肠相表里微生物-肠-心轴心血管疾病

芪参益气滴丸对气虚血瘀型冠心病患者心功能、运动耐量及生活质量的影响

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中医学报 2024年第7期39卷 1551-1560页

作者：高建凯冯娟马会华闫奎坡吴雷唐聚花河南中医药大学第五临床医学院/郑州人民医院河南郑州450003 郑州澍青医学高等专科学校河南郑州450064 河南中医药大学第一附属医院心脏中心/国家区域(中医)心血管诊疗中心河南郑州450000

目的:观察芪参益气滴丸对不宜进行血运重建的气虚血瘀型冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)患者的心功能、运动耐量和生活质量的影响。方法:将符合诊断标准和病例纳入、排除标准的114例冠心病患者,随机分为试验组62例和对照组52... 详细信息

目的:观察芪参益气滴丸对不宜进行血运重建的气虚血瘀型冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)患者的心功能、运动耐量和生活质量的影响。方法:将符合诊断标准和病例纳入、排除标准的114例冠心病患者,随机分为试验组62例和对照组52例。对照组给予冠心病二级预防的规范药物治疗,试验组在对照组治疗方案的基础上加用芪参益气滴丸,连续治疗3个月。结果:两组患者的心肺运动试验(cardio pulmonary exercise testing,CPET)相关指标、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、红细胞分布宽度变异系数(red blood cell distribution width coefficient of variation,RDW-CV)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)较治疗前均得到显著改善(P<0.05),试验组患者的最大公斤摄氧量(VO_(2)/kg max)、无氧阈时摄氧量(AT-VO_(2)/kg)、无氧阈时代谢当量(AT-METs)、最大代谢当量(METs max)、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2)-slope)、最大摄氧量占预计值的百分比(VO_(2) max%pred)、LVEF改善程度显著优于对照组(P<0.05)。两组患者的健康状况调查问卷(MOS item short from health survey,SF-36)各项评分均较治疗前显著提高(P<0.05),而试验组在生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能以及健康变化方面显著优于对照组(P<0.05);两组西雅图心绞痛量表(Seattle angina questionnaire,SAQ)各项评分均较治疗前显著改善(P<0.05),试验组在躯体活动受限程度、治疗满意程度和疾病认知程度方面的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:芪参益气滴丸联合常规西药治疗,可改善不宜进行血运重建的气虚血瘀型冠心病患者的CPET相关指标,提高患者的心功能、运动耐量和生活质量水平。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病气虚血瘀证芪参益气滴丸心功能运动耐量生活质量

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心脏磁共振在心肌病诊断中的作用

中国循证心血管医学杂志 2024年第3期16卷 373-377页

作者：杨李杨闫奎坡刘刚李一卓朱翠玲河南中医药大学第一附属医院心脏中心/国家区域(中医)心血管诊疗中心郑州450000

心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因引起心脏机械和电活动的异常,表现为心室不适当的肥厚或扩张。该病可局限于心脏本身,亦可为系统性疾病的部分表现,最终导致心源性死亡或进行性心力衰竭(心衰)。因此,及时且正确诊断评估对于心肌... 详细信息

心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因引起心脏机械和电活动的异常,表现为心室不适当的肥厚或扩张。该病可局限于心脏本身,亦可为系统性疾病的部分表现,最终导致心源性死亡或进行性心力衰竭(心衰)。因此,及时且正确诊断评估对于心肌病患者尤为重要。核磁共振成像(MRI)具有无创、软组织分辨率高及多参数、多序列成像等优点,在心血管疾病诊断方面显示出巨大潜力,现就近年来国内外对心肌核磁表现进行综述,以期为临床心肌病诊疗提供借鉴。

关键词：系统性疾病软组织分辨率心肌病患者心脏磁共振诊断评估心源性死亡心肌疾病不同病因

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炎症反应在原发性高血压病中作用的研究进展

中国医药 2024年第2期19卷 289-292页

作者：刘晓萌刘高卿曹园圆谢梦欣孙彦琴闫奎坡河南中医药大学第一附属医院心脏中心/国家区域(中医)心血管诊疗中心郑州450000 河南中医药大学第一临床医学院郑州450000 河南中医药大学骨伤学院郑州450000

原发性高血压病(EH)是常见的慢性病之一,其发病率高,是心血管疾病最突出的危险因素。研究表明炎症反应在高血压病的发生、发展及转归中扮演着极其重要的角色,炎症因子、炎症相关信号通路等均参与EH的发病。本文对EH相关炎症反应进行综述... 详细信息

原发性高血压病(EH)是常见的慢性病之一,其发病率高,是心血管疾病最突出的危险因素。研究表明炎症反应在高血压病的发生、发展及转归中扮演着极其重要的角色,炎症因子、炎症相关信号通路等均参与EH的发病。本文对EH相关炎症反应进行综述,以期更好地揭示炎症反应在EH发生发展中的作用,为EH在临床中的预防和治疗以及相关的基础实验研究提供思路。

关键词：高血压病炎症反应炎性细胞因子信号通路

活血益心方联合穴位贴敷治疗气滞血瘀型慢性心力衰竭临床研究

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新中医 2024年第6期56卷 52-56页

作者：杨红蕾韩冰曹艳艳丁艳丽闫奎坡刘艳萍河南中医药大学第一附属医院心脏中心河南郑州450000

目的:观察活血益心方联合穴位贴敷治疗气滞血瘀型慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:选择94例气滞血瘀型CHF患者,随机分为联合组和对照组各47例。对照组接受常规西医治疗,联合组在常规西医治疗基础上给予活血益心方联合穴位贴敷治疗。连续... 详细信息

目的:观察活血益心方联合穴位贴敷治疗气滞血瘀型慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:选择94例气滞血瘀型CHF患者,随机分为联合组和对照组各47例。对照组接受常规西医治疗,联合组在常规西医治疗基础上给予活血益心方联合穴位贴敷治疗。连续治疗4周后,比较2组临床疗效及不良反应发生率,以及治疗前后中医证候评分、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)]、Lee氏心衰评分、6 min步行距离试验(6MWT)、明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分。结果:联合组总有效率为95.75%,对照组为82.98%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血益心方联合穴位贴敷治疗气滞血瘀型CHF疗效显著,可进一步减轻临床症状,改善患者心功能和生活质量,且安全性良好。

关键词：慢性心力衰竭气滞血瘀活血益心方穴位贴敷心功能生活质量

活血益心方干预急性冠脉综合征气虚血瘀证的代谢组学研究

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第2期22卷 201-212页

作者：冯娟朱翠玲段飞孙彦琴谢梦欣刘晓萌刘刚闫奎坡河南中医药大学郑州450000 河南中医药大学第一附属医院郑州450000

目的:探讨活血益心方治疗急性冠脉综合征气虚血瘀证的作用机制。方法:13例急性冠脉综合征病人按随机数字表分为治疗组和对照组,利用高效液相色谱-质谱联用技术检测两组病人治疗前后的血清代谢物,并将两组病人与非冠心病人群的代谢谱进... 详细信息

目的:探讨活血益心方治疗急性冠脉综合征气虚血瘀证的作用机制。方法:13例急性冠脉综合征病人按随机数字表分为治疗组和对照组,利用高效液相色谱-质谱联用技术检测两组病人治疗前后的血清代谢物,并将两组病人与非冠心病人群的代谢谱进行对比分析,筛选出差异代谢物,预测与疾病治疗相关的代谢通路。结果:急性冠脉综合征人群具有特异的代谢谱,与非冠心病人群代谢谱存在显著差异。与对照组相比,活血益心方干预后,急性冠脉综合征人群血清熊去氧胆酸、鞘氨醇、甲基丙二酸等9种物质表达水平明显上调,去甲肾上腺素、丙酮酸、L-色氨酸等21种物质表达水平明显下调。差异代谢物通路分析发现,活血益心方治疗急性冠脉综合征的作用机制主要涉及2型糖尿病、低氧诱导因子(HIF)-1信号通路、环磷酸腺苷(cAMP)信号通路、烟酸和烟酰胺代谢、胆固醇代谢、泛酸和辅酶A生物合成、三羧酸循环、心肌细胞的肾上腺素能信号传导、氧化磷酸化。结论:鉴定出30个潜在生物标志物,涉及2型糖尿病、HIF-1信号通路、cAMP信号通路等15条代谢途径,主要参与心肌细胞的氧化应激、心肌细胞的兴奋-收缩偶联、动脉粥样硬化炎症反应、细胞凋亡和乙酰化反应等生物学过程。本研究利用代谢组学技术揭示了疾病和中药复方干预后机体到底发生了什么,从代谢终端产物层面阐述了活血益心方治疗急性冠脉综合征的作用机制,为后续试验的开展和新药的研发提供一定的参考依据。

关键词：急性冠脉综合征活血益心方代谢组学高效液相色谱-质谱联用技术

疏肝解郁安神方干预冠心病合并抑郁状态的代谢组学研究

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第12期22卷 2113-2123页

作者：陈瑞华杜明远郭雨晴刘刚李一卓朱翠玲李兴渊闫海峰闫奎坡河南中医药大学第一附属医院急诊科郑州450002 河南中医药大学第一附属医院心脏中心/国家区域(中医)心血管诊疗中心郑州450003 郑州市第九人民医院

目的:探究疏肝解郁安神方治疗冠心病合并抑郁状态的作用机制。方法:纳入2021年10月-2022年1月于河南中医药大学第一附属医院心内科住院治疗的冠心病合并抑郁状态病人,采用随机数字表法分为治疗组9例(疏肝解郁安神方+西医常规治疗+心理... 详细信息

目的:探究疏肝解郁安神方治疗冠心病合并抑郁状态的作用机制。方法:纳入2021年10月-2022年1月于河南中医药大学第一附属医院心内科住院治疗的冠心病合并抑郁状态病人,采用随机数字表法分为治疗组9例(疏肝解郁安神方+西医常规治疗+心理疏导治疗),对照组8例(西医常规治疗+心理疏导治疗),疗程为1周。利用高效液相色谱-质谱联用技术(HPLC-MS)检测两组病人治疗前后的血清代谢物,筛选潜在的差异代谢物,预测与疏肝解郁安神方治疗冠心病合并抑郁状态相关的代谢通路。结果:冠心病合并抑郁状态病人具有相似的代谢谱特征;通过二级质谱分析,最终共得到26个二级差异代谢物。与干预前冠心病合并抑郁状态病人代谢谱相比,疏肝解郁安神方干预后,黄芩苷、漆黄素、N5-L-1-羧乙基-L-鸟氨酸、5-羟色胺、乌头酸盐、半胱氨酸硫酸酯、5-2-羟乙基-4-甲基噻唑7个代谢物在中药干预后表达水平上调;N-[(3a,5b,7a)-3-羟基-24-氧代-7-(亚砜基)胆聚糖-24-基]-甘氨酸、L-赤霉素、十一烷酸、瓜氨酸、壬酸、氧化苯乙烯6个代谢物在中药干预后表达水平下调;同时对获得的26个二级差异代谢物进行京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,最终富集到46条代谢通路,富集度最为显著的4条通路分别为环磷酸腺苷信号通路、柠檬酸循环、胆汁分泌、5-羟色胺能突触通路。结论:本研究利用代谢组学技术揭示了疾病和中药复方干预后机体内代谢产物变化,从代谢终端产物层面阐述了疏肝解郁安神方治疗冠心病合并抑郁状态的作用机制,为后续试验的开展和新药的研发提供了一定的参考依据。

关键词：冠心病抑郁状态疏肝解郁安神方代谢组学

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中西医结合治疗酒精性心肌病所致心力衰竭1例报道

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临床医学研究与实践 2022年第9期7卷 1-3页

作者：杨峰闫奎坡河南中医药大学第一附属医院河南郑州450000

酒精性心肌病是指长期大量饮酒导致心肌细胞病变、心脏扩大及结构改变,进而出现心力衰竭的一种获得性心肌病。本文选取1例确诊为酒精性心肌病所致心力衰竭的典型病例,观察该病例的中西医诊治临床特点。结合中医四诊辨证,方选真武汤合葶... 详细信息

酒精性心肌病是指长期大量饮酒导致心肌细胞病变、心脏扩大及结构改变,进而出现心力衰竭的一种获得性心肌病。本文选取1例确诊为酒精性心肌病所致心力衰竭的典型病例,观察该病例的中西医诊治临床特点。结合中医四诊辨证,方选真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗,并给予西医对症治疗措施,患者的临床症状、心脏结构与功能得到明显改善。本文对依照该病例的中西医诊治体会进行阐述,以初步探讨安全、有效的中西医治疗措施。

关键词：酒精性心肌病心力衰竭中西医结合