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关节镜下闭合复位经皮内固定对踝关节骨折术后AOFAS评分、骨代谢标志物及创伤反应的影响

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河北医科大学学报 2022年第5期43卷 550-555页

作者：闫天元张国辉李华河北省衡水市人民医院手足外科河北衡水053000

目的探讨关节镜下闭合复位经皮内固定在踝关节骨折中应用效果及对患者术后美国足踝外科医生协会评分系统(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分、骨代谢标志物及创伤反应的影响。方法回顾性分析我院109例踝关节骨折... 详细信息

目的探讨关节镜下闭合复位经皮内固定在踝关节骨折中应用效果及对患者术后美国足踝外科医生协会评分系统(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分、骨代谢标志物及创伤反应的影响。方法回顾性分析我院109例踝关节骨折患者临床资料,依据治疗术式不同分为关节镜组(n=55)、常规组(n=54)。常规组采取常规切开复位内固定,关节镜组采取关节镜下闭合复位经皮内固定。比较两组手术有关指标、术前、术后1 d、术后3 d创伤反应指标[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、皮质醇(cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)]、术前、术后2周、4周骨代谢标志物[骨钙素(bone carboxyglutamic acid protein,BGP)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、β-胶原降解产物(β-collagen degradation products,β-CTX)]水平,并统计并发症发生情况、术前、术后3个月、6个月踝关节跖屈、背伸状态下肌力、关节主动活动度范围、AOFAS评分、生活质量综合评定问卷74(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOL-74)。结果关节镜组术中出血量较常规组少,手术时间、住院时间、骨折愈合时间较常规组短(P<0.05);关节镜组术后1 d、3 d血清CRP、IL-8、Cor、NE与术后2周、4周血清β-CTX水平均低于常规组,术后2周、4周血清BGP、BALP水平均高于常规组(P<0.05);关节镜组术后并发症发生率3.64%低于常规组16.67%(P<0.05);关节镜组术后3个月、6个月踝关节跖屈、背伸状态下肌力、关节主动活动度范围与AOFAS、GQOL-74评分均高于常规组(P<0.05)。结论应用关节镜下闭合复位经皮内固定治疗踝关节骨折可降低手术创伤,促进术后恢复,减少并发症,改善骨代谢情况,提升踝关节功能与生活质量,临床应用价值较高。

关键词：骨折骨折固定术,内关节镜

拇外翻畸形截骨矫形后第一跖骨三维层面畸形指标的量化分析

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5302-5307页

作者：赵晓亮孙梅兰闫天元张世喆牛国昌关玉龙李华衡水市人民医院手足外科河北省衡水市053000 衡水市第三人民医院外科河北省衡水市053000

背景:关于拇外翻畸形二维层面的第一跖骨骨性结构位移改变参数对临床诊疗有重要意义,而三维层面畸形指标量化分析可能对术后疗效有一定影响。目的:探讨拇外翻畸形截骨矫形术后第一跖骨三维层面畸形指标量化改变,为临床工作提供参考。方... 详细信息

背景:关于拇外翻畸形二维层面的第一跖骨骨性结构位移改变参数对临床诊疗有重要意义,而三维层面畸形指标量化分析可能对术后疗效有一定影响。目的:探讨拇外翻畸形截骨矫形术后第一跖骨三维层面畸形指标量化改变,为临床工作提供参考。方法:选择2020年10月至2023年4月衡水市人民医院收治的拇外翻畸形患者100例(足),均行截骨矫形术。于术后6个月采用美国足踝矫形学会拇趾关节评分评估患者足部功能;术前、术后6个月拍摄负重位足部正侧位X射线片及模拟负重位CT片,量化分析不同年龄、不同性别、不同疗效患者手术前后第一跖骨三维层面畸形指标,包括第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角,分析第一跖骨三维层面畸形指标手术前后差值对疗效的评估价值。结果与结论:①术后6个月美国足踝矫形学会评分为75-98分,平均(88.25±4.14)分,其中优56例,良28例,可14例,差2例,优良率为84%(84/100);②相较于术前,不同年龄、不同性别拇外翻畸形患者术后6个月第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角均明显改善(P<0.05);疗效良好患者术后6个月第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角均低于疗效不良患者,且手术前后差值大于疗效不良患者(P<0.05);③第一跖骨三维层面畸形指标手术前后差值评估曲线下面积值均在0.7以上,且各指标联合评估曲线下面积值最大,为0.902,明显大于第一跖骨旋转α角及远端关节面固角(P<0.05);④提示拇外翻畸形患者第一跖骨三维层面畸形指标的内在关系与术后疗效有关,对提升术前评估的准确全面性、改进治疗方案有重要指导意义。

关键词：截骨矫形术拇外翻畸形美国足踝矫形学会评分第1-2跖骨间角拇外翻角

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白泥脱硫浆液氧化性能对石膏品质的影响

热力发电 2016年第7期45卷 32-36页

作者：文晓春陈凡闫天元陈公达马双忱四川泸州川南发电有限公司四川泸州646000 华北电力大学环境科学与工程学院河北保定071000

针对火电机组脱硫系统利用白泥替代石灰石导致石膏含水率高的问题,采用扫描电子显微镜和激光粒度分析仪等将石灰石与白泥的成分及特性进行对比,分析了白泥颗粒粒径、白泥中Fe^(2+)和杂质含量对石膏含水量影响。结果表明:相同质量分数白... 详细信息

针对火电机组脱硫系统利用白泥替代石灰石导致石膏含水率高的问题,采用扫描电子显微镜和激光粒度分析仪等将石灰石与白泥的成分及特性进行对比,分析了白泥颗粒粒径、白泥中Fe^(2+)和杂质含量对石膏含水量影响。结果表明:相同质量分数白泥浆液的溶解氧质量浓度是石灰石浆液的1/13,这是石膏含水率高的主要原因;造成白泥浆液溶解氧质量浓度低的主要原因是白泥浆液颗粒粒径小,且其含盐量和含Fe^(2+)量高,从而导致脱硫过程中白泥浆液气液传质阻力加大,Fe^(2+)会与SO_3^(2-)争夺氧气而造成CaSO+3氧化不足,导致石膏脱水效果差。建议在白泥脱硫系统中增大氧化风机效率,提高白泥浆液溶解氧质量浓度。

关键词：湿法脱硫白泥石灰石氧化性能石膏脱水溶解氧

基于多变量联合分布推求设计洪水过程线的新方法

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水力发电学报 2013年第3期32卷 10-14,38页

作者：李天元郭生练闫宝伟陈璐武汉大学水资源与水电工程科学国家重点实验室武汉430072 华中科技大学水电与数字化工程学院武汉430074

针对现行设计洪水计算方法存在的不足,初步建立包含历史洪水信息的多维Copula联合分布模型,构造洪峰与时段洪量之间的多变量联合分布,推导三变量情形下的联合重现期,提出推求设计洪水过程线的新方法。以三峡水库的设计洪水为例,分析论... 详细信息

针对现行设计洪水计算方法存在的不足,初步建立包含历史洪水信息的多维Copula联合分布模型,构造洪峰与时段洪量之间的多变量联合分布,推导三变量情形下的联合重现期,提出推求设计洪水过程线的新方法。以三峡水库的设计洪水为例,分析论证该法的可行性及合理性。结果表明:本文所建的多变量联合分布模型合理,设计洪水过程线以联合重现期作为防洪标准,考虑了洪水特征量之间的相关性,更加符合水文现象的内在规律和工程实际的要求,为推求设计洪水过程线提供一条新的途径。

关键词：水文学设计洪水过程线历史洪水 Copula函数多变量分析

注射用七叶皂苷钠致静脉炎影响因素的Logistic回归分析

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药物流行病学杂志 2022年第1期31卷 45-49页

作者：田玉晴李瑞春刘悦郭春英杨超赵亚彤闫天元苏永超衡水市人民医院康复医学科河北衡水053000 衡水市人民医院骨科创伤科河北衡水053000

目的:探讨注射用七叶皂苷钠致静脉炎的影响因素,为采取有针对性的预防措施提供依据。方法:采用病例对照研究方法,收集2018年1月~2021年4月入住本院康复科和骨科创伤科并接受注射用七叶皂苷钠治疗的1210例患者,发生静脉炎者作为静脉炎组... 详细信息

目的:探讨注射用七叶皂苷钠致静脉炎的影响因素,为采取有针对性的预防措施提供依据。方法:采用病例对照研究方法,收集2018年1月~2021年4月入住本院康复科和骨科创伤科并接受注射用七叶皂苷钠治疗的1210例患者,发生静脉炎者作为静脉炎组,同时随机抽取未发生静脉炎的患者组成非静脉炎组,静脉炎组与非静脉炎组以1∶2比例匹配,采用多因素Logistic回归模型分析静脉炎发生的影响因素。结果:接受注射用七叶皂苷钠治疗的患者中,发生静脉炎115例(9.50%)。单因素分析结果显示,静脉炎组与非静脉炎组在低蛋白血症、血管条件评分、注射用七叶皂苷钠输液浓度、输液速度、同时输注药物种类、日输液总量、输液前冲管溶媒体积等方面的差异有统计学意义(P0.04 mg·ml^(-1)[OR=2.430,95%CI(1.489,3.894)]、输液速度5种[OR=1.978,95%CI(1.241,3.145)]和日输液总量>1500 ml[OR=3.357,95%CI(2.271,5.846)]是注射用七叶皂苷钠致静脉炎的独立危险因素,而输液前冲管溶媒体积>50 ml[OR=0.489,95%CI(0.292,0.818)]是保护因素(P<0.05)。结论:日输液总量、同时输注药物种类、注射用七叶皂苷钠输液浓度及输注速度、患者血管条件及低蛋白血症是注射用七叶皂苷钠致静脉炎的危险因素。临床实践中应加强对患者采取针对性的预防措施,降低该药钠致静脉炎的风险。

关键词：注射用七叶皂苷钠静脉炎病例对照研究影响因素

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钢-竹组合柱轴心受压性能的试验研究

工程力学 2012年第A02期29卷 221-225页

作者：解其铁张王丽蒋天元许杰闫智民李玉顺宁波大学建筑工程与环境学院浙江宁波315211

该次试验共制作了3根组合柱,均由结构胶粘剂粘合冷弯薄壁C型钢和竹胶合板而成。对试件施加轴向压力,观察分析试件受力后的变形、破坏形态,探究其破坏机理,并提出极限承载力的建议计算公式。对试件上端作不同处理,考虑工艺误差对试件承... 详细信息

该次试验共制作了3根组合柱,均由结构胶粘剂粘合冷弯薄壁C型钢和竹胶合板而成。对试件施加轴向压力,观察分析试件受力后的变形、破坏形态,探究其破坏机理,并提出极限承载力的建议计算公式。对试件上端作不同处理,考虑工艺误差对试件承载力的影响。研究结果表明:1)组合柱在轴心受压过程中薄壁型钢和竹胶合板的变形基本一致,即符合平截面假设,试件整体受力性能良好;2)在受力全过程中,试件呈理想弹塑性,但塑性强化作用并不明显,偏于安全,不考虑塑性强化对承载力的贡献;3)试件破坏时,出现竹胶合板的局部腰鼓状凸曲现象且内部钢板达到屈服;4)制作工艺误差对组合柱的承载力影响较大。

关键词：钢-竹组合柱轴心受压破坏形态平截面假定极限承载力

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正畸治疗中阻生牙助萌术1例

中国口腔医学继续教育杂志 2023年第1期26卷 39-44,52页

作者：李天元朱彤欣陈金东陈斌闫福华南京大学医学院附属口腔医院牙周病科联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区南京大学医学院附属口腔医院口腔正畸科

目的以正畸治疗中阻生牙助萌术为例,探讨正畸患者的牙周手术设计中应注意的问题。诊治过程:25岁男性患者,牙龈呈炎症表现,牙列不齐,右上颌侧切牙阻生。前牙深覆牙合,双侧第一磨牙及尖牙远中关系,右上颌中切牙和尖牙间存在间隙。前期通... 详细信息

目的以正畸治疗中阻生牙助萌术为例,探讨正畸患者的牙周手术设计中应注意的问题。诊治过程:25岁男性患者,牙龈呈炎症表现,牙列不齐,右上颌侧切牙阻生。前牙深覆牙合,双侧第一磨牙及尖牙远中关系,右上颌中切牙和尖牙间存在间隙。前期通过正畸治疗排齐牙列,并开辟右上颌侧切牙处的间隙。在完成牙周基础治疗的前提下,设计偏腭侧切口,在有效暴露阻生牙的前提下尽可能保存所有软组织,同时根据正畸牙移动的目标位置行骨增量和软组织增量,术后牵引并排齐右上颌侧切牙。结果通过合理的牙周手术设计,本病例在正畸过程中保持了牙周软硬组织的健康。结论正畸患者的牙周手术设计应同时关注正畸需求和牙周健康。

关键词：牙周-正畸联合治疗阻生牙手术助萌正畸治疗牙周手术

维普期刊数据库评论

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不连续序列的设计洪水地区组成方法研究

水电能源科学 2011年第5期29卷 47-49,72页

作者：栗飞郭生练李天元闫宝伟武汉大学水资源与水电工程科学国家重点实验室湖北武汉430072 华中科技大学水电与数字化工程学院湖北武汉430074

考虑特大历史洪水资料,对基于Copula函数的条件期望地区组成法和最可能地区组成法作出改进,据此拟定五个洪水地区组成方案,与现存的同频率地区组成法进行比较。并以清江隔河岩水库为例,推荐了隔河岩水库最佳的设计洪水地区组成方案,表... 详细信息

考虑特大历史洪水资料,对基于Copula函数的条件期望地区组成法和最可能地区组成法作出改进,据此拟定五个洪水地区组成方案,与现存的同频率地区组成法进行比较。并以清江隔河岩水库为例,推荐了隔河岩水库最佳的设计洪水地区组成方案,表明改进后的方法可行、有效。

关键词：设计洪水历史洪水 Copula函数地区组成法

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装配式架线导线精准测量装置的研制

电力与能源 2023年第1期44卷 85-87页

作者：王海波张传成边天元闫海朋王志远北京送变电有限公司北京102401

随着特高压电网和高速公路、铁路的快速发展及建设特高压输电线路与高速铁路、高速公路、重要输电通道的交叉跨越越来越多,特高压输电线路施工难度高、安全风险大、窗口期短。装配式架线工艺通过将架线施工中的紧线、压接工序前移至准... 详细信息

随着特高压电网和高速公路、铁路的快速发展及建设特高压输电线路与高速铁路、高速公路、重要输电通道的交叉跨越越来越多,特高压输电线路施工难度高、安全风险大、窗口期短。装配式架线工艺通过将架线施工中的紧线、压接工序前移至准备阶段进行,从而减少有限时间内的工作内容,提高架线效率,使特高压输电线路在跨越高速铁路、高速公路等重要跨越档时更安全、高效。导线预制件的准确性直接影响装配式架线工艺质量,为此研制了一种导线精准测量装置。该装置充分考虑了场地、温度、张力大小等因素的影响,工程实践表明,其可以满足装配式架线导线预制件精度的要求。

关键词：特高压输电线路装配式架线精准测量跨越