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老年髋部骨折术后1年急性脑血管事件发生危险因素及预后分析

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中国骨伤 2023年第12期36卷 1119-1124页

作者：骆洪涛闫伟姚青阳郑力通门鹏翔王金强中国人民解放军空军特色医学中心骨科北京100098

目的:探讨老年髋部骨折术后1年内发生急性脑血管事件的危险因素及预后影响。方法:回顾性分析2017年7月至2020年12月收治老年髋部骨折320例,男111例,女209例;年龄60~101(79.05±8.48)岁。根据术后1年内是否发生急性脑血管事件,将患者分... 详细信息

目的:探讨老年髋部骨折术后1年内发生急性脑血管事件的危险因素及预后影响。方法:回顾性分析2017年7月至2020年12月收治老年髋部骨折320例,男111例,女209例;年龄60~101(79.05±8.48)岁。根据术后1年内是否发生急性脑血管事件,将患者分为脑血管事件和无脑血管事件组。收集患者的临床资料,包括年龄、性别、合并症、骨折类型、白细胞计数、血红蛋白、白蛋白、独立生活能力(activities of daily living,ADL)评分、行走能力、麻醉方式、手术方式和住院时间,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析老年髋部骨折术后1年内急性脑血管事件的独立危险因素,比较两组术后1年ADL、行走能力和死亡率等。结果:术后1年内38例(11.9%)发生急性脑血管事件,脑血管事件组男20例,女18例,年龄(82.53±7.91)岁;非脑血管事件组男91例,女191例,年龄(78.59±8.46)岁。单因素分析结果显示急性脑血管事件与年龄(t=2.712,P=0.007)、男性(χ~2=6.129,P=0.013)、高血压病(χ~2=8.449,P=0.004)、心律失常(χ~2=6.360,P=0.012)、脑卒中(χ~2=34.887,P=0.000)、糖尿病(χ~2=4.574,P=0.032)和住院时间(t=2.249,P=0.025)密切相关。多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.068,P=0.018)、男性(OR=2.875,P=0.008)、心律失常(OR=2.722,P=0.017)和脑卒中(R=7.382,P=0.000)是术后1年并发急性脑血管事件的独立危险因素。脑血管事件组患者术后1年死亡(11例)与无脑血管组(41例)比较,差异有统计学意义(χ~2=5.108,P=0.024)。脑血管事件组患者术后1年ADL评分(58.70±14.45)分与无脑血管事件组(67.83±10.45)分比较,差异有统计学意义(t=4.122,P=0.000)。脑血管事件组患者术后1年独立行走、辅助行走和卧床分别为3、17和7例,无脑血管事件组分别为54例、174例和13例,差异有统计学意义(χ~2=11.030,P=0.003)。结论:老年髋部骨折术后1年易并发急性脑血管事件,其中年龄、男性、心律失常和脑卒中病史是急性脑卒中发生的独立危险因素。脑血管事件组患者术后1年死亡率更高,生活自理能力和行走能力更差。

关键词：老年髋部骨折脑卒中死亡率

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模拟失重环境对腰椎间盘退变影响的实验研究

中华外科杂志 2015年第9期53卷 704-706页

作者：夏子寰伍骥郑超黄蓉蓉崔玉明薛静初冬赵旭红尚咏范恒华虞攀峰李松林门鹏翔任力周汇解放军空军总医院骨科北京100142

研究显示,脊柱退变性病变在现役飞行员停飞原因中居第3位.病变的出现可能与多种因素有关,目前普遍认为失重环境和高载荷（＋Gz）作用在各种影响因素中占主要作用.国外相关研究显示,飞行人员在飞行后椎间盘突出的发病率较高[引.但目前对... 详细信息

研究显示,脊柱退变性病变在现役飞行员停飞原因中居第3位.病变的出现可能与多种因素有关,目前普遍认为失重环境和高载荷（＋Gz）作用在各种影响因素中占主要作用.国外相关研究显示,飞行人员在飞行后椎间盘突出的发病率较高[引.但目前对于其椎间盘退变的机制尚未完全明确.我们采用尾部悬吊模拟失重实验动物模型,就模拟失重环境对于腰椎退变的影响以及分子生物学机制进行了研究.

关键词：腰椎间盘退变失重环境模拟失重实验研究分子生物学机制退变性病变实验动物模型现役飞行员

模拟低压低氧暴露对大鼠脊髓损伤后有关行为和病理指标的影响

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空军医学杂志 2015年第1期31卷 9-12,16页

作者：尚咏杨利谦徐於炘门鹏翔虞攀峰空军总医院骨科北京100142

目的分析低压低氧环境对大鼠脊髓损伤模型有关行为和病理指标的影响,为脊髓损伤患者航空后送的安全性论证和防护提供实验依据。方法将90只体重为200~250 g的雌性SD大鼠随机分为6组,每组15只,分别为A1（1 h对照组）、B1（2 h对照组）、C1... 详细信息

目的分析低压低氧环境对大鼠脊髓损伤模型有关行为和病理指标的影响,为脊髓损伤患者航空后送的安全性论证和防护提供实验依据。方法将90只体重为200~250 g的雌性SD大鼠随机分为6组,每组15只,分别为A1（1 h对照组）、B1（2 h对照组）、C1（4 h对照组）、A2（1 h实验组）、B2（2 h实验组）、C2（4 h实验组）。大鼠水合氯醛腹腔注射麻醉后手术暴露T10节段脊髓,使用NYU脊椎冲击损伤仪（撞击高度25 mm,撞击针重10 g,接触面积约2 mm2）制作脊髓挫伤模型。对照组模拟地面环境,不进低压氧舱;实验组放入小动物低压氧舱内,匀速减压至模拟舱内保持2 500 m高度的气压值机舱环境。实验组与对照组各组分别维持1 h、2 h、4 h,模拟短程（1 h）、中程（2 h）、远程（4 h）航程。环境干预结束后即刻抽取动脉血,监测血氧分压及二氧化碳分压;于术后24 h分别观测大鼠后肢运动功能[Basso-Beattie-Bresnahan（BBB）评分、Rivlin斜坡法]及脊髓打击处血肿面积。结果分别比较各相应时长,实验组与对照组氧分压及二氧化碳分压差异均有统计学意义（P〈0.05）;正常环境与低压低氧环境下,时长4 h组与时长1 h组氧分压及二氧化碳分压差异均有统计学意义（P〈0.05）。以BBB评分标准评价运动功能：实验组与对照组各时程差异均无统计学意义（P〉0.05）。R ivl i n斜坡法评价后肢肌力：实验组与对照组各时程差异均无统计学意义（P〉0.05）。实验组与对照组各时程脊髓撞击处血肿面积差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论短程（1 h）、中程（2 h）、远程（4 h）低压低氧环境下,脊髓损伤大鼠血氧分压和二氧化碳分压会受到明显影响,航空后送过程中应当注意呼吸监测与氧疗。

关键词：低压低氧脊髓损伤行为和病理指标

基于真实世界数据的3种免疫调节药药品不良反应信号挖掘研究

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中国临床药理学杂志 2024年第6期40卷 909-913页

作者：蔡峥门鹏宋再伟赵荣生北京大学第三医院药剂科北京100191

目的分析沙利度胺、来那度胺和泊马度胺3种免疫调节药(IMiD)的上市后安全性特征,以期为临床合理用药提供参考。方法用OpenVigil 2.0工具收集2013年第一季度至2022第二季度期间美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中以上... 详细信息

目的分析沙利度胺、来那度胺和泊马度胺3种免疫调节药(IMiD)的上市后安全性特征,以期为临床合理用药提供参考。方法用OpenVigil 2.0工具收集2013年第一季度至2022第二季度期间美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中以上述3种IMiDs为首要怀疑药物的不良事件(ADE)报告数据,按照国际医学术语词典(MedDRA术语)25.0进行映射,对高频度ADE进行分析;根据报告比值比(ROR)法和比例报告比值(PRR)法筛选出药品不良反应(ADR)的有效信号,对高强度信号进行分析。结果在发生频次前20位的ADE方面,3种药物均出现周围神经病、血细胞计数减少、血栓形成、皮肤鳞状细胞癌等ADE,但累及的组织器官系统分布情况不同。在信号强度前20位的ADR中,3种药物均有近半数ADR信号同时属于高频ADE范围,其中3种药物均出现人绒毛膜促性腺激素增加,沙利度胺和来那度胺均出现妊娠试验假阳性、直肠腺癌和结肠腺癌,泊马度胺和来那度胺均出现全血细胞计数减少。结论3种IMiDs的ADE整体分布具有一致性,但具体ADR信号特征存在一定差异。在临床应用时,应予以血细胞减少、周围神经病、血栓以及第二原发恶性肿瘤更多关注。

关键词：沙利度胺来那度胺泊马度胺安全性真实世界数据

替奈普酶治疗急性缺血性脑卒中的快速卫生技术评估

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中国药房 2024年第20期 2541-2547页

作者：邓晓媚李会婷门鹏张哲弢张瑾史天陆中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)药学部精准药物制剂与临床药学安徽省重点实验室北京大学第三医院药学部北京大学医学部药物评价中心

目的评价替奈普酶治疗缺血性脑卒中的有效性、安全性和经济性，为临床合理用药和相关决策提供依据。方法系统检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据以及卫生技术评估机构等官方网站，收集替奈普酶治疗急性缺血性脑卒中的系... 详细信息

目的评价替奈普酶治疗缺血性脑卒中的有效性、安全性和经济性，为临床合理用药和相关决策提供依据。方法系统检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据以及卫生技术评估机构等官方网站，收集替奈普酶治疗急性缺血性脑卒中的系统评价/Meta分析、药物经济学研究和卫生技术评估报告，检索时限均为建库起至2024年6月30日。提取资料和评价质量后，对纳入研究的结果进行描述性分析。结果共纳入31篇文献，包括28篇系统评价/Meta分析和3篇药物经济学研究。有效性方面，与阿替普酶相比，替奈普酶(0.25 mg/kg)可显著提高患者的早期神经功能改善率，且在90 d优良神经功能预后率、90 d良好神经功能预后率及血管再通率方面均不劣于阿替普酶。安全性方面，与阿替普酶相比，替奈普酶不会增加出血发生率、症状性颅内出血发生率、3个月全因死亡率及颅内出血发生率。经济性方面，国外研究结果显示，替奈普酶较阿替普酶具有经济学优势。结论与阿替普酶相比，替奈普酶治疗急性缺血性脑卒中的有效性和安全性均较好，且具有经济学优势。

关键词：替奈普酶急性缺血性脑卒中快速卫生技术评估有效性安全性经济性

基于FAERS数据库的维泊妥珠单抗不良反应信号挖掘

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中国临床药理学与治疗学 2024年第7期29卷 752-761页

作者：宋再伟李欣亚门鹏姜丹董菲赵荣生杨珺国家癌症中心·国家肿瘤临床医学研究中心·中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科北京100021 北京大学第三医院药学部北京100191 北京大学医学部药物评价中心北京100191 北京大学第三医院血液科北京100191

目的:评价和分析维泊妥珠单抗上市后的药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)信号,为临床安全性管理提供参考。方法:通过开放性OpenVigil数据平台,收集2019年6月10日(美国FDA批准上市时间)至2023年3月31日美国FDA不良事件报告系统(FA... 详细信息

目的:评价和分析维泊妥珠单抗上市后的药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)信号,为临床安全性管理提供参考。方法:通过开放性OpenVigil数据平台,收集2019年6月10日(美国FDA批准上市时间)至2023年3月31日美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库中维泊妥珠单抗的ADR报告。采用比例失衡法中的报告比值比(ROR)和比例报告比(PRR)进行信号挖掘。为提高阈值,得到信号较强、较常出现的ADR,将信号进行二次筛选。结果:共检索到维泊妥珠单抗相关ADR报告2408份,经过二次筛选得到83个ADR信号。其中,脊柱磁共振成像异常、骨吸收增加、骨质溶解、天门冬氨酸氨基转移酶降低、丙氨酸氨基转移酶降低、低纤维蛋白原血症、肺栓塞等26个ADR信号在药品说明书中未提及。信号数或累积例数较多的系统器官分类包含感染及侵染类疾病(24个信号、632例),各类检查(17个信号、675例),血液及淋巴系统疾病(11个信号、734例),各类神经系统疾病(7个信号、153例),免疫系统疾病(3个信号、95例),全身性疾病及给药部位各种反应(2个信号、145例),代谢及营养类疾病(2个信号、87例)等。结论:除说明书提示的常见ADR外,本研究发现了维泊妥珠单抗新的ADR风险信号。建议临床在关注感染、骨髓抑制、周围神经病、输液相关反应、肝功能异常等已知常见ADR的同时,予以脊柱磁共振成像异常、骨吸收增加等新的风险信号更多关注。

关键词：维泊妥珠单抗弥漫大B细胞淋巴瘤不良反应美国食品药品监督管理局药物不良事件报告系统信号挖掘

帕妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌的快速卫生技术评估

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世界临床药物 2024年第3期45卷 309-316页

作者：纪汶君商杨婕门鹏吴慧马莹泰州市人民医院药学部江苏泰州225300 北京大学医学部药物评价中心北京100191 盐城市第一人民医院药学部江苏盐城224000

目的对帕妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor,HER)2阳性乳腺癌的安全性、有效性及经济性进行快速卫生技术评估(health technology assessment,HTA),为临床药物的遴选提供循证依据。方法系统检索Pub... 详细信息

目的对帕妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor,HER)2阳性乳腺癌的安全性、有效性及经济性进行快速卫生技术评估(health technology assessment,HTA),为临床药物的遴选提供循证依据。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方以及各国HTA官方网站。根据纳入和排除标准筛选文献,经数据提取和质量评价对结果进行描述性分析。结果共纳入系统评价/meta分析20篇,经济学研究12篇,HTA4篇。研究结果表明,有效性方面,针对新辅助治疗的乳腺癌患者,帕妥珠单抗可提高曲妥珠单抗的疾病缓解率(pathologic conplete remission,pCR)和客观缓解率(objective remission rate,ORR)、曲妥珠单抗+化疗的pCR和无病生存期(disease free survival,DFS)。针对转移性乳腺癌患者,帕妥珠单抗可提高曲妥珠单抗的无进展生存期(progression free survival,PFS)、曲妥珠单抗+紫杉醇的PFS、ORR、1年、2年和中位生存期(overall survival,OS)以及曲妥珠单抗+卡培他滨的OS。安全性方面,帕妥珠单抗不良反应较轻,安全性较好。经济性方面,无论是国内还是国外,加入帕妥珠单抗均不具有经济性。结论帕妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌的有效性、安全性较好,但经济性较差。

关键词：帕妥珠单抗 HER2阳性乳腺癌快速卫生技术评估有效性安全性经济性

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伏硫西汀治疗抑郁症的快速卫生技术评估

临床药物治疗杂志 2024年第4期22卷 26-31页

作者：陈诗狄李静门鹏刘永珍刘芳北京市海淀医院药剂科北京100080 北京大学第三医院药剂科北京100191 北京市海淀医院神经内科北京100080

目的通过快速卫生技术评估(HTA),评价伏硫西汀治疗抑郁症的有效性、安全性和经济性,为临床用药及卫生决策提供循证参考。方法系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系... 详细信息

目的通过快速卫生技术评估(HTA),评价伏硫西汀治疗抑郁症的有效性、安全性和经济性,为临床用药及卫生决策提供循证参考。方法系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统等数据库及HTA相关网站,由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取和质量评价,并对结果进行定性分析。结果共纳入28篇文献,包括3篇HTA报告、19篇系统评价/meta分析和6篇药物经济学研究,文献质量总体良好。与安慰剂相比,伏硫西汀治疗可提高抑郁症患者的有效率与治愈率,降低抑郁症状及认知功能相关量表评分,与其他抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂、阿戈美拉汀等的有效性相当。伏硫西汀不良反应总发生率低,主要为恶心等消化道症状。对初始1种或2种抗抑郁药疗效不佳的抑郁症患者,转换治疗选择伏硫西汀更具成本-效果。结论伏硫西汀具有良好的有效性和安全性,但成本较高,用于抑郁症二线或三线治疗更具经济学优势。

关键词：伏硫西汀抑郁症卫生技术评估

着色Petri网模型检测工具的扩展及其在Web服务组合中的应用

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计算机研究与发展 2009年第8期46卷 1294-1303页

作者：门鹏段振华西安电子科技大学计算理论与技术研究所西安710071

Web服务组合的形式化描述和验证是一个重要的研究问题.为了更好地完成验证工作,提出了扩展着色Petri网的模型检测方法.首先,在着色Petri网原有的基于CTL的局部模型检测算法基础上,给出了获取模型检测证据/反例的算法,并在着色Petri网模... 详细信息

Web服务组合的形式化描述和验证是一个重要的研究问题.为了更好地完成验证工作,提出了扩展着色Petri网的模型检测方法.首先,在着色Petri网原有的基于CTL的局部模型检测算法基础上,给出了获取模型检测证据/反例的算法,并在着色Petri网模型检测工具——CPNTools——中使用ML(metalanguage)语言实现了这些算法,然后将扩展后的CPN模型检测工具应用在Web服务组合的验证问题中.该方法不仅可以验证Web服务组合是否存在逻辑错误,还能告诉用户发生错误的原因,为Web服务组合的验证提供了技术上的保障.实验表明对着色Petri网的模型检测工具的扩展是正确、有效的.

关键词：着色Petri网 Web服务组合形式化验证模型检测时序逻辑