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在孕产妇健康管理中心理护理的效果分析

中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0218-0221页

作者：门蕾和龙市南坪镇中心卫生院吉林和龙133500

了解对产妇进行心理干预的意义。方法选择100名孕妇,随机分成两组50名,观察组50名,观察组50名。结果采用心理干预后,观察组及对照组孕妇孕期并发症的发病率(2.00%)明显降低,且与对照组相比(2.00%)有明显差异;观察组产妇产后自我管理得... 详细信息

了解对产妇进行心理干预的意义。方法选择100名孕妇,随机分成两组50名,观察组50名,观察组50名。结果采用心理干预后,观察组及对照组孕妇孕期并发症的发病率(2.00%)明显降低,且与对照组相比(2.00%)有明显差异;观察组产妇产后自我管理得分(82.56±4.51)明显优于对照组(70.13±6.32);另外,观察组产妇出院时的母乳哺育率(90.00%)明显优于对照组(48.00%);结论对孕产妇进行心理干预,能有效地减少孕妇的妊娠并发症,减少胎儿的不良妊娠结局,增强母亲的自理能力,同时还能促进患者出院后的纯母乳哺育。

关键词：心理护理孕产妇健康管理妊娠合并症自我保健母乳喂养

电针足三里、三阴交穴对ICU获得性衰弱的临床疗效及相关机制研究

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电针足三里、三阴交穴对ICU获得性衰弱的临床疗效及相关机制研究

作者：陆红蕾南京中医药大学

学位级别：硕士

背景:ICU 获得性衰弱(Intensive Care Unit Acquired-weakness,ICU-AW)是一种复杂的疾病,是危重症患者极易出现的并发症之一。其主要临床表现有四肢无力、反射减少、肌肉萎缩和膈肌功能异常等。它不仅会导致患者脱机困难,延长住院时间,... 详细信息

背景:ICU 获得性衰弱(Intensive Care Unit Acquired-weakness,ICU-AW)是一种复杂的疾病,是危重症患者极易出现的并发症之一。其主要临床表现有四肢无力、反射减少、肌肉萎缩和膈肌功能异常等。它不仅会导致患者脱机困难,延长住院时间,并且会降低重症患者的远期生活质量,增加医疗负担,会延迟重症患者的康复。ICU-AW病因复杂,病理机制不明确,治疗效果不确切,因此探明ICU-AW的病因和机制,寻找有效的治疗方法仍是当前面临的重难点问题。中医方面的治则治法丰富多样,针灸治疗是治疗本病的常用方法。本课题结合中西医相关理论,旨在探讨电针足三里、三阴交穴是否能够改善ICU-AW,并对其相关作用机制进行研究,以期能够为有效治疗ICU-AW提供依据。目的:通过临床研究评价电针足三里、三阴交穴治疗ICU-AW的临床疗效,并通过动物实验研究从AMPK-PGC1-SIRT3信号通路角度探讨其治疗ICU-AW的相关作用机制。方法:1.临床研究:将60例ICU-AW患者随机分为电针组30例(予电针足三里、三阴交穴)和常规组30例(不予电针)。两组患者均针对原发病接受标准西医治疗,包括监测生命体征、补液、呼吸机支持治疗、维持电解质平衡、清除病原体感染和保证营养供给等。观察组加用电针治疗,每天20 min,持续7天。观察两组患者治疗前后血清中CAF和SIRT3的变化情况;比较电针对两组患者MRC评分、手握力计数、BI评分、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间和28天死亡率等指标的影响。2.实验研究:选用32只SPF级雄性SD大鼠,随机分为4组,每组各8只。除1组做空白组外,其余3组大鼠通过腹腔注射脂多糖(LPS)联合制动的方法,建立ICU-AW模型。造模1周后将3组大鼠分为模型组、穴位组和非穴组。穴位组和非穴组每天固定电针20 min,空白组和模型组每天固定状态不予电针,持续7天。观察大鼠电针治疗前后肌力和体重变化。电针结束后次日收集标本,用ELISA法检测血清中SIRT3、CAF水平和腓肠肌中ATP的浓度;将腓肠肌H&E染色和免疫荧光染色后观察肌纤维形态和类型的变化;Western Blot检测AMPK-PGC1-SIRT3信号通路蛋白的表达情况。结果:1.临床研究1.1基线情况比较:两组患者的平均年龄70[62.5-75.5]岁,BMI 23.63±0.33 kg/m2;纳入患者的入院原因以脓毒症和呼吸衰竭患者居多,既往基础疾病以高血压、糖尿病、冠心病等为主。两组患者的年龄、性别、BMI、APACHEⅡ评分、入院原因、既往史、机械通气及镇静药物、神经肌肉阻滞剂等方面未见明显统计学意义(P>0.05).1.2主要研究终点:观察两组患者治疗前后的MRC评分均有不同程度的好转,与常规治疗组相比,电针组MRC评分改善更加明显(P0.05)。1.4研究期间患者均未发生不良反应。2.实验研究(1)经腹腔注射LPS联合制动造模后见大鼠精神状态逐渐萎靡、食欲欠佳,体重和抓力下降(P<0.05);观察腓肠肌组织染色见腓肠肌肌纤维间隔增宽,肌肉萎缩,肌纤维类型由慢肌纤维向快肌纤维转变;腓肠肌中ATP浓度降低;血清中CAF水平升高、SIRT3水平降低(P<0.05),以上结果提示此方法能够成功建造ICU-AW模型。(2)造模后给予穴位组大鼠行电针治疗,结果显示与模型组和非穴组相比,大鼠体重和抓力上升(P<0.05);腓肠肌肌纤维间隔缩短,肌肉萎缩状态改善,慢肌纤维类型增多;经电针治疗后腓肠肌中ATP浓度、血清中CAF和SIRT3水平均有不同程度的逆转(P<0.05)。Western Blot检测结果提示,与模型组相比,穴位组AMPK-PGC1-SIRT3信号通路蛋白表达升高。结论:1.电针足三里、三阴交穴可以改善ICU-AW患者的MRC评分,改善神经肌肉功能,增强日常生活活动能力,改善患者出院后的生活质量。***联合制动方法能够成功诱导ICU-AW大鼠模型,电针治疗能够改善线粒体功能,增强大鼠运动耐力,改善ICU-AW大鼠的神经肌肉功能。推测可能通过电针足三里、三阴交穴调节AMPK-PGC1-SIRT3信号通路,进而改善ICU-AW的程度。

关键词： ICU获得性衰弱电针 AMPK-PGC1-SIRT3信号通路临床研究机制

AgNPs/CNTs复合结构自标定拉曼增强特性

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中国激光 2024年

作者：张晓蕾蒋杰赖春红王泽渌重庆邮电大学光电工程学院重庆邮电大学光电信息感测与传输技术重庆市重点实验室博士后科研工作站

利用FDTD对碳纳米管复合结构和银纳米粒子结构进行了电磁仿真分析，仿真结果表明碳纳米管复合结构的电磁增强因子比银纳米粒子结构提高约1倍；采用化学自组装方法制备了碳纳米管复合结构，并对其进行了SEM表征，表明碳纳米管上银纳米粒... 详细信息

利用FDTD对碳纳米管复合结构和银纳米粒子结构进行了电磁仿真分析，仿真结果表明碳纳米管复合结构的电磁增强因子比银纳米粒子结构提高约1倍；采用化学自组装方法制备了碳纳米管复合结构，并对其进行了SEM表征，表明碳纳米管上银纳米粒子尺寸分布均匀，覆盖范围广；拉曼自标定实验以罗丹明6G(R6G)和孔雀石绿（MG）为待测分子，得到了不同浓度下R6G和MG的拉曼光谱，根据归一化k值法，得出R6G和MG待测分子的k值线性拟合度均达到95%以上，实现了碳纳米管复合结构的SERS自标定检测。

关键词：表面增强拉曼散射碳纳米管复合结构自标定

研究者发起的未上市产品临床研究的挑战、对策和伦理审查要点

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中国医学伦理学 2024年

作者：年宏蕾李继红周吉银首都医科大学附属北京世纪坛医院伦理委员会办公室陆军军医大学第二附属医院临床医学研究中心

研究者发起的临床研究是涉及以人为研究参与者的科技活动的重要组成部分，其中高质量的研究者发起的临床研究在条件许可时可用于支持药物、医疗器械等产品上市、注册申请。目前研究者发起的临床研究与企业发起的临床试验有着巨大差距，... 详细信息

研究者发起的临床研究是涉及以人为研究参与者的科技活动的重要组成部分，其中高质量的研究者发起的临床研究在条件许可时可用于支持药物、医疗器械等产品上市、注册申请。目前研究者发起的临床研究与企业发起的临床试验有着巨大差距，未上市产品用于研究者发起的临床研究存在法规尚不支持、研究经费支持力度不足、临床研究管理部门能力有待提升、临床研究专业化团队薄弱、伦理审查难以匹配需求等问题。可通过完善法规并小范围先行试行、保障充足的研究经费、加强临床研究管理体系建设、打造临床研究专业化团队、确保伦理审查质量和严格跟踪审查、从伦理审查向研究参与者保护体系转变、加强培训研究者等措施应对挑战。伦理委员会应严格审查风险获益比，知情同意，研究经费，损害的赔偿，研究团队成员资质和设备，利益冲突管理等要点。

关键词：研究者发起的临床研究未上市产品伦理审查伦理委员会

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人耳功能原理和保健

家庭生活指南 2024年第8期 123-124页

作者：扈红蕾潍坊护理职业学院

在人类感官世界中，听觉处于至关重要的地位。它帮助动物和人类适应环境、认识自然，使人类能够使用有声语言进行交流，还能使我们及时对环境中的危险做出反应。本文对人类听觉系统的结构和功能、人耳如何捕捉声音并转化为大脑可以理解...

在人类感官世界中，听觉处于至关重要的地位。它帮助动物和人类适应环境、认识自然，使人类能够使用有声语言进行交流，还能使我们及时对环境中的危险做出反应。本文对人类听觉系统的结构和功能、人耳如何捕捉声音并转化为大脑可以理解的信号，以及耳部保健和相关治疗技术的发展进行科普。

关键词：

从医疗卫生机构视角探讨免除伦理审查的误区、挑战与对策

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中国医学伦理学 2024年第4期37卷 408-414页

作者：年宏蕾蒋辉李继红刘敏周吉银首都医科大学附属北京世纪坛医院伦理委员会北京100038 福建医科大学附属漳州市医院科教科福建漳州363000 陆军军医大学第二附属医院临床医学研究中心重庆400037

医疗机构实施免除伦理审查中,将免除伦理审查等同于不进行伦理审查或简易审查,对免除伦理审查的范围有误解,混淆去标识化和匿名化的概念,将隐私等同于个人信息。实施中面临免除伦理审查的条件与其他法规的协调实施,未明确免除伦理审查... 详细信息

医疗机构实施免除伦理审查中,将免除伦理审查等同于不进行伦理审查或简易审查,对免除伦理审查的范围有误解,混淆去标识化和匿名化的概念,将隐私等同于个人信息。实施中面临免除伦理审查的条件与其他法规的协调实施,未明确免除伦理审查的决定主体,泛知情同意用于生物样本和信息数据的合法合规性,匿名化信息用于免除伦理审查的无法溯源性及被再识别风险等挑战。可通过完善相关法律法规,完善信息数据库和生物样本库的建设和管理,强化免除伦理审查的立项管理和过程监管,实施科学性审查等措施保障医疗卫生机构合法合规实施免除伦理审查。

关键词：医疗卫生机构免除伦理审查伦理审查泛知情同意

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丧亲者哀伤辅导及其干预模式的研究进展

护理研究 2024年第5期38卷 843-848页

作者：盛艳蕾胡露红何丽王倩云华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北430030 华中科技大学同济医学院护理学院

对安宁疗护服务中丧亲者的哀伤状态、哀伤评估和干预方式进行综述,并提出在安宁疗护实践中哀伤辅导所需的关键结构和过程,为临床探索哀伤干预模式奠定理论基础。

关键词：安宁疗护丧亲者哀伤辅导复杂哀伤障碍干预综述

基于鸽群优化改进动态窗的多无人车协同编队避障控制

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工程科学学报 2024年第7期46卷 1279-1285页

作者：李兆博孙双蕾北京航空航天大学自动化科学与电气工程学院北京100083 北京特种机械研究所北京100143

在复杂未知的战场环境中,无人车集群较单台无人车可承担更为复杂的任务,无人车集群协同编队避障行驶是群体智能领域研究热点之一.针对未知环境下无人车集群在规避障碍物时容易出现动态位置与预期队形偏差较大问题,本文提出了一种基于改... 详细信息

在复杂未知的战场环境中,无人车集群较单台无人车可承担更为复杂的任务,无人车集群协同编队避障行驶是群体智能领域研究热点之一.针对未知环境下无人车集群在规避障碍物时容易出现动态位置与预期队形偏差较大问题,本文提出了一种基于改进动态窗的无人车编队协同避障控制方法,在基本动态窗路径评价函数的方位角评价因子、障碍物评价因子、速度评价因子基础上,增加了无人车编队的方向协同因子和队形保持因子.同时,基于变权重鸽群优化算法对改进动态窗的路径评价函数各系数进行优化.当无人车集群感知到障碍物时,通过改进动态窗算法进行相对位置及速度的自适应协同调整,更好地保证无人车编队避障行驶过程中队形位置的精确性.最后,以3台无人车构成三角形编队避障行驶为例进行仿真验证.仿真结果表明基于改进动态窗和变权重鸽群优化算法的无人车编队在规避障碍物时,队形位置偏差相对较小.可见,本文提出的改进算法能够使得无人车集群在规避障碍物过程中提高动态编队的稳定性和精确性.

关键词：无人车鸽群优化动态窗口法协同编队避障控制

富二十二碳六烯酸-磷脂酰丝氨酸缓解环磷酰胺导致的小鼠肾损伤机制

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食品科学 2024年第13期45卷 153-163页

作者：张园蕾张红蕾董佳昱姜苏唐云平浙江海洋大学食品与药学学院浙江省海洋生物医用制品工程技术研究中心浙江舟山316022 上海欧睿生物科技有限公司上海201101

目的:研究富二十二碳六烯酸-磷脂酰丝氨酸(docosahexaenoic acid-enriched phosphatidylserine,DHAPS)对环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)诱导小鼠肾损伤的改善作用及其机制。方法:32只雄性ICR小鼠随机分为正常组(CON组)、模型组(MOD组)、50 mg/kg mb DHA-PS组(50 DHA-PS组)和100 mg/kg mb DHA-PS组(100 DHA-PS组),每组8只。腹腔注射80 mg/kg mb CTX建立小鼠肾损伤模型,5 d后,MOD组和DHA-PS组分别灌胃等量生理盐水或DHA-PS,7 d后处死小鼠。测定各组小鼠肾脏指数、血清生化指标、肾脏氧化应激和炎症因子表达水平,分析组织病理变化及肾脏组织非靶向代谢组学。结果:与MOD组相比,DHA-PS可显著降低小鼠肾脏指数以及肌酐、尿素氮、胱抑素C和肾损伤分子-1水平(P<0.05);显著提高超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和过氧化氢酶等抗氧化酶活性(P<0.05),并显著降低丙二醛含量(P<0.05);显著下调白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α等促炎细胞因子的表达(P<0.05),显著上调抗炎细胞因子IL-10的含量(P<0.05)。染色结果显示,DHA-PS组小鼠肾脏组织结构明显恢复。此外,肾脏组织代谢组学分析结果表明,DHA-PS主要通过影响甘油磷脂代谢、嘌呤代谢及其代谢物缓解CTX导致的小鼠肾脏代谢紊乱。结论:DHAPS可通过减轻氧化应激和炎症反应、调节甘油磷脂代谢和嘌呤代谢等途径缓解CTX导致的小鼠肾损伤。

关键词：环磷酰胺富二十二碳六烯酸-磷脂酰丝氨酸肾损伤代谢组学改善作用