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退变性腰椎滑脱的治疗进展

中国矫形外科杂志 2007年第19期15卷 1486-1488页

作者：楚戈白靖平锡林.宝勒日项泽文赵疆方锐新疆维吾尔自治区中医医院脊柱外科乌鲁木齐830000

退变性腰椎滑脱(LDS)常引起腰腿痛[12],治疗方式多样,综述如下.1 非手术治疗方式最常见的症状是下腰痛,80%的患者疼痛部位局限,需手术治疗的仅10%,疾病自然史表明大多数患者症状不会随时间变化而加重,很少有神经功能的恶化[12],首选非... 详细信息

退变性腰椎滑脱(LDS)常引起腰腿痛[12],治疗方式多样,综述如下.1 非手术治疗方式最常见的症状是下腰痛,80%的患者疼痛部位局限,需手术治疗的仅10%,疾病自然史表明大多数患者症状不会随时间变化而加重,很少有神经功能的恶化[12],首选非手术治疗方式,可用非甾体类抗炎药,理疗、推拿、封闭,以缓解疼痛.但无随机对照试验证实其长期的疗效.

关键词：退变性腰椎滑脱治疗方式非甾体类抗炎药随机对照试验患者症状疾病自然史疼痛部位手术治疗

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生殖股神经腰大肌内段的形态特点及临床意义

中国临床解剖学杂志 2008年第2期26卷 141-144页

作者：赵疆白靖平项泽文锡林·宝勒日杜万福何祖胜新疆医科大学附属中医医院脊柱外科新疆医科大学附属肿瘤医院骨科新疆医科大学解剖学教研室乌鲁木齐830000

目的:为腰椎前路手术中避免或减少生殖股神经(GFN)损伤提供解剖学依据。方法:选择15具30侧成年男性尸体标本,研究GFN在腰大肌内的走行及分支形态特点,选择术中易于触及的骨性结构或突起作为标志,测量数据,进行统计学处理。结果:GFN腰大... 详细信息

目的:为腰椎前路手术中避免或减少生殖股神经(GFN)损伤提供解剖学依据。方法:选择15具30侧成年男性尸体标本,研究GFN在腰大肌内的走行及分支形态特点,选择术中易于触及的骨性结构或突起作为标志,测量数据,进行统计学处理。结果:GFN腰大肌内段可分为由L1脊神经前支发出(Ⅰ型,6侧,占20%),L1～2前支联合发出(Ⅱ型,17侧,占56.7%)及从发出点分为生殖支和股支(Ⅲ型,7侧,占23.3%)3种类型。Ⅰ型、Ⅱ型GFN纤维及Ⅲ型的生殖支向前内下方穿越腰大肌,在L3/4椎间盘上或下方经腰大肌前腱膜穿出,Ⅲ型的股支从腰大肌腹穿出。GFN腰大肌出口毗邻腹主动脉、下腔静脉、输尿管及交感神经链等重要结构。结论:在显露L2～4椎体侧前方时容易损伤GFN。在注意避免损伤GFN时,经由腰大肌显露腰椎侧前方可减少大血管、输尿管、交感神经损伤等并发症。

关键词：生殖股神经(GFN) 腰大肌应用解剖

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无X射线引导下颈椎侧块钉置入技术的应用

中国组织工程研究与临床康复 2009年第13期13卷 2460-2464页

作者：楚戈白靖平锡林.宝勒日方锐孟庆才新疆维吾尔自治区中医医院脊柱一科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 新疆维吾尔自治区肿瘤医院骨科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 新疆维吾尔自治区中医医院骨科研究所新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000

背景:自1972年首次提出侧块螺钉内固定技术以来,螺钉置入技术不断改进,如何置入最佳位置而将医源性损伤风险降到最低是当前研究的热点问题。目的:观察无X射线引导下侧块螺钉置入技术的可行性。设计、时间及地点:回顾性分析,病例来自2003... 详细信息

背景:自1972年首次提出侧块螺钉内固定技术以来,螺钉置入技术不断改进,如何置入最佳位置而将医源性损伤风险降到最低是当前研究的热点问题。目的:观察无X射线引导下侧块螺钉置入技术的可行性。设计、时间及地点:回顾性分析,病例来自2003-10/2008-12新疆维吾尔自治区中医医院脊柱外科。对象:选择新疆维吾尔自治区中医医院脊柱外科住院患者29例,包括退变性疾病11例,类风湿性节炎6例,创伤7例,肿瘤5例。男15例,女14例,年龄13～82岁。方法:29例患者均在无引导下行后路侧块钉固定融合术,选择后正中入路,充分显露后方结构,直至侧块外缘和需要融合的每一节段的关节突关节。保留融合临近节段的关节囊和棘间韧带,用Heller等关于螺钉轨道的分区系统置入螺钉,进钉点则用Ebraheim等模式在侧位片上选定。主要观察指标:患者术后并发症,螺钉最佳置入方向及进钉点。结果:29例患者均获得了随访,随访时间5～72个月,平均26.5个月。全部病例侧块螺钉置入未损伤椎动脉或脊髓,均获骨性融合。全部患者术后及随访期间无并发症发生。通过An等的解剖投影评价方法,大多数螺钉置入到了合适的位置。X射线侧位片上没有超出Ebraheim等所描述的2区进钉点的病例,提示未损伤相应节段的神经根。进钉点最合适的是前区和1区,钉道的最佳位置是区域3区。结论:无X射线引导下的侧块钉置入技术是安全有效的。

关键词：侧块 X线透视后方侧块螺钉

退变性第4腰椎椎体滑脱治疗中精确预弯钛棒的可行性分析

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第44期11卷 8865-8868页

作者：楚戈白靖平锡林.宝勒日项泽文赵疆方锐新疆医科大学附属中医医院脊柱外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 新疆医科大学附属肿瘤医院骨科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 新疆医科大学附属中医医院骨科研究所新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000

目的:用钉-棒内固定系统治疗退变性腰椎滑脱时,术中反复折棒会降低钛棒抗疲劳性并延长手术时间。分析折棒的影响因素并依据术前影像学显示的腰前凸角、滑脱角和滑移百分比探讨精确预折弯钛棒的可行性。方法:选择2006-02/09新疆自治区中... 详细信息

目的:用钉-棒内固定系统治疗退变性腰椎滑脱时,术中反复折棒会降低钛棒抗疲劳性并延长手术时间。分析折棒的影响因素并依据术前影像学显示的腰前凸角、滑脱角和滑移百分比探讨精确预折弯钛棒的可行性。方法:选择2006-02/09新疆自治区中医医院脊柱外科病房收治的31例Ⅰ度、Ⅱ度(Meyerding分度)退变性L4椎体滑脱需手术治疗的患者,均为女性,年龄40～70岁,平均58.3岁。测量术前腰前凸角、滑脱角和滑移百分比,术中置入依据相应标准折弯的钛棒,将研究对象假想为刚体,建立应变量(折棒角)与自变量(腰前凸角、滑脱角、滑移百分比)的多元线性回归方程,对各变量进行统计学分析与评价。数据的统计分析用SPSS13.0软件包处理结果:31例均进入结果分析。折棒角度与腰前凸角、滑脱角及椎体滑移百分比有相关性,多元线性回归方程:Y(折棒角)=0.1390-0.32756logx1(术前腰前凸角)+0.463689x2(术前滑脱角)+0.288186x32(术前滑移百分比),经方差分析方程有统计学意义(F=7.708,P=0.001)。常数0.1390有统计学意义(P=0.000477),x1的回归系数-0.32756有统计学意义(P=0.028383),x2的回归系数0.463689有统计学意义(P=0.003096),x3的回归系数0.288186有统计学意义(P=0.047435),决定系数R2=0.704257。结论:折棒角与腰前凸角、滑脱角、滑移百分比有相关性,折棒角变化的70.43%可由术前腰前凸角、滑脱角和滑移百分比来解释。术前将钛棒预弯成较精确的弯度,从而减小钛棒损耗是可行的。

关键词： L4椎体滑脱退变性滑脱预折棒损耗

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骶骨不全骨折研究进展

中国矫形外科杂志 2003年第2期11卷 126-127页

作者：刘永刚锡林·宝勒日白靖平新疆医科大学第二附属医院骨科乌鲁木齐830028 新疆医科大学第一附属医院骨科乌鲁木齐

自从1982年Lourie首次报道骶骨不全骨折(Sacral Insufficiency Fracture SIF)以来 ,有关SIF的文献大量涌现,人们逐渐认识了SIF,但其误诊、漏诊率仍很高,现就近年SIF 的研究进展作一综述.

关键词：骶骨不全骨折 SIF 发生机制诊断治疗

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青少年复发性髌骨半脱位的CT诊断研究

新疆医科大学学报 2009年第9期32卷 1342-1343页

作者：吴彦生加亨白靖平锡林.宝勒日新疆医科大学附属中医医院骨二科新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学附属肿瘤医院新疆乌鲁木齐830000

目的:研究青少年复发性髌骨半脱位的CT诊断方法。方法:从1986年11月～2002年5月共收治复发性髌骨半脱位的患者31例。另选50例年龄在15～18岁之间的正常青少年女性作为对照。两组人群均经仔细询问病史、全面的临床查体、X线检查及屈膝20... 详细信息

目的:研究青少年复发性髌骨半脱位的CT诊断方法。方法:从1986年11月～2002年5月共收治复发性髌骨半脱位的患者31例。另选50例年龄在15～18岁之间的正常青少年女性作为对照。两组人群均经仔细询问病史、全面的临床查体、X线检查及屈膝20度的髌股关节CT扫描,并在CT扫描片上测量外侧髌股角、髁间沟角、和谐角;比较两组CT扫描结果。结果:(1)屈膝20度的髌股关节CT扫描上,两组股骨髁间沟角的平均值比较,差异无统计学意义(t=0.77,P>0.05);两组外侧髌股角的平均值比较,差异有统计学意义(t=20.78,P<0.05);两组和谐角的平均值比较,差异有统计意义(t=30.62,P<0.05);且3个指标相互独立无相互关联关系,说明这3个指标尤其是后二者是CT诊断青少年RSP的重要指标。结论:屈膝20度的髌股关节CT扫描是诊断青少年复发性髌骨半脱位的重要辅助手段。

关键词：青少年复发性髌骨半脱位 CT

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腰椎间盘突出症脊髓造影106例诊断分析

新疆医科大学学报 2001年第4期24卷 336-338页

作者：陈刚白靖平锡林.宝勒日刘应祯陈慰民冯成堂白生新疆医科大学第二附属医院骨科新疆乌鲁木齐830028 新疆医科大学第二附属医院放射科新疆乌鲁木齐830028

目的:明确不同角度脊髓造影的诊断意义 ,提高脊髓造影的符合率。方法:对 10 6例患者的脊髓造影正、侧、斜位像分别与手术所见进行比较。结果:定性诊断中 ,脊髓造影正、侧、斜位像灵敏度分别为 86 .4%、83.3%和 91.2 % ,特异度分别为 6 ... 详细信息

目的:明确不同角度脊髓造影的诊断意义 ,提高脊髓造影的符合率。方法:对 10 6例患者的脊髓造影正、侧、斜位像分别与手术所见进行比较。结果:定性诊断中 ,脊髓造影正、侧、斜位像灵敏度分别为 86 .4%、83.3%和 91.2 % ,特异度分别为 6 6 .7%、17.2 %和 80 .0 %。对 73例手术证实为旁侧型椎间盘突出症患者的定位诊断中 ,正位像符合率为 41.0 % (30例 ) ,斜位像符合率为 84.9% (6 2例 )。结论:斜位像对诊断旁侧型腰椎间盘突出症有明显优势。

关键词：腰椎间盘突出症脊髓造影临床诊断

寰枢椎不稳后路钢丝内固定术相关应用解剖学研究

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中国矫形外科杂志 2002年第1期9卷 52-56页

作者：滕文臣白靖平锡林.宝勒日刘应祯项泽文贾文霄崔静新疆医科大学第二附属医院骨科 830066 新疆建工局医院脊柱外科研究所 830001 新疆医科大学第一附属医院 830001

目的 :研究寰椎水平骨与脊髓的应用解剖学关系 ,为寰枢椎不稳后路钢丝内固定术的安全操作提供参考依据。方法 :( 1)统一摄取 10 3例寰椎标本侧位X线片 ,根据寰椎后结节形态分类 ,并分别测量寰椎后结节正中矢状面的高度和厚度。 ( 2 )测... 详细信息

目的 :研究寰椎水平骨与脊髓的应用解剖学关系 ,为寰枢椎不稳后路钢丝内固定术的安全操作提供参考依据。方法 :( 1)统一摄取 10 3例寰椎标本侧位X线片 ,根据寰椎后结节形态分类 ,并分别测量寰椎后结节正中矢状面的高度和厚度。 ( 2 )测量 189例枕颈部磁共振影像资料寰椎水平的脊髓安全间隙 ,按性别和年龄分别统计结果。结果 :( 1)寰椎后结节前级按形态可分为 3种类型。男性后结节的高和厚明显大于女性的值 (P <0 .0 5 )。 ( 2 ) 6 0岁以下正常人的脊髓安全间隙明显大于 6 0岁以上正常人的间隙 (P <0 .0 5 )。结论 :后路钢丝内固定术治疗寰枢椎不稳 ,将钢丝根据寰椎后结节前缘形态预弯 ,紧贴寰椎后结节前缘由上向下穿过椎管。

关键词：后路钢丝内固定术解剖学寰枢椎不稳

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用MATRIXX测量射野边缘

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