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腹腔镜直肠癌根治术后Clavien-Dindo Ⅲ以上并发症预测模型的构建

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腹腔镜直肠癌根治术后Clavien-Dindo Ⅲ以上并发症预测模型的构建

作者：仇彬旭吉林大学

学位级别：硕士

研究目的:了解腹腔镜直肠癌根治（LRCS）术后Clavien-Dindo Ⅲ以上并发症的发生现状,分析其影响因素,并构建LRCS术后Clavien-Dindo Ⅲ以上并发症的预测模型。研究方法:回顾性分析2023年1月-2023年12月期间吉林大学第一医院胃结直肠外科... 详细信息

研究目的:了解腹腔镜直肠癌根治（LRCS）术后Clavien-Dindo Ⅲ以上并发症的发生现状,分析其影响因素,并构建LRCS术后Clavien-Dindo Ⅲ以上并发症的预测模型。研究方法:回顾性分析2023年1月-2023年12月期间吉林大学第一医院胃结直肠外科接受LRCS患者的基本信息。遵循纳排标准的情况下,最终纳入431名符合条件的直肠癌患者。我们按照7:3的比例将纳入的直肠癌患者分为训练集和验证集。根据患者是否发生Clavien-Dindo Ⅲ以上并发症将患者分为两组,使用Logistic回归分析筛选患者发生Clavien-Dindo Ⅲ以上并发症的独立危险因素。基于Logistic分析结果,构建LRCS术后Clavien-Dindo Ⅲ以上并发症发生的预测模型。我们对构建的预测模型从区分度,校准度和临床决策能力三个方面进行评价。最终为使模型更易于推广,我们构建了一个网页计算器。结果组间比较:本研究共纳入了符合标准的LRCS直肠癌患者431例,其中发生Clavien-Dindo Ⅲ以上并发症的患者43例（10.0%）,未发生Clavien-Dindo Ⅲ级以上并发症的患者388例（90.0%）。研究结果显示,发生并发症组的年龄更大（P24Kg/m2的患者发生并发症的比例更高（P0.05）。单因素和多因素Logistic回归分析:训练集中共纳入301例患者,其中发生Clavien-Dindo Ⅲ以上并发症的患者26例,未发生Clavien-Dindo Ⅲ以上并发症的患者共有275例。对训练集数据进行单因素Logistic回归分析,显示年龄>65岁（OR:1.07,95CI:1.00-1.14,P=0.042）、BMI>24Kg/m2（OR:1.11,95CI:1.04-1.18,P=0.001）、糖尿病（OR:1.20,95CI:1.12-1.30,P24Kg/m2（OR:1.06,95CI:1.01-1.12,P=0.032）、糖尿病（OR:1.12,95CI:1.05-1.20,P24Kg/m2、高ASA分数和术前新辅助治疗是LRCS术后发生Clavien-Dindo Ⅲ级以上并发症的独立危险因素。2.本研究构建的LRCS术后发生Clavien-Dindo Ⅲ以上并发症预测模型的区分度及校准度较好,具有较高的预测准确性,有利于医护人员早期精准预测Clavien-Dindo Ⅲ以上并发症风险,并增强其防范意识及风险感知能力。3.我们将模型构建成了一个网页计算器使之具有一定的可推广性。

关键词：直肠癌 Clavien-Dindo Ⅲ 术后并发症腹腔镜预测模型

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中国情境下公民数字素养框架构建及实施建议

中国电化教育 2024年第6期 78-86页

作者：张容旭刘晓娟潘银蓉北京师范大学政府管理学院北京100875

随着数字化进程的加快,网络失范行为给公民的财产、身心健康等带来了种种负面影响,并成为危害社会秩序、妨碍国家安全的重大因素。世界各国的实践表明,提升公民数字素养是解决这些问题的有效途径,不断增强全民的数字素养与技能、弥补数... 详细信息

随着数字化进程的加快,网络失范行为给公民的财产、身心健康等带来了种种负面影响,并成为危害社会秩序、妨碍国家安全的重大因素。世界各国的实践表明,提升公民数字素养是解决这些问题的有效途径,不断增强全民的数字素养与技能、弥补数字鸿沟也是当下中国情境的现实需要。该研究在社会建构主义的基础上探究适合中国情境的“公民数字素养”内涵框架,构建了公民数字素养的内外双循环结构,通过相关数字素养框架的梳理和政治、经济、文化等5种情境的需求分析,提炼出中国情境下公民数字素养框架的12个构成要素,从知识、技能和态度三个维度进行了详细阐释。最后,基于政府注意力视角,对139份数字素养相关政策文本进行内容分析,判断当前的政策关注重点,从平衡政策注意力焦点和调整政策注意力指向两方面提出实施建议。

关键词：中国情境公民数字素养社会建构主义政府注意力

改善局部电网暂态电压稳定特性的LCC-HVDC控制策略优化

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高电压技术 2024年第7期50卷 2809-2819页

作者：朱益华饶宏郭琦常东旭曹润彬陈雁直流输电技术全国重点实验室(南方电网科学研究院有限责任公司) 广州510663

随着广东电网负荷中心柔性互联工程的实施,电网分区间的交流联系变弱,大容量常规高压直流馈入的局部电网动态无功支撑能力下降,在逆变站近区严重交流故障冲击下可能暂态电压失稳。结合穗东换流站近区的暂态电压稳定问题,提出了优化直流... 详细信息

随着广东电网负荷中心柔性互联工程的实施,电网分区间的交流联系变弱,大容量常规高压直流馈入的局部电网动态无功支撑能力下降,在逆变站近区严重交流故障冲击下可能暂态电压失稳。结合穗东换流站近区的暂态电压稳定问题,提出了优化直流低压限流控制(voltage dependent current order limiter,VDCOL)参数并附加限制直流功率上升速率的优化控制策略,设计了基于逆变站交流母线电压特征的控制策略自适应切换逻辑,有效减少了直流恢复过程中的无功消耗,达到以最小的控制代价实现最优控制效果的目的;基于实际电网运行方式和直流控制保护系统,仿真验证了所设计方案能显著提升换流站近区的暂态电压稳定性,并在一定程度上可减少交流系统故障后的直流换相失败。相关技术方案已在多个直流工程投入实际应用。

关键词：高压直流输电暂态电压稳定动态无功支撑换相失败低压限流控制自适应切换

网络攻击下非线性CPSs的事件触发自适应控制

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华东理工大学学报（自然科学版） 2024年第3期50卷 411-417页

作者：陈泽彬余昭旭李树刚华东理工大学能源化工过程智能制造教育部重点实验室上海200237 上海大学信息管理系上海200444

本文研究了网络攻击下一类控制方向未知的非线性信息物理系统(Cyber-Physical Systems,CPSs)的自适应输出反馈控制问题。通过引入合适的线性状态变换,将原系统转化为便于输出反馈控制设计的新系统。采用Nussbaum增益函数方法克服未知的... 详细信息

本文研究了网络攻击下一类控制方向未知的非线性信息物理系统(Cyber-Physical Systems,CPSs)的自适应输出反馈控制问题。通过引入合适的线性状态变换,将原系统转化为便于输出反馈控制设计的新系统。采用Nussbaum增益函数方法克服未知的控制系数和网络攻击所带来的设计困难。基于观测器状态和受攻击的测量输出信号,采用神经网络逼近方法,提出了一种新的事件触发自适应输出反馈控制策略。该控制策略不但大大降低数据的传输量,而且保证闭环系统是半全局一致最终有界的。另外,采用基于非线性滤波器的动态面控制方法可以克服反步法设计中惯有的“复杂性爆炸”问题。最后,通过机械手系统验证所提出控制方法的有效性和实用性。

关键词：非线性CPSs 网络攻击自适应控制动态面控制事件触发

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激光照射岩石热裂特性与裂隙分布研究

岩土工程学报 2024年第9期46卷 1809-1819页

作者：王义江郁东旭孙立鹏朱启银王建州中国矿业大学力学与土木工程学院江苏徐州221116 深地科学与工程云龙湖实验室江苏徐州221116 中国矿业大学深地工程智能建造与健康运维全国重点实验室江苏徐州221116

激光辅助破岩是一种非接触式破岩技术,破岩效果主要受激光功率、照射时间和离焦距离等参数影响。选择石灰岩、砂岩和花岗岩3类岩石,开展了不同照射参数的破岩试验,分析了温度、射孔参数、比能、热裂效能、裂隙分布、矿物组分和微观结构... 详细信息

激光辅助破岩是一种非接触式破岩技术,破岩效果主要受激光功率、照射时间和离焦距离等参数影响。选择石灰岩、砂岩和花岗岩3类岩石,开展了不同照射参数的破岩试验,分析了温度、射孔参数、比能、热裂效能、裂隙分布、矿物组分和微观结构等变化规律。结果表明,激光照射下3类岩石表面温度均超过2000℃、温度梯度最高可达1500℃/mm,相同位置处花岗岩表面温度和温度梯度最高、砂岩次之、石灰岩最低;3类岩石射孔直径、射孔深度和射孔速率均与照射参数密切相关,砂岩、石灰岩和花岗岩最大射孔速率分别为3.18,2.68,0.8 mm/s。相同照射参数下,比能较热裂效能高1~2个数量级,3类岩石比能排序为:花岗岩>石灰岩>砂岩。照射后岩样均存在数条主裂隙,沿径向延伸至试样边缘,石灰岩和花岗岩次生裂隙发育,砂岩未发现明显次生裂隙。照射后岩石矿物衍射强度和微观结构发生显著改变。

关键词：激光破岩温度分布比能热裂效能裂隙分布

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亚洲和非洲国家工程项目造价核算方法研究

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第3期 0093-0096页

作者：银旭东中交第三公路工程局有限公司北京101300

这项研究着力于深入研究亚洲和非洲国家工程项目的造价核算方式,阐述了工程项目造价核算的含义及其目标,以及国际上常见的核算方式。深入探讨了亚洲地域与非洲地区的工程造价核算方式。在亚洲,定额法、指数法和参数估算法被视为主导方法... 详细信息

这项研究着力于深入研究亚洲和非洲国家工程项目的造价核算方式,阐述了工程项目造价核算的含义及其目标,以及国际上常见的核算方式。深入探讨了亚洲地域与非洲地区的工程造价核算方式。在亚洲,定额法、指数法和参数估算法被视为主导方法;在非洲各国,单位工程法、投资估算法以及地区价值调整法占据了主导地位。随后,探究了这些国家在工程项目造价核算中所遭遇的相似困境,进而阐述了对完善与提升的构想。本研究为亚洲非洲地区工程项目的造价估算提供了全面且深刻的认识,并为相关领域的发展注入新的活力。

关键词：工程造价核算比较

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闽西南林区以水灭火分队建设的探讨

今日消防 2024年第2期9卷 135-137,141页

作者：谭银彬福建省龙岩市森林消防支队福建龙岩3364000

为充分发挥以水灭火效能,基于对龙岩市森林消防支队以水灭火战法运用的调研结果,结合当前队伍人员装备实际以及管护区林情、交通、水源等特点,提出建设以水灭火分队的对策。重点围绕力量编成、组织指挥、行动展开等内容研究构建分队;采... 详细信息

为充分发挥以水灭火效能,基于对龙岩市森林消防支队以水灭火战法运用的调研结果,结合当前队伍人员装备实际以及管护区林情、交通、水源等特点,提出建设以水灭火分队的对策。重点围绕力量编成、组织指挥、行动展开等内容研究构建分队;采取灭火模拟实战推演、数据分析等方式,对比以水灭火分队、常规灭火分队、水泵分队灭火效能,得出以水灭火分队优于传统灭火模式的结论,并就进一步提升以水灭火分队作战效能提出设想。

关键词：以水灭火灭火效能力量编成组织指挥

基于SVG动态损耗模型的变电站无功补偿设备协同经济运行策略

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电力系统保护与控制 2024年第17期52卷 177-187页

作者：卫银忠苏嘉彬陈斌胡曦文周亚龙王煜奇刘又宾中国能源建设集团江苏省电力设计院有限公司江苏南京211102 南京工程学院电力工程学院江苏南京211167

当前静止无功补偿器(static var generator,SVG)设备损耗参数仅标注额定功率下的稳态损耗,难以在不同运行状态下实现损耗的动态精细化管理。针对变电站无功补偿设备运行损耗过大的问题,在SVG动态运行损耗模型的基础上,提出一种考虑静止... 详细信息

当前静止无功补偿器(static var generator,SVG)设备损耗参数仅标注额定功率下的稳态损耗,难以在不同运行状态下实现损耗的动态精细化管理。针对变电站无功补偿设备运行损耗过大的问题,在SVG动态运行损耗模型的基础上,提出一种考虑静止无功补偿装置(static var compensator,SVC)损耗特征的协同经济运行策略,以提升变电站无功补偿设备的运行经济性。首先,对SVG动态运行损耗模型和SVC模型进行分析。然后,提出多台SVG协同经济运行的最优投运台数判据和实时功率分摊准则。最后,提出无功功率完全补偿和考虑无功补偿价值的变电站无功补偿设备协同经济运行策略。通过搭建Simulink仿真系统,验证了所提协同经济运行策略的有效性。

关键词：功补偿 SVG 动态损耗协同控制经济运行

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晚清的"报效"热潮