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细节联合亲情化护理方法在重症护理中的效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第12期 0133-0136页

作者：钱雯华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北武汉434020

分析重症患者护理中细节护理、亲情化护理的联合应用效果及影响。方法以符合研究要求ICU内治疗无意识障碍患者(79例)设为研究对象,于2021.10~2023.04期间开展临床研究,研究前随机划分患者组别为参照组(40例,常规ICU护理),研究组(39例,... 详细信息

分析重症患者护理中细节护理、亲情化护理的联合应用效果及影响。方法以符合研究要求ICU内治疗无意识障碍患者(79例)设为研究对象,于2021.10~2023.04期间开展临床研究,研究前随机划分患者组别为参照组(40例,常规ICU护理),研究组(39例,细节护理+亲情化护理),比较分析:护理期间患者ICU环境压力源量表、状态-特质焦虑量表、睡眠质量量表评分,ICU综合征发生率,护理满意度评价;不同护理模式下护士工作质量评分。结果 (1)护理研究前,患者ICUESS、STAI、PSQI量表专科评分结果经组间对比后,差异无统计学意义,P>0.05;护理研究期间,研究组经细节+亲情化护理配合后ICU环境压力源影响性均逐步降低,且焦虑表现、睡眠质量水平均积极改善,故研究组护理7d时ICUESS分量表评分及STAI、PSQI评分均低于参照组,差异有统计学意义,P<0.05。(2)细节护理、亲情化护理联合干预期间护士专科护理、人文关怀、病区管理及应急能力工作质量评分呈升高趋势变化,均高于常规ICU护理模式,差异有统计学意义,P<0.05。结论重症患者临床护理中细节护理、亲情化护理的联合应用,可积极改善患者ICU治疗期间环境压力应激反应,稳定情绪健康,积极控制ICU综合征风险,提升预后康复质量。

关键词：细节护理亲情化护理重症患者 ICU

《创业史》、“文学柳青”与底层形象呈现问题

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学术界 2016年第3期 93-109,325-326页

作者：钱雯合肥师范学院文学院安徽合肥230061

在半个多世纪的时间里,《创业史》已被反复讨论。一部并不复杂的文学作品,在不同的时期,作了各种观念交锋的场地,结果使作品本身的面目变得模糊不清。在这种情况下,学界提出"文学柳青"问题〔1〕"文学柳青"不仅是文学史问题,也是底层形... 详细信息

在半个多世纪的时间里,《创业史》已被反复讨论。一部并不复杂的文学作品,在不同的时期,作了各种观念交锋的场地,结果使作品本身的面目变得模糊不清。在这种情况下,学界提出"文学柳青"问题〔1〕"文学柳青"不仅是文学史问题,也是底层形象的文学呈现问题。一种观点认为,底层不能自我表述,只能通过与知识分子建立对话关系才能表达自身。〔2〕这种说法是以利益表达为主要线索的,不能解决底层人的形象与尊严如何呈现的问题。《创业史》从文学的意义上回答这个问题,至今仍有令人尊重的价值。

关键词：《创业史》 “文学柳青” 底层形象

风险投资机构联合投资对我国A股上市公司研发投资影响实证研究

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风险投资机构联合投资对我国A股上市公司研发投资影响实证研究

作者：钱雯上海财经大学

学位级别：硕士

风险投资是指从事风险投资的主体将资金投放到经专业人员筛选具有较高的发展潜力的初创型企业的一种高风险和高回报的投资形式。风险投资机构是指专门从事风险投资业务的投资机构,风险投资机构通过专业的筛选方法筛选出具有高增长潜力... 详细信息

风险投资是指从事风险投资的主体将资金投放到经专业人员筛选具有较高的发展潜力的初创型企业的一种高风险和高回报的投资形式。风险投资机构是指专门从事风险投资业务的投资机构,风险投资机构通过专业的筛选方法筛选出具有高增长潜力的初创型公司,以获得具有颠覆性技术和开创性潜力的公司股权的方式,获得高额回报。对被投资企业来说,风险投资机构不仅能注入大量的资金,而且能够为其带来丰富的社会资源,提升其在资本市场的声誉,改善被投资企业的经营管理质量,促进被投资企业健康发展。研发投资是衡量企业创新投入的重要指标,企业研发投资具有风险高、回报周期长、资金需求量大,投资不可逆等特点,导致其更容易受到企业融资约束水平的限制,风险投资机构追求高回报、对风险耐受能力高的特点与企业研发投资高风险、回报周期长的特点相契合,研究风险投资机构联合投资对我国A股上市公司研发投资的影响,具有重要意义。本文的第一章为绪论,本部分阐述了本文的研究背景、研究意义、研究思路和研究方法以及创新之处和不足之处,为本文的行文奠定了背景基础;本文的第二章为概念界定与理论分析,本部分对本文涉及的核心概念进行界定,并从理论的角度阐述风险投资机构联合投资对上市公司研发投资影响的作用机制,为后续的行文奠定理论基础;本文的第三章为研究假设与实证分析。本部分基于前文的理论分析提出本文的研究假设,并根据本文的研究主题构建实证模型,为后续研究结论的提出和改进建议的提出奠定实证基础;本文的第四章为研究结论与改进建议,本部分基于前文的实证分析结果,得出本文的研究结论和改进建议。实证结果表明,风险投资机构联合投资能够促进被投资企业的研发投资,这是因为,风险投资机构联合投资能够通过注入大量资金和认证作用缓解被投资企业研发投资面临的融资约束,能够通过提升对投资失败的容忍度,缓解委托代理冲突;联合投资机构数量越多,对被投资企业研发投资的促进作用越明显,这是因为联合投资机构数量越多,认证作用越明显,对被投资企业的失败容忍度也更高;联合投资机构持股比例异质性越高,被投资企业研发投资越高;联合投资对非国有企业研发投资的促进作用高于国有企业,这是因为非国有企业面临的外部融资约束水平更高,联合投资通过缓解融资约束渠道促进企业研发投资的作用更强,企业研发投资受到经营活动现金流、资产负债率以及企业成立年限的影响。根据实证结果,本文针对风险投资机构、监管机构以及投资者提出改进建议。对风险投资机构来说,本文建议风险投资机构寻找前期已有风投机构进入的被投资企业进行投资,将非国有企业作为优先投资标的以及采取差异化持股比例的投资形式;对监管层来说,本文建议采用一定的税收优惠政策,鼓励风险投资行业的发展;对个人投资者来说,本文建议个人投资者关注具有风险投资机构联合投资的上市公司,提升投资收益率。

关键词：风险投资机构联合投资研发投资股权性质实证研究

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FMLP对电离辐射的防护作用及其机制研究

FMLP对电离辐射的防护作用及其机制研究

作者：钱雯中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

研究背景近年,随着核技术发展,电离辐射成为社会发展过程中的污染因素之一,而人体暴露于大剂量的电离辐射后会引发各种不良生物学效应,因此研制针对电离辐射损伤的辐射防护药物便显得十分重要。近来研究发现,细菌自身的结构成分(如脂多... 详细信息

研究背景近年,随着核技术发展,电离辐射成为社会发展过程中的污染因素之一,而人体暴露于大剂量的电离辐射后会引发各种不良生物学效应,因此研制针对电离辐射损伤的辐射防护药物便显得十分重要。近来研究发现,细菌自身的结构成分(如脂多糖,鞭毛蛋白等)能够抑制辐射导致的细胞凋亡,增强机体对辐射的抵抗力。我们实验室前期研究发现给予野生型小鼠TLR4配体细菌脂多糖(lipopolysaccharide,简称LPS)刺激后能提高小鼠对辐射的耐受。LPS是革兰氏阴性杆菌细胞壁的主要成分之一,它能激活机体的免疫反应。LPS虽有较好的抗辐射效应,但LPS会使感染的机体产生毒性反应。我们通过预实验筛选了大量LPS类似物,发现白细胞趋化肽N-甲酰甲硫氨酰-亮氨酰-苯丙氨酸(N-formyl-methionyl-leucyl-phenylalanine,简称FMLP)可以诱导机体产生与LPS刺激类似的炎症反应。有文献报道FMLP对中性粒细胞、单核细胞等细胞有重要作用,包括粘附,趋化和超氧化物阴离子释放等。这提示FMLP可能通过影响细胞功能、调节机体免疫功能,从而具有潜在的辐射防护作用。基于以上研究背景,我们开展了FMLP对电离辐射防护作用及其机制的初步研究。研究目的1.评价FMLP的毒性效应,并研究FMLP对体外细胞、辐射敏感组织和小鼠的辐射防护效应。2.开展FMLP辐射防护作用的机制研究,初步探寻FMLP抗辐射的分子机制。研究方法1.FMLP的毒性及辐射防护效应研究(1)FMLP毒性效应研究。细胞水平:不同浓度的FMLP作用于人小肠上皮细胞系(HIEC)、C57BL/6小鼠骨髓原代细胞(BMC)、C57BL/6小鼠脾原代细胞(Spleen cell)后,利用CCK-8方法检测细胞活力。动物水平:不同浓度的FMLP经腹腔给药于C57BL/6小鼠,以WR-2721、LPS等已知辐射防护效果较好的试剂作为阳性对照试剂,评价FMLP对在体动物的毒性效果。(2)FMLP对体外细胞的防护效应。通过HIEC/BMC/Spleen cell照后采用CCK-8实验和流式细胞术两种检测方法,检测受照细胞的细胞活力和细胞凋亡率变化,评价FMLP对体外细胞的防护效应。(3)FMLP对辐射敏感组织的辐射防护效应。采用小鼠外周血白细胞计数、骨髓单个核细胞计数、脾脏系数、肠道组织病理切片染色评价FMLP对辐射敏感组织的辐射防护作用。(4)FMLP对在体动物的辐射防护效应。以WR-2721、LPS等已知辐射防护效果较好的试剂作为阳性对照试剂,记录C57BL/6小鼠经不同剂量辐照后的生存期和生存时间评价FMLP对整体动物的辐射防护作用。2.FMLP的辐射防护初步分子机制研究(1)应用多种基因敲除小鼠初步研究FMLP的辐射防护机制。采用野生型(WT)、TLR2敲除(KO)、TLR4 KO、My D88 KO四种小鼠的原代脾细胞和骨髓病理切片研究FMLP的辐射防护作用是否依赖TLRs及其下游信号通路。(2)构建FPR1、FPR2敲低稳转细胞株研究FMLP辐射防护机制。(3)结合参考文献,运用定量PCR研究FMLP对受照小鼠脾脏原代细胞内骨髓造血相关细胞因子IL-6,IL-11,CCL-2,IL-12和GM-CSF等m RNA水平的影响。(4)ELISA法检测小鼠体内细胞因子IL-6,IL-11,CCL-2,IL-12和GM-CSF的表达量。(5)通过RNA sequence技术筛选可能的辐射防护差异基因,而后采取定量PCR等实验技术进一步检测相关基因的表达情况。研究结果1.FMLP毒性及辐射防护效应研究结果(1)FMLP毒性效应研究。CCK-8显示FMLP在16μM以下浓度对HIEC、BMC以及Spleen cell等细胞均无明显毒性,且表现出轻度促进细胞活力的作用,并选取0.5-1μM为最佳给药剂量。在FMLP与WR-2721和LPS这两种辐射防护剂的毒性作用对比检测中,小鼠生存期实验结果表明FMLP的急性毒性介于LPS和WR-2721之间。(2)FMLP对体外细胞的辐射防护效应。细胞照后活力检测显示FMLP对HIEC、BMC、Spleen cell三种细胞活力都有提高;在多种防护剂的效果对比中,FMLP防护效果最好,细胞活力达到80%以上。在流式细胞术凋亡检测中,选取HIEC、BMC、Spleen cell三种细胞实验,结果显示FMLP对三种细胞的存活率都有一定程度提高,其中HIEC细胞的存活率提高20%-30%。(3)FMLP对辐射敏感组织的防护效应。FMLP可显著升高照射后小鼠的外周血白细胞数目和骨髓有核细胞数目,降低小鼠在体BMC凋亡率,提高照后小鼠脾脏脏器指数,FMLP还可以保护骨髓和肠道组织,降低骨髓和肠道细胞凋亡。(4)FMLP对在体动物的辐射防护效应。小鼠生存期结果证明,在不同照射剂量全身照射情况下,照射给药组的生存率比单纯照射组均有延长。通过与阳性对照药物对比显示,F

关键词：电离辐射辐射防护 FMLP FPR1 RNA sequence

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基于BIM的工程质量控制管理应用实例

基于BIM的工程质量控制管理应用实例

作者：钱雯南昌大学

学位级别：硕士

从近年来建筑行业整体发展前景来看,传统的CAD二维设计体系已经不能完全满足当前日益迫切的增长需求,就现代建筑工程中的机电工程而言,就包括了暖通、电气等多系统设计组合。在传统的设计中,各专业设计师独立设计,缺乏良好且有效的沟通... 详细信息

从近年来建筑行业整体发展前景来看,传统的CAD二维设计体系已经不能完全满足当前日益迫切的增长需求,就现代建筑工程中的机电工程而言,就包括了暖通、电气等多系统设计组合。在传统的设计中,各专业设计师独立设计,缺乏良好且有效的沟通,更不用说协调合作,这样就可能出现施工过程中管线碰撞等问题,这时就不得不停工待图,这不但延误了既定的工期,更是浪费巨大的人力、物力,得不偿失。本文首先分析了国内外在机电工程应用BIM技术建设与应用方面的现状,进而介绍了工程质量控制理论和BIM理论知识;其次以南昌工学院中国工艺美术大师博物馆工程为研究对象,应用BIM技术进行机电工程建模设计和深化设计,介绍运用Revit可视化功能对碰撞检查、管线综合、可视化交底以及工程量资料管理等内容;再次,将BIM技术运用于南昌工学院中国工艺美术大师博物馆工程的施工质量控制中,体现了BIM技术的模拟性、协调性、优化性、可视化等优点。最后,对应用BIM技术的工程效果进行定性与定量分析。通过本文的研究,对于机电工程BIM技术在三维设计与管理、机电工程设备管线碰撞检查以及建造安装可视化交底等方面,在对比传统的CAD二维设计体系方面都有着较为明显的提升,尤其在保障工期、节约成本、保障质量与合理配置资源方面,都有着明显的优势。

关键词： BIM 深化设计质量控制

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神经外科围手术期深静脉血栓预防和管理

国际护理学杂志 2022年第11期41卷 2042-2045页

作者：钱雯华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430000

目的检索并汇总神经外科围手术期深静脉血栓预防和管理的最佳证据总结,为神经外科围手术期患者深静脉血栓预防和管理提供参考依据。方法检索PubMed、BMJ最佳临床实践、Cochrane Library、EMBASE、美国指南网、OVID循证数据库、加拿大安... 详细信息

目的检索并汇总神经外科围手术期深静脉血栓预防和管理的最佳证据总结,为神经外科围手术期患者深静脉血栓预防和管理提供参考依据。方法检索PubMed、BMJ最佳临床实践、Cochrane Library、EMBASE、美国指南网、OVID循证数据库、加拿大安大略注册护士协会、国际实践指南注册平台、全球指南网、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、RNAO及万方、中国知网、中国生物医学数据库中关于神经外科围手术期深静脉血栓预防和管理的相关研究,采取循证护理实践模型对相关研究进行质量评价和证据级别评定,并进行相关证据提取和整理。结果纳入9篇文献,其中指南2篇、证据总结4篇、系统评价3篇,内容包括DVT成因分析与管理、护理人员有关DVT教育培训、围术期DVT治疗、围术期DVT预防性护理干预等多个方面。结论提升神经外科围手术期深静脉血栓预防和管理应遵循以证据为基础的护理干预决策,提高神经外科围手术期DVT预防和管理策略,优化护理人员教育培训,提升护理技能,科学分析DVT成因并采取有效地预防性护理干预,从而促进优质护理实践的开展和应用。

关键词：神经外科围手术期深静脉血栓预防和管理循证护理证据总结

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基于深度学习的图像去雾算法研究

基于深度学习的图像去雾算法研究

作者：钱雯南京邮电大学

学位级别：硕士

由于雾霾天气下大气颗粒的散射作用,通过视频和图像采集系统获取的图像通常可见度较低,将严重影响计算机视觉系统后续的目标识别、目标追踪等功能。目前,图像去雾算法可分为传统去雾算法和基于深度学习的去雾算法。传统去雾算法一般采... 详细信息

由于雾霾天气下大气颗粒的散射作用,通过视频和图像采集系统获取的图像通常可见度较低,将严重影响计算机视觉系统后续的目标识别、目标追踪等功能。目前,图像去雾算法可分为传统去雾算法和基于深度学习的去雾算法。传统去雾算法一般采用图像增强方式对有雾图像进行对比度增强,或采用先验理论来估计有雾图像的透射率值和大气光照值,再通过大气散射模型恢复无雾图像。基于深度学习的去雾算法一般基于有雾图像的先验信息进行建模,再通过有监督学习方式或无监督学习方式来估计有雾图像的透射率图或无雾图,泛化性较强,运算效率更高。本文主要研究基于深度学习的图像去雾算法,主要工作如下:（1）对传统图像去雾领域的一些典型去雾算法进行深入分析,并与基于深度学习的图像去雾算法进行性能对比分析。本文在经典图像去雾数据集RESIDE和O-HAZE上进行实验,并采用无参考图像质量评估指标以及运行时间来衡量多种典型图像去雾算法的去雾效果。实验结果表明基于深度学习的去雾算法不仅具有不错的去雾效果,而且在单幅图像上的去雾效率更高。（2）针对目前去雾网络模型训练参数过多,影响图像去雾效率的问题,本文提出一种新的基于轻量级网络的图像快速去雾模型FAOD-Net用于单幅图像去雾。FAOD-Net模型基于轻量化的体系结构,该体系结构使用深度可分离卷积来构建轻量级卷积神经网络。此外,本文在FAOD-Net模型中添加了金字塔场景解析网络来聚合图像不同区域的上下文信息,从而提高网络模型提取全局信息的能力。本文使用RESIDE训练集来训练FAOD-Net模型,并在RESIDE测试集上进行了广泛的实验,使用全参考和无参考图像质量评估指标来衡量去雾效果。实验结果表明FAOD-Net模型在去雾效果和速度上均具有令人满意的结果。（3）针对目前图像去雾算法易导致去雾后的图像出现颜色失真的问题,本文提出一种新的基于颜色特征提取卷积网络的图像去雾模型CIASM-Net。CIASM-Net模型包括颜色特征提取卷积网络和深度去雾卷积网络。其中,颜色特征提取卷积网络用于提取有雾图像RGB颜色空间的特征,深度去雾卷积网络改进了逆大气散射模型卷积网络IASM-Net,并使用多尺度卷积层来估计透射率图。此外,本文在CIASM-Net模型中添加了金字塔场景解析网络来提取全局特征。本文使用经典的RESIDE训练集来训练CIASM-Net模型,在RESIDE测试集上的实验结果表明CIASM-Net模型具有令人满意的去雾效果。

关键词：图像去雾深度学习大气散射模型卷积神经网络深度可分离卷积金字塔场景解析网络

CPLANE1基因突变导致口面指综合征Ⅵ型的遗传学分析及CPLANE1基因功能的初探

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CPLANE1基因突变导致口面指综合征Ⅵ型的遗传学分析及CPLANE1基因...

作者：钱雯贵州医科大学

学位级别：硕士

目的:基于一个疑似口面指综合征VI型家系的遗传学分析,为其遗传咨询及产前诊断提供依据;研究CPLANE1基因对小鼠胚胎成纤维细胞（NIH/3t3）及其初级纤毛的影响,初步探讨CPLANE1基因的功能。方法:1.收集家系中先证者相关产前检查结果,询... 详细信息

目的:基于一个疑似口面指综合征VI型家系的遗传学分析,为其遗传咨询及产前诊断提供依据;研究CPLANE1基因对小鼠胚胎成纤维细胞（NIH/3t3）及其初级纤毛的影响,初步探讨CPLANE1基因的功能。方法:1.收集家系中先证者相关产前检查结果,询问孕妇详细妊娠史及家族史;2.结合先证者临床特点对家系成员进行全外显子测序及生物信息学分析,完善染色体核型分析、拷贝数变异等相关检查;3.对检测到的可疑致病突变进行Sanger测序验证,检索Clinvar、OMIM、HGMD等相关数据库,绘制家系图;4.结合测序及生信分析结果,认为致病基因为CPLANE1基因,设计合成三条CPLANE1-si RNA和一条阴性对照si RNA,在NIH/3t3细胞上运用脂质体Lipo2000转染si RNA的方法干扰CPLANE1基因表达,摸索最适转染条件（如转染时间、转染试剂比例、细胞密度等）,并通过RT-q PCR筛选出一条干扰效率最高的CPLANE1-si RNA;5.找到最适转染条件及干扰效率最高的si RNA后,实验分为四组进行:空白对照组、Lipo2000对照组、NC-si RNA组、CPLANE1-si RNA组,分别利用CCK-8法研究细胞活性、流式细胞术研究细胞凋亡及周期、Transwell研究细胞迁移情况;6.利用细胞免疫荧光染色对四组细胞的纤毛进行观察:Acetyl K40标记纤毛体部,γ-Tubulin标记纤毛基部,DAPI标记细胞核。结果:1.先证者系其母亲第三次妊娠,产前超声提示其颅后凹“Blake”囊肿,双足多趾畸形。先证者母亲第一次妊娠时,产前超声提示该胎儿胼胝体发育不全,小脑蚓部发育不良,双手轴后多指畸形。先证者母亲第二次妊娠时,不明原因流产。先证者母亲第四次妊娠已产下一名健康婴儿。夫妻双方否认近亲结婚,否认疾病家族史;2.全外显子测序结合临床表型发现先证者CPLANE1基因上存在复合杂合突变,其母亲携带A错义突变,其父亲携带B剪切突变,先证者弟弟/妹妹在A、B位点上均为野生纯合子。先证者及其弟弟/妹妹的染色体核型分析、拷贝数变异检查结果均无异常;3.经过一代测序验证及数据库查询,软件分析认为CPLANE1基因A错义突变为一个意义不明突变（偏向致病）,B剪切突变为致病突变。综上,认为先证者为口面指综合征VI型。根据以上信息绘制家系图;4.经过条件摸索筛选出干扰效率最高的si RNA,CPLANE1干扰效率可达90%。采用此条件进行后续实验;5.CCK-8实验表明,CPLANE1-si RNA组细胞活性相较于NC-si RNA组呈显著降低（p＜0.01）;细胞凋亡实验表明,CPLANE1-si RNA组相较于NC-si RNA组,细胞凋亡增加（p＜0.05）;细胞周期实验表明,空白对照组、Lipo2000对照组、NC-si RNA组、CPLANE1-si RNA组细胞在G1期、S期、G2期所占比例无显著差异（p＞0.05）;Transwell实验表明,CPLANE1-si RNA组细胞迁移数明显多于NC-si RNA转染组（p＜0.01）;6.对纤毛进行免疫荧光染色后,空白对照组、Lipo2000对照组、NC-si RNA组约70%～76%的细胞可见纤毛结构,每个细胞有且仅有一根纤毛,长度在5～10μm之间,CPLANE1-si RNA组细胞的纤毛数量明显少于NC-si RNA转染组（p＜0.01）。结论:1.本研究通过基因检测及生信分析发现一个疑似口面指综合征VI型的家系,为该家系的遗传咨询及产前诊断提供有力帮助,具有社会价值;2.实验证明,干扰CPLANE1基因表达后,NIH/3t3细胞活性降低、凋亡率增加、迁移率降低,但周期不受影响。3.CPLANE1低表达导致NIH/3t3细胞上的纤毛数量显著减少。

关键词：口面指综合征 CPLANE1基因纤毛纤毛病遗传学分析