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原发性肝癌切除术围术期红细胞输注危险因素分析

中国输血协会第十届输血大会

作者：陈诚齐祺钱雪萌张琦复旦大学附属华山医院

目的探讨血小板源性sCD40L对PMN介导的肺微血管内皮细胞损伤的作用和机制。方法建立人肺部微血管内皮细胞和PMN共培养体系,分别设置添加血小板浓缩液,重组sCD40L及其抗体和NF-κB抑制剂的相应组别。

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中国输血杂志 2019年第5期32卷 452-457页

作者：钱雪萌齐祺夏荣张琦复旦大学附属华山医院输血科

目的探讨影响原发性肝癌患者肝癌切除术围术期红细胞输注的危险因素,为肝癌患者术前血液管理及围术期用血安全性提供理论支持。方法收集本院2014年12月—2016年12月住院治疗并接受肝癌切除手术的原发性肝癌病例资料,按术中输血与否分为... 详细信息

目的探讨影响原发性肝癌患者肝癌切除术围术期红细胞输注的危险因素,为肝癌患者术前血液管理及围术期用血安全性提供理论支持。方法收集本院2014年12月—2016年12月住院治疗并接受肝癌切除手术的原发性肝癌病例资料,按术中输血与否分为输血组(n=132)和未输血组(n=542),比较2组患者的临床基本资料、手术相关指标、术前实验室检查结果和生存结局;采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选围术期红细胞输注的危险因素。结果共收集674例原发性肝癌切除术病例资料,围术期红细胞输注率19.6%(132/674),未输血率80.4%(542/674);描述性分析:输血组与未输血组甲胎蛋白(AFP)、美国麻醉医师协会(ASA)分级、美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状况评分、肝细胞癌TNM分期、HBsAg、肿瘤大小、有卫星造(25.8%vs 16.6%)、血管侵犯(18.9%vs 12.4%)、肝脏切除范围≥3段(43.2%vs 24.5%)、术中失血量(mL)(807.6±679.0 vs 281.6±214.6)、术前PT(s)(11.9±1.3 vs 11.5±1.5)、APTT(s)(30.3±26.7 vs 27.3±4.5)、Fib(g/L)(2.9±1.2 vs 2.7±0.9)、Hb(g/L)(126.2±21.8 vs 140.0±20.0)、总住院时间(d)(18.5±9.7 vs 14.3±5.7)以及生存结局均具有明显差异(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析:输血组与未输血组患者的总生存率分别为48.9%(46/94)vs 72.9%(283/388)(P<0.01);多因素Logistic回归分析:甲胎蛋白(AFP)(OR=2.082,P<0.05)、ASA(OR=5.159,P<0.01)、AST(OR=0.978,P<0.01)、Fib(OR=1.265,P<0.05)、围术期输血(OR=1.862,P<0.05)及输血量(OR=1.001,P<0.05),AFP(OR=4.413,P<0.01)、TNM(OR值分别为3.240、3.309、3.337,P<0.05)、术中失血量(OR=1.475,P<0.01)以及术前Hb(OR=0.974,P<0.01)。结论围术期异体红细胞输注与原发性肝癌患者肝癌切除术后的总生存率降低相关;而AFP、肝细胞癌TNM分期、术中失血量以及术前Hb均为原发性肝癌围术期红细胞输注的独立危险因素。

关键词：原发性肝癌肝切除术围术期输血异体红细胞输血危险因素

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2型糖尿病患者使用门冬胰岛素30治疗后转换为德谷门冬双胰岛素1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 59-61页

作者：钱雪弟辽宁省金秋医院内分泌科沈阳

报道辽宁省沈阳市金秋医院内分泌科收治的1例使用预混胰岛素治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病患者, 采用德谷门冬双胰岛素治疗后取得显著效果的诊疗过程。患者为81岁女性, 20年前确诊为2型糖尿病, 曾自行口服阿卡波糖, 但后自行停药。10... 详细信息

报道辽宁省沈阳市金秋医院内分泌科收治的1例使用预混胰岛素治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病患者, 采用德谷门冬双胰岛素治疗后取得显著效果的诊疗过程。患者为81岁女性, 20年前确诊为2型糖尿病, 曾自行口服阿卡波糖, 但后自行停药。10年前开始皮下注射门冬胰岛素30早餐前10 U、晚餐前8 U控制血糖, 1年前患者饮食不控制, 血糖逐渐升高, 并自行将胰岛素增量至早餐前18 U, 晚餐前16 U, 出现夜间低血糖症而进食糖块后症状好转, 但午餐后血糖及空腹血糖均不能达标。自行将晚餐前门冬胰岛素30增量至20 U, 近日凌晨再次出现低血糖症而食用葡萄糖粉30 g及饮用可乐400 ml后症状稍有好转, 为求进一步治疗收入院, 诊断为2型糖尿病、药源性低血糖, 同时合并多种并发症。入院后调整德谷门冬双胰岛素剂量, 同时口服二甲双胍, 维持降压、降脂、抗血小板聚集治疗, 并监测血糖变化。调整治疗方案后, 患者无新发低血糖出现, 同时能将空腹及餐后血糖均控制在达标水平。

关键词：糖尿病, 2型低血糖德谷门冬双胰岛素

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储存血小板RNA的降解机制

储存血小板RNA的降解机制

剪切增稠幂律流体中单气泡上升动力学行为的格子Boltzmann方法研究

中国输血协会第九届输血大会

作者：严育忠张琦朱鑫芳韩佳蔡嘉镜齐祺钱雪萌夏荣上海华山医院

目的了解血小板储存期间RNA降解特点。方法单个供者浓缩血小板按常规条件保存,在d1、3、5、7和9对储存血小板取样分析。通过离心法和磁性细胞负向分选法纯化血小板,采用gene pool方法提取同一保存天数血小板的总RNA;流式细胞技术检测血...

目的了解血小板储存期间RNA降解特点。方法单个供者浓缩血小板按常规条件保存,在d1、3、5、7和9对储存血小板取样分析。通过离心法和磁性细胞负向分选法纯化血小板,采用gene pool方法提取同一保存天数血小板的总RNA;流式细胞技术检测血小板纯化前后的CD62P和JC-1;微流体芯片电泳法评估不同保存时间血小板RNA的完整性;高通量测序筛查血小板储存期间RNA降解相关差异表达的基因;以FPKM(fragments Per Kilobase of exon model per

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物理学报 2024年第13期73卷 190-200页

作者：许鑫萌娄钦上海理工大学能源与动力工程学院上海200093

采用不可压非牛顿气液两相流格子Boltzmann方法研究了剪切增稠流体中气泡上升的动力学行为,重点分析了流变指数n、Eoυos数(Eo)和Galilei数(Ga)对气泡形变、终端速度和剪切速率的影响.数值结果表明:气泡形变程度随Eo的增大而增大,n对气... 详细信息

采用不可压非牛顿气液两相流格子Boltzmann方法研究了剪切增稠流体中气泡上升的动力学行为,重点分析了流变指数n、Eoυos数(Eo)和Galilei数(Ga)对气泡形变、终端速度和剪切速率的影响.数值结果表明:气泡形变程度随Eo的增大而增大,n对气泡形状的影响与Ga相关.另一方面,随着Ga增大,气泡终端速度随n呈非线性单调增大,且n对终端速度的影响随Ga的增大逐渐明显;当Ga固定且值较小时,气泡终端速度在较小Eo下随n的增大先增大后减小,而当Eo较大时终端速度随n的增大呈增大趋势;当Ga固定且较大时,气泡终端速度在Eo较大时较为统一地随n增大而增大.此外,气泡左右两端存在剪切速率较高的区域,该区域尺寸随Eo,Ga的增大而增大,随n的增大先增大后缩小.最后利用正交试验法得到上述三变量对剪切速率和终端速度的影响程度.对于剪切速率,参数影响程度由大到小的顺序依次为n,Ga和Eo;对于终端速度,Ga对其影响最大,n次之,Eo影响程度最小.

关键词：格子Boltzmann方法气泡动力学剪切增稠流体

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初中历史作业讲评现状及优化策略研究

初中历史作业讲评现状及优化策略研究

作者：钱雪帆信阳师范大学

学位级别：硕士

初中历史作业讲评是初中历史教学的重要环节,对巩固和深化学生历史知识的理解、对促进学生自主学习能力的发展、对增强师生的互动和交流、对提高学生历史学科核心素养的培育具有重要作用。初中历史作业讲评现状调查,也有助于弥补作业讲... 详细信息

初中历史作业讲评是初中历史教学的重要环节,对巩固和深化学生历史知识的理解、对促进学生自主学习能力的发展、对增强师生的互动和交流、对提高学生历史学科核心素养的培育具有重要作用。初中历史作业讲评现状调查,也有助于弥补作业讲评在初中历史学科领域的不足。初中历史作业讲评是初中作业管理的一部分,作业管理在X市A中学已经取得了一些成效,但作业讲评还在探索阶段。经过实际调查,发现X市A中学初中历史作业讲评存在一些问题。尽管学生们对初中历史作业讲评的重要性有深刻的认识。但在将这一认知转化为实际的学习行为时,他们却显得步履维艰。教师们渴望能够探索出作业讲评的新路径,以进一步提升教学效果。然而,现实中他们所面临的种种困境却不断阻碍着这一探索的进程。同时,尽管学校对作业讲评工作给予了一定的关注,但在构建一套有效的监督闭环系统方面,仍存在着明显的短板和不足。这些问题和不足,成为了当前初中历史作业讲评工作所面临的重要挑战。初中历史作业讲评作为历史教学的重要环节之一,可以从学生学习、教师教学以及学校管理三大维度,进行优化。历史作业讲评能够促进学生历史核心素养落实的同时,还能在通过评价,给予学生必要的关怀与引导。在实施经过优化的教学实践之后,发现学生在作业讲评中的参与度显著增加,同时也能够有效激发他们对历史学科的兴趣和热情。而学生问卷的反馈结果也进一步印证了这一点,大部分学生认为教师的讲评方式丰富多样,能够很好地帮助他们理解和掌握历史知识。

关键词：初中历史作业作业讲评核心素养情感关怀

加强劳动保护提高了劳动收入份额吗?——基于《劳动合同法》实施的经验研究

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经济学（季刊） 2024年第1期24卷 286-302页

作者：钱雪松石鑫华中科技大学经济学院、创新发展研究中心华中科技大学经济学院

本文运用双重差分法考察劳动保护加强如何影响企业劳动收入份额。实证结果表明,《劳动合同法》出台之后,与生产型劳动力占比较低的企业相比,生产型劳动力占比高的企业劳动收入份额提升更多,且该效应在法律制度环境较好、劳动力流动水平... 详细信息

本文运用双重差分法考察劳动保护加强如何影响企业劳动收入份额。实证结果表明,《劳动合同法》出台之后,与生产型劳动力占比较低的企业相比,生产型劳动力占比高的企业劳动收入份额提升更多,且该效应在法律制度环境较好、劳动力流动水平较高的地区及融资约束较弱的企业中相对更强。机制研究发现:其一,加强劳动保护推动企业用机器设备替代生产型劳动力,提高了企业技术和研发型劳动力的相对雇佣比;其二,加强劳动保护降低了企业劳动力流动性,从而抑制了企业营业收入。本文对完善劳动力市场法律制度以兼顾效率和公平具有启示意义。

关键词：劳动保护《劳动合同法》劳动收入份额

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基于相似度聚类和正则化的个性化联邦学习

计算机应用 2024年

作者：巫婕钱雪忠宋威江南大学人工智能与计算机学院

联邦学习应用场景中，常面临客户端数据异质性和不同任务需求需要提供个性化模型的问题，而现有的部分个性化联邦学习中存在个性化与全局泛化的权衡问题，并且采用传统FL中根据客户端数据量加权聚合，导致数据分布差异大的客户端模型性... 详细信息

联邦学习应用场景中，常面临客户端数据异质性和不同任务需求需要提供个性化模型的问题，而现有的部分个性化联邦学习中存在个性化与全局泛化的权衡问题，并且采用传统FL中根据客户端数据量加权聚合，导致数据分布差异大的客户端模型性能变差，缺乏个性化聚合策略。针对上述问题，提出一种新的个性化联邦学习方法（pFedSCR）。pFedSCR算法在客户端本地更新阶段训练个性化模型和局部模型，个性化模型在交叉熵损失函数引入L2范数正则化，动态调整参考全局模型的程度，在汲取全局知识的基础上实现个性化；在服务端聚合阶段，根据客户端模型更新的相似度聚类，构建聚合权重矩阵，动态调整聚合权重为不同客户端聚合个性化模型，让参数聚合策略具有个性化的同时缓解了数据异构问题。实验结果表明，在CIFAR-10,MNIST等三种数据集上通过Dirichlet分布模拟了多种Non-IID数据场景，pFedSCR算法在各种场景下的精度和通信效率都优于经典算法（FedProx）和最新个性化算法（FedPCL）等FL算法，最高可达到99.03%准确率。

关键词：联邦学习非独立同分布余弦相似度正则化个性化联邦学习隐私安全

商业信用和产业政策传导:理论建模分析和来自十大产业振兴规划的证据

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中国管理科学 2024年第5期32卷 38-46页

作者：屈伸钱雪松康瑾湖北大学商学院湖北武汉430062 华中科技大学经济学院湖北武汉430074 中国科学院科技战略咨询研究院北京100190

本文从产业链视角构建了一个引入产业政策冲击的企业决策模型,剖析了产业政策如何通过商业信用等供应链金融机制对实体经济施加影响。在此基础上,借助十大产业振兴规划准自然实验,本文运用双重差分方法的实证研究发现,产业政策出台之后... 详细信息

本文从产业链视角构建了一个引入产业政策冲击的企业决策模型,剖析了产业政策如何通过商业信用等供应链金融机制对实体经济施加影响。在此基础上,借助十大产业振兴规划准自然实验,本文运用双重差分方法的实证研究发现,产业政策出台之后,实验组企业利用银行信贷融资优势,通过商业信用等供应链金融机制为产业链条上其他企业提供了资金支持,从而有助于产品销售,降低了企业存货水平。本文研究增进了对产业政策如何影响实体经济的认识和理解,还借助准自然实验厘清了银行信贷融资和商业信用供给之间的关系。本文研究对维护产业链供应链稳定并促进经济增长具有重要启示和借鉴意义。

关键词：产业政策商业信用产品销售双重差分方法

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