检索结果-南通市图书馆

第十三届全国体育科学大会

作者：李晴钱菁华北京体育大学

研究目的:髌腱末端病(patellar tendinopathy,PT)是一种主要表现为疼痛的髌腱慢性病变,常发生于大量运动伸膝装置负荷过大时,目前对于何种运动疗法可以有效治疗髌腱末端病仍有很多疑问和争议。近年来,虽然我们在不断更新和探索对髌腱末...

研究目的:髌腱末端病(patellar tendinopathy,PT)是一种主要表现为疼痛的髌腱慢性病变,常发生于大量运动伸膝装置负荷过大时,目前对于何种运动疗法可以有效治疗髌腱末端病仍有很多疑问和争议。近年来,虽然我们在不断更新和探索对髌腱末端病的治疗方式,但仍未产生明确的具有针对性的系统治疗指南。疼痛一直是限制髌腱末端病患者康复计划执行能力的一大原因,而运动干预作为一项有效同时也是患者接受度最高的髌腱末端病治疗方式,长期以来都是研究的热点,所以选择合适的运动疗法在髌腱末端病疼痛的缓解、治疗和康复中至关重要,本文通过综述髌腱末端病的运动疗法研究进展,为临床确定治疗方案和未来深入研究探索提供可行方向。研究方法:主要通过文献资料法,在中国期刊网全文数据库(中国知网CNKI)、维普数据库、中国医药学位论文全文数据库(万方)中以关键词"髌腱炎"、"髌腱末端病"、"运动疗法"等为检索词进行中文文献检索;在PubMed数据库中以"patellar tendinopathy"、"jumper’s knee"、"tendinopathy";"exercise"为检索词进行英文文献检索,检索时间截止至2022年10月31日,根据本文需要进行筛选和排除(纳入标准:有关髌腱炎/髌腱末端病运动疗法的文献;近五年文发表的中文/英文文献。排除标准:检索出重复性或重复发表的文献;会议论文;使用单纯非运动干预方法如手术治疗、药物治疗等的文献),然后将所纳入文献整理归纳并总结分析。研究结果:初步检索出相关文献篇110篇,其中中文文献检索到74篇,英文文献检索到36篇。通过排除和筛选,最终纳入中文文献15篇,英文文献16篇,因此本文对所纳入的31篇文献进行综述。研究结论:1)髌腱末端病主要由髌腱长期承受过度负荷引起,会表现出炎性细胞浸润等病理特征,鉴于其发病机制和相关的临床实践,髌腱末端病的治疗以非手术治疗为主,其中物理因子治疗、局部注射治疗、口服药物、中医传统治疗等均有缓解疼痛的作用,但长期治疗仍需运动疗法的干预。对于髌腱末端病,现存有力证据支持的治疗方式多集中于体外冲击波疗法(extracorporeal shock-wave therapy,ESWT)、离心训练(eccentric training,ET)、高强度低速抗阻训练(heavy slow resistance, HSR)以及等长训练(isometric training,IT),激光治疗、针灸、推拿等中医治疗方法在髌腱末端病的治疗方案中也常被应用,运动员应根据是否处于赛季灵活选用干预方式,赛季内运动员采取富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对于髌腱末端病中长期的治疗效果较明显。对于髌腱末端病的物理因子治疗方式,当前研究倾向于体外冲击波疗法、超声波疗法等,但尚未规范治疗的剂量,未来应进行更多高质量研究以探索推荐方式及剂量;对于髌腱末端病的手术方法包括髌腱清创术等,目前没有充足的证据表明手术对于髌腱末端病的治疗作用,手术治疗可以较快缓解症状,但并发症发病率高、术后仍需康复锻炼,在髌腱末端病治疗方案中主要针对保守治疗无效的患者。2)在髌腱末端病患者的疼痛症状得到缓解后,运动疗法在改善其下肢肌肉力量和协调能力方面有重要作用。在髌腱末端病的现代运动疗法方面,离心训练是得到广泛推广的运动疗法方式,且目前是对于髌腱末端病具有高质量证据的运动干预疗法,但离心训练对于对运动强度存在要求的赛季内运动员而言往往意味着需要忍受疼痛,可能会影响训练效果,所以推荐离心训练结合物理、药物及其他运动干预的方案用于髌腱末端病的临床治疗,此外,还有待进一步研究的高强度低速抗阻训练、等长收缩训练、渐进性肌腱负荷运动疗法(progressive tendon-loading exercises, PTLE)、血流限制训练(blood flow restriction,BFR)、PNF拉伸训练(proprioceptive neuromuscular facilitation, PNF)等;对于髌腱末端病的传统运动疗法,在一些物理因子治疗如冲击波治疗的基础上结合八段锦训练对于髌腱末端病患者膝关节功能的某些指标是优于单纯物理因子治疗的,还有研究发现太极拳练习者的下肢肌肉力量可以通过长期练习太极拳得到改善,从而一定程度上预防下肢损伤,提示我们传统运动疗法可以作为髌腱末端病的预防途径,但传统运动疗法对于髌腱末端病的作用仍然有待我们进一步研究探索。3)目前尚缺乏研究运动联合其他措施干预的高质量随机临床对照试验,也很少有研究将传统运动疗法与现代运动疗法相结合以观察疗效,未来应继续探索以取得最佳康复效果。对于已进行的临床试验,现存研究普遍存在样本量小、证据等级较低、临床评价方法不够精细(缺乏CT、MRI等影像学指标评价)、对患者的跟踪随访时间不够(髌腱病持续随访方案应达12周)的问题,应在未来的研究中加以改善,

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颈椎亚健康青年女性颈部肌群的运动肌电特征

颈椎亚健康青年女性颈部肌群的运动肌电特征

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第十三届全国体育科学大会

作者：李江珊钱菁华北京体育大学运动医学与康复学院

研究目的:目前颈椎病的发展有如下两个特点:一是颈椎病患病率较高,二是颈椎病逐渐低龄化;而颈椎病的难以根治性决定了对颈椎亚健康状态的研究与防治已经成为当下热门的课题。本研究通过对颈椎健康青年女性和亚健康青年女性上斜方肌、颈... 详细信息

研究目的:目前颈椎病的发展有如下两个特点:一是颈椎病患病率较高,二是颈椎病逐渐低龄化;而颈椎病的难以根治性决定了对颈椎亚健康状态的研究与防治已经成为当下热门的课题。本研究通过对颈椎健康青年女性和亚健康青年女性上斜方肌、颈部竖脊肌和胸锁乳突肌在颈部前屈-后伸和前伸-后缩运动中的均方根值(RMS)肌电数值进行比较,分析在颈椎亚健康的病因和表现中常见的颈前屈和前伸动作的RMS值是否会与颈部健康人群有差异,以及比较颈椎亚健康是否会对颈部肌群(上斜方肌、颈部竖脊肌和胸锁乳突肌)的最大等长收缩肌力(MVC)产生影响。研究均方根值的基本变化规律,从而对判定颈椎的健康状况和后续颈椎亚健康的恢复训练中肌电的正确数值变化规律起到一定的参考和指导作用。研究方法:使用DELSYS无线生物反馈装置进行表面肌电图测试。为受试者备皮,包括酒精消毒脱脂、刮除毛发、用医用胶带固定电极。对20例符合纳入标准的受试者先分别测定胸锁乳突肌,上斜方肌和颈部竖脊肌的最大等长收缩肌力(MVC)肌电信号,即受试者分别在仰卧位,侧卧位,俯卧位保持静息状态,以这时的肌电水平作为基础值,然后进行最大自主等长收缩,发力时间约为5s,每次每个肌肉测试3次,取其平均值进行分析。受试者中10例为颈椎健康组,10例为颈椎亚健康组。两组的测试动作相同,测试过程为受试者短坐位,后背靠在座椅上,眼睛正视前方,颈肩部放松。在受试者的左侧胸锁乳突肌、上斜方肌和颈部竖脊肌处贴上电极,让受试者分别完成前屈-后伸和前伸-后缩两个动作,前屈-后伸是从前屈的最大主动活动度到中立位的活动;前伸-后缩是以前伸、后缩的最大主动活动度作为活动末端的活动,动作过程均匀缓慢,测试前会向受试者示范要测试的动作;得到上斜方肌、颈部竖脊肌和胸锁乳突肌表面肌电时域指标中的均方根值。将测试结果与最大自主等长收缩肌电信号进行比较,以%表示,分子为均方根值测试结果,分母为最大等长收缩肌力。得到最大自主收缩肌电百分比(MVE%),再进行比较。数据分析采用SPSS25.0统计软件。计量资料用均数±标准差(x±s)表示,组内数据采用Shapiro-Wilk检验正态性,所有数据呈正态性分布且方差齐性,组间比较采用两独立样本t检验,取P0.05),颈椎亚健康组的上斜方肌最大等长收缩肌力比颈椎健康组低,颈椎亚健康组为54.01±8.04(μV),颈椎健康组为78.88±8.43(μV),差异具有统计学意义(P<0.05)。颈椎亚健康青年女性的颈部肌群(上斜方肌、颈部竖脊肌和胸锁乳突肌)在颈部前屈-后伸运动和前伸-后缩运动中的表面肌电图MVE%均高于颈椎健康青年女性。前屈-后伸运动中亚健康组的上斜方肌、颈部竖脊肌和胸锁乳突肌MVE%分别是28.65±9.77,27.09±8.53,30.76±9.24;健康组分别是19.34±8.38,22.94±9.16,25.49±7.85,差异均有统计学意义(P<0.05)。前伸-后缩运动中亚健康组的上斜方肌、颈部竖脊肌和胸锁乳突肌MVE%分别是31.29±6.83,29.27±8.04,39.69±4.95;健康组分别是23.57±9.39,25.36±7.71,35.32±8.26,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究结论:与颈椎健康人群相比,颈椎亚健康并不会对颈部竖脊肌和胸锁乳突肌的最大等长收缩肌力产生影响,但是会让上斜方肌的最大等长收缩肌力下降。长期伏案工作等导致身体处于固定姿势以及重复性静力工作时,肌肉处于低负荷持续收缩的状态,上斜方肌缺血缺氧;肌小节处于收缩状态下的小范围的重复的离心运动,导致肌肉损伤,缺氧和肌肉损伤引起肌肉骨骼的疼痛,疼痛会刺激伤害感受器引起肌肉痉挛而导致肌紧张,肌紧张又会加重缺血和缺氧,形成"疼痛—痉挛—缺血缺氧—疼痛"恶性循环,导致肌肉张力增高,甚至会影响相关肌肉功能,肌肉MVC会因疼痛的抑制而降低。而颈椎亚健康人群颈部肌群(上斜方肌、颈部竖脊肌和胸锁乳突肌)在前屈-后伸和前伸-后缩两个动作中RMS值的升高说明肌肉产生了过度激活的现象。肌肉的激活模式对身体姿势的维持有很大影响,与生物力学因素、运动控制和运动表现也高度相关。因为颈部肌肉长期疲劳,肌肉收缩长时间得不到松弛,就会引起痉挛、疼痛、僵硬,颈椎及颈部肌肉活动减少,肌肉力量减弱,弹性下降,即影响肌肉的做功能力和运动表现,完成相同负荷的动作时原本调动的少量肌纤维产生疲劳的速度加快,需要调动更多的肌纤维快速替补加入,因此需要神经募集更多的肌肉进行工作,颈后肌群过度激活,肌电信号振幅增加,RMS值因此增高。

关键词：颈椎亚健康肌肉疲劳表面肌电时域指标颈部肌群

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功能性踝关节不稳者髋周肌力及踝关节功能特点的研究

功能性踝关节不稳者髋周肌力及踝关节功能特点的研究

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第十二届全国体育科学大会

作者：刘附丽钱菁华北京体育大学运动医学与康复学院北京体育大学

研究目的:旨在探究功能性踝关节不稳人群的髋周肌力、平衡能力及踝关节功能的特点,更倾向于寻找一种整体观,希望髋周肌力、平衡、功能能力这些独立的评价指标被综合使用,从而帮助认识FAI髋关节功能的改变,为研究髋周肌力和踝关节功能对... 详细信息

研究目的:旨在探究功能性踝关节不稳人群的髋周肌力、平衡能力及踝关节功能的特点,更倾向于寻找一种整体观,希望髋周肌力、平衡、功能能力这些独立的评价指标被综合使用,从而帮助认识FAI髋关节功能的改变,为研究髋周肌力和踝关节功能对FAI人群康复作用机制提供参考依据,从而指导其进行更全面的康复训练,确保康复疗效。研究方法:通过CAIT量表和踝关节损伤情况调查,共选取20名男性青壮年受试者参与本研究。其中10名左侧功能性踝关节不稳青壮年男性受试者,和10名无慢性踝关节不稳的青壮年男性正常受试者,分别列为"FAI组"和"对照组"。纳入标准如下:至少有一次显著的踝关节扭伤史;初次扭伤必须发生在纳入研究前至少12个月,并与炎症症状（疼痛、肿胀等）相关;初次扭伤后至少有一天不能进行伤侧负重的身体活动;最近一次扭伤距实验时应多于3个月;纳入研究前6个月内踝关节有失控、不稳或即将扭伤感2次以上;另一侧踝关节从未出现扭伤、失控及不稳的情况;坎伯兰踝关节不稳量表（CAIT）得分≤24分;前抽屉实验阴性同时满足距骨倾斜实验阴性。排除标准如下:下肢外科手术或骨折病史;参与本实验前1个月内出现过急性踝关节扭伤;近3个月,下肢有严重的肌肉骨骼损伤,严重影响功能活动。将符合条件的功能性踝关节不稳的实验参与者,在同一时段、地点、仪器及测试人员的情况下,1)使用微型FET2手持测力计（Hand-Held Dynamometer）测试双侧臀肌的等长肌力;让受试者进行5s最大等长收缩,其中前3s力量逐渐增加,后2s力量达到最大。同时给予口令"准备用力–加油–加油–加油–放松"。共进行三次测试,每次测试后休息1分钟,记录三次实验数据,取最大值,计算最大值（N）和前臂长（m）的乘积得到扭力矩,与体重之比计算出相对力矩（N·m/kg）用于分析。2)运用Pro-Kin测试系统进行闭眼和睁眼状态下的单足静态平衡能力测试,测试时间为30s,通过前后移动速度、左右移动速度、移动长度、移动面积等参数,来反映FAI人群平衡能力的特点;测试方法如下:受试者脱鞋,单腿站立于Prokin检测平台上（足跟与二、三脚趾间隙形成的轴线位于测力台纵轴上,脚掌横向中线位于测力台横轴上）记录其坐标点,若测试左脚记录A1、A7、A5,若测试右脚则记录A1、A3、A5。另一只脚与被测脚平行,支撑在检测台外的平台上,重心移动至测试脚上,身体直立,双手自然下垂,调整屏幕高度,使双眼平视,同时尽量保持重心初始位不动。测试过程中应避免外界干扰如声音扰乱、视觉、言语刺激等;正式测试前有1次练习机会,每次被侧脚站立30s（认为20s和30s的测试时间拥有最好的重测性）,重复测量3次,每次测试后休息1min,最终获得各指标数据。3)进行6米单足跳跃时间测试和侧方跳测试,通过跳跃时间以及跳跃过程中踝关发生不稳的次数,来反映FAI对踝关节跳跃能力的影响;测试方法如下:6米跳在地面标记一条长为6米,宽为15厘米的直线。受试者测试足内侧紧贴直线,单腿站立作为准备姿势。检查受试者准备姿势正确后,测试者给予口令"1,2,3,开始",即开始使用秒表计时。受试者听到"开始"后,立即大步地、有力地单腿向前跳,交替于直线两侧落地,不可踩线,尽可能快速地通过6米距离。侧向跳在地面标记两条互相平行的直线,间距为30厘米。受试者测试足外侧紧贴于对侧直线（即起始线）外,单腿站立作为准备姿势。检查受试者的准备姿势正确后,测试者给予口令"1,2,3,开始",即开始使用秒表计时。受试者听到"开始"后,立即单腿尽可能快速地侧向往复跳跃,交替于两条直线外侧落地,不可踩线或落于两直线之间,重复这种往复跳跃10次。受试者从起始线外侧跳至另一条线外侧,又跳回到起始线外侧,记为一个往复,即计数1次。每测试1次结束,询问受试者"在跳跃过程中是否感受到踝关节不稳?",并记录回答为"是"的次数。研究结果:臀肌肌力结果对比,差异均无统计学意义（P＞0.05）。FAI组患侧静态平衡能力弱于对照组,闭眼状态前后移动速度和移动长度指标存在非常显著性差异（P＜0.01）;FAI组患侧静态平衡能力弱于健侧,睁眼状态移动面积指标存在显著性差异（P＜0.05）。两项功能测试中,跳跃时间指标在FAI组与对照组比较,FAI组患足和健足间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;FAI组患足跳跃中不稳次数大于对照组,存在非常显著性差异（P＜0.01）。研究结论:（1）单侧FAI者髋周肌力和跳跃中功能能力健患侧无差异,与常人无差异;（2）单侧FAI者患侧站立时静态平衡能力弱于健侧和健康人群。

关键词：功能性踝关节不稳髋周肌力平衡功能能力单侧

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近30年国内外运动相关脑震荡研究的可视化比较分析

近30年国内外运动相关脑震荡研究的可视化比较分析

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第十三届全国体育科学大会

作者：刘洋钱菁华北京体育大学

研究目的:运动相关脑震荡(Sports-related concussion,SRC)是指在体育活动中头部受到撞击而导致的轻度创伤性脑损伤,导致大脑产生复杂的病理生理过程,从而改变神经元代谢和功能。SRC影响各年龄段的运动员,并可发生在各类运动项目中,尤... 详细信息

研究目的:运动相关脑震荡(Sports-related concussion,SRC)是指在体育活动中头部受到撞击而导致的轻度创伤性脑损伤,导致大脑产生复杂的病理生理过程,从而改变神经元代谢和功能。SRC影响各年龄段的运动员,并可发生在各类运动项目中,尤其是接触和碰撞运动的发病率最高,如摔跤、橄榄球、冰球和足球等。反复的SRC与多种神经系统疾病有关,包括慢性创伤性脑病、阿尔茨海默病、帕金森病和肌萎缩侧索硬化症等,给公共卫生系统和受影响运动员生活带来巨大负担。本研究旨在利用文献计量学方法和统计学方法确定和分析当前SRC研究的国内外的趋势和热点并进行对比分析。研究方法:为系统地检索截至2022年12月31日的国内外SRC文献,本研究分别检索了以下数据库:中国知识基础设施工程(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方数据知识服务平台和维普中文期刊服务平台。国内检索策略如下:运动相关脑震荡OR运动相关轻度创伤性脑损伤OR运动性脑震荡。国外文献来源于Web of Science Core Collection(WoSCC)数据库,检索策略为:TS=(Sport-related concussion OR sport-related mild traumatic brain injury OR athletic concussion)AND Document Type=(article)AND Language=(English),发表日期设定为1970年1月1日至2022年12月31日。为每个数据库设计结构化的搜索策略,相应地使用了适当的受控词汇和搜索词。为最大限度地减少数据库频繁更新产生的潜在误差,于2023年3月1日完成了全部文献检索和数据下载。在数据处理和分析阶段,使用COOC(Version 13.4)合并下载的txt格式文件,消除重复项,并将它们转换为xlsx格式文件,同时进行数据清理。接下来,利用可视化文献计量网络软件VOSviewer(1.6.19)对国家、机构和作者合作关系进行分析,以及进行作者共引和关键词共现分析。另外,使用可视化分析软件CiteSpace(6.1.R6 64-bit Advanced),对知识领域的参考文献共引进行可视化分析和映射。最后,借助Microsoft Excel 2022进行统计分析。研究结果:本研究在CNKI、CBM、万方和维普数据库中共检索到73篇文章,经人工查重后排除24篇重复文献,剩余49篇进行分析。在WoSCC数据库中共获取到2873篇文章,使用COOC软件排除8篇重复文献。在进一步筛选中,排除了42篇会议论文和1篇书籍章节,最终得到2822篇研究,其中,22篇为中国发表的文献,将这些文献纳入国内组,与从国内数据库检索到的文献一同分析。共有71篇国内研究、2800篇国外研究纳入本研究进行分析。通过分析,将1992-2022年国外SRC研究发展划分为三个阶段:阶段1(1992-2000年)为4篇/年,阶段2(2001-2010年)增至28.7篇/年,阶段3(2011-2022年)快速增长至205.8篇/年。回归预测表明,2023-2025年的年发表量将超过370篇。国内研究同样分为三个阶段:阶段1(2001-2010年)为1.2篇/年,阶段2(2011-2016年)提升至2.67篇/年,阶段3(2017-2022年)迅速发展至约7.17篇/年。预测2023-2025年国内发表量将超过60篇。尽管国内外研究均呈现增长趋势,但国内研究规模相对较小,应加大投入和关注,以期获得更多突破和成果。在国际层面,美国在SRC领域处于领先地位,并与加拿大、澳大利亚、英国和新西兰等国家保持密切合作关系。最具影响力的研究机构和作者分别为北卡罗来纳大学和Kontos Ap。排名前三的期刊包括《Journal of Athletic Training》、《Clinical Journal of Sport Medicine》和《Journal of Neurotrauma》。主要研究领域涵盖了运动科学、临床神经病学和神经科学。参考文献中被引用最频繁的研究包括McCrory P(2013、2017)、Iverson GL(2017)、Giza CC(2013)、Harmon KG(2013)和Marar M(2012)等学者的成果。国际SRC研究热点可分为14个子领域,进一步总结为四大类:流行病学(描述性流行病学、SRC后一年、住院后)、评估(脑震荡评估、康复过程中的头部状况、神经认知功能、基于计算机的评估)、受影响人群(大学橄榄球运动员、NFL训练营参与者、女子大学足球运动员)以及长期影响(时间窗口、慢性硬膜下血肿、法医学问题、情绪反应)。前沿领域主要关注三个方面:评估工具的有效性和可靠性;脑震荡管理中的锻炼和康复策略;以及特定人群中脑震荡的发病率、风险因素和管理方法。在国内方面,昆明医科大

关键词：运动相关脑震荡国内外比较文献计量学可视化分析

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颈深屈肌对比联合颈浅深屈肌训练对慢性颈痛患者的疗效：随机对照试验

颈深屈肌对比联合颈浅深屈肌训练对慢性颈痛患者的疗效：随机对照...

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第十二届全国体育科学大会

作者：林依婷钱菁华北京体育大学

研究目的:慢性颈痛是指颈部疼痛症状持续超过3个月的颈痛。颈痛人群中,颈深屈肌大多较薄弱,胸锁乳突肌和前斜角肌相对正常人群也会更加疲劳,因此前人研究中在治疗上分别进行了颈深屈肌以及浅层肌的干预,都具有较好疗效。但研究较少直接... 详细信息

研究目的:慢性颈痛是指颈部疼痛症状持续超过3个月的颈痛。颈痛人群中,颈深屈肌大多较薄弱,胸锁乳突肌和前斜角肌相对正常人群也会更加疲劳,因此前人研究中在治疗上分别进行了颈深屈肌以及浅层肌的干预,都具有较好疗效。但研究较少直接对单一的颈深屈肌训练与联合颈浅深屈肌训练的效果做对比。本研究的目的是对比单一的颈深屈肌训练与深浅结合训练的效果,以期为慢性颈痛患者开展有针对性的运动疗法和教育提供依据。研究方法:本研究共纳入23名颈痛患者。入选标准为慢性颈痛超过3个月,NDI≤15,年龄18-40岁。受试者随机分成两组,一组为颈深屈肌干预组（CCF组）,仅干预颈深屈肌,一共11人;另一组为联合颈浅深屈肌干预组（CCF+CF组）,干预深层合并浅层颈部肌肉,一共12人。两组分别进行为期4周、一周3次、每次45分钟的干预。深层肌肉训练使用颈部压力感受器进行深层肌CCF练习,浅层肌肉训练使用仰卧颈部屈曲的动作CF练习。干预前后采集颈前伸角度（头部位置角度、颅颈屈曲角度）、颈部屈伸肌耐力、颈部深层肌力、颈部各个方向关节活动度（ROM）、疼痛程度（NRS）、疼痛频率、颈部功能障碍指数（NDI）的数据,进行组内和组间比较。利用IBM SPSS 24.0进行组内配对样本t检验,组间进行独立样本t检验,对于颈痛频率进行McNemar统计分析。以P＜0.05为有统计学意义上显著性差异,P＜0.01为有统计学意义上极显著相关。研究结果:（1）颈前伸程度:更小的颅颈屈曲角度以及更大的头部位置角度说明了颈前伸程度的增加。CCF组的头部位置角度由37.71±6.38降低为31.08±3.15（P＜0.05）,颅颈屈曲角度由34.21±4.3增大到41.67±6.76（P＜0.01）。CCF+CF组的颅颈屈曲角度由36.15±10.93增加到40.96±10.84（P＜0.05）,头部位置角度值由35.24±3.39降低为32.48±3.03（P＞0.05）。（2）浅层肌肉耐力:CCF组浅层肌耐力没有显著改善。CCF+CF组屈曲耐力时间由干预前31.14±17.86提升至54.89±31.22（P＜0.05）,浅层屈肌耐力提高。（3）深层肌肉耐力:两组做完颈部深层肌肉耐力测试后的主观感觉疲劳等级数值出现下降,但没有统计学差异。首次出现疲劳的点显著延后,尤其是CCF组。CCF组由26.25±2.46延后至29.49±1.98（P＜0.01）,CCF+CF组由25.65±3.1延后至27.48±2.85（P＜0.05）。（4）颈椎活动度和稳定性:两组侧屈、旋转的稳定性显著提高,尤其是CCF+CF组。CCF组的左右侧屈分别由12.34±1.94和12.30±1.91减少到10.35±1.90和10.97±1.65 （P＜0.05）, CCF+CF组则分别由12.76±1.90和12.64±2.04减少到11.43±1.54和11.41±1.21（P＜0.01）。CCF组的左侧旋转活动度由12.71±2.26减少为10.44±1.85（P＜0.05）,右侧旋转活动度由12.23±1.74减少为9.92±1.70（P＜0.01）。CCF+CF组的左侧旋转活动度由干预前13.15±2.47减少为11.41±1.21（P＜0.05）,右侧旋转活动度由干预前12.08±2.42减少为10.32±1.51（P＜0.01）。颈椎屈伸活动度没有显著变化（P＞0.05）。（5）NDI和NRS干预后出现一定改善,CCF组最疼NRS变化差值为0±1.85,CCF+CF组最疼NRS变化值为1.64±2.58（P＞0.05）,两组变化平均差值是1.6（95%CI-0.6至3.9）。一般情况下NRS差值分别为-0.375±1.77以及1.18±1.54,两组变化平均差值是1.6 （95%CI-0.0至3.2）（P＞0.05）。CCF组NDI前后差值为0.88±1.36,CCF+CF组差值分别是3.18±3.66,两组变化平均差值是2.3（95%CI-0.3至4.9）（P＞0.05）。结果显示CCF+CF组在改善两类颈痛评分较CF组优胜,但由于样本量小,两组变化平均差值在统计学上没有显著差异,但1.6的差值超过最小临床重要差异,统计学上不能确定,但排除CF组的功效优于CCF+CF组的可能性。（6）疼痛频率:两组都显著降低（P＜0.05）,CCF组经常发生颈痛的人数比例从75%下降到12.5%,CCF+CF组从72.72%下降至27.27%。研究结论:单一颈部深层肌肉稳定性训练和颈部深浅层结合训练对青年颈痛患者的颈前伸姿势、颈椎侧屈和旋转稳定性都有改善,而前者改善颈前伸姿势程度更明显,后者对颈椎稳定性改善更明显。

关键词：慢性颈痛颈前伸颈部深层肌肉训练联合颈浅深屈肌训练

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脑震荡后姿势控制中持续的视觉和前庭觉损伤

脑震荡后姿势控制中持续的视觉和前庭觉损伤

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第十三届全国体育科学大会

作者：刘洋杨凡钱菁华北京体育大学

研究目的:脑震荡是一种常见的运动损伤,通常由头部直接受到撞击、冲击或身体其他部位的力传递到头部,从而间接产生加速度使大脑在颅骨中快速来回移动而引起的脑损伤。脑震荡影响各年龄段的运动员,并可发生在各类运动项目中,尤其是接触... 详细信息

研究目的:脑震荡是一种常见的运动损伤,通常由头部直接受到撞击、冲击或身体其他部位的力传递到头部,从而间接产生加速度使大脑在颅骨中快速来回移动而引起的脑损伤。脑震荡影响各年龄段的运动员,并可发生在各类运动项目中,尤其是接触和碰撞运动的发病率最高,如摔跤、橄榄球、冰球和足球等。尽管脑震荡的症状通常会在2到4周内消退,但对大脑功能产生的神经病理学损伤可能会持续数年。在对啮齿动物的研究中发现脑震荡对其产生了终身的神经病理学后果,而对美国职业橄榄球联盟运动员的尸检也发现脑震荡对其产生了持久的损害。随着脑震荡次数的增加,这种损伤的严重程度会上升,并可能导致各种其他健康问题。同时,多项研究表明,在脑震荡后姿势控制障碍会持续超过2到4周,并在伤后多年仍影响脑震荡患者的姿势控制能力。本研究旨在调查脑震荡后对姿势控制的感觉重加权影响,并为未来针对脑震荡人群姿势控制的相关干预方法提供依据,以降低脑震荡人群的进一步损伤风险并提高易发生脑震荡相关运动的竞技体育表现。研究方法:本研究共招募到20名年龄在18-35岁(23.2±4.4)的脑震荡史患者(13名女性)和20名同年龄段(22.4±2.0)无脑震荡史的健康受试者(12名女性)。脑震荡史组纳入标准:(1)曾确诊过脑震荡或经历头部撞击后神经功能改变少于24小时,意识丧失少于30分钟,格拉斯哥昏迷评分在13到15之间;(2)在1-15年之间受伤;(3)自我报告经历过姿势控制障碍。排除标准:(1)目前正在服用任何影响平衡或大脑皮层兴奋性的药物;(2)在过去六个月内任何自我报告的下肢损伤或住院史;(3)前庭或眼功能障碍史;(4)任何中度或重度创伤性脑损伤病史、神经系统疾病、心脑血管疾病或改变姿势控制能力的肌肉骨骼系统疾病。姿势控制评估采用美国Bartec公司生产的计算机动态姿势测试系统(Computerized Dynamic Posturography,CDP)。姿势控制评估包括感觉统合测试(Sensory Organization Test,SOT)、运动控制测试(motion control test,MCT)和单腿站立测试(Unilateral Stance,US)。SOT可以在扰乱视觉和本体感觉的同时测量受试者保持姿势稳定的能力。SOT包含三种不同的视觉条件(睁眼、闭眼、视景随重心移动)和两种姿势条件(测力台固定和随重心摇摆),总共构成6种不同的姿势条件。通过对比和综合不同姿势条件下的评分,可以得到SOT综合评分(SOTC)、本体感觉评分(SOM)、视觉评分(VIS)、前庭觉评分(VEST)以及视觉依赖评分(PREF)。MCT评估患者在其支持表面突然位移时产生有效的运动反应的能力,测试指标为MCT综合评分(MCTC)。US评估患者睁眼或闭眼时单腿站立在测力台上的姿势控制能力。测试指标分为左腿睁眼(LO)、左腿闭眼(LC)、右腿睁眼(RO)和右腿闭眼(RC)时的重心摆动速度。使用了SPSS26.0统计软件进行数据统计分析,统计显著性水平设置为0.05。使用Shapiro-Wilk法对计量资料进行正态性检验,符合正态分布的计量资料用(x±s)表示,不符合正态分布计量资料用中位数(四分位数)描述。使用Levene法对计量资料进行方差齐性检验。计数资料组间比较,采用卡方检验。对于符合正态分布和方差齐性的,采用独立样本t检验比较脑震荡史组和健康对照组间计量资料和姿势评估评分差异;不符合的数据则采用曼-惠特尼U检验进行比较。研究结果:所有受试者完成了本研究,脑震荡史组所有受试者均在1年以前受伤。比较了两组之间的10个指标,发现其中5个指标在两组之间存在显著差异。具体而言,脑震荡史组的SOTC、VIS、VEST、RO和LC表现均显著与对照组不同。与对照组相比,脑震荡史组的SOTC得分为75.6±9.79,显著低于对照组的85.3±6.74,t=3.649,P<0.001。类似地,脑震荡史组的VIS得分为77.5±10.149,显著低于对照组的87.8±6.654,t=3.796,P<0.001。此外,脑震荡史组的VEST得分为72.1±12.65,显著低于对照组的83.2±8.49,t=3.258,P=0.002。脑震荡史组的RO得分为1.09±0.412,显著高于对照组的0.85±0.209,U=0.038,P=0.038。脑震荡史组的LC得分为2.11±0.763,显著高于对照组的1.65±0.456,t=-2.315,P=0.026。同时,脑震荡史组和对照组在另外5个指标上没有统计学差异。具体而言,脑震荡史组的SOM、PREF、MCTC、LO和RC表现与对照组类似。例如,脑震荡史组的SOM得分为99.5(97.5,101),与对照组的SOM得分99(99,101)没有统计学差异,U=194,P=0.869。类似地,脑震荡史组的PREF得分为101(96.8,102),与对照组的PREF得分100(9

关键词：脑震荡姿势控制视觉前庭觉

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前交叉韧带损伤康复的研究进展

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中国运动医学杂志 2017年第9期36卷 834-839页

作者：秦爽钱菁华北京体育大学运动康复系北京100084

前交叉韧带损伤是膝关节最常见运动损伤之一,手术治疗或者保守治疗后的康复对恢复膝关节稳定性及预防骨关节炎有重要意义。本文综述了国内外前交叉韧带损伤康复的大量研究结果。研究表明:前交叉韧带损伤后,大部分患者选择手术治疗;术前... 详细信息

前交叉韧带损伤是膝关节最常见运动损伤之一,手术治疗或者保守治疗后的康复对恢复膝关节稳定性及预防骨关节炎有重要意义。本文综述了国内外前交叉韧带损伤康复的大量研究结果。研究表明:前交叉韧带损伤后,大部分患者选择手术治疗;术前康复的介入有利于术后康复效果;术后康复方案的进程需要根据患者性别、职业、自身功能情况、合并的其他损伤、康复目标来制定;术后康复中,股四头肌的激活训练、双侧腘绳肌的平衡性训练、本体感觉训练、运动员的心理和认知重建等尤为重要,也是运动员重返赛场的必备因素;目前对于运动员重返赛场的标准评估还有待于进一步完善,包括身体功能、心理自信、认知功能等多个方面。

关键词：前交叉韧带损伤重建康复

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中国优秀男子乒乓球运动员疲劳前后本体感觉及其击球表现的相关分析

中国优秀男子乒乓球运动员疲劳前后本体感觉及其击球表现的相关分...

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第十二届全国体育科学大会

作者：陈振雷刘梦飞钱菁华湖北第二师范学院北京体育大学

研究目的:乒乓球运动员击球的落点稳定性和准确性是决定运动成绩的重要因素之一,运动员肩关节的本体感觉、疲劳以及落点是否存在关系还存在争议。本研究探究国家优秀乒乓球运动员的肩关节本体感觉能力与落点准确性以及疲劳后能力的关系... 详细信息

研究目的:乒乓球运动员击球的落点稳定性和准确性是决定运动成绩的重要因素之一,运动员肩关节的本体感觉、疲劳以及落点是否存在关系还存在争议。本研究探究国家优秀乒乓球运动员的肩关节本体感觉能力与落点准确性以及疲劳后能力的关系,回答乒乓球运动员肩关节本体感觉特征以及运动控制的改变,运动疲劳对肩关节本体感觉和运动策略的影响,为乒乓球运动员的训练,康复和疲劳恢复提供针对性建议。研究方法:本研究受试者一共20名,均为男子国家队乒乓球运动员。采用ISOMED2000等速肌肉测试仪测量肩关节本体感觉主动位置重置测试的敏锐度,具体方法:肩关节内外旋的起始位置为90度外展,90度肘关节屈曲,30度肱骨外旋。预设值为外旋40度和外旋20度（即起始位置下内外旋各10度）。之后依次进行旋转的关节位置重置测试,一共测量7次（前三次为动作学习,后四次为正式试验）。受试者主动将手臂（肩关节）从初始位置移动到预定的目标角度,并停留3秒,提醒受试者记住此预定的目标位置,然后返回到中立位。然后受试者主动运动,感受到目标角度时,按下暂停键,记录此时的实际角度。通过比较实际位置和目标位置之间的差值评估肩关节本体感觉能力,评价指标包括固定误差（constant error,CE）,误差变化（variable error,VE）,绝对误差（absoluteerror,AE）,这些指标不仅可以对误差幅度和方向进行比较,还对误差的稳定性提出来要求。同时利用该仪器建立肌肉骨骼疲劳模型,即当受试者完成肩关节测试后,继续竭尽全力做等速向心运动,根据局部肌肉疲劳模型判断的标准:（1）连续3次出现峰力矩低于起始峰力矩的50%;（2）受试者面色苍白、呼吸急促,RPE达19。测量疲劳后位置重置测试的敏锐度。此外,利用高速发球机测量运动员完成击球任务的绩效,等待运动员充分休息,疲劳恢复后进行该测试。采用体科所自制高速发球机,对运动员进行落地稳定性测试。先将发球侧球台分为15区,将7和9区作为目标区域。发球机位于球台的中央,以15m/s的速度发出无旋球,右手为持拍手的运动员以为7区作为落点区域接发球,左手手为持拍手的运动员以为9区作为落点区域接发球,待球被击回发球侧球台时,利用录像机和人进行双重记录,确定是否落在目标区域。每位运动员进行落地安测试共三组,每组100个球,组间充分休息后方才进行下一组。每组击球后数据分为失误次数和命中次数,探究其与本体感觉的联系。采用SPSS20.0（Statistical package for social science, Chicago, IL, USA）软件进行统计分析和计算。采用Kolmogorov-Smirnov测试来检验数据的正态性。若数据满足正态分布,则不同方向上角度差异和击球表现的相关性采用Pearson简单线性模型进行分析。否则,采用Spearman相关分析。疲劳后的角度差异和击球表现采用相同的统计学方法。采用配对样本t检验或者Wilcoxon符号秩检验,对比疲劳前后各指标的差异;采用的各项指标均以（x±s）表示,以P＜0.05为显著性差异。研究结果:在受试人群中,持拍手击球任务的绩效与内外旋方向的本体感觉显著性相关（P＜0.01）。运动员疲劳前后比较,（1）持拍手疲劳后内外旋的本体感觉AE（P＜0.01）、CE（P＜0.01）显著性下降,VE不存在显著性差异;（2）非持拍手疲劳后内外旋的本体感觉AE（P＜0.05）、CE（P＜0.01）显著性下降,VE不存在显著性差异;（3）持拍手疲劳后击球任务的绩效显著性下降（P＜0.01）。研究结论:（1）疲劳后持拍手和非持拍手的内外旋方向上本体感觉均下降;击球任务的绩效与内外旋方向的本体感觉显著相关,且疲劳后本体感觉下降,击球任务的绩效也下降。建议:（1）将肩关节的主动位置重置测试纳入运动素质的评定。（2）针对训练后或者比赛休息时,积极采用各种方法恢复肩关节疲劳。

关键词：乒乓球本体感觉疲劳相关性

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小麦MAPK级联基因的分子特征及抵御低磷和渗透胁迫的功能研究

小麦MAPK级联基因的分子特征及抵御低磷和渗透胁迫的功能研究

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作者：白菁华河北农业大学

学位级别：硕士

植物在遭遇非生物胁迫时,为了维持自身正常生长发育的需要,进化出一套复杂且精细的信号转导网络。其中,MAPK级联通路在响应外界胁迫信号和调节胞内应答过程中发挥重要作用。本研究初步鉴定出一条小麦MAPK级联通路,并对其各激酶组分应答... 详细信息

植物在遭遇非生物胁迫时,为了维持自身正常生长发育的需要,进化出一套复杂且精细的信号转导网络。其中,MAPK级联通路在响应外界胁迫信号和调节胞内应答过程中发挥重要作用。本研究初步鉴定出一条小麦MAPK级联通路,并对其各激酶组分应答低磷胁迫和渗透胁迫的功能进行分析。1.构建TaMAPKKK32和TaMAPK2B酵母双杂交载体,利用酵母双杂交技术,阐明TaMAPKKK32、TaMAPKK2和TaMAPK2B的互作关系。经二缺、三缺和四缺等缺陷型培养基筛选,初步鉴定出TaMAPKKK32→TaMAPKK2→TaMAPK2B级联通路。2.利用酵母双杂交技术对TaMAPK2B下游部分转录因子进行互作蛋白筛选,结果表明,TaMAPK2B 与 TaNF-YA1、TaNF-YB4、TaNF-YC 1 和 TaNAC2A 等相关转录因子蛋白互作。3.对TaMAPKKK32的分子特征分析表明,TaMAPKKK32位于7D染色体,开放阅读框全长1251 bp,编码416个氨基酸,共有28个氨基酸位点发生磷酸化修饰。TaMAPKKK32分子量为45.95 kDa,等电点为8.39,不稳定指数为31.42。编码蛋白含有一般MAPKKK保守结构域和GTYRWMAPE保守基序,归属于Raf亚家族,与节节麦、大麦、二穗短柄草和水稻等种属的MAPKKK家族基因在核苷酸和氨基酸水平具有同源性,主要定位于细胞质膜。4.与正常培养材料相比,TaMAPKKK32在低磷胁迫下表达量升高,因此利用DNA重组技术构建融合TaMAPKKK32序列的表达载体,并建立遗传转化目的基因的烟草和小麦转基因株系。5.低磷和干旱胁迫下,超表达TaMAPKKK;A株系长势良好,叶片数量多,根系发达,单株和根系的鲜重及生物量增多,超氧化物歧化酶、过氧化物酶和过氧化氢酶活性明显增强,可溶性糖、可溶性蛋白及叶片叶绿素相对含量升高,光合速率增强,丙二醛和活性氧含量下降。干旱胁迫下,超表达TaMAPKKK;A株系气孔关闭速率加快,叶片失水率降低。表明TaMAPKKK;A在介导植株抵御低磷和干旱胁迫中发挥重要作用。6.低磷胁迫下,AE 基因中的NtSOD1、NtFeSOD、NtMnSOD2、NtPOD1;2、NtCAT1;1、NtCAT1;3以及PT基因中的NtPT、NtPT2在超表达TaMAPKKK;A株系中上调表达;干旱胁迫下,AE基因中的NtSOD1、NtSOD2、NtFeSOD、NtPOD1;1、NtPOD1;2、NtPOD1;5、NtPOD1;6、NtPOD2;1、NtCAT1;2 以及 SnRK2基因中的NtSPK1、NtSRK2A、NtSRK2I在超表达TaMAPKKK;A株系中上调表达,表明TaMAPKKK;A通过调控AE基因的表达水平维持植株的活性氧稳态,通过调控PT基因的表达量影响植株对磷素的利用,同时通过调控SnRK2基因的表达量参与介导植株启动ABA信号调节机制。7.低磷和高盐胁迫下,超表达TaMAPKK2株系长势健壮,叶片茂盛,根系较长,单株和根系的鲜重及生物量增多,抗氧化酶活性明显增强,渗透调节物质含量及叶绿素相对含量升高,光合速率增强,丙二醛和活性氧含量下降;沉默表达TaMAPKK2株系则长势较差,根系发育不良,生物量积累匮乏。高盐胁迫下,超表达TaMAPKK2株系气孔关闭速率加快,叶片失水率降低。表明TaMAPKK2在介导植株抵御低磷和高盐胁迫中发挥重要作用。8.低磷胁迫下,AE 基因中的NtPOD1;1、NtPOD1;3、NtPOD1;5、NtPOD1;7、NtPOD2;1、NtPOD9、NtCAT3,PIN 基因中的NtPIN1b、NtPIN9以及 PT 基因中的NtPT4、NtPT5在超表达TaMAPKK2株系中上调表达;高盐胁迫下,AE基因中的NtMnSOD2、NtPOD1;1、NtPOD1;2、NtPOD1;3、NtCAT3在超表达TaMAPKK2 株系中上调表达,而NtPOD9在超表达TaMAPKK2株系中显著下调表达,表明TaMAPKK2通过调控AE基因的表达水平维持植株的活性氧稳态,同时通过调控PIN基因和PT基因的表达量影响植株对磷素的利用和植株形态建成。9.低磷胁迫下,与野生型烟草相比,超表达TaMAPK2B烟草株系共有差异表达基因40792个,其中显著差异表达基因2808个,差异基因主要参与磷素摄取、根体建成和维持细胞ROS稳态等生理过程,其GO功能主要富集在多种细胞代谢调节、离子运输和逆境伤害应答等过程;KEGG通路主要富集在双酚降解、多环芳烃降解和亚油酸代谢等方面,并广泛参与MAPK级联通路等信号转导途径;IPR功能富集分析发现,TaMAPK2B与Ser/Thr蛋白激酶、Tyr蛋白激酶、NF-Y转录因子、NAC转录因子和WRKY转录因子等家族蛋白具有互作关系。

关键词：小麦 MAPK级联通路低磷胁迫渗透胁迫基因功能

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β-SiAlON-Si3N4复合生物陶瓷的制备及其性能研究

β-SiAlON-Si3N4复合生物陶瓷的制备及其性能研究

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作者：穆菁华郑州大学

学位级别：硕士

现代医疗中,人工合成骨替代材料越来越多的被用来治疗骨科疾病。为了满足骨替代材料的使用需求,金属、无机非金属和高分子等材料均被用于研究和制备骨替代材料,研究表明这些材料在物理、化学和生物性能方面存在着各自的优势和不足。β-... 详细信息

现代医疗中,人工合成骨替代材料越来越多的被用来治疗骨科疾病。为了满足骨替代材料的使用需求,金属、无机非金属和高分子等材料均被用于研究和制备骨替代材料,研究表明这些材料在物理、化学和生物性能方面存在着各自的优势和不足。β-SiN陶瓷不仅具有优异的力学性能,生物相容性与骨诱导性,还对骨组织等人体组织表现出良好的亲和性,并具有优异的成像性能,故能用作骨替代材料。然而,β-SiN陶瓷也存在烧结困难和制备成本高的缺点,限制了其在骨替代材料上的应用。β-SiAlON作为β-SiN的固溶体,具有与β-SiN相似的晶格结构和相近的力学性能,但β-SiAlON可在相对较低的温度下实现良好的烧结。因此,本实验在β-SiN中引入β-SiAlON,制备了β-SiAlON-SiN复合生物陶瓷(SNL陶瓷),研究了烧结温度、β-SiAlON含量和Z值变化、烧结助剂添加量对SNL陶瓷物理和化学性能的影响,并研究评估了其生物性能。实验结果总结如下:(1)不同温度烧结的实验表明,烧结温度升高有利于α-SiN向β-SiN的晶型转变;在1600℃时制得的陶瓷主晶相为β-SiN,晶粒呈棒状并紧密连接,有着良好的物理性能;通过改变β-SiAlON的含量和Z值,可实现对试样气孔、体密和耐压强度等物理性能的调控,使其气孔率与人体皮质骨相近,并能满足骨替代材料对耐压性能的需求;添加剂氧化钇能明显促进氮化硅的晶型转变,在添加量为4 wt%左右时,SNL陶瓷物理性能达到最佳。(2)材料表面带电性实验结果表明,加入β-SiAlON后,SNL陶瓷表面化学性质更活泼,在材料表面结合OH,使颗粒呈现负电性;β-SiAlON的Z值变化对材料表面带电性影响较小;离子释放实验结果表明,SNL陶瓷中的Si、Al和Y等元素在水性环境下会释放出来,并改变水样的p H值;化学侵蚀实验结果表明,SNL陶瓷在培养液中浸泡28天后,表面形貌没有发生明显改变,该材料在培养液中化学性能比较稳定。(3)细胞培养实验结果显示成骨前体细胞MC3T3-E1在材料表面生长、增殖和黏附状况良好,表明材料无毒,并具有良好的生物相容性;随着细胞培养时间的增加,成骨标志性因子基因表达量增加,并且矿化结节增加,说明SNL陶瓷可以有效地促进成骨分化及骨骼的生成。此外还发现,增加β-SiAlON的Z值对SNL陶瓷生物相容性没有不利影响,并且能进一步促进成骨细胞的分化。本课题通过对SNL陶瓷物理性能的研究,制备了兼具良好物理、化学和生物性能的复合陶瓷,为新型骨替代材料的研发提供了良好的实验和理论基础。

关键词： β-Si3N4 β-SiAlON 生物陶瓷烧结温度 Y2O3烧结助剂化学稳定性生物相容性

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