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雷公藤多苷片联合硫酸羟氯喹治疗口腔扁平苔藓的临床疗效分析

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中华中医药学刊 2022年第3期40卷 220-223页

作者：刘逢佳区跃坚刘敏李宛男钱福初湖州市中心医院浙江湖州313000 湖州师范学院附属中心医院浙江湖州313000

目的探讨雷公藤多苷片联合硫酸羟氯喹治疗口腔扁平苔藓的疗效分析。方法选取医院收治的口腔扁平苔藓患者118例,采用随机对照组法将患者随机分为对照组(60例)和观察组(58例)。对照组给予硫酸羟氯喹,观察组在对照组基础上给予雷公藤多苷片... 详细信息

目的探讨雷公藤多苷片联合硫酸羟氯喹治疗口腔扁平苔藓的疗效分析。方法选取医院收治的口腔扁平苔藓患者118例,采用随机对照组法将患者随机分为对照组(60例)和观察组(58例)。对照组给予硫酸羟氯喹,观察组在对照组基础上给予雷公藤多苷片,对比两组临床疗效、VAS评分和口腔糜烂面积、体征评分、生活质量评分、唾液相关因子及氧化应激指标水平。结果治疗后,观察组总有效率较高(P0.05);治疗后两组VAS评分和口腔糜烂面积显著降低(P0.05);治疗后两组体征评分明显降低(P0.05);治疗后两组唾液ALB水平明显降低,唾液lgA、IFN-γ水平明显升高(P0.05);治疗后两组精神健康、总体健康、情感职能、社会功能等评分明显升高(P0.05);治疗后两组血清MDA、LPO水平明显降低,血清SOD水平明显升高(P<0.05);且观察组改善较明显(P<0.05)。结论采用雷公藤多苷片联合硫酸羟氯喹治疗口腔扁平苔藓具有较好的临床疗效,可缓解疼痛度,减小口腔糜烂面积。

关键词：雷公藤多苷片硫酸羟氯喹口腔扁平苔藓临床疗效

多因素联合早期发现肺结核患者并发肺栓塞的回顾性分析

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中华传染病杂志 2022年第6期40卷 361-365页

作者：沈宇娟钟剑峰童照威钱福初童涌王伟洪湖州市中心医院湖州师范学院附属中心医院感染科湖州313000

目的:分析肺结核并发肺栓塞的相关独立诊断指标及其诊断价值。方法:选取2014年3月至2021年9月在湖州市中心医院治疗的肺结核并发肺栓塞34例;按年龄、性别匹配的原则以1∶4的比例收集同期住院的单纯肺结核患者136例。回顾性分析患者的一... 详细信息

目的:分析肺结核并发肺栓塞的相关独立诊断指标及其诊断价值。方法:选取2014年3月至2021年9月在湖州市中心医院治疗的肺结核并发肺栓塞34例;按年龄、性别匹配的原则以1∶4的比例收集同期住院的单纯肺结核患者136例。回顾性分析患者的一般情况、临床症状、合并症和实验室指标,两组患者的单因素分析采用独立样本 t检验、曼-惠特尼 U检验和 χ^(2)检验。采用二元logistic回归分析肺结核患者并发肺栓塞的相关诊断指标,通过模型方程进行转换构建联合因子,绘制受试者操作特征曲线,确定最佳临界值,评价其诊断价值。结果:单因素分析显示,肺结核并发肺栓塞组患者胸闷[67.6%(23/34)比22.1%(30/136)]、晕厥[23.5%(8/34)比0.7%(1/136)]、发热[55.9%(19/34)比36.0%(49/136)]的发生率,有使用止血药[100.0%(34/34)比13.2%(18/136)]、静脉血栓史[8.8%(3/34)比0.7%(1/136)]、心房颤动[11.8%(4/34)比2.2%(3/136)]的比例,以及D-二聚体水平[4.090 0(1.035 0,10.790 0) mg/L比0.850 0 (0.432 5,2.145 0) mg/L]均高于单纯肺结核组,差异均有统计学意义( χ^(2)=26.35、28.19、4.47、96.44、7.75、6.30, Z=-4.65,均 P-3.1时,及时进行计算机断层成像肺动脉造影检查以确定患者是否并发肺栓塞。

关键词：结核肺肺栓塞联合因子诊断指标

拉米夫定治疗后慢性乙肝患者HBV基因组RT区和S区变异分析

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病毒学报 2015年第4期31卷 433-439页

作者：钱福初秦基取李栋立王伟洪戴利成浙江省湖州市中心医院湖州313000

为了解拉米夫定治疗后发生酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(Tyrosine(Y)-methionine(M)-aspartic acid(D)-aspartic acid(D),YMDD)基序变异慢性乙肝患者乙肝病毒逆转录基因(Reverse transcriptase,RT)变异特点及对与之相重叠的表面抗原基因区(Surface antigen region,S)变异的影响,为乙肝的诊断和治疗理论提供依据。本研究应用聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)方法对25例发生YMDD变异慢性乙肝患者和30例未进行抗病毒治疗的慢性乙肝患者乙肝病毒(Hepatitis B virus,HBV)基因组RT基因进行扩增,扩增产物进行直接测序分析。结果显示发生YMDD变异患者rt204位点变异类型分布以rtM204I为主(20/25,80%),多伴有rtL80I变异(14/20,70%);rtM204V变异同时伴有rtL180M变异(5/5,100%)。YMDD变异患者RT区变异发生率高于未治疗患者(P<0.05)。YMDD变异患者在5个经典核苷类耐药相关位点(rtL80,rtV173,rtL180,rtM204和rtM250)存在变异。两组患者在其它19个潜在核苷类耐药相关位点存在变异,而YMDD变异患者RT区潜在核苷类耐药相关位点变异频率显著高于未治疗患者(P<0.05),而且还存在对其它(拉米夫定以外)核苷类药物耐药相关位点的变异。发生YMDD变异患者S区变异发生率高于未治疗患者(P<0.05),在YMDD变异患者的S区"a"决定簇中还出现了sM133L和sG145R变异。研究表明拉米夫定治疗后发生YMDD变异患者HBV基因组RT区除发生rtM204I/V变异外还发生了其它耐药相关位点变异,可能导致对其它核苷类的交叉耐药。同时RT区变异影响重叠的S基因区造成HBsAg变异,可能造成对HBsAg检测的影响和免疫逃避的发生。

关键词：乙型肝炎病毒拉米夫定逆转录酶乙肝表面抗原变异

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湖州地区人群CYP2C19基因多态性研究

中国卫生检验杂志 2022年第19期32卷 2398-2401页

作者：鲍英钱福初傅铁钢吴冬梅湖州市中心医院浙江湖州313000 杭州迪安医学检验中心浙江杭州310012

目的探讨湖州地区人群中细胞色素P4502C19(CYP2C19)基因多态性分布,为临床合理用药提供指导。方法采用荧光PCR技术检测湖州地区拟进行氯吡格雷用药患者的CYP2C19基因多态性,探讨其基因型和代谢型在人群中的分布,并分析与不同地区的差异... 详细信息

目的探讨湖州地区人群中细胞色素P4502C19(CYP2C19)基因多态性分布,为临床合理用药提供指导。方法采用荧光PCR技术检测湖州地区拟进行氯吡格雷用药患者的CYP2C19基因多态性,探讨其基因型和代谢型在人群中的分布,并分析与不同地区的差异。结果在688例患者中等位基因分布频率分别为CYP2C19*1为61.48%,CYP2C19*2为32.19%,CYP2C19*3为5.60%,CYP2C19*17为0.73%。患者代谢型主要为中间代谢型(46.80%),其次为快代谢型(37.79%)、慢代谢型(14.39%)、超快代谢型(1.02%)。不同性别患者间基因多态性差异无统计学意义(P>0.05);湖州地区与国内大多地区汉族人群基因型和代谢型分布差异无统计学意义(P>0.05),而与省内杭州地区基因型分布和代谢型分布差异均有统计学意义(P<0.05)。结论湖州地区人群CYP2C19基因型以杂合型为主,代谢型以中间代谢型为主,但慢代谢型也有相当比例,建议用药前进行基因多态性检测指导个体化用药。

关键词：氯吡格雷细胞色素P4502C19 基因多态性

肝癌组织中核因子κB的表达与肿瘤坏死因子α的相关性分析

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中华肝脏病杂志 2009年第11期17卷 843-846页

作者：周伟民平金良钱福初张国雷浙江省湖州市中心医院普外科 313000 浙江省湖州市中心医院病理科 313000 浙江省湖州市中心医院中心实验室 313000

目的探讨核因子κB（NF—κB）在肝癌组织中的表达特点及其与肿瘤坏死因子α（TNF-α）、临床病理学特征的关系。方法以自身配对法收集手术后肝癌及其癌周组织各30份，以免疫组织化学法和酶联免疫吸附法检测肝癌和癌周组织中NF-κB的定... 详细信息

目的探讨核因子κB（NF—κB）在肝癌组织中的表达特点及其与肿瘤坏死因子α（TNF-α）、临床病理学特征的关系。方法以自身配对法收集手术后肝癌及其癌周组织各30份，以免疫组织化学法和酶联免疫吸附法检测肝癌和癌周组织中NF-κB的定位和表达，并以酶联免疫吸附法定量分析肝癌和癌周组织中TNFα的水平。样本均数间的比较先进行方差齐性检验，方差相等时进行t检验或方差分析；样本率之间的比较采用χ^2检验；等级资料的比较采用秩和检验；相关性分析采用Pearson相关分析。用Stata7．0统计软件包处理、分析数据。结果NF—κB蛋白在肝癌组织的胞核和胞质中均有表达，而对应的癌周组织中仅在胞质中有表达；NF—κB表达的阳性率肝癌组织中为100．0％，癌周组织为63．3％，χ^2=13．47，P〈0．01，差异有统计学意义。NF—κB表达强度：肝癌组织（＋）4例、（＋＋）10例、（＋＋＋）16例，癌周组织（-）11例、（＋）7例、（＋＋）9例、（＋＋＋）3例，肝癌组织中NF-κB的表达强度明显高于其对应的癌周组织，u=4．44，P〈0．01，差异有统计学意义。核蛋白NF—κB的表达水平，肝癌组织中大约是癌周组织的1．9倍，t=23．17，P〈0．01，差异有统计学意义。TNFα的表达水平在肝癌组织中大约是癌周组织的2．3倍，t=39．22，P〈0．01，差异有统计学意义。核蛋白NF—κB及TNFα的表达呈显著正相关，r=0．964，t=19．31，P〈0．01。肝癌组织中核蛋白NF—κB的表达水平与肿瘤的分化程度、肿瘤数目、肿瘤大小和HBsAg是否阳性未见明显的相关性，各组间的差异无统计学意义。结论TNFα可诱导NF-κB活化，进入细胞核内参与肝癌的发生和发展。

关键词：癌,肝细胞核因子κB 肿瘤坏死因子α 相关性分析

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外科护理人员手卫生状况调查分析

全科医学临床与教育 2016年第3期14卷 338-340页

作者：徐文丽钱福初湖州市中心医院检验科浙江湖州313000 湖州市中心医院中心实验室浙江湖州313000

医院感染不仅严重危及到患者的生命健康,而且影响着整个医院的医疗质量与水平[1]。护理人员在日常的医疗活动中双手与病人身体、衣物、用品进行大量的接触,如果未经及时洗手或消毒,或者消毒不够充分就有可能传播病菌。改善护理人员的手... 详细信息

医院感染不仅严重危及到患者的生命健康,而且影响着整个医院的医疗质量与水平[1]。护理人员在日常的医疗活动中双手与病人身体、衣物、用品进行大量的接触,如果未经及时洗手或消毒,或者消毒不够充分就有可能传播病菌。改善护理人员的手部卫生状况是控制院内感染最简单有效的环节（[2,3]）。本次研究对本院外科护士手部卫生状况进行调查,以期能更好地预防和控制院内感染。现报道如下。

关键词：手部卫生护理人员外科护理院内感染外科护士卫生状况调查医院感染医疗质量金黄色葡萄球菌大肠埃希菌

EV71、CA16及通用型肠道病毒实时荧光定量PCR诊断试剂盒的研发

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中华实验和临床病毒学杂志 2013年第3期27卷 224-227页

作者：李丽琴钟婧周林福钱福初王家蔚戴利成湖州市中心医院浙江313000 浙江大学医学院

目的研制一种新的含竞争性内标引物,能同时检测EV71、CA16及通用型肠道病毒的四重实时荧光定量PCR诊断试剂盒,用于手足口病的临床诊断及流行病学监测.方法设计特异性的EV71型、CA16型及其他型肠道病毒和内参基因的引物,改进病毒核酸... 详细信息

目的研制一种新的含竞争性内标引物,能同时检测EV71、CA16及通用型肠道病毒的四重实时荧光定量PCR诊断试剂盒,用于手足口病的临床诊断及流行病学监测.方法设计特异性的EV71型、CA16型及其他型肠道病毒和内参基因的引物,改进病毒核酸提取方法,优化实时荧光定量PCR检测体系,并研究产品的准确度、稳定性、精密度和扩增效率和检测线性范围.结果本试剂盒的引物和探针特异性好,试剂盒采用的的病毒RNA抽提效果与QIAGEN公司QIAamp Viral RNAmini Kit抽提效果相当,但具有更低的试剂成本.优化引物探针浓度分别为0.2μmol/L的上下游引物浓度、0.06 μmol/L的通用探针浓度、0.08 μmol/L的EV71分型探针浓度和0.08μmol/L的CA16分型探针浓度.产品具有较好的稳定性和良好的准确度、精密度,CA16、EV71和肠道病毒通用型对引物的扩增效率分别是106％、101％和105％,线性检测范围是109拷贝/μl ～ 102拷贝/μl.结论采用四重荧光定量PCR技术开发的能同时检测EV71、CA16、其他肠道病毒和内标的手足口病诊断试剂盒具有良好的准确性、稳定性、精密度和扩增效率等,具有很好的临床应用价值.

关键词：聚合酶链反应手足口病肠道病毒属

慢性乙型肝炎病毒感染者乙型肝炎病毒S基因变异分析

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中华医院感染学杂志 2011年第8期21卷 1514-1516页

作者：钱福初秦基取杨水新王翔戴利成湖州市中心医院中心实验室浙江湖州313000

目的探讨湖州地区慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者乙型肝炎病毒S基因序列变异状况,了解该地区乙型肝炎病毒S基因的病毒学特点。方法应用聚合酶链反应(PCR)扩增湖州地区40例HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎病毒感染者S基因,并对扩增产物进行测序... 详细信息

目的探讨湖州地区慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者乙型肝炎病毒S基因序列变异状况,了解该地区乙型肝炎病毒S基因的病毒学特点。方法应用聚合酶链反应(PCR)扩增湖州地区40例HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎病毒感染者S基因,并对扩增产物进行测序,将测序结果与GenBank中的标准序列进行比对分析。结果 40例HBV感染者中B基因型26例,C基因型14例,血清学分型adw型25例,adr型13例,ayw和ayr各有1例;随无症状携带者、慢性肝炎、肝硬化、肝癌疾病的进展,氨基酸变异有逐渐增加的趋势,肝硬化、肝癌患者与携带者、慢性肝炎患者比较,S基因变异率在主要亲水区(MHR)、a决定簇以及第一茎环区差异均有统计学意义(P<0.05);126位点氨基酸变异在较为严重的肝脏疾病中发生率较高(P<0.05)。结论湖州地区乙型肝炎病毒血清型以adw型和adr型为主,S基因变异可能与肝病严重程度相关,特别126位点变异可能与较为严重肝病有一定相关性。

关键词：乙型肝炎病毒 S基因变异

血清乙肝表面抗原和表面抗体共阳性感染者特点分析

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中国卫生检验杂志 2010年第4期20卷 815-817页

作者：钱福初邹伟华王翔陈瑜浙江省湖州市中心医院浙江湖州313000 浙江大学医学院附属第一医院杭州310003

目的:探讨血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和表面抗体(HBsAb)同时阳性乙肝感染者乙肝标志物的常见模式及其实验室指标和临床特点。方法:应用化学发光微粒子免疫分析方法(CMIA)筛选表面抗原和表面抗体共阳性的标本,同时检测其它乙肝标志物... 详细信息

目的:探讨血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和表面抗体(HBsAb)同时阳性乙肝感染者乙肝标志物的常见模式及其实验室指标和临床特点。方法:应用化学发光微粒子免疫分析方法(CMIA)筛选表面抗原和表面抗体共阳性的标本,同时检测其它乙肝标志物、肝功能、病毒载量等并结合临床进行分析。结果:12697例患者中检出乙肝表面抗原阳性1678例,其中表面抗原和表面抗体同时阳性有74例,占4.41%(74/1678)。其中血清标志物检测结果为"HBsAg(+)HBsAb(+)HBeAg(-)HBeAb(+)HBcAb(+)"有56例,占75.67%;检测结果为"HBsAg(+)HBsAb(+)HBeAg(+)HBeAb(-)HBcAb(+)"有12例,占16.21%;其它模式占8.12%。前S1抗原阳性5例,占6.76%;HBV-DNA阳性有39例,占52.7%;不同抗体水平间DNA载量、肝功能指标比较无明显统计学差异(P>0.05),且抗体水平与病毒载量无显著相关性(P>0.05)。结论:乙型肝炎表面抗原和表面抗体同时阳性感染者在乙肝感染者中有一定比例,且抗体出现并不一定能完全有效清除表面抗原,病毒DNA往往存在持续复制,其治疗随访值得引起临床重视。

关键词：乙型肝炎病毒乙型肝炎表面抗原乙型肝炎表面抗体特点