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2型糖尿病生存质量、中医症状和实验室指标的相关研究

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2型糖尿病生存质量、中医症状和实验室指标的相关研究

作者：钱拉拉北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在通过对不同病程糖尿病患者生存质量及其内涵的研究,探求病程与并发症、生存质量、实验室指标等因素的相关性,以指导临床对不同病程的糖尿病患者采取不同侧重的干预措施。同时,应用糖尿病中医辨证量表,探讨中医症状与糖... 详细信息

目的:本研究旨在通过对不同病程糖尿病患者生存质量及其内涵的研究,探求病程与并发症、生存质量、实验室指标等因素的相关性,以指导临床对不同病程的糖尿病患者采取不同侧重的干预措施。同时,应用糖尿病中医辨证量表,探讨中医症状与糖尿病生存质量的关系。方法:对120例T2DM患者进行与本课题相关的实验室检查指标、糖尿病生存质量量表、糖尿病中医临床辨证量表及并发症情况的调查研究,根据病程长短分为四组,其中30例为T2DM病史在5年以下(以下简称Ⅰ组),30例为T2DM病程6～10年(以下简称Ⅱ组),30例为T2DM病史在11～15年(以下简称Ⅲ组)。30例为T2DM病史在16年以上(以下简称Ⅳ组)。采用SPSS11.5软件进行分析,统计学方法主要包括描述性分析、单因素方差分析、多重比较和pearson相关性分析。以P＜0.05为差异显著。结果:T2DM患者的生存质量和病程密切相关(P＜0.05),从各不同病程组生存质量比较研究中发现,Ⅰ组得分明显低于Ⅲ和Ⅳ组(P＜0.05),Ⅰ和Ⅱ组得分差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅱ组和Ⅲ组得分差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅲ组和Ⅳ组得分差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅱ组得分明显低于Ⅳ组(P＜0.05);对糖尿病特异性生存质量各维度的研究发现,生理维度与病程显著相关(P＜0.05),而社会关系维度、心理/精神维度和治疗维度与病程无显著关系(P＞0.05),同时心理/精神维度、社会维度、治疗维度各组得分差异也无统计学意义(P＞0.05);在糖尿病特异性生存质量量表和中医辨证量表各维度研究中,都同时证明心理/精神维度是影响T2DM生存质量的最重要因素之一,且其严重程度与病程无显著相关。在中医证侯学方面的研究发现,乏力、口燥咽干、口干欲饮、小便次数多、饥饿感此五种症状在各组中积分均比较突出。实验室指标与T2DM生存质量并不存在显著的相关性进一步表明单纯应用实验室指标来评价临床疗效是不够的。结论:T2DM生存质量和病程密切相关,病程越长,生存质量越差,生存质量变化是一个动态的缓慢进展过程。心理/精神维度被证明是影响T2DM生存质量的最重要因素之一,所以,在T2DM的治疗过程中,应该加强对患者的健康教育,特别要重视早期T2DM患者的心理疏导。在中医证侯学方面研究显示T2DM患者多有气虚、阴虚或肾虚,治疗中应重视益气养阴,固护肾气。实验室指标与T2DM生存质量并不存在显著的相关性提示我们,在T2DM的疗效评价中单纯的依靠实验室指标的监测是不够的。生存质量才是综合评判T2DM患者生存状况和临床疗效的有效工具。

关键词： 2型糖尿病生存质量中医临床辨证量表

小儿推拿早期干预对新生儿胆红素代谢及生长发育的影响

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中国中医药科技 2022年第3期29卷 443-444页

作者：娄冉黄克勤王亭钱拉拉温州市中心医院针灸推拿科浙江温州325000

新生儿黄疸是指新生儿在出生28 d内出现胆红素在体内积聚,引起血中胆红素水平升高,临床症状多表现为皮肤、黏膜、巩膜黄染。新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状,约50%~60%的足月儿和80%的早产儿可出现暂时性的生理性黄疸 [1-2] 。大部分... 详细信息

新生儿黄疸是指新生儿在出生28 d内出现胆红素在体内积聚,引起血中胆红素水平升高,临床症状多表现为皮肤、黏膜、巩膜黄染。新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状,约50%~60%的足月儿和80%的早产儿可出现暂时性的生理性黄疸 [1-2] 。大部分黄疸可自然消退,但仍有部分患儿需要口服益生菌或退黄药物甚至需要蓝光治疗,胆红素升高会使家长产生不同程度的担心和焦虑。随着中医疗法在临床中的广泛应用,近年来笔者对新生儿采用小儿推拿早期干预,发现小儿推拿可从总体上对新生儿的各种机能进行整体性调节,不仅可以促进胆红素的代谢,而且对新生儿的生长发育有良好的促进作用 [3] ,现将结果报道如下。

关键词：小儿推拿新生儿黄疸巩膜黄染新生儿期自然消退生理性黄疸蓝光治疗中医疗法

电针疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者肢体运动功能的影响

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中风与神经疾病杂志 2022年第3期39卷 260-262页

作者：吴运景钱拉拉厉优优郑靖慷温州市中心医院康复医学科浙江温州325000 温州市中心医院针灸理疗科浙江温州325000

目的探讨电针疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者运动功能的影响。方法选取脑卒中后偏瘫痉挛患者80例,采用随机数字表法分为治疗组40例和对照组40例,2组患者均采用相同的康复训练,在此基础上治疗组采用偏瘫侧电针疗法,对照组则采用传统的针刺疗... 详细信息

目的探讨电针疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者运动功能的影响。方法选取脑卒中后偏瘫痉挛患者80例,采用随机数字表法分为治疗组40例和对照组40例,2组患者均采用相同的康复训练,在此基础上治疗组采用偏瘫侧电针疗法,对照组则采用传统的针刺疗法。于治疗前、治疗8 w后采用改良Ashworth痉挛分级量表对治疗前后痉挛程度进行评价,简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)和改良Barthel指数(MBI)分别对2组患者进行运动功能和日常生活活动能力评定。结果治疗前,两组患者各项指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8 w后,两组患者的FMA评分、MBI评分、改良Ashworth分级组内前后比较,均有明显改善,分别为(P<0.01)、(P<0.05);组间比较治疗组患者的痉挛分级、FMA评分、MBI指数均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电针疗法结合康复训练有助于减轻痉挛症状,同时可显著改善患者肢体运动功能和日常生活能力,其疗效优于传统针刺治疗结合康复训练。

关键词：电针疗法脑卒中偏瘫运动功能

交泰丸结合针刺治疗心肾不交型失眠的疗效及对血清TNF-α、IL-6、IL-1β的影响

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中华中医药学刊 2019年第3期37卷 525-527页

作者：钱拉拉张红翁金月袁拯忠温州市中心医院浙江温州325000 温州医科大学附属第一医院浙江温州325000

目的:研究交泰丸结合针刺治疗心肾不交型失眠的疗效及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)的影响。方法:将60例心肾不交型失眠症患者随机分为试验组和对照组,试验组患者采用交泰丸+针刺治疗,对照组患者采... 详细信息

目的:研究交泰丸结合针刺治疗心肾不交型失眠的疗效及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)的影响。方法:将60例心肾不交型失眠症患者随机分为试验组和对照组,试验组患者采用交泰丸+针刺治疗,对照组患者采用交泰丸治疗,治疗4周后,比较两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平。结果:4周后,试验组有效率为90%(27/30),对照组为66.67%(20/30),差异具有统计学意义,P<0.05;两组治疗后PSQI评分和血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平较治疗前均明显下降,P<0.05,但试验组下降更明显,差异有统计学意义,P<0.05。结论:交泰丸结合针刺能明显提高心肾不交型失眠患者临床疗效,较好改善睡眠质量,其机制可能与其能更好地调节血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平有关。

关键词：交泰丸针刺失眠 TNF-α IL-6 IL-1β

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120例糖尿病患者生存质量研究

中华中医药学刊 2011年第4期29卷 815-816页

作者：钱拉拉刘喜明温州市第二人民医院浙江温州325000 中国中医科学院广安门医院北京100053

目的:研究糖尿病患者各个维度的生存质量及其与病程、年龄、实验室指标的关系。方法:记录120例2型糖尿病(T2DM)患者基本属性、实验室指标及生存质量各维度分值(包括生理、心理/精神、社会关系、治疗四个维度),并对数据进行统计分析。结... 详细信息

目的:研究糖尿病患者各个维度的生存质量及其与病程、年龄、实验室指标的关系。方法:记录120例2型糖尿病(T2DM)患者基本属性、实验室指标及生存质量各维度分值(包括生理、心理/精神、社会关系、治疗四个维度),并对数据进行统计分析。结果:T2DM患者的生存质量和病程密切相关(P0.05);对糖尿病特异性生存质量各维度的研究发现,生理维度与病程显著相关(P0.05),年龄与生存质量总分及各维度无显著相关性(P>0.05);心理/精神维度得分最高,与其他维度得分有显著差异(P<0.05)。结论:T2DM生存质量和病程密切相关;生理和心理/精神维度是影响T2DM生存质量最重要的两个维度。

关键词： 2型糖尿病生存质量病程

穴位针刺治疗功能性消化不良患者胃动力和感觉功能的作用机制研究

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中华物理医学与康复杂志 2019年第8期41卷 616-618页

作者：张奕秉金捷周乐盈袁渝萍钱拉拉季婷婷曾耀明温州市中心医院温州325000 瑞安市人民医院消化内科温州325000 温州市中医院消化内科温州325000

目的观察针刺治疗对功能性消化不良(FD)患者的临床疗效,并探讨针刺治疗的病理生理学机制。方法选取符合标准的FD患者82例,2组患者均采用常规消化内科治疗方案进行治疗。治疗组在此基础上采用循经取穴法,选取足三里、中脘、内关、天枢、... 详细信息

目的观察针刺治疗对功能性消化不良(FD)患者的临床疗效,并探讨针刺治疗的病理生理学机制。方法选取符合标准的FD患者82例,2组患者均采用常规消化内科治疗方案进行治疗。治疗组在此基础上采用循经取穴法,选取足三里、中脘、内关、天枢、期门、阳陵泉穴位进行针刺治疗,对照组则采用假穴位针刺法,2组患者均每日治疗1次,5次为1个疗程,每个疗程间隔2 d,连续治疗4个疗程。均于治疗前和治疗4周后采用功能性胃肠病罗马III症状评分量表和疗效指数对2组患者的疗效进行评估,并进行近端胃敏感性和适应性功能以及胃排空功能评估。结果治疗后2组罗马III症状积分和治疗前组内比较均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组(9.56±2.18)和对照组(15.68±3.09)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床总有效率(75.6%)高于对照组(41.5%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组初始阈值和最大饱足感阈值(331.46±15.72 & 974.68±93.05)ml与治疗前比较均显著增大,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组胃排空率(GET1 h 69.01±0.06 & GET2 h 76.45±0.09)%,与对照组比较显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穴位针刺可改善FD患者临床症状,提高近端胃功能,促进胃排空。

关键词：穴位针刺法功性消化不良胃动力胃感觉

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耳针疗法对颈性眩晕即时效应的疗效观察

上海针灸杂志 2009年第11期28卷 643-644页

作者：张红钱拉拉温州市第二人民医院针灸科浙江325000

目的采用《颈性眩晕症状功能评估量表》评价耳穴综合疗法对颈性眩晕的即时效应。方法采用《颈性眩晕症状功能评估量表》,对48例患者接受耳穴综合治疗前后,分别记录主观症状评分,进行治疗前后比较。结果治疗前后两组数据,经统计学处理差... 详细信息

目的采用《颈性眩晕症状功能评估量表》评价耳穴综合疗法对颈性眩晕的即时效应。方法采用《颈性眩晕症状功能评估量表》,对48例患者接受耳穴综合治疗前后,分别记录主观症状评分,进行治疗前后比较。结果治疗前后两组数据,经统计学处理差异有显著意义。显效率91.7%,有效率6.2%,无效率2.1%。结论耳穴综合疗法治疗颈性眩晕,即时效应显著。

关键词：颈椎病眩晕耳穴贴压刺血疗法

温针灸联合运动疗法治疗脑卒中后肩手综合征80例临床观察

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中国中医药科技 2017年第3期24卷 328-329页

作者：黄李容钱拉拉李俊纬浙江省温州市中心医院浙江温州325000

脑卒中后肩手综合征是神经内科常见病,主要表现为肩部疼痛、肩关节脱位、手部肿痛、关节活动受限、皮温上升,甚至出现肌肉萎缩、挛缩畸形[1],极大地影响肢体功能的康复进程甚至导致残疾的发生。如何对脑卒中后肩手综合征进行干预治疗,... 详细信息

脑卒中后肩手综合征是神经内科常见病,主要表现为肩部疼痛、肩关节脱位、手部肿痛、关节活动受限、皮温上升,甚至出现肌肉萎缩、挛缩畸形[1],极大地影响肢体功能的康复进程甚至导致残疾的发生。如何对脑卒中后肩手综合征进行干预治疗,促进患者功能康复,减少肢体残障的发生,减轻患者痛苦成为脑卒中康复工作的重要课题。

关键词：温针灸康复进程肩关节脱位脑卒中康复肩部运动疗法挛缩畸形肌肉萎缩临床观察皮温

针刺配合中药熏蒸治疗糖尿病周围神经病变35例疗效观察

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浙江中医杂志 2016年第3期51卷 214-215页

作者：何乐中钱拉拉李俊纬浙江中医药大学浙江杭州310053 浙江省温州市中心医院浙江温州325000

目的:观察针刺配合中药熏蒸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将70例糖尿病周围神经病变的病人随机分成对照组和治疗组,每组各35例。在严格控制血糖的基础上,治疗组使用针刺加中药熏蒸法,1天1次;对照组使用甲钴胺肌肉注射,1天1次,两... 详细信息

目的:观察针刺配合中药熏蒸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将70例糖尿病周围神经病变的病人随机分成对照组和治疗组,每组各35例。在严格控制血糖的基础上,治疗组使用针刺加中药熏蒸法,1天1次;对照组使用甲钴胺肌肉注射,1天1次,两组都是10天1个疗程,每个疗程间隔3天,连续治疗2个疗程。结果:治疗组总有效率82.9%,对照组总有效率57.1%,两组比较差异有极显著性(P<0.01)。在改善患者症状和体征,提高神经传导速度方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:针刺配合中药熏蒸治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效。

关键词：糖尿病周围神经病变针刺中药熏蒸临床观察