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基于液体复苏完成时间及液体负平衡量建立脓毒性休克患者预后预测模型

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 244-248页

作者：钱际银张晶南京医科大学附属无锡人民医院急诊科江苏无锡214023

目的探究液体复苏完成时间及液体负平衡量与脓毒性休克患者预后的关系,尝试构建基于液体复苏完成时间及液体负平衡量的预测模型,并验证该模型对脓毒性休克患者预后的预测效能。方法选择无锡市人民医院2020年4月至2023年4月收治的脓毒性... 详细信息

目的探究液体复苏完成时间及液体负平衡量与脓毒性休克患者预后的关系,尝试构建基于液体复苏完成时间及液体负平衡量的预测模型,并验证该模型对脓毒性休克患者预后的预测效能。方法选择无锡市人民医院2020年4月至2023年4月收治的脓毒性休克患者,记录患者一般资料(性别、年龄、体质量指数、感染部位)、入院时病理学指标、入院时与液体复苏24 h后急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)差值和序贯器官衰竭评分(SOFA)差值,以及液体复苏完成时间和液体负平衡量。采用多因素Logistic分析筛查脓毒性休克患者预后的影响因素,并建立列线图模型。采用Bootstrap法对模型进行内部验证;采用一致性指数、校准曲线、受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估模型的准确度和预测效能。结果共纳入96例脓毒性休克患者,28 d死亡38例,存活58例。与生存组比较,死亡组入院时与液体复苏24 h后APACHEⅡ评分差值、SOFA评分差值及1~3 h完成液体复苏比例、每日液体负平衡量-500~-250 mL比例更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic分析显示,液体复苏完成时间是脓毒性休克患者预后的危险因素〔优势比(OR)=26.285,95%可信区间(95%CI)为9.984~76.902,P<0.05〕,入院时与液体复苏24 h后APACHEⅡ评分差值(OR=0.045,95%CI为0.015~0.131)、SOFA评分差值(OR=0.056,95%CI为0.019~0.165)和液体负平衡量(OR=0.043,95%CI为0.015~0.127)是脓毒性休克患者预后的保护因素(均P<0.05)。模型验证结果显示,一致性指数为0.681(95%CI为0.596~0.924),表明区分度良好。校准曲线显示,校准曲线与理想曲线拟合度良好。ROC曲线显示,列线图模型预测脓毒性休克患者死亡的敏感度为83.7%,特异度为97.2%,ROC曲线下面积(AUC)为0.931(95%CI为0.846~0.985),表明模型预测效能较好。结论液体复苏完成时间和液体负平衡量与脓毒性休克患者的预后有关,且列线图模型有助于提高对脓毒性休克患者死亡风险的甄别。

关键词：脓毒性休克液体复苏负平衡量列线图预测模型

可见光掺稀土光纤激光器研究进展:从连续波至飞秒脉冲(特邀)

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中国激光 2024年第1期51卷 25-43页

作者：罗正钱宋鲁明阮秋君福建省超快激光技术及应用重点实验室(厦门大学) 福建厦门361005 厦门大学深圳研究院广东深圳518129

位于人眼可见波段(380~780 nm)的激光,在显示、生物医疗、精密加工、精密光谱、光通信等领域有着重要的应用价值。在众多可见光激光的产生方法中,可见光掺稀土光纤激光器因具有高效率、高光束质量、结构简单且免维护等优势,近年来受到... 详细信息

位于人眼可见波段(380~780 nm)的激光,在显示、生物医疗、精密加工、精密光谱、光通信等领域有着重要的应用价值。在众多可见光激光的产生方法中,可见光掺稀土光纤激光器因具有高效率、高光束质量、结构简单且免维护等优势,近年来受到国内外的广泛关注。对可见光掺稀土光纤激光器的研究进展进行了详细综述,介绍了可见光连续波光纤激光器、可见光调Q脉冲光纤激光器及可见光锁模脉冲光纤激光器的产生方式和特点。最新研究进展表明,其可覆盖蓝(~480 nm)、青(~491 nm)、绿(~520 nm)、黄(~573 nm)、橙(~605 nm)、红(~635 nm)及深红(~717 nm)等丰富的可见光波长,全光纤可见光输出功率已迈向10 W,而且可见光锁模超短脉冲宽度已窄至<200 fs。结合应用需求,简要展望了可见光波段光纤激光器的发展趋势。

关键词：激光器可见光激光掺稀土光纤激光器连续波调Q 锁模

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基于视觉传达设计理念的纸质包装广告设计

中国造纸 2024年第3期43卷 165-166页

作者：钱茵西安石油大学

在如今的商品市场中，纸质包装凭借环保优势和成本优势，逐渐成为了主要的产品包装类型之一。面对竞争日益激烈的商品市场，纸质包装不仅要具备保护商品完整性和安全性的实用功能，还要能够利用包装上的视觉语言直达消费者的感官世界，...

在如今的商品市场中，纸质包装凭借环保优势和成本优势，逐渐成为了主要的产品包装类型之一。面对竞争日益激烈的商品市场，纸质包装不仅要具备保护商品完整性和安全性的实用功能，还要能够利用包装上的视觉语言直达消费者的感官世界，吸引消费者购买。视觉传达设计作为一种注重视觉传达力量的设计理念，可有效指导纸质包装广告设计。本文将深入探讨如何将视觉传达设计理念运用到纸质包装广告设计中，提升商品的市场竞争力和消费者的使用体验。

关键词：

石墨烯基介孔锰铈氧化物催化剂:制备和低温催化还原NO

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无机材料学报 2024年第1期39卷 81-89,I0005页

作者：王艳莉钱心怡沈春银詹亮华东理工大学化工学院化学工程联合国家重点实验室上海200237

锰铈氧化物由于较强的氧化还原活性、优良的低温脱硝性能,已被广泛用于选择性催化还原(SCR)脱硝反应,但是锰铈氧化物存在活性组分易团聚、比表面积较低等问题,限制其催化剂活性的提高。本研究以介孔结构的石墨烯基SiO_(2)(G@SiO_(2))纳... 详细信息

锰铈氧化物由于较强的氧化还原活性、优良的低温脱硝性能,已被广泛用于选择性催化还原(SCR)脱硝反应,但是锰铈氧化物存在活性组分易团聚、比表面积较低等问题,限制其催化剂活性的提高。本研究以介孔结构的石墨烯基SiO_(2)(G@SiO_(2))纳米材料为模板,采用水热法制备了系列石墨烯基介孔锰铈氧化物(G@MnO_(x)-CeO_(2))催化剂,并考察了该催化剂在低温下(100~300℃)的SCR脱硝性能。结果表明,与石墨烯基铈氧化物(G@CeO_(2))相比,G@MnO_(x)-CeO_(2)催化剂具有较高脱硝活性。当Mn、Ce与模板G@SiO_(2)质量比分别为0.35、0.90时,G@Mn(0.35)Ce(0.9)催化剂的脱硝活性最佳,220℃下NO转化率达到最高(80%)。添加适量MnO_(x),提高了G@MnO_(x)-CeO_(2)催化剂的比表面积、孔容,降低了催化剂的结晶度;并且MnO_(x)-CeO_(2)以纳米尺度(2~3 nm)较为均匀地分散于石墨烯片层表面。此外,由于MnO_(x)与CeO_(2)之间存在协同作用,Mn原子可以部分替代Ce原子掺杂于CeO_(2)的晶体结构中形成MnO_(x)-CeO_(2)固溶体,使G@Mn(0.35)Ce(0.9)催化剂表面存在较高含量的高价态Mn^(3+)和Mn^(4+)、Ce^(4+)以及较高的化学吸附氧浓度,从而展现出较高的脱硝性能。该工作为MnO_(x)-CeO_(2)基催化剂在低温NH3-SCR中的实际应用提供了基础数据。

关键词：石墨烯铈氧化物锰氧化物 NO 选择性催化还原

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世界华文文学发展的文化逻辑

南通大学学报（社会科学版） 2024年第3期40卷 76-86页

作者：钱骐骄南京大学中国新文学研究中心南京特殊教育师范学院

世界新格局下的世界华文文学要承担文化使命,就必须以中华文化主体性为学科立意基础,为此需明确三个问题,即世界华文文学发展的文化立场、具体内涵以及研究目的。在华文文学领域“中华路线”与“西方路线”的拉扯中,世界华文文学发展的... 详细信息

世界新格局下的世界华文文学要承担文化使命,就必须以中华文化主体性为学科立意基础,为此需明确三个问题,即世界华文文学发展的文化立场、具体内涵以及研究目的。在华文文学领域“中华路线”与“西方路线”的拉扯中,世界华文文学发展的文化逻辑必须紧扣中华文化。世界华文文学研究要从中华文化的现代性意义出发,在世界性中坚持民族性,构建中华文明的全人类命运共同体。

关键词：世界华文文学中华文化世界性民族性人类命运共同体

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基于随附原则的同一性认知方案

自然辩证法研究 2024年第4期40卷 43-48页

作者：钱彦臣南京大学哲学系南京210023

个体同一性是当代分析形而上学的核心论题。借助可能世界语义学的装置,该论题的紧迫性进一步暴露,其本身并不能被简单的形式化手段所回答,其真正面临的是:如何在纷繁复杂的变化中,给予个体存在的标准。本质主义似乎是首选方案,然而,基... 详细信息

个体同一性是当代分析形而上学的核心论题。借助可能世界语义学的装置,该论题的紧迫性进一步暴露,其本身并不能被简单的形式化手段所回答,其真正面临的是:如何在纷繁复杂的变化中,给予个体存在的标准。本质主义似乎是首选方案,然而,基于模态逻辑的必然属性却无法真正地刻画本质。出于认知上对空同一的拒斥,随附原则承诺个体同一性理应以其他可感知的质的属性为基础。借此,立足于主体实际的同一性判断,可构建一种“自下而上”的动态认知途径,为找寻个体同一性标准提供认知上的参考。

关键词：个体同一性可能世界随附性

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聚合物多孔表界面材料的构筑及给药应用

化学进展 2024年第5期36卷 679-695页

作者：陈彦臣钱泓霖郭一蓉汪璟计剑浙江大学高分子科学与工程学系教育部高分子合成与功能构造重点实验室

药械组合医用生物材料通过药物与器械的有机组合为传统医用装置的发展提供了广阔的前景。随着临床需求不断升级，开发新型表界面工程技术及药物控释机制成为研究的热点。近年来，聚合物材料多孔表界面技术通过毛细吸附作用实现功能分子... 详细信息

药械组合医用生物材料通过药物与器械的有机组合为传统医用装置的发展提供了广阔的前景。随着临床需求不断升级，开发新型表界面工程技术及药物控释机制成为研究的热点。近年来，聚合物材料多孔表界面技术通过毛细吸附作用实现功能分子与器械的快速组合，具有负载灵活、剂量可控、释放可调的特点，为推动医用生物材料药械组合的精准化、个性化提供新的潜力。本综述首先对聚合物材料多孔表界面的制备进行了总结，包括呼吸图法、模板法、表面非溶剂诱导相分离法、刺激诱导相分离法和静电纺丝法，然后阐述了基于聚合物材料多孔表界面的功能分子递送的机理和释放行为研究，接着归纳了聚合物材料多孔表界面在靶向抗癌、心血管植介入材料、骨修复材料等领域的相关研究进展，最后总结了当今聚合物多孔表界面研究面临的挑战，并对其发展方向进行了展望。

关键词：药械组合多孔材料表界面工程药物递送

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杨德钱从调情志治疗冠心病经验

实用中医药杂志 2024年第2期40卷 368-369页

作者：应倩倩杨德钱湖南中医药大学湖南长沙410208 重庆市垫江县中医院心病科重庆垫江408300

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD),是由冠脉硬化导致管腔狭窄,心脏供血不足,心肌缺血、缺氧或坏死,最终出现胸闷、胸痛等症状的一种心脏疾病,属中医“胸痹”范畴。杨德钱是全国首批基层名老中医传承工作室指导老师... 详细信息

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD),是由冠脉硬化导致管腔狭窄,心脏供血不足,心肌缺血、缺氧或坏死,最终出现胸闷、胸痛等症状的一种心脏疾病,属中医“胸痹”范畴。杨德钱是全国首批基层名老中医传承工作室指导老师,从事临床医学工作40余年,擅长中医治疗内科疾病,在临床实践以及查阅文献、古籍医案的过程中发现多数患者因长期服药、经济压力等多种因素导致情志不畅[1],影响病情进展,患者情志失调,肝气不舒,气机阻滞不通,血脉瘀阻,不通则痛。胸痹病位在心,与肝关系极为密切,治疗予以疏肝理气,活血通络,疗效显著。

关键词：肝气不舒长期服药活血通络情志失调冠脉硬化气机阻滞胸痹病血脉瘀阻

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高校预算会计中的“待入账”处理研究

财会通讯 2024年第15期 172-176页

作者：钱轶南京理工大学江苏南京210000 南京工业职业技术大学江苏南京210000

基于会计信息的时效性原则,高校现金收支类“待入账”业务应当予以“即时”入账。但实务中也存在现金收入资金性质不确定、现金支出项目或金额不确定情况,遵循收付实现制原则,该类型业务的预算会计入账表现出被动的“延时”性。本文从... 详细信息

基于会计信息的时效性原则,高校现金收支类“待入账”业务应当予以“即时”入账。但实务中也存在现金收入资金性质不确定、现金支出项目或金额不确定情况,遵循收付实现制原则,该类型业务的预算会计入账表现出被动的“延时”性。本文从理论和实务两个方面对高校预算会计中现金收入与现金支出相关项目的“待入账”处理进行研究,并针对实务中存在的问题提出针对性的建议,以期为相关高校会计实务工作的开展提供参考。

关键词：预算会计即时入账延时入账资金结存