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超声引导下髋关节囊周神经阻滞对老年髋部骨折病人术后睡眠质量的影响

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超声引导下髋关节囊周神经阻滞对老年髋部骨折病人术后睡眠质量的...

作者：钱庆安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:髋部骨折目前在老年人中比较常见,随着年龄增大,老年人身体机能逐渐降低,容易出现骨质疏松,这是导致髋部骨折的病理基础。老年人髋部骨折中股骨转子间骨折和股骨颈骨折占据了90%以上。疼痛是绝大多数骨科手术后患者的首发且共有的... 详细信息

目的:髋部骨折目前在老年人中比较常见,随着年龄增大,老年人身体机能逐渐降低,容易出现骨质疏松,这是导致髋部骨折的病理基础。老年人髋部骨折中股骨转子间骨折和股骨颈骨折占据了90%以上。疼痛是绝大多数骨科手术后患者的首发且共有的症状,疼痛会导致诸多不良反应,影响患者术后恢复,髋关节骨折后的剧烈疼痛还会导致患者在术后早期出现短暂的睡眠障碍,而睡眠质量和术后疼痛是术后机体功能恢复的重要决定因素,因此我们的研究目的主要就是观察超声引导下髋关节囊周神经阻滞(pericapsular nerve group block,PENG)麻醉对行髋部骨折手术后老年患者睡眠质量的影响。方法:收集安徽医科大学附属巢湖医院骨科2020年1月至2020年12月拟行择期髋部骨折手术的住院患者90例,其中男27例,女63例,年龄60～85岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组。A组:空白对照组(n=30)B组:髋关节囊周神经阻滞组(n=30)C组:髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)组(n=30)。于全身麻醉后A组病人不做处理直接进行手术。B组的病人在全身麻醉后行超声引导下髋关节囊周神经阻滞麻醉,然后开始手术。C组的病人在全身麻醉后行超声引导下髂筋膜间隙阻滞麻醉,然后进行手术。手术结束后均送入复苏室。观察并记录三组病人手术前1天(T)、手术后1天(T)、手术后3天(T)、手术后7天(T)、手术后2周(T)、手术后1个月(T)的静息视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)疼痛评分情况。三组病人术后首次下床时间的比较以及三组病人术中阿片类药物使用量的情况。根据匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index Scale,PSQI)量表和阿森斯失眠自评量表(Athens Insomnia Self-rating Scale,AIS)来评估T、T、T、T、T、T的睡眠情况,参照康复质量评分量表-15(Rehabilitation quality Scale-15,Qo R-15)来评估T以及T、T、T、T、T的术后恢复情况。记录各组患者术后不良反应发生的情况。结果:B组、C组术中阿片类药物使用量较A组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组、C组的T、T的静息VAS评分明显较A组小,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组首次下床活动时间明显比A组、C组早,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组、C组术后睡眠质量明显优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下髋关节囊周神经阻滞的范围更精确,可以很大程度上缓解患者的疼痛,改善髋部骨折术后病人的术后疼痛和睡眠质量,患者能早期下床活动,促进术后康复,值得临床推广。

关键词：超声引导髋部骨折髋关节囊周神经阻滞睡眠质量

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交际法视野下的英语语法教学改良

交际法视野下的英语语法教学改良

作者：钱庆华东师范大学

学位级别：硕士

语法教学历来是外语教学和研究中的一个热点问题。自20世纪70年代以培养学习者交际能力为核心的交际法开始应用于外语教学起,语法教学曾一度受到冷落。近年来,越来越多的研究证实语法教学在二语和外语教学中可以加速学习者对语言形式的... 详细信息

语法教学历来是外语教学和研究中的一个热点问题。自20世纪70年代以培养学习者交际能力为核心的交际法开始应用于外语教学起,语法教学曾一度受到冷落。近年来,越来越多的研究证实语法教学在二语和外语教学中可以加速学习者对语言形式的准确掌握,而应用纯粹交际法的外语教学过度强调交际活动而忽略语法教学,导致外语学习者中介语石化现象的发生和语言输出的不精确,因此,语法教学又引起了外语教学研究者和广大一线外语教师的关注。同时人们也逐渐认识到以抽象讲解和机械操练为主的传统英语语法教学的种种不足。交际法作为一种教学途径和理论范式,尽管其强式版饱受争议,但它所包含的外语教学原则和理念为改进和提升英语语法教学提供了有益的指引。基于对国内外有关显性语法教学研究的回顾和总结以及对我国英语教学实际情况的分析,本文认为弱式交际法视野下的包含显性语法教学的英语语法教学改良更适合我国英语语法教学的提升。结合笔者在定语从句教学改良中对真实语料的选取,关于被动语态、宾语从句、英语平行结构的三个语法教学改良课例片断,以及关于比较级、定语从句和一般现在时语用含义的实例等,本文在理论和实践层面上提出并探讨了交际法视野下英语语法教学改良所应遵循的四项原则。而后,基于外语教学研究人员在提升英语语法教学操作流程方面已经做出的积极探索和笔者在研究生学习期间尝试开展的英语语法教学改良实践本文提出了交际法视野下英语语法教学改良的实际操作流程并对该流程的七个步骤的理论基础和操作事项作了介绍。随后,本文通过笔者在其就读研究生所在大学继续教育学院中开展的交际法视野下的虚拟语气非真实条件句教学改良课例,在英语教学实践层面上呈示了交际法视野下的英语语法教学改良的原则和流程,并结合对该课例的教学反思,对语法教学改良在教学实践层面上可能遇到的一些问题及其有效对策作了探讨。本文旨在通过对在我国开展交际法视野下的英语语法教学改良的优点、原则和流程的探讨,以及对展示这些原则和流程与特定英语教学环境相契合的语法语用实例、语法教学改良课例片断、完整语法教学改良课例及对其反思的呈示,为外语教学研究人员进一步探究如何有效地提升我国英语语法教学提供一些参考,也为我国英语教师结合自己所处的英语教学环境实现交际法视野下的语法教学改良并对出现的问题积极做出反思同时提出有效对策提供一些借鉴。

关键词：语法英语语法教学交际法改良

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微波技术在苹果罐头中的应用研究

微波技术在苹果罐头中的应用研究

作者：钱庆银华南理工大学

学位级别：硕士

微波加热技术具有加热时间短、升温速度快、能耗少、食品营养成分和风味物质破坏损失少等优点。目前微波在固液共存体系中的应用并不广泛。苹果是常见水果，具有丰富营养成分，有食疗、辅助治疗等功能。通常传统工艺生产的苹果罐头果肉... 详细信息

微波加热技术具有加热时间短、升温速度快、能耗少、食品营养成分和风味物质破坏损失少等优点。目前微波在固液共存体系中的应用并不广泛。苹果是常见水果，具有丰富营养成分，有食疗、辅助治疗等功能。通常传统工艺生产的苹果罐头果肉软烂，罐头品质不高等缺点。本文以苹果罐头为例研究微波技术在水果罐头中的应用。分析微波加热过程中的温度分布、升温特性以及杀菌效果，研究微波加热对于罐头品质的影响，并与传统加热方法进行对比。通过响应面实验获得最优加微波热杀菌工艺。本研究主要结论如下： 1.微波加热样品的温度分布：在糖液中同一水平面上从玻璃壁至中心温度逐渐增高。在竖直方向为由下到上依次增高到达罐顶温度最高。果块的温度比糖液的温度高，并且果肉内部温度较果表温度高。测定的升温特性曲线表明，糖液温度升高呈线性增长，果块在短时间内温度迅速升高，当温度过95℃后上升减缓，并保持基本稳定。确定测定微波杀菌时的最低温度检测点为距离罐底1cm处靠近罐壁处。 2.微波杀菌效果的研究：微波功率越大样品升温越迅速，杀菌效果更好。果块大小对于微波杀加热样品温度变化不明显，但果块越大越难杀菌彻底，有一定的残菌数。糖液注入温度对于杀菌效果影响明显，高温注入糖液可以明显提高杀菌的效果，但当温度大于80℃后，杀菌效果变化不明显。微波杀菌所用的时间是传统杀菌的1/3。 3.微波加热对于苹果罐头品质的影响：微波加热能迅速提高样品的温度，升高到相同温度，微波加热所用时间是传统加热的1/5，缩短了样品暴露在高温中的时间。微波加热较传统加热能够较好的提高样品的硬度、Vc的保存率和综合的感官评定。微波功率越大、加热时间越长对于保持样品的硬度、Vc和感官评定越不利，果块太大可能引起局部加热不均匀导致样品的品质下降，出现局部软烂。 4.最佳杀菌工艺：为在确保样品达到商业无菌的要求下，最大程度的提高样品的品质，利用响应面法进行实验。通过建立的模型进行优化，得出最优的加工工艺为微波功率500W,加热时间3min，果块重量16g.并进行验证试验，实际测得值与预测值吻合。各因素对罐头菌落总数和品质的影响大小为，加热时间＞微波功率＞果块重量。 5.微波新工艺和保藏性实验两种工艺生产的产品进行保藏实验，微波工艺的产品品质较传统工艺高，但菌落总数在保藏180天有一定的升高，传统工艺杀菌更好，因此微波工艺的保质期没有传统工艺长。温度对于样品的保藏有一定影响，温度越低有利于抑制微生物的生长，延长保质期并且一定程度的提高产品的品质。

关键词：苹果罐头微波杀菌升温曲线菌落总数硬度

基于非增强CT的pc-ASPECTS评分指导的4.5h至12h溶栓治疗基底动脉急性闭塞的安全性和有效性观察

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基于非增强CT的pc-ASPECTS评分指导的4.5h至12h溶栓治疗基底动脉...

作者：钱庆强华北理工大学

学位级别：硕士

目的本文主要探讨经非增强CT的pc-ASPECTS评分筛选的发病4.5 h至12 h内行静脉重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator,rtPA）静脉溶栓治疗在基底动脉闭塞患者中的安全性和有效性。方法回顾性分析2006年1月... 详细信息

目的本文主要探讨经非增强CT的pc-ASPECTS评分筛选的发病4.5 h至12 h内行静脉重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator,rtPA）静脉溶栓治疗在基底动脉闭塞患者中的安全性和有效性。方法回顾性分析2006年1月017年6月的122例于发病12 h内行rt-PA静脉溶栓治疗的基底动脉急性闭塞患者的病例,根据发病到溶栓时间（onset to thrombolysis time,OTT）不同将患者分为OTT≤4.5 h组、4.5h

关键词：基底动脉闭塞静脉溶栓 pc-ASPECTS 安全性有效性

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论媒介融合语境下电视媒体的发展

新闻爱好者 2011年第6期 28-29页

作者：钱庆义四川外语学院国际商学院

随着计算机和互联网的普及,数字技术的发展在催生了很多新的媒介形态的同时也在融化着传统媒介之间天然的壁垒,不同媒介之间内容和传输平台的共享不再受到媒介传统属性的限制,内容可以在不同媒介平台间自由流动,媒介融合的趋势表现得日... 详细信息

随着计算机和互联网的普及,数字技术的发展在催生了很多新的媒介形态的同时也在融化着传统媒介之间天然的壁垒,不同媒介之间内容和传输平台的共享不再受到媒介传统属性的限制,内容可以在不同媒介平台间自由流动,媒介融合的趋势表现得日益明显。2010年1月13日,国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议,决定加快推进电信网、广播电视网和互联网三网融合,推进电信网、广播电视网和互联网融合发展,实现三网互联互通、资源共享,为用户提供话

关键词：媒介融合电视媒介电视媒体电视受众