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肾移植病人抗排斥反应治疗方案中应用雷公藤多甙的疗效观察

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中华泌尿外科杂志 1995年第5期16卷 268-269页

作者：钱叶勇石炳毅梁春泉北京解放军第三○九医院泌尿外科

将雷公藤多甙（Ｔ_Ⅱ）用于５０例肾移植病人的术后抗排斥治疗．结果如下：Ⅰ组（试验组）：１６例（用药方案ＣｓＡ＋Ｐ＋Ｔ_Ⅱ），１年人、肾存活率均为１００％；Ⅱ组（对照组）：２１例（用药方案：ＣｓＡ＋Ｐ＋Ａｚａ），１年人、... 详细信息

将雷公藤多甙（Ｔ_Ⅱ）用于５０例肾移植病人的术后抗排斥治疗．结果如下：Ⅰ组（试验组）：１６例（用药方案ＣｓＡ＋Ｐ＋Ｔ_Ⅱ），１年人、肾存活率均为１００％；Ⅱ组（对照组）：２１例（用药方案：ＣｓＡ＋Ｐ＋Ａｚａ），１年人、肾存活率则皆为８７．５％；试验组术后肾功能恢复正常时间为９．１９±１．５２天，比对照组（１６．８５±２．４８天）明显要快；Ⅲ组：１０例接受ＣｓＡ＋Ｐ＋Ａｚａ治疗的病人白细胞异常下降，以Ｔ_Ⅱ替代Ａｚａ后，白细胞在３～２１天恢复正常，并持续稳定，Ⅳ组及Ⅴ组病人均在接受ＣｓＡ＋Ｐ＋Ａｚａ治疗后出现急性或慢性排斥时加服Ｔ_Ⅱ，使急性排斥发生频率由５．２次／例降至２．３次／例，对慢性排斥也有一定的疗效，显效率达１８．８％。

关键词：肾移植药物疗法雷公藤公甙

雷公藤多甙（TⅡ）在同种肾移植病人中的应用：附16例报告

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中华泌尿外科杂志 1991年第5期12卷 335-337页

作者：钱叶勇李炎唐中国人民解放军总医院泌尿外科 100853

作者将雷公藤多甙(TⅡ)作为新的免疫抑制剂替代治疗肾移植三联用药中的硫唑瞟呤。自1990年3月以来,成功地治疗了16例肾移植病人,现全部存活。最长存活11个月,最短已3个月。经3－11个月随访,所有移植肾功能良好。作者分析了疗效及毒副作... 详细信息

作者将雷公藤多甙(TⅡ)作为新的免疫抑制剂替代治疗肾移植三联用药中的硫唑瞟呤。自1990年3月以来,成功地治疗了16例肾移植病人,现全部存活。最长存活11个月,最短已3个月。经3－11个月随访,所有移植肾功能良好。作者分析了疗效及毒副作用。初步结果显示:TⅡ作为免疫抑制剂优于硫唑嘌呤。

关键词：雷公藤多甙肾移植排斥

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男科疾病治疗方案精选

2011年

作者：杨建林钱叶勇

本书由北京大学第一医院、北京协和医院等多家医院的专科教授联合编写，是一本指导男科学临床诊治工作的实用手册。全书共分10章，分别介绍了男科学发展史，男科学概念及男科疾病，男性性功能障碍，包皮阴茎头炎，慢性前列腺炎，慢性附... 详细信息

ISBN: (纸本)9787509143230

本书由北京大学第一医院、北京协和医院等多家医院的专科教授联合编写，是一本指导男科学临床诊治工作的实用手册。全书共分10章，分别介绍了男科学发展史，男科学概念及男科疾病，男性性功能障碍，包皮阴茎头炎，慢性前列腺炎，慢性附睾炎，睾丸扭转，睾丸附件扭转，精索静脉曲张，男性不育症，两性畸形及梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病等性传播疾病的诊断标准和精选治疗方案。

关键词：医药、卫生外科学泌尿科学(泌尿生殖系疾病)

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肾移植实用全书

2012年

作者：钱叶勇袁铭石炳毅蔡明主审

本书完整、系统地介绍了肾移植前后过程中可能遇到的相关问题，作者在总结多年诊治肾移植临床经验的基础上，参考了大量的国内外文献，将诸多与肾移植相关的问题通过问答的方式进行讲解。

ISBN: (纸本)9787509159101

关键词：医药、卫生外科学

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肾移植术后环孢素A肝毒性防治回顾性分析

解放军医学杂志 2006年第6期31卷 614-615页

作者：王科石炳毅钱叶勇王晓雄解放军总医院泌尿外科北京100853 解放军总医院第二附属医院器官移植中心

目的分析肾移植术后环孢素A(CsA)及普乐可复(FK506)等免疫抑制剂的肝毒性以及防治措施。方法分析346例肾移植患者术后90天内静脉血谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(BILT)、直接胆红素(BILD)含量,判定患者肝功能状况;以及相... 详细信息

目的分析肾移植术后环孢素A(CsA)及普乐可复(FK506)等免疫抑制剂的肝毒性以及防治措施。方法分析346例肾移植患者术后90天内静脉血谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(BILT)、直接胆红素(BILD)含量,判定患者肝功能状况;以及相应的治疗措施及其效果,综合判定治疗措施的合理性。结果CsA组肝功能异常发生率为26.90%,术后两周ALT、AST和BILD明显升高(P0.05);骁悉(MMF)和布累迪宁(MRZ)组肝功能异常发生率无明显区别。18例转换FK5061周后,ALT、AST、BILT和BILD均明显降低(P<0.01)。结论CsA肝毒性为肾移植术后常见并发症,FK506肝毒性明显低于CsA;密切检测CsA浓度以及依据CsA浓度下限用药是预防肝毒性的关键;对于严重肝功能障碍患者,转换FK506是有效的治疗途径。

关键词：肾移植环孢素A 普乐可复肝毒性

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肾移植术后并发恶性肿瘤的危险因素分析

中华器官移植杂志 2013年第12期34卷 728-732页

作者：范宇钱叶勇石炳毅解放军第三○九医院北京100091

目的统计肾移植术后并发恶性肿瘤的发生情况，并探讨其发生率增高的危险因素。方法回顾性分析1998年1月1日至2010年12月31日接受肾移植的1814例受者的临床资料，对术后并发恶性肿瘤的受者进行分析。结果1814例肾移植受者中29例并发恶性... 详细信息

目的统计肾移植术后并发恶性肿瘤的发生情况，并探讨其发生率增高的危险因素。方法回顾性分析1998年1月1日至2010年12月31日接受肾移植的1814例受者的临床资料，对术后并发恶性肿瘤的受者进行分析。结果1814例肾移植受者中29例并发恶性肿瘤，肿瘤发生率为1．60％（29／1814），发生肿瘤时受者年龄为（52．7±9．5岁）（30-69岁），发生时间为肾移植后（54．5±28．2）个月（14～120个月）。29例肿瘤类型中，尿路上皮癌21例（72．4％）、肝癌3例（10．3％）、肺癌2例（6．9％）及胃癌、皮肤癌和鼻咽癌各1例（3．4％0）。21例发生尿路上皮癌的受者中，16例为肾盂输尿管癌。均以手术治疗为主，辅以化疗、放疗及免疫治疗。共有6例受者死亡，分别为尿路上皮癌受者2例，肝癌受者2例，胃癌受者1例，肺癌受者1例，死亡率为20．7％0（6／29），发生肿瘤后受者存活时间为（12．0±8．9）个月（3-28个月）。移植时年龄和受者原发病是导致恶性肿瘤发生的非免疫性危险因素（P〈0．05）；免疫诱导治疗是导致恶性肿瘤发生的免疫性危险因素（相对危险度=1．05，P=0．046）。结论肾移植受者术后恶性肿瘤发生率明显高于普通人群，移植时年龄、原发病及抗体免疫诱导治疗是导致肿瘤发生的危险因素；尿路上皮恶性肿瘤发生率较高与长期服用药物史密切相关，应积极采取根治性手术治疗方案。

关键词：肾移植肿瘤

抗CD_(25)单克隆抗体对肾移植受者末梢血淋巴细胞的影响

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中华泌尿外科杂志 2004年第11期25卷 731-733页

作者：蔡明石炳毅钱叶勇莫春柏周文强解放军第三零九医院泌尿外科北京100091

目的　探讨抗CD2 5单克隆抗体 (舒莱 )对肾移植受者末梢血活化T细胞的抑制作用。　方法　 4 6例肾移植受者随机分为舒莱治疗组 ( 2 3例 )和对照组 ( 2 3例 )。免疫抑制剂方案为新山地明胶囊 (Neoral)、硫唑嘌呤 (Aza)和泼尼松 (Pred) ,... 详细信息

目的　探讨抗CD2 5单克隆抗体 (舒莱 )对肾移植受者末梢血活化T细胞的抑制作用。　方法　 4 6例肾移植受者随机分为舒莱治疗组 ( 2 3例 )和对照组 ( 2 3例 )。免疫抑制剂方案为新山地明胶囊 (Neoral)、硫唑嘌呤 (Aza)和泼尼松 (Pred) ,舒莱治疗组术前 2h和术后 4d各静脉滴注舒莱 2 0mg。应用流式细胞仪对 4 6例受者手术前后末梢血中不同表型淋巴细胞进行连续动态观察。　结果　与对照组比较 ,舒莱组活化T细胞 (CD+2 5)在用药后 2 4h明显下降 ,从用药前的 ( 17.0 0± 3.70 ) %降至 ( 3.30± 2 .4 3) % ,1周后降至 ( 2 .5 2± 1.0 9) % ,并在整个观察过程中呈低水平表达 (P <0 .0 1) ;淋巴细胞总数和T细胞 (CD+3 CD-19)总数无明显变化 ;B淋巴细胞 (CD-3 CD+19)、NK细胞 (CD-3 CD+16CD+56)和非HLA限制性细胞毒性T细胞 (CD+3 CD+16CD+56)未见明显升高。　结论　舒莱对活化T细胞有明显抑制作用。

关键词：肾移植 T细胞末梢血 CD25单克隆抗体抗C 受者 CD19 结论总数水平

地奥司明对肾缺血/再灌注大鼠血清和肾组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10水平的影响

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中国病理生理杂志 2012年第6期28卷 1066-1070页

作者：袁铭石炳毅钱叶勇中国人民解放军第309医院全军器官移植中心北京100091

目的:观察地奥司明(DOSM)对肾缺血/再灌注(I/R)大鼠血清和肾组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10水平的影响,并探讨其对肾脏的保护机制。方法:180只SD大鼠随机分成3组:假手术组(sham)、肾缺血/再灌注模型组(I/R)和地奥司明+肾缺血... 详细信息

目的:观察地奥司明(DOSM)对肾缺血/再灌注(I/R)大鼠血清和肾组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10水平的影响,并探讨其对肾脏的保护机制。方法:180只SD大鼠随机分成3组:假手术组(sham)、肾缺血/再灌注模型组(I/R)和地奥司明+肾缺血/再灌注模型组(DOSM+I/R)。采用ELISA方法测定血清和肾脏组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10的水平,同时检测血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平。结果:在1 h、3 h、6 h、12 h、24 h和48 h不同时点的血清和肾组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10水平在I/R和DOSM+I/R组均显著高于sham组(P<0.01或P<0.05),且在I/R和DOSM+I/R组TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8随病程进展而升高,在I/R组IL-10水平随病程进展降低,而在DOSM+I/R组IL-10水平随病程进展而升高,TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8水平在I/R组显著高于DOSM+I/R组(P<0.05或P<0.01,除血清TNF-α1 h组外),而IL-10水平在DOMS+I/R组显著高于I/R组(P<0.01或P<0.05)。血Cr和BUN水平在DOSM+I/R组显著低于I/R组(P<0.05或P<0.01)。结论:DOSM可减少肾I/R病理过程中促炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8的产生,促进抗炎细胞因子IL-10的产生,有助于减轻I/R时炎性细胞因子瀑布样级联反应,发挥抗炎作用,从而减轻缺血再灌注损伤,保护肾功能。

关键词：地奥司明缺血再灌注肿瘤坏死因子白细胞介素1 白细胞介素6 白细胞介素8 白细胞介素10

胶原酶消化时间及质量浓度对大鼠胰岛细胞分离的影响

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第20期13卷 3811-3815页

作者：范宇石炳毅钱叶勇杜源解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心北京市100091

背景:胶原酶消化方法是胰岛细胞分离技术中关键的第1步,其成败关系到胰岛细胞移植的存活与功能。目的:针对不同质量浓度和同一质量浓度条件下不同时间点胶原酶分离纯化所获得胰岛细胞的效果进行对比,以确定理想的胶原酶分离胰岛细胞的... 详细信息

背景:胶原酶消化方法是胰岛细胞分离技术中关键的第1步,其成败关系到胰岛细胞移植的存活与功能。目的:针对不同质量浓度和同一质量浓度条件下不同时间点胶原酶分离纯化所获得胰岛细胞的效果进行对比,以确定理想的胶原酶分离胰岛细胞的标准化方案。设计、时间及地点:单一样本观察,细胞学体外观察,于2006-09/2007-05在解放军总医院第二附属医院全军器官移植实验室完成。材料:胰岛细胞供体为SD大鼠。将32只大鼠按随机数字表法分为4组,即胶原酶0.5g/L,1.0g/L,1.5g/L及2.0g/L组,每组8只。方法:每组前4只动物,采用0.5,1.0,1.5,2.0g/L4种质量浓度的胶原酶对胰腺进行分离,消化过程中每隔10min为1个时间点,双硫腙染色观察分离情况,分析结果并确定最适合获取胰岛量最多的时间点。随后每组另外4只动物按照确定时间点停止消化,应用间断密度梯度离心法纯化胰岛,双硫腙和丫啶橙-碘丙啶荧光染色分析移植物形态和存活率,确定分离所需胶原酶的最佳浓度。主要观察指标:调整胶原酶的质量浓度与消化时间,荧光显微镜下胰岛细胞计数,评估胶原酶最佳质量浓度及消化时间。结果:分析后确定各组胰岛细胞最佳获取时间,胶原酶0.5g/L组50min,胶原酶1.0g/L组40min,胶原酶1.5g/L及2.0g/L组均为30min。胶原酶0.5g/L组分离并纯化后胰岛细胞收获量显著低于其他3组(P0.05)。胶原酶2.0g/L组胰岛细胞平均存活率显著低于其他3组(P0.05)。结论:在胰腺灌注良好情况下,胶原酶消化条件控制在质量浓度1.5g/L,时间30min进行水浴振荡可获得很好的分离效果。

关键词：胶原酶胰岛细胞细胞移植细胞分离