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危重患者并发腹内高压40例临床分析

中华实用诊断与治疗杂志 2009年第11期23卷 1124-1125页

作者：钱何布郑志群陆骏灏浦秦华姚月平南通大学附属吴江医院ICU科江苏省吴江市215200

目的:探讨危重患者并发腹内高压的病因及早期干预方法和效果。方法:对入住ICU的危重患者住院期间出现腹胀、胃肠功能障碍者行膀胱内压力测定,腹腔内压>1.33 kPa判定为腹内高压。早期给予非手术综合干预,并对其临床资料及干预效果进行分... 详细信息

目的:探讨危重患者并发腹内高压的病因及早期干预方法和效果。方法:对入住ICU的危重患者住院期间出现腹胀、胃肠功能障碍者行膀胱内压力测定,腹腔内压>1.33 kPa判定为腹内高压。早期给予非手术综合干预,并对其临床资料及干预效果进行分析。结果:经早期综合干预,37例在1～2周内腹腔内压逐步降至<1.33 kPa,腹胀消失,胃肠功能恢复正常;1例自动出院,2例因并发多脏器功能障碍综合征、腹腔间隙综合征死亡。结论:腹内高压征危重患者常见,早期采取以控制病因为主的综合干预措施,能有效降低腹腔内压,改善预后。

关键词：腹内高压腹腔内压腹腔间隙综合征治疗

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危重患者并发腹内高压征40例临床分析

危重患者并发腹内高压征40例临床分析

中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会

作者：钱何布郑志群陆骏灏浦秦华姚月平江苏省吴江市南通大学附属吴江医院

目的探讨危重患者并发腹内高压征(IAH)的病因及早期干预的方法和效果。方法 2005年1月致2008年10月入住ICU危重患者,住院期间出现腹胀、胃肠功能障碍者,行膀胱内压力测定,如腹内压(IAP)>10mmHg,则判定为腹内高压征(IAH)。早期给予非手...

目的探讨危重患者并发腹内高压征(IAH)的病因及早期干预的方法和效果。方法 2005年1月致2008年10月入住ICU危重患者,住院期间出现腹胀、胃肠功能障碍者,行膀胱内压力测定,如腹内压(IAP)>10mmHg,则判定为腹内高压征(IAH)。早期给予非手术综合干预,并对其临床资料及干预效果进行分析。

关键词：

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床旁介入救治重度骨盆骨折的临床探索

床旁介入救治重度骨盆骨折的临床探索

吸入性肺炎致急性呼吸窘迫综合征22例临床分析

第六届全国危重病学术交流大会

作者：郑志群钱何布陆骏灏管光辉浦秦华江苏省吴江市第一人民医院ICU

目的:探讨ICU病区内采用床旁介入性血管栓塞技术救治重度骨盆骨折合并失血性休克的临床价值。方法:对48例重度骨盆骨折合并失血性休克患者,在加强监护治疗的同时选用移动式C型臂X线机施行床旁介入性血管栓塞术,与20例骨盆骨折患者选用... 详细信息

目的:探讨ICU病区内采用床旁介入性血管栓塞技术救治重度骨盆骨折合并失血性休克的临床价值。方法:对48例重度骨盆骨折合并失血性休克患者,在加强监护治疗的同时选用移动式C型臂X线机施行床旁介入性血管栓塞术,与20例骨盆骨折患者选用传统保守治疗进行临床比较。结果:床旁介入性血管栓塞治疗组,46例患者在术后1h内出血得到控制。2例因肾破裂术后出血难以控制而死亡,抢救成功率93．7％。因此从伤后输血量、并发症发生率和死亡率均明显低于保守治疗组。结论:ICU病区内施行床旁介入性血管栓塞技术是救治重度骨盆骨折合并髂血管损伤的安全场所,实用性强,疗效可靠,从而减少骨盆骨折合并失血性休克的并发症发生和死亡率,今后在急诊医学领域中值得进一步扩大研究和推广。如果ICU病房能设置一套防护x射线辐射的设备,那就更利于医护人员及其他病员的健康。

关键词：重度骨盆骨折失血性休克髂血管损伤床旁介入

来源： cnki会议评论

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中国医师杂志 2006年第3期8卷 389-390页

作者：钱何布郑志群陆骏灏罗臻管光辉浦秦华江苏省吴江市第一人民医院ICU科江苏吴江215200

目的探讨吸入性肺炎致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病机制、临床特点及救治措施。方法对22例吸入性肺炎致ARDS病人临床资料作回顾性分析。结果所有患者均采取以机械通气为主的综合救治措施,本组22例中死亡5例,死亡率为5/22。结论重症... 详细信息

目的探讨吸入性肺炎致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病机制、临床特点及救治措施。方法对22例吸入性肺炎致ARDS病人临床资料作回顾性分析。结果所有患者均采取以机械通气为主的综合救治措施,本组22例中死亡5例,死亡率为5/22。结论重症吸入性肺炎致ARDS死亡率高,合理采取综合救治措施有利于改善预后。

关键词：吸入性肺炎并发症呼吸窘迫综合征临床分析

经皮扩张气管造口术在危重病急救患者中的应用

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中华急诊医学杂志 2008年第2期17卷 205-206页

作者：郑志群杜文革钱何布管光辉浦秦华林兆奋吴江市第一人民医院ICU 江苏省吴江215200

危重病患者实施有效的气道管理，及时建立及维护气道的通畅，保持患者的正常通气防止窒息、呼吸障碍是非常必要的。近年来，临床采用的经皮扩张气管造口术的方法，为救治危重病患者建立人工气道提供了一个新的途径。本研究通过对用传统... 详细信息

危重病患者实施有效的气道管理，及时建立及维护气道的通畅，保持患者的正常通气防止窒息、呼吸障碍是非常必要的。近年来，临床采用的经皮扩张气管造口术的方法，为救治危重病患者建立人工气道提供了一个新的途径。本研究通过对用传统式气管切开术（traditional tracheostomy，TT）和经皮扩张气管造口术（percutaneous dilational tracheostomy，PDT）两组患者的比较，评价PDT在急救医学中的临床应用价值。

关键词：经皮扩张气管造口术危重病患者急救医学传统式气管切开术临床应用价值气道管理防止窒息呼吸障碍

探讨CRRT联合HP治疗MODS合并AKI的疗效及安全性

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首都食品与医药 2024年第19期31卷 33-35页

作者：姚月平邹晗姚少峰姚峰钱何布苏州大学附属苏州九院江苏苏州215200

目的探究与分析连续肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流(HP)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾损伤(AKI)的疗效及安全性。方法选取苏州大学附属苏州九院自2022年4月-2024年4月收治的MODS合并AKI患者80例,采取随机数字表法分组,每组... 详细信息

目的探究与分析连续肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流(HP)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾损伤(AKI)的疗效及安全性。方法选取苏州大学附属苏州九院自2022年4月-2024年4月收治的MODS合并AKI患者80例,采取随机数字表法分组,每组各40例,对照组采用CRRT治疗,观察组在其基础上增加HP治疗,对比两组治疗效果。结果观察组治疗后与对照组治疗后相比,HR较低、MBP较高、BUN较低、SCr较低、CO_(2)CP较高,IL-1、IL-6、IL-8及TNF-α值均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT联合HP治疗MODS合并AKI可更好地改善患者的心肾功能指标及炎症因子水平,安全性高。

关键词：连续肾脏替代治疗血液灌注治疗多器官功能障碍综合征急性肾损伤

床旁介入血管栓塞治疗重度骨盆骨折合并失血性休克34例

维普期刊数据库评论

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中国危重病急救医学 2005年第2期17卷 79-79页

作者：郑志群陈强沈盛华钱何布林兆奋江苏省吴江市第一人民医院ICU 215200 上海长征医院急救科

回顾性分析2000年1月-2003年12月我院收治的骨盆骨折合并失血性休克患者51例,其中34例及早行床旁介入性血管栓塞治疗,效果满意,报告如下。

关键词：床旁介入血管栓塞重度骨盆骨折合并症失血性休克血管损伤

肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征在ICU中的救治分析

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创伤外科杂志 2007年第5期9卷 398-400页

作者：钱何布郑志群杜文革陆骏灏管光辉浦秦华吴江市南通大学附属吴江医院ICU科江苏吴江215200

目的探讨肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病机制及在加强监护病房（ICU）中的监护和救治。方法回顾分析2002年1月-2006年12月ICU病房收治的45例肺挫伤致ARDS病人的临床资料。结果所有病人均采取以机械通气为主的综合救治措施。4... 详细信息

目的探讨肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病机制及在加强监护病房（ICU）中的监护和救治。方法回顾分析2002年1月-2006年12月ICU病房收治的45例肺挫伤致ARDS病人的临床资料。结果所有病人均采取以机械通气为主的综合救治措施。45例中治愈32例（71．1％），死亡13例（28．9％）。结论肺挫伤致ARDS死亡率高，在ICU中严密监护，早期诊断，及时采取综合救治措施有利于改善预后。

关键词：肺挫伤急性呼吸窘迫综合征重症监护治疗

Fluvoxamine对危重症患者外周血单核细胞功能的影响

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现代生物医学进展 2015年第36期15卷 7044-7048页

作者：罗臻刘云钱何布姚月平姚少峰苏州市吴江区第一人民医院重症监护室江苏苏州215200

目的:研究sigma-1受体的激动剂fluvoxamine对危重症患者外周血单核细胞功能的影响。方法:收集健康体检者和危重症患者外周血,并采用淋巴细胞分离液离心,分离外周血单核细胞。将分离的单核细胞种植于96孔细胞培养板中,种植密度为106/孔... 详细信息

目的:研究sigma-1受体的激动剂fluvoxamine对危重症患者外周血单核细胞功能的影响。方法:收集健康体检者和危重症患者外周血,并采用淋巴细胞分离液离心,分离外周血单核细胞。将分离的单核细胞种植于96孔细胞培养板中,种植密度为106/孔。然后,加入不同的浓度的fluvoxamine,共培养24小时。在部分培养板中,同时加入1μM sigma-1受体拮抗剂BD1047。采用MTT、ELISA和荧光定量PCR分别检测体检者与危重患者外周血单核细胞的细胞活性、炎症因子TNF-α、IL-1β及抗炎因子IL-10水平的表达及fluvoxamine对细胞活性、炎症因子TNF-α、IL-1β及抗炎因子IL-10水平的影响;采用Western blot检测fluvoxamine对sigma-1受体表达的影响。结果:Fluvoxamine在极高剂量下才影响危重症患者外周单核细胞的活性。其IC50值为217.9μM(95%可区区间:188.5-251.8μM)。危重症患者的外周单核细胞分泌的促炎症因子TNF-α、IL-1β的水平明显高于健康体检患者,而fluvoxamine能够抑制危重症患者单核细胞中TNF-α、IL-1β等炎症因子的表达,促进抗炎症因子IL-10的表达。但是fluvoxamine对健康人群的细胞因子没有影响。经1μM BD1047预处理以后,fluvoxamine处理的单核细胞与未经fluvoxamine处理的细胞处于同样的活化状态。另外,fluvoxamine和BD1047并不影响sigma-1受体的表达。结论:Fluvoxamine能够抑制危重症患者的炎症活化状态,其效应可能与其激活sigma-1受体有关。

关键词： Fluvoxamine sigma-1受体炎症单核细胞