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基于分位数回归和随机森林的老年伤害患者住院费用影响因素分析

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中国慢性病预防与控制 2023年第4期31卷 246-250页

作者：王磊杨娅娅赵怡妮钭丰胡晓斌兰州大学公共卫生学院甘肃省兰州730000

目的了解甘肃省65岁及以上老年伤害患者住院费用的影响因素,为有效开展老年人伤害干预和降低老年人伤害造成的直接经济疾病负担提供参考依据。方法采用多阶段分层整群抽样,获取甘肃省2019年65岁及以上伤害住院患者住院费用及患者基线... 详细信息

目的了解甘肃省65岁及以上老年伤害患者住院费用的影响因素,为有效开展老年人伤害干预和降低老年人伤害造成的直接经济疾病负担提供参考依据。方法采用多阶段分层整群抽样,获取甘肃省2019年65岁及以上伤害住院患者住院费用及患者基线信息12 325条。采用SPSS 22.0、R 4.1.2软件进行Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验,并采用多重线性回归、分位数回归和随机森林算法对影响因素进行分析。结果老年伤害患者次均住院总费用共计215 712 936.4元。患者平均住院费用为17 502.1元,其中人均耗材费用(6 911.9元)、人均药品费(4 155.1元)和人均治疗费(3 052.8元)为排名前3的费用类型,分别占39.49%、23.74%和17.44%。多重线性回归分析结果显示,年龄(β=0.027)、住院天数(β=0.391)、合并症数量(β=0.083)、性别(β=0.019)、是否手术(β=0.478)、机构类型(以综合医院为对照,中医院β=-0.105,妇幼保健院β=-0.034)和机构级别(以省级为对照,市级β=-0.279,区县级β=-0.218)对次均住院费用的影响均有统计学意义(P<0.01);分位数回归分析结果显示,年龄、住院天数、合并症数量、是否手术、机构类型和机构级别在不同分位点均产生了影响(P<0.01);随机森林回归分析结果显示,重要性排名前5的影响因素为是否手术、住院天数、机构级别、伤害部位和合并症数量。结论该研究中老年伤害患者住院病负担过重,且费用构成有待进一步优化,应鼓励分级诊疗就医方式,合理缩短住院时间,推行医疗耗材进医保,推进医保全民覆盖。

关键词：老年伤害住院费用影响因素分位数回归随机森林

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 9-12页

作者：钭张琪杨华张彬娥张旭珍金烈丽水市中心医院丽水323000

目的:利用生物信息学方法挖掘抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的关键表达基因,寻找潜在治疗靶点。方法:在GEO数据库中下载GSE104948数据集,利用R语言筛选AAV的差异表达基因(DEGs);在基因数据... 详细信息

目的:利用生物信息学方法挖掘抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的关键表达基因,寻找潜在治疗靶点。方法:在GEO数据库中下载GSE104948数据集,利用R语言筛选AAV的差异表达基因(DEGs);在基因数据库Gene Card、NCBI、KEGG和OMIM中下载COVID-19相关基因;将这两种疾病的基因簇取交集,以获取AAV和COVID-19的重叠基因(co-DEGs)。对co-DEGs进行GO和KEGG功能富集分析。利用STRING在线数据库对co-DEGs进行蛋白互作分析,Cytoscape软件用于构建并可视化互作网络,其插件MCODE和Cyto Hubba分别用于关键基因的筛选。最后,对关键基因进行诊断价值分析。结果:在AAV的基因表达谱中,共鉴定385个DEGs,包括161个上调基因和224个下调基因;四个基因数据库中共有4434个与COVID-19相关的基因;两者取交集共鉴定得到45个与AAV和COVID-19相关的关键表达基因。功能富集分析结果显示,co-DEGs与白细胞游走、补体和凝血级联反应、病毒蛋白与细胞因子及细胞因子受体的相互作用等通路密切相关。最后,基于多种算法得到潜在候选基因CCR1、CCR2、MMP9、CASP1以及CD163,并发现这些基因都具有较高地诊断价值。结论:本研究表明CCR1、CCR2、MMP9、CASP1、CD163可能是诊断AAV和COVID-19的关键基因。

关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎新型冠状病毒肺炎 GEO数据库生物信息学分析差异表达基因关键基因

社会支持对精神分裂症患者生活质量和家属生活满意度的影响

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中华流行病学杂志 2023年第5期44卷 786-790页

作者：杜红梅李建建钭丰赵怡妮马执彬杨超胡晓斌兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所兰州730000

目的探讨精神分裂症患者获得的社会支持、家属家庭负担与患者生活质量及家属生活满意度的关系。方法采用多阶段分层整群随机抽样,在甘肃省抽取符合纳入标准的358名精神分裂症患者及358名患者家属作为研究对象,采用社会支持评定量表、家... 详细信息

目的探讨精神分裂症患者获得的社会支持、家属家庭负担与患者生活质量及家属生活满意度的关系。方法采用多阶段分层整群随机抽样,在甘肃省抽取符合纳入标准的358名精神分裂症患者及358名患者家属作为研究对象,采用社会支持评定量表、家庭负担量表、生活满意度量表、生活质量量表进行调查。采用AMOS 24.0软件探究家属家庭负担在精神分裂症患者获得的社会支持与患者生活质量、家属生活满意度间的影响路径。结果患者获得的社会支持、生活质量、家属的家庭负担和生活满意度间呈两两显著相关(P<0.05),且社会支持量表总分负向预测生活质量量表总分(β=-0.28,P<0.05),正向预测生活满意度量表总分(β=0.52,P<0.05);家属家庭负担在患者获得的社会支持与其生活质量间起完全中介的作用,而在患者获得的社会支持与家属生活满意度间,起部分中介的作用。结论精神分裂症患者获得的社会支持对其生活质量和家属生活满意度有显著的预测作用,家属家庭负担在患者获得的社会支持与生活质量、家属生活满意度的关系中起中介作用,可基于增加对患者的社会支持和减轻家属家庭负担进行干预以提高患者生活质量及增加家属生活满意度。

关键词：精神分裂症社会支持家庭负担生活质量生活满意度中介作用

利妥昔单抗治疗抗肾小球基底膜肾炎合并抗中性粒细胞胞质抗体阳性及肺部感染1例并文献复习

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 17-20页

作者：钭张琪杨华张彬娥张旭珍夏宜东金烈丽水市中心医院丽水323000 防城港市中医医院防城港538021

抗肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)肾炎是一种发病率低但死亡率极高的自身免疫性疾病。当同时合并抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)阳性时可同时具备ANCA相关性血管炎(antineutrophil cytoplasmic antibody vasculitis,AAV)和抗GBM肾炎的临床特征,表现为急进性肾炎。现作者总结1例2021年8月5日防城港市中医医院收治的抗GBM肾炎合并ANCA阳性患者,经利妥昔单抗(Rituximab)联合激素、环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)免疫抑制治疗后出现肺部感染,在肾脏功能未能恢复的基础上,经抗感染治疗肺部病变好转,患者病情稳定,各项指标趋于平稳,对该病的临床诊治有一定借鉴意义。

关键词：抗肾小球基底膜肾炎抗中性粒细胞胞质抗体 ANCA相关性血管炎利妥昔单抗肺部感染

改进YOLOv8的多尺度轻量型车辆目标检测算法

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计算机工程与应用 2024年第3期60卷 129-137页

作者：张利丰田莹辽宁科技大学计算机与软件工程学院辽宁鞍山114000

针对传统车辆目标检测模型设备需求高、检测精度低、重叠目标漏检率高等问题,提出了一种改进YOLOv8的车辆目标检测算法RBT-YOLO。采用多尺度融合的方式对主干网络进行重构。对BiFPN进行改进,增加卷积操作以及调整输入输出通道个数以适应... 详细信息

针对传统车辆目标检测模型设备需求高、检测精度低、重叠目标漏检率高等问题,提出了一种改进YOLOv8的车辆目标检测算法RBT-YOLO。采用多尺度融合的方式对主干网络进行重构。对BiFPN进行改进,增加卷积操作以及调整输入输出通道个数以适应YOLOv8,加强其特征融合能力。在Neck部分输出的特征图之后加入轻量型注意力机制Triplet Attention,提升模型的特征提取能力。针对真实情况下车辆目标重叠度较高的问题,使用SoftNMS(soft non-maximum suppression)替换原有NMS,使模型对候选框的处理方式更为温和,增强了模型对目标的检测能力,提升了召回率。在Pascal VOC和MS COCO数据集上进行实验,结果表明提出的RBT-YOLO性能超越原始模型,参数量和计算量下降60%左右,mAP分别提高了2.6和3.0个百分点,并在体积和精度上优于其他经典检测模型,具有很强的实用性。

关键词：车辆检测多尺度注意力机制 YOLOv8 非极大值抑制

可见光与铜协同催化烯烃三组分脱氟烷基硼化反应

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有机化学 2024年第2期44卷 663-664页

作者：叶甜汪义丰中国科学技术大学化学系合肥230026

含氟有机化合物因其独特的理化性质被广泛应用于生命科学和材料科学等领域,例如二氟亚甲基片段常作为羟基和羰基的电子等排体应用于医药和农药的研发[1].因此,如何快速高效地制备二氟烷基化合物备受关注.三氟甲基化合物来源丰富且廉价易... 详细信息

含氟有机化合物因其独特的理化性质被广泛应用于生命科学和材料科学等领域,例如二氟亚甲基片段常作为羟基和羰基的电子等排体应用于医药和农药的研发[1].因此,如何快速高效地制备二氟烷基化合物备受关注.三氟甲基化合物来源丰富且廉价易得,是制备二氟烷基化合物的理想前体.然而,由于碳氟键键能较高和氟原子离去后剩余碳氟键键能降低所带来的选择性问题,导致三氟甲基选择性脱氟官能化反应一直是合成化学中的难题.近年来,化学工作者基于可见光诱导的光氧化还原催化策略,实现了温和条件下三氟甲基的选择性脱氟官能团化反应.

关键词：合成化学催化烯烃温和条件化学工作者氟烷基氟原子生命科学材料科学

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2019年甘肃省罕见病治疗费用核算分析

中国预防医学杂志 2023年第3期24卷 218-225页

作者：钭丰赵怡妮李建建杜红梅马执彬杨超胡晓斌兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所甘肃兰州730000

目的探究甘肃省2019年罕见病治疗费用的总量、人群受益分布、机构流向分布以及住院费用影响因素,为制定罕见病相关政策提供理论依据。方法基于“卫生费用核算体系2011”(SHA2011)理论框架,利用甘肃省2019年官方统计资料提供的治疗费... 详细信息

目的探究甘肃省2019年罕见病治疗费用的总量、人群受益分布、机构流向分布以及住院费用影响因素,为制定罕见病相关政策提供理论依据。方法基于“卫生费用核算体系2011”(SHA2011)理论框架,利用甘肃省2019年官方统计资料提供的治疗费用总量数据和五级分层抽样调查获取的样本数据,采取“自上而下”的分摊方法,核算2019年甘肃省罕见病治疗费用,并采用K-Means聚类和支持向量机模型分析罕见病住院费用的影响因素。结果 2019年甘肃省罕见病治疗费用7 836.25万元;血液及造血器官疾病和其他某些涉及免疫系统的疾患为治疗费用最高的疾病类型,共2 801.21万元(35.75%);血友病、苯丙酮尿症和特发性肺动脉高压为治疗费用排名前三位的单病种,共占罕见病治疗费用的65.89%;<15岁人群发生的治疗费用最高;65.99%的治疗费用主要流向医院;97.67%的住院治疗费用发生在医院,以省级机构为主;罕见病次均治疗费用为2 284.94元,次均门诊费用为1 033.66元,次均住院费用为11 089.28元。罕见病住院费用的影响因素按重要性排序为:机构级别、药品费用占住院费用的比重、疾病类型、住院时间、年龄、是否并发。结论甘肃省罕见病医疗释放不充分,疾病负担较重,应对重点罕见病人群给予更多的政策扶持,建立更完善的罕见病医疗保障和诊治体系。

关键词：罕见病卫生费用核算体系2011 治疗费用支持向量机

NFT产业发展中的企业合规困境及其立法疏解

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河北经贸大学学报 2024年

作者：林群丰河北经贸大学法学院河北经贸大学地方法制建设研究中心

NFT产业发展面临的铸造环节的数据合规风险、流通环节的交易行为合规风险和技术服务环节的区块链技术服务合规风险,既影响了NFT技术创新,也抑制了基于NFT的通证经济发展。为减少这些企业合规风险对NFT产业发展的影响,需要从立法层面着手... 详细信息

NFT产业发展面临的铸造环节的数据合规风险、流通环节的交易行为合规风险和技术服务环节的区块链技术服务合规风险,既影响了NFT技术创新,也抑制了基于NFT的通证经济发展。为减少这些企业合规风险对NFT产业发展的影响,需要从立法层面着手,树立适应NFT技术创新和产业发展的合规治理理念,建立与NFT破坏性创新和通证经济发展趋势相适应的合规义务体系。以当前的企业合规改革为契机,建立NFT企业合规激励机制,针对NFT合规风险关键环节,提供NFT数据内容合规、交易行为合规与区块链技术服务合规的指导标准。

关键词：区块链 NFT 数据合规合规风险破坏性创新

黄村收棺记：对一个南方村落传播文化实践的深描

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国际新闻界 2024年第5期 69-88页

作者：林羽丰南京大学新闻传播学院

本文试图通过展开一起农村棺木收缴事件，探讨农民信息行为背后的传播文化运转逻辑。通过考察事件中的信息流和村民的日常信息活动，本文发现基层组织的信息控制和村民的交往习惯共同形塑了事件的走向。一方面，当地村委营造了一元化的... 详细信息

本文试图通过展开一起农村棺木收缴事件，探讨农民信息行为背后的传播文化运转逻辑。通过考察事件中的信息流和村民的日常信息活动，本文发现基层组织的信息控制和村民的交往习惯共同形塑了事件的走向。一方面，当地村委营造了一元化的传播格局，藉由对政策信息的秘密化确立对事件的支配；另一方面，村民们虽然日常交往密切，但对其内容和功用持去政治化的保守态度，以致繁荣的人际交往未能生发出建设性的公共讨论。这种传播文化对基层治理而言有利有弊，但它对于地方的意义在于维系群体，成员们通过它与群体建立认同，获得与其他成员一致的生活方式。

关键词：人际传播传播文化日常交往信息流殡葬改革