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中医志本质探微

中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2127-2131页

作者：钟霞赵天恩焦华琛滕晶山东中医药大学第一临床医学院济南250014 济南历下德正堂中医医院济南250000 山东中医药大学附属医院心病科济南250012

文章以“志”为切入点,梳理典籍以探求“志”的溯源,从精气化志、肾藏志神、志意相合、五神之志、中医五志5个角度探讨“志”本质深层次含义。通过不同视角,提炼“志”含义如下:志由精气所化,藏舍于肾,得先后天之精以濡养。肾藏志神,蕴... 详细信息

文章以“志”为切入点,梳理典籍以探求“志”的溯源,从精气化志、肾藏志神、志意相合、五神之志、中医五志5个角度探讨“志”本质深层次含义。通过不同视角,提炼“志”含义如下:志由精气所化,藏舍于肾,得先后天之精以濡养。肾藏志神,蕴含“肾精舍志,志神调肾”的形神内涵;肾在志为恐,与“藏精起亟”密切相关。志意相合,参与主持后天认知的加工与执行。五神系统之机要环节,受心神统帅,与意共主思与行动决策。五脏有志,系志之细化与分支;五志由五脏生化,不离元气时空演化与五脏气化;五志藏于五脏,得五脏以濡养,以无形之形态承担五脏功能之要职。总结“志”生理功能如下:御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒。在此基础上,探讨了“志”与肾、脾、心、肝四脏关系以及对于中医藏象疾病的临床指导意义。

关键词：志精气五神肾藏志精神心理

基于海马代谢组学与16S rRNA测序探讨电针抗焦虑作用机制

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世界科学技术-中医药现代化 2024年第4期 1036-1049页

作者：吕世盟张光恒路亦桐钟霞衣云昊马月香滕晶山东中医药大学第一临床医学院山东中医药大学中医学院

目的通过海马代谢组学与16S rRNA测序等方法，探索电针抗焦虑作用机制。方法将大鼠随机分为正常组、模型组、电针组以及地西泮组。采用慢性束缚应激方法制备焦虑症大鼠模型。电针组造模期间同时进行“足三里”穴位电针干预，每次30 mi... 详细信息

目的通过海马代谢组学与16S rRNA测序等方法，探索电针抗焦虑作用机制。方法将大鼠随机分为正常组、模型组、电针组以及地西泮组。采用慢性束缚应激方法制备焦虑症大鼠模型。电针组造模期间同时进行“足三里”穴位电针干预，每次30 min，每天1次，持续21天。地西泮组每天灌胃地西泮，持续21天。造模结束后进行旷场实验以及高架十字迷宫实验观察大鼠行为学。随后进行病理染色观察大鼠海马脑区与结肠病理改变。代谢组学检测大鼠海马脑区代谢物改变。16S rRNA与短链脂肪酸分析检测大鼠肠道菌群与短链脂肪酸变化。Western blot检测大鼠结肠Occludin，海马TLR4、NF-κB P65和NLRP3蛋白含量表达变化。免疫荧光检测海马IBA-1、NLRP3和IL-1β蛋白表达。结果旷场实验结果显示，与正常组相比，模型组总活动距离（P<0.001）、中央区活动距离（P<0.01）和平均速度（P<0.01）下降，与模型组相比，电针组和地西泮组的总活动距离（P<0.05,P<0.001）、中央区活动距离（P<0.05,P<0.01）以及平均速度（P<0.05,P<0.01）均升高。高架十字迷宫实验结果显示，与正常组相比，模型组OE%(P<0.001)和OT%(P<0.001)降低，与模型组相比，电针组和地西泮组皆能升高OE%(P<0.05,P<0.001)和OT%(P<0.01,P<0.001)。海马HE染色结果显示正常组大鼠海马CA1区可见海马体各区域结构清楚，层次分明。模型组海马体可见CA1区有少量的神经细胞胞核皱缩深染，细胞边界不清晰，排列不规则，胞质呈空泡状。而给予电针和地西泮的干预分别能不同程度缓解上述病理现象；海马代谢组学结果显示电针能改善造模引起的海马代谢紊乱，其中主要涉及对牛磺酸和亚牛磺酸代谢调节；16S rRNA测序与短链脂肪酸检测结果显示电针能改善造模引起的肠道菌群紊乱，并且能调节血清LPS以及丁酸、己酸和戊酸水平。HE染色与Western blot结果发现模型组肠道出现病理损伤，并且与正常组相比，模型组结肠Occludin表达下降（P<0.05），而电针和地西泮的干预能改善结肠病理损伤，上调Occludin表达（P<0.05,P<0.05）；免疫荧光结果显示，与正常组相比，模型组海马IBA-1、NLRP3和IL-1β表达水平上升（P<0.05,P<0.01,P<0.01），而与模型组相比，电针组和地西泮组能降低IBA-1(P<0.05,P<0.05)、NLRP3(P<0.05,P<0.05)和IL-1β(P<0.05,P<0.05)表达水平；Western blot结果显示，与正常组相比，模型组海马TLR4、NF-κB P65和NLRP3蛋白表达水平上升（P<0.05,P<0.001,P<0.05），与模型组相比，电针组和地西泮组能下调NF-κB P65(P<0.01,P<0.001)和NLRP3(P<0.05,P<0.05)蛋白表达水平。结论电针抗焦虑作用涉及对“微生物-肠-脑”轴的调节。

关键词：焦虑症代谢组学肠道菌群短链脂肪酸电针

维持性血液透析患者透析后高血压的发生现状、危险因素及应对策略

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第7期8卷 88-90页

作者：钟霞廖红霞梁露叶广西科技大学第二附属医院血透中心广西科技大学第二附属医院心血管肾呼吸内科广西柳州545006

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者高血压的发生现状及相关影响因素,并分析其应对策略,以减少MHD患者高血压发生风险。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月广西科技大学第二附属医院收治的103例MHD患者的临床资料,根据透析期间患者是否... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者高血压的发生现状及相关影响因素,并分析其应对策略,以减少MHD患者高血压发生风险。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月广西科技大学第二附属医院收治的103例MHD患者的临床资料,根据透析期间患者是否发生高血压分为对照组(未发生高血压,46例)和观察组(发生高血压,57例),统计两组患者临床资料进行单因素分析与多因素Logistic回归分析,筛选出MHD患者发生高血压的影响因素。结果观察组中使用促红细胞生成素(EPO)和α受体阻滞剂的患者占比及血清同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP),血钙(Ca)、血磷(P)水平均高于对照组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,使用EPO,透析前血清Hcy、CRP及Ca、P水平高均为影响MHD患者发生高血压的危险因素(OR=1.054、3.093、1.279、1.480、1.581,均P<0.05)。结论使用EPO,透析前血清Hcy、CRP及Ca、P水平高均为MHD患者发生高血压的独立危险因素,可针对上述因素给予针对性干预措施,减少MHD患者高血压的发生风险。

关键词：维持性血液透析高血压危险因素

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基于手持技术探究硝酸与金属的反应

中学化学教学参考 2024年第6期 37-38页

作者：谭庆宁钟霞张健重庆市朝阳中学重庆400700 重庆第二十三中学校重庆400700

从“硝酸与金属反应实验”入手,通过手持技术能够使学生在实验过程中获得更为直观、动态的数据,更轻松地掌握该知识点,学生得到的不仅是结果还有过程,有利于提高学生的科学探究和信息素养。

关键词：手持技术传感器硝酸与金属

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高血压患者体质类型与认知障碍相关性研究

山东中医杂志 2024年第6期43卷 590-597页

作者：曲颖钟霞吕顺新焦华琛山东中医药大学山东济南250355 山东中医药大学附属医院山东济南250011

目的:探讨高血压伴认知障碍(CI)患者的体质分布情况及CI的影响因素。方法:纳入3799例高血压患者,分为CI组和无认知障碍(NCI)组,记录两组患者一般资料(年龄、性别、文化程度、婚姻状态、工作类型、烟酒史等)、实验室指标(空腹血糖、血脂... 详细信息

目的:探讨高血压伴认知障碍(CI)患者的体质分布情况及CI的影响因素。方法:纳入3799例高血压患者,分为CI组和无认知障碍(NCI)组,记录两组患者一般资料(年龄、性别、文化程度、婚姻状态、工作类型、烟酒史等)、实验室指标(空腹血糖、血脂、血肌酐等)水平、量表[简易智力状态检查量表(MMSE)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中医体质类型量表]评分等信息。以体质类型为主要监测指标,分析高血压伴CI患者体质类型分布状况。结果:3799例高血压患者中有506例(13.32%)被纳入CI组。CI组患者年龄、年龄大于60岁人群比例、女性比例、文化程度在初中以下人群比例、工作类型以体力劳动为主人群比例、3级高血压人群比例、有睡眠障碍人群比例、高血压病程、血肌酐水平显著高于NCI组(P<0.05);汉族人群比例、吸烟人群比例、饮酒人群比例、体质量指数(BMI)及甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)水平低于NCI组(P<0.05)。CI组气虚质患者人数最多,NCI组平和质患者人数最多。偏颇质高血压患者的定向、记忆、计算、回忆、命名、阅读、执行、书写认知功能比平和质高血压患者更差(P<0.05)。Logistic回归分析显示,体质类型是CI发病的影响因素,气虚质、气郁质与CI发生相关。年龄大于60岁、文化程度低、汉族以外的其他民族、存在睡眠障碍、LDL水平低与CI发生有关。结论:不同中医体质的高血压患者CI发病倾向不同,气虚质、气郁质与CI发生相关,此类体质者应从“体病相关”理论出发,采取相应预防措施。

关键词：高血压认知障碍体质体病相关气虚质气郁质 Logistic回归分析

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江西省2~8岁孤独症谱系障碍儿童重复刻板行为的现况调查及相关临床特征的关联性分析

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江西医药 2024年第1期59卷 112-116页

作者：罗秀黄梨云古梅卢仲慧熊瑶瑶钟霞邹时朴江西省儿童医院南昌医学院附属儿童医院儿童保健科南昌330006

目的了解孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)儿童重复刻板行为的现状以及相关临床特征,为ASD的临床诊断提供理论依据。方法收集2021年5月至2021年11月在江西省儿童医院心理行为科诊断的485例ASD儿童的重复刻板行为问卷修订版... 详细信息

目的了解孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)儿童重复刻板行为的现状以及相关临床特征,为ASD的临床诊断提供理论依据。方法收集2021年5月至2021年11月在江西省儿童医院心理行为科诊断的485例ASD儿童的重复刻板行为问卷修订版(Repetitive Behavior Scale-Revised,RBS-R),了解其刻板行为;儿童孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)评估ASD的程度;中国韦氏儿童智力测试或者Gesell量表评估智力或者发育商。同时也分析ASD儿童重复刻板行为与相关临床特征的关联性。结果对于因子1(刻板行为量表),性别为男生(4.00,3.00~6.00)、中~重度孤独症(4.00,6.00~8.00)以及IQ<70(5.00,3.00~7.00)的儿童更容易出现重复刻板行为;对于因子2(自伤行为量表),中~重度孤独症患儿(0.00,0.00~1.00)、IQ<70(0.00,0.00~1.00)更容易出现重复刻板行为;对于因子5(固定行为量表),性别为男生(2.00,0.00~4.00)的患儿更容易出现;对于因子6(受限行为量表),性别为男生(3.00,1.00~4.00)更容易出现重复刻板行为;对于量表总分,中~重度孤独症(11.00,15.00~21.00)、IQ<70分(14.00,9.00~21.00)的患儿得分更高。此外,随着患儿年龄的增加,因子4(仪式行为量表)的得分会增加,在因子5(固定行为量表)上,与2~3岁的儿童(2.00,0.00~3.00)相比,7~8岁的儿童(4.00,2.25~5.00)得分更高,其他因子和总分在年龄上差异无统计学意义。结论重复刻板行为与患儿的性别、智力水平、孤独症的程度以及患儿的年龄均有一定的关系,对于患儿的智力水平以及孤独症的程度有一定的预测作用。

关键词：孤独症谱系障碍儿童重复刻板行为重复刻板行为检查表修订版

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以药物开发为中心的药学综合设计性实验课程设计

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教育教学论坛 2024年第3期 29-32页

作者：张鹏威高亚男刘侠钟霞海南医学院药学院海南海口571199

实验教学在培养药学本科生理论知识与实践能力上发挥着关键作用。在基于地方高校“双一流”建设的新形势需求下,探索以药学本科教育为核心的实验教学新方法和新观念尤为重要。药物研发是药学专业人才培养的主要目标,是综合运用药理学、... 详细信息

实验教学在培养药学本科生理论知识与实践能力上发挥着关键作用。在基于地方高校“双一流”建设的新形势需求下,探索以药学本科教育为核心的实验教学新方法和新观念尤为重要。药物研发是药学专业人才培养的主要目标,是综合运用药理学、药物化学、药剂学、药物分析等学科知识进行再生产的过程,大多数学生也将从事与药物研发、生产相关的职业。设计药物研发全过程的综合设计性实验,对课程的设计、实施、质控和存在的问题及解决办法进行了探讨,为培养高素质、创新型药学人才提供了参考。

关键词：药学实验教学药物开发综合设计性实验

小儿黄龙颗粒与小儿智力糖浆治疗注意缺陷多动障碍亚型的疗效对比

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吉林医学 2024年第6期45卷 1393-1395页

作者：龚俊叶琳琳谢芸芸刘冬梅邹时朴钟云莺钟霞袁宇峰谢丹江西省儿童医院江西南昌330006 江西省妇幼保健院

目的:探究小儿黄龙颗粒与小儿智力糖浆治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)亚型的临床疗效对比。方法:选取江西省儿童医院2020年10月~2023年3月180例ADHD亚型患儿,按照随机数字法分为对照组90例和观察组90例,两组均包括A组ADHD注意力缺陷为主型3... 详细信息

目的:探究小儿黄龙颗粒与小儿智力糖浆治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)亚型的临床疗效对比。方法:选取江西省儿童医院2020年10月~2023年3月180例ADHD亚型患儿,按照随机数字法分为对照组90例和观察组90例,两组均包括A组ADHD注意力缺陷为主型30例、B组ADHD多动/冲动为主型30例、C组ADHD混合型30例,对照组采用小儿智力糖浆治疗,观察组采用小儿黄龙颗粒治疗。评估两组的Conners简明症状问卷(ASQ)评分、中医证候积分及注意缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-Ⅳ)评分。结果:无论采用小儿黄龙颗粒还是小儿智力糖浆治疗,6 w后各ADHD亚型患儿的ASQ评分、中医证候积分及SNAP-Ⅳ评分均显著减低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6 w后观察组各ADHD亚型患儿ASQ评分、中医证候积分及SNAP-Ⅳ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿黄龙颗粒治疗ADHD各亚型的临床效果明显优于小儿智力糖浆,可有效改善各ADHD亚型患儿的临床症状,降低中医证候积分。

关键词：小儿黄龙颗粒小儿智力糖浆注意缺陷多动障碍临床疗效

四川省薪酬改革中医医院医务人员满意度调查研究

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现代医院管理 2024年第2期22卷 56-60页

作者：王膺杰陈玉兰何佳饶雅舒钟霞胡越肖洁张晓纯杨义杨胤清成都中医药大学管理学院成都市611137

目的揭示四川省中医医院医务人员的薪酬满意度现状和影响因素,为深化中医药行业薪酬改革提供依据。方法对21个地市(州)中实施薪酬改革的全部22家中医医院1047名医务人员薪酬满意度情况进行问卷调查,开展t检验、方差分析和多重线性回归... 详细信息

目的揭示四川省中医医院医务人员的薪酬满意度现状和影响因素,为深化中医药行业薪酬改革提供依据。方法对21个地市(州)中实施薪酬改革的全部22家中医医院1047名医务人员薪酬满意度情况进行问卷调查,开展t检验、方差分析和多重线性回归分析。结果四川省中医医院人员薪酬满意度总体较低,不同文化程度、岗位类别、用工性质、平均月收入、薪酬制度及绩效考核认同程度、支持薪酬改革态度对医务人员薪酬满意度的影响有统计学意义(P<0.05)。结论中医医务人员的薪酬满意度有待提高,应以中医特色为导向,提高医务人员参与度,针对各类型人员需求建立有激励性和吸引性的薪酬制度。

关键词：中医医院薪酬改革薪酬满意度四川