检索结果-南通市图书馆

作者：徐忆纯遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:在外科术后患者中预防应激性溃疡(Stress ulcer prophylaxis,SUP)使用质子泵抑制剂(Proton pump inhibitors,PPI)已成为普遍现象,本研究通过对外科术后使用PPI预防应激性溃疡的患者进行合理性分析,从而制定普通外科围术期患者应激... 详细信息

目的:在外科术后患者中预防应激性溃疡(Stress ulcer prophylaxis,SUP)使用质子泵抑制剂(Proton pump inhibitors,PPI)已成为普遍现象,本研究通过对外科术后使用PPI预防应激性溃疡的患者进行合理性分析,从而制定普通外科围术期患者应激性溃疡预防使用临床药物管理路径,并通过临床药师的干预减少SUP过度用药。方法:回顾分析2021年9月首都医科大学宣武医院总体外科手术患者术后SUP使用PPI的适应症、品种选择和用药疗程情况。针对骨科脊柱融合手术后SUP的PPI使用进行前后对照干预性研究,对照组为2021年1月至10月骨科脊柱融合术患者,干预组为2022年1月至10月骨科脊柱融合术患者,通过临床药师的干预,比较临床药师实施的应激性溃疡临床药物管理路径前后预防用药情况的变化。结果:回顾性研究共纳入2021年9月859例在外科进行手术且使用PPI的患者,患者SUP预防使用PPI不适宜的患者占62.05%(533/859)。适应症不合理占比为62.48%,PPI品种选择不合理占比为8.82%,给药途径不合理占比为60.23%,PPI用法用量不合理占比为36.21%,PPI用药疗程不合理占比为64.92%。进一步分析骨科脊柱融合术后情况,2021年1月至10月共纳入778例脊柱融合手术且使用PPI的患者作为对照组,有预防使用PPI适应症的患者占93.70%,适应症不合理率为6.30%;PPI选择为奥美拉唑的患者占65.42%,药物选择不合理率为34.58%;PPI日为57.17/100天,用药疗程不合理率为42.83%;给药途径为静脉的占98.51%,给药途径不合理率为82.78%。综合来看,骨科脊柱融合术后SUP总体不合理率较高,需要制定针对性的干预措施提高SUP用药合理率。通过文献分析等手段建立了外科手术围术期应激性溃疡预防用药临床药物管理路径,并在2022年1月至10月进行了SUP的干预研究,期间共有789例进行脊柱融合手术且进行了SUP的患者作为干预组被纳入研究。干预后药物选择的合理率从65.68%提高到了100.00%、用法用量的合理率从67.87%提高到了99.49%和用药疗程的合理率从34.52%提高到了55.51%(P<0.05),合理性的提高率都超过了50.00%。总体预防用药的合理率从20.69%提高到了54.87%(P<0.05),并且不良反应发生率无明显变化,差异无统计学意义。患者住院、抑酸药使用时间和不合理抑酸药费用都下降了(P<0.05)。研究发现普通外科术后不进行SUP并不会增加消化性溃疡出血率以及不良事件的发生。结论:(1)回顾性研究分析发现外科手术术后SUP使用PPI存在的问题是多方面的,在适应症、药品品种选择、剂量和疗程有不同程度的问题,需要分开看待。临床药师应该针对不合理率高的方面执行有效的干预策略,以减少不适当的过量用药,节省治疗成本,提高患者预后。(2)临床药师建立了外科围术期应激性溃疡预防用药临床药物管理路径,并实施了药学干预,干预方式包括临床宣教与授课、实时医嘱审核、临床药师查房和与医生微信交流等。临床药师提供的一系列药学服务减少了临床上应激性溃疡不合理预防用药,降低了不适当的药品费用和不良反应的发生,提升了临床药学服务能力,保证了患者用药安全。

关键词：临床药师药物管理路径回顾性分析干预应激性溃疡

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被子植物花大小和种子质量变异及其影响因素

被子植物花大小和种子质量变异及其影响因素

作者：李怡纯中南林业科技大学

学位级别：硕士

有性繁殖是被子植物完整生命周期的重要过程,与植物种群的延续、群落动态变化及生态系统更新息息相关,研究被子植物有性繁殖特征对气候变化的响应有利于理解植物进化与生物多样性形成的潜在机制。花和种子是被子植物保证自身繁殖成功的... 详细信息

有性繁殖是被子植物完整生命周期的重要过程,与植物种群的延续、群落动态变化及生态系统更新息息相关,研究被子植物有性繁殖特征对气候变化的响应有利于理解植物进化与生物多样性形成的潜在机制。花和种子是被子植物保证自身繁殖成功的重要器官,而花大小(flower size)和种子质量(seed mass)更是其中的两个关键特征。花大小对被子植物的交配系统进化、繁殖成功及类群的快速分化和物种形成有着重要影响,种子质量则影响着植物自然更新(recruitment)的过程,进而影响物种多样性的分布与群落动态。本论文聚焦于被子植物的这两个关键繁殖性状,整合被子植物的分布数据及相关性状数据,基于系统发育树并利用祖先状态重建的进化生物学方法,本文揭示了种子质量种间及种内变异的主导因子,并明晰了花大小的时空变异及其对气候变化的响应。主要发现如下:(1)种子质量在各物种间的变异极大,跨度达到9个数量级。系统发育是对种子质量种间变异影响最大的因子,其次为温度和降水,生物因子(性系统、生长型、果实类型)的影响相对较弱。三个生物性状中,性系统是对种子质量种间变异贡献最高的因子,雌雄异株物种的平均种子质量要显著高于两性花及雌雄同株物种,但这种优势随纬度升高逐渐变得不再明显。本研究强调了在种子质量种间变异研究中考虑各物种进化历史的重要性,以及有性繁殖特征对种子质量变异的影响。(2)种子质量的种内变异大小(各物种个体种子质量的变异系数)在不同物种间存在较大波动,其范围可由0.125达0.629。种子质量种内变异受到种子大小本身的影响最大,性系统、生长型等其他功能性状也对其存在较大影响,但温度和降水的影响相对较弱。种子质量种内变异表现出一种对物种种子大小本身的依赖性:小种子物种倾向于产生更大的种子质量种内变异,而大种子物种则相反。相对于草本或两性花物种,木本或雌雄异株物种的种子质量种内变异更小。位于寒冷干旱地区及广泛分布于一系列不同气候地区的物种倾向于表现出更大的种子质量种内变异。此外,小种子物种拥有更大的温度分布区。这些发现表明,种子质量的种内变异反映了种子自身对环境变异的适应,较高的种子质量种内变异有助于物种适应并分布于一系列更广泛的生境。在气候变化的当下,植物种内功能性状的变异对于物种的适应性意义值得引发更多的关注。(3)花大小在不同物种间的变异达到168倍,且受到性系统、花对称性、花序类型以及年平均温度的显著影响。其中,性系统和年平均温度是对物种花大小影响最大的因子,其次为花对称性和花序类型,花对称性与年平均温度间存在显著的交互作用。相较于以泛化传粉者或风媒传粉为主的雌雄异株或辐射对称花物种,偏向专化虫媒传粉方式的两性花或两侧对称花的物种具有更大的花。无限花序物种具有比有限花序物种更大的花。在传粉者多样性较低及传粉者活动能力减弱的寒冷地区,物种倾向于产生较大的花。本研究表明,植物的花大小与其他花特征共同形成了适于不同传粉媒介的传粉综合征(pollination syndrome),更大的花在植物与传粉者的协同进化中发挥着重要的作用。(4)新生代(66Mya)以来,全部及不同性系统、传粉模式、花序类型的物种的花大小均呈现明显上升趋势,且表现出与古温度的显著负相关。花大小的进化动态受到花对称性的影响,较小的辐射对称花呈现出与整体一致的大花进化趋势,而大的两侧对称花在持续经历新生代以来长时间的气温下降时其花大小整体表现为减小的进化趋势,且与古温度呈正相关。本研究显示,新生代全球变冷以来植物整体表现出花大小增加的进化趋势,但花大小同时也是植物花生产及维持的长期成本与适合度收益间折衷的结果。

关键词：繁殖特征种子质量花大小性状变异进化模式

思维可视化工具在高中学术著作类整本书阅读教学中的应用研究 ——以《乡土中国》为例

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思维可视化工具在高中学术著作类整本书阅读教学中的应用研究 —...

作者：向纯中央民族大学

学位级别：硕士

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赣州今起开展绿币兑换礼品活动

赣州今起开展绿币兑换礼品活动

赣南日报

作者：钟雅欢林霖

本报讯（记者钟雅欢通讯员林霖）今年8月15日是我国第二个“全国生态日”。为做好全国生态日及全省生态文明宣传月主题宣传活动，持续弘扬生态文明理念，引导干部职工积极践行绿色低碳生活方式，今日起直至8月21日（每天9时-17时），... 详细信息

本报讯（记者钟雅欢通讯员林霖）今年8月15日是我国第二个“全国生态日”。为做好全国生态日及全省生态文明宣传月主题宣传活动，持续弘扬生态文明理念，引导干部职工积极践行绿色低碳生活方式，今日起直至8月21日（每天9时-17时），赣州市机关事务管理中心将组织开展赣州市......

关键词：绿币碳汇绿宝兑换

来源： cnki报纸评论

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中老年人群睡眠行为与端粒长度的关联性研究

中老年人群睡眠行为与端粒长度的关联性研究

作者：张钰纯南方医科大学

学位级别：硕士

杭州亚运会报道中的女性运动员形象呈现 ——基于微博平台“人民日报”和“新浪体育”文本考察

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杭州亚运会报道中的女性运动员形象呈现 ——基于微博平台“人民...

作者：崔雪纯武汉体育学院

学位级别：硕士

亚运会作为亚洲地区规模最大的综合性运动会,和奥运会一样每四年举办一次。媒体作为大型体育赛事不可或缺的一部分,通过体育反映出社会的政治、经济、文化,不仅推动赛事的传播发展,还展现出女性运动员的卓越风采。本文针对微博平台在杭... 详细信息

亚运会作为亚洲地区规模最大的综合性运动会,和奥运会一样每四年举办一次。媒体作为大型体育赛事不可或缺的一部分,通过体育反映出社会的政治、经济、文化,不仅推动赛事的传播发展,还展现出女性运动员的卓越风采。本文针对微博平台在杭州亚运会期间对参赛女性运动员的报道进行内容及框架分析,对报道现状和女性运动员形象呈现展开论述,并发现其中存在的问题致力于找到原因。本文以人民日报和新浪体育官方微博在杭州亚运会期间对于女性运动员的新闻报道作为研究对象,共抓取有效数据656条。运用框架理论和社会性别理论分析女性运动员形象呈现以及报道过程中存在的弊端。研究发现,此次赛事报道中,女性运动员与男性运动员新闻报道数量几乎持平。针对女性运动员的新闻报道,主要集中在赛场上的表现,更多是女性运动员夺金场面,对于赛场下的展现报道较少;在报道图片视频中,多以展现女性运动员卓越风姿,图片视频内容也多以喜悦、欢笑内容为主;在对于运动员国籍和项目报道中,国内女性运动员报道篇幅高于国外女性运动员,报道项目也多以我国优势项目为主;报道形式和倾向上,多以文字+图片的方式其次是文字+视频和纯文字,所有新闻报道中,都以正面积极的方式展现,客观准确描述比赛情况。本文通过文本分析,得出微博新闻报道内容构建了女性运动员形象的多元化。在赛场上,为国争光,透过女性展现大国风采;坚毅顽强,遇到困难轻言放弃;冷静自若,即使失利面对舆论压力也拥有强大内心;面对失败,及时总结经验。在赛场下,个性鲜明,展示真正的自己;和蔼可亲、明艳美丽,展现女性女动员开朗阳光的明媚状态。本文认为,对于女性运动员的微博新闻报道应该更加积极、正面,着重赛场形象,同时不忘挖掘场下女性形象的呈现。女性运动员被认作为庭角色的刻板印象有所弱化,但在呈现女性形象时仍存在展现形象单一与隐性歧视的问题。

关键词：杭州亚运会女性运动员形象呈现人民日报新浪体育

现实与象征 ——略论1949年-1966年广东主题性油画创作

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现实与象征 ——略论1949年-1966年广东主题性油画创作

作者：林晓纯广州大学

学位级别：硕士

新中国成立后,在新时期社会思潮、文艺政策与艺术创作理念的影响下,油画、国画、年画和其他民间艺术形式呈现出面向大众、服务政治、宣传热点、弘扬新风等“新”方向,将苏联绘画的现实主义精神与当时国情与本土普遍实际相结合。广东地... 详细信息

新中国成立后,在新时期社会思潮、文艺政策与艺术创作理念的影响下,油画、国画、年画和其他民间艺术形式呈现出面向大众、服务政治、宣传热点、弘扬新风等“新”方向,将苏联绘画的现实主义精神与当时国情与本土普遍实际相结合。广东地区自古以来占据有利的地理位置,广州作为近现代重要的通商口岸,保持着与海外的贸易沟通、文化联系与民间交流。数百年来成为油画登陆中国的首站、外销画的诞生地,乃至摄影、印刷、新闻传媒等西方“现代”文化与艺术媒介的中转站与策源地。此外,因各类美术院校、画社等艺术机构与团体组织的迁入和建立,不断为广东地区注入新鲜血液,产生了大量现代艺术理念的执行者与西方绘画语言的传播者。总之,历史的、地缘的、文化的诸多社会因素使得广东地区各个时期的艺术创作者以包容开放的态度对待西方油画,促进了油画技法语言及其艺术理念在中国的发展与繁荣。1949年至1966年的“十七年”期间,是广东主题性油画创作的高峰,也是在毛泽东“文艺为工农兵服务”的文艺观念和社会主义现实主义的艺术实践中生成的集中、典型成果,这个时期的广东主题性油画创作以大众化、民族化和科学化的视觉图像反映出新中国十七年人民的精神形象、生活环境与生存状态,是文章的重点研究方向与主要内容。文章引言阐述选题缘由、国内外研究现状、研究方法及研究意义。第一章对“十七年”和“主题性”创作两大概念的解析进行归纳与梳理,确定两者在本文概念的走向和界定;继而将“十七年”新油画与同时代的新国画、新年画并置讨论,通过艺术社会学研究三者共性——“新”及新于何处,艺术风格背后的美学思潮、文艺观念和政治环境等社会原因。第二章以1949年-1966年的主题性油画创作为主要线索,分析广东作为重要创作地和宣传地的发生与发展及背后的社会原因。第三章作为文章重点研究部分,通过图像学研究方法探讨1949年-1966年期间与广东相关的主题性油画创作,包括但不限于在广东发生的艺术创作、广东油画家的艺术作品、广东历史事件的描绘等艺术创作,分析图像的具体内容及其符号象征。最后部分为文章总结,略论1949年-1966年广东主题性油画创作的时代意义以及对后续油画创作产生的具体影响。

关键词：广东油画主题性十七年

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智能反射面联合人工噪声辅助的短包隐蔽通信

智能反射面联合人工噪声辅助的短包隐蔽通信

作者：张厚纯南昌大学

学位级别：硕士

随着无线通信系统的不断发展,用户面临安全威胁也随之变多,保护用户隐私变得越来越具有挑战性。即使系统传输的信息是加密的,潜在的窃听渠道在物理上也是有限的,发送器位置和传输方式等原始数据也可能暴露机密信息。在这种情况下,隐蔽... 详细信息

随着无线通信系统的不断发展,用户面临安全威胁也随之变多,保护用户隐私变得越来越具有挑战性。即使系统传输的信息是加密的,潜在的窃听渠道在物理上也是有限的,发送器位置和传输方式等原始数据也可能暴露机密信息。在这种情况下,隐蔽通信意图隐藏传输。隐蔽通信技术会在现有的通信媒介上隐藏信息,这可能带来带宽限制和一些额外的资源消耗,从而增加了系统部署的负担。而在一些特殊的条件下,受到外界干扰,信息的隐蔽性能会大打折扣,而新兴技术智能反射面(Intelligent Reflective Surfaces,IRS)通过巧妙地调整IRS中所有元件的相移,反射信号可以在期望的接收器上相干地增加,以提高接收信号的功率,或者破坏性地叠加在非预期的接收器上,以避免干扰并增强隐私性。为了解决有限码长下信号样本统计不确定性,以及隐蔽通信中严格隐蔽约束(例如低发射功率)的限制,在系统中加入人工噪声(Artificial Noise,AN)可以很好的解决这一难题,同时还能够极大的降低隐蔽通信的时蔽性能。基于上述分析,本文提出了基于智能反射面联合人工噪声辅助通信隐蔽性增强的研究,分别考虑智能反射面联合人工噪声辅助的地面三端隐蔽通信和空地信道下的隐蔽通信传输策略两种场景,主要研究内容归纳为以下两点:(1)首先本文考虑地面通信中的多输入单输出的隐蔽通信,利用智能反射面作为中继,同时在发射信号中加入人工噪声以干扰窃听者,以增强系统的传输能力和隐蔽性能。本文先分析了非法探测者的检测性能,给出了非法探测者最小总检测误差概率的下界。在此基础上,在总发射功率和智能反射表面单位模量的约束下,提出了一个联合迫零(Zero Forcing,ZF)波束形成和功率分配策略。由于优化目标含有非凸性,一般很难直接求解。本文提出了一种基于交替优化的有效迭代算法来获得次优解。仿真数值的结果验证了本文所提出的优化发射机发射波束和IRS反射相移方案的可行性,证明了IRS和AN可以双重增强隐蔽通信。(2)与地面无线通信相比,由于空对地信道具有很高概率的视距链路,因此从无人机到地面用户的数据传输更容易被非法探测者发现,降低了无人机通信的安全水平。因此考虑了智能反射面联合人工噪声辅助无人机(Unmanned Aerial Vehicle,UAV)空地隐蔽通信以实现系统的隐蔽性能增强,通过优化无人机轨迹与非法探测者对抗,并利用接收机发射干扰信号干扰非法探测者,减小非法探测者侦测到该传输的概率。为了解决目标问题中存在的耦合变量带来的非凸性,提出一种基于分式规划(Dinkelbach)的交替迭代算法,在隐蔽约束的限制下通过交替迭代优化无人机路径,IRS的反射系数,发射机的发射功率及接收机的干扰功率来最大化隐蔽传输速率。仿真结果表明,在有限码长的空地无线隐蔽通信中,IRS和AN可以有效降低隐蔽约束,并且对增强系统的隐蔽性能都有很大的增益。

关键词：隐蔽通信智能反射面人工噪声波束形成功率控制

有氧健身操对16-17岁认知功能障碍青少年执行功能的影响研究

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有氧健身操对16-17岁认知功能障碍青少年执行功能的影响研究

作者：李晓纯首都体育学院

学位级别：硕士

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2kW移相全桥电源模块损耗分析与效率优化

2kW移相全桥电源模块损耗分析与效率优化

作者：刘宇纯电子科技大学

学位级别：硕士

近年来,在我国“双碳”发展战略下,新能源技术产业蓬勃发展。其中电源模块是电力设备的核心器件,随着应用场景的不断变换和对性能的更高要求,电源模块正朝着更宽输入电压范围和更高传输效率的方向发展。传统移相全桥拓扑由于控制方法的... 详细信息

近年来,在我国“双碳”发展战略下,新能源技术产业蓬勃发展。其中电源模块是电力设备的核心器件,随着应用场景的不断变换和对性能的更高要求,电源模块正朝着更宽输入电压范围和更高传输效率的方向发展。传统移相全桥拓扑由于控制方法的限制引起的损耗问题日益严重,已经成为目前大功率电源模块中不可忽视的关键问题,无法满足高传输效率的现实需求。因此,从原副边间移相作为出发点,研究改进移相全桥变换器的控制方式具有重要的理论意义和研究价值。本文主要工作归纳如下:首先对各类具备宽范围调节能力的电源拓扑进行对比分析,选择移相全桥变换器作为主功率拓扑。为了实现大范围的软开关,采用副边移相作为本文的控制策略。通过分析具体工作模态和开关管控制时序,进而对实现宽范围软开关的条件进行了推导。最后,针对移相全桥变换器建立损耗模型并进行定量计算。然后提出了一种基于原副边桥间移相和变频的控制策略,可以有效的减小电感电流应力。首先对影响副边移相传输效率的电感电流应力进行分析,以最小电流应力为优化目标,通过KKT条件下拉格朗日方程求解最优移相角和频率的组合,并根据传输功率和电压转换比的不同分段进行控制。最后考虑到变频时死区时间的影响,对死区时间进行分析,提出死区时间计算公式,并根据传输功率的不同合理设计死区时间,从而提升传递效率。最后设计确定了主电路中关键器件参数,基于此在Matlab中搭建了仿真模型进行理论验证。随后设计电源样机的硬件电路,在软件层面设计了基于TMS320F28335控制芯片的嵌入式程序。最后研制了一台DC/DC电源样机并搭建了相应的实验平台,该样机能够实现200V～300V宽范围输入,25V～100V宽范围输出,最大传输功率为2kW。采用可变死区控制策略后,效率提升约为0.5%。采用本文最优化控制策略后,在全范围均能实现软开关。相比传统移相全桥控制方式,在轻载的工况下效率提升6%,整体效率也有所提高,验证了控制策略设计的有效性。

关键词：移相全桥副边移相变频控制电流应力软开关技术