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ERCP+EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第1期 29-31页

作者：钟瑞妹南京鼓楼医院集团宿迁医院江苏宿迁223800

探究内镜逆胰胆管造影术(ERCP)+镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)于胆囊结石合并胆总管结石治疗应用效果分析。方法:选取南京鼓楼医院集团宿迁医院消化内科收治行手术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者为探查对... 详细信息

探究内镜逆胰胆管造影术(ERCP)+镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)于胆囊结石合并胆总管结石治疗应用效果分析。方法:选取南京鼓楼医院集团宿迁医院消化内科收治行手术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者为探查对象,共计筛查97例,依据患者择期手术开展时间分组,参照组49例行胆总管切开探查取石术、开腹胆囊切除术;观察组48例予以ERCP+EST联合LC治疗,比对手术效果。结果:观察组患者术后肠道功能恢复时间及术后住院时间短于参照组,预测值P0.05,观察组术后2d、3dNRS评分显著低于参照组,特异性高,预测值P<0.05;观察组患者术后出血、腹腔感染、切口感染、胆漏等并发症发生率比对参照组降低,特异性高,预测值P<0.05。结论:胆囊结石合并胆总管结石采用ERCP+EST联合LC治疗,预后转归趋势较好,可作为疾病首选外科方案。

关键词： ERCP EST LC 胆囊结石胆总管结石疗效

内镜下逆行胰胆管造影术后非胰腺炎腹痛的危险因素

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医疗装备 2023年第24期36卷 14-17页

作者：刘德仁刘加宁钟瑞妹南京鼓楼医院集团宿迁医院江苏南京223800

目的观察内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)后非胰腺炎腹痛发生情况,并分析其危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月于南京鼓楼医院集团宿迁医院接受ERCP治疗的586例患者的临床资料,统计术后非胰腺炎腹痛发生率,并采用单因素和多因... 详细信息

目的观察内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)后非胰腺炎腹痛发生情况,并分析其危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月于南京鼓楼医院集团宿迁医院接受ERCP治疗的586例患者的临床资料,统计术后非胰腺炎腹痛发生率,并采用单因素和多因素Logistic回归分析影响ERCP后非胰腺炎腹痛发生的危险因素。结果586例ERCP后患者中,发生胰腺炎39例(6.66%)、非胰腺炎腹痛52例(8.87%)。52例非胰腺炎腹痛患者中,胆管炎17例(32.69%)、非特异性腹痛35例(67.31%)。单因素分析结果显示,女性、年龄35 U/L、直接胆红素(DBIL)>10μmol/L、总胆红素(TBIL)35 U/L(OR=2.838)、DBIL>10μmol/L(OR=3.504)是造成ERCP后非胰腺炎腹痛的独立危险因素(P<0.05)。结论女性、初次行ERCP及GGT和DBIL水平升高均为ERCP后发生非胰腺炎腹痛的独立危险因素。

关键词：内镜下逆行胰胆管造影术非胰腺炎腹痛胰腺炎危险因素

内镜下结肠息肉冷切除对结肠息肉患者出血量及血清疼痛因子水平的影响研究

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临床和实验医学杂志 2022年第10期21卷 1057-1060页

作者：苑彩云刘加宁钟瑞妹南京鼓楼医院集团宿迁医院消化内科江苏宿迁223800

目的探讨与研究内镜下结肠息肉冷切除对结肠息肉患者出血量及血清疼痛因子水平的影响。方法前瞻性选取2021年1月到2021年12月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的结肠息肉患者240例,采用随机数字表法将其均分为冷切除组与对照组。冷切除组... 详细信息

目的探讨与研究内镜下结肠息肉冷切除对结肠息肉患者出血量及血清疼痛因子水平的影响。方法前瞻性选取2021年1月到2021年12月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的结肠息肉患者240例,采用随机数字表法将其均分为冷切除组与对照组。冷切除组给予内镜下圈套器冷切除术治疗,对照组给予内镜下黏膜切除术。记录患者围手术指标、并发症情况、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,并检测血清疼痛因子[前列腺素E2(PGE2)、神经生长因子(NGF)]水平变化情况。结果两组手术时间、术后住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05),冷切除组的术中出血量、息肉切除时间为(10.88±1.45)mL、(1.47±0.24)min,均少于对照组[(25.01±2.17)mL、(3.45±0.33)min],差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后疼痛VAS评分均随时间显著减少,冷切除组术后1、2、3 d的疼痛VAS评分为(2.49±0.21)、(1.76±0.24)、(1.11±0.15)分,均低于对照组[(4.22±0.18)、(2.87±0.34)、(2.00±0.17)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后3 d的PGE2、NGF水平低于术前1 d,冷切除组PGE2、NGF水平为(98.28±4.57)、(28.76±3.18)pg/mL,均低于对照组[(134.92±12.55)、(43.10±4.82)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下结肠息肉冷切除在结肠息肉患者的应用能抑制血清PGE2与NGF的表达,促进缓解疼痛,能减少出血量与息肉切除时间,降低并发症的发生。

关键词：结肠息肉内镜冷圈套器息肉切除术神经生长因子前列腺素E2 疼痛出血量

内镜下黏膜切除术与圈套器冷切除术治疗结肠息肉的疗效对比

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系统医学 2023年第12期8卷 145-149页

作者：刘德仁钟瑞妹刘加宁唐成南京鼓楼医院集团宿迁医院(徐州医科大学附属宿迁医院)消化科江苏宿迁223800

目的分析内镜下黏膜切除术与圈套器冷切术在结肠息肉治疗中应用的效果。方法选取2021年1月—2023年1月在南京鼓楼医院集团宿迁医院(徐州医科大学附属宿迁医院)接受结肠息肉手术治疗的患者128例为研究对象,随机分为两组,每组64例。对照... 详细信息

目的分析内镜下黏膜切除术与圈套器冷切术在结肠息肉治疗中应用的效果。方法选取2021年1月—2023年1月在南京鼓楼医院集团宿迁医院(徐州医科大学附属宿迁医院)接受结肠息肉手术治疗的患者128例为研究对象,随机分为两组,每组64例。对照组行圈套器冷切术,观察组行内镜下黏膜切除术。比较两组患者各项手术指标水平、炎症因子水平、治疗效果及患者术后并发症的发生率。结果观察组患者手术时间(64.03±4.61)min,短于对照组(67.15±5.26)min,差异有统计学意义(t=3.569,P=0.001)。两组术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者炎症因子水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.027)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.016)。结论与内镜下黏膜切除术相比,圈套器冷切术实施的手术时间较短,且能有效改善患者的炎症因子水平,提升患者临床治疗效果的同时降低患者并发症的发生率。

关键词：内镜下黏膜切除术圈套器冷切术结肠息肉

高性能N型Pb（Se,Te）基热电材料的制备及其性能研究

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高性能N型Pb（Se,Te）基热电材料的制备及其性能研究

作者：钟瑞奇河北大学

学位级别：硕士

热电材料在没有废气排放和机械损耗的前提下进行热能与电能的直接转换,极大缓解了燃烧化石燃料的火力发电造成的温室效应和能源短缺,实现废热的二次利用和环境的可持续发展。Pb Se和Pb Te都是良好的中温热电材料,且具有相似的晶体和能... 详细信息

热电材料在没有废气排放和机械损耗的前提下进行热能与电能的直接转换,极大缓解了燃烧化石燃料的火力发电造成的温室效应和能源短缺,实现废热的二次利用和环境的可持续发展。Pb Se和Pb Te都是良好的中温热电材料,且具有相似的晶体和能带结构,但这两种体系的n型材料由于费米能级附近参与电输运的导带仅有一条,很难通过能带收敛来优化电输运性能,导致其ZT值一直落后于p型,组成热电器件时很难与高性能的p型材料相匹配。因此本文在Te合金化的Pb Se上,通过卤素Cl、Br、I掺杂优化载流子浓度和Cr-Cu共掺杂协同调控电声输运的策略,实现了高性能的n型Pb（Se,Te）基热电材料。主要研究内容如下:首先,在Pb Se0.75Te0.25阴离子位用Cl、Br、I取代Se进行施主掺杂,可以通过调节载流子浓度大幅降低电阻率从而提升电输运性能。同时取代原子引入的点缺陷也能增强高频声子散射抑制基体的晶格热导率。最终,0.2%Cl掺杂样品在773 K实现了1.40的高ZT值,Br和I掺杂的样品则在掺杂含量为0.4%时分别获得了1.38和1.23的峰值ZT。接着,通过Cr和Cu共掺杂协同优化Pb Se0.75Te0.25的电声输运特性。实验和模拟计算结果表明:Cr取代Pb后会在导带底部产生共振能级,使费米能级处的态密度急剧增加,从而增大态密度有效质量,提升塞贝克系数。此外Cr掺杂引入的点缺陷和纳米析出物能够有效抑制短波和长波声子的输运,加上间隙Cu诱导的密集位错可以强烈散射中尺度波长的声子,从而实现全尺度声子的散射,大幅降低晶格热导率。而且动态掺杂的Cu在优化宽温度范围载流子浓度的同时还能保持高的载流子迁移率,进一步提升样品的电学性能。结果,Cr0.01Pb0.99Se0.75Te0.25-0.15%Cu的样品在室温获得了2827.4μWm-1K-2的高功率因子和0.72的ZT值,并在300-873 K实现了1980.4μWm-1K-2的高PFavg、1.51的峰值ZT和1.17的高ZTavg。最后,在Cr-Cu共掺杂的基础上,调节Se与Te的比例,探究Te固溶含量对样品热电性能的影响。结果显示,Te含量低的样品,由于Cu的溶解度更高且合金散射强度降低,使其在近室温段的载流子浓度和迁移率都有所升高,但晶格热导率的显著上升导致其最终的ZT值下降,在300-873 K之间的峰值ZT和平均ZT分别降低至1.37和1.05。Te含量增加,载流子浓度和迁移率的降低使其电学性能下降,最终300-873 K的平均功率因子和平均ZT分别降低至1830.7μWm-1K-2和1.05。

关键词：热电性能 Pb(Se,Te) 卤素掺杂共振能级间隙Cu 固溶

数字时代的地方金融风险与政府治理变革——“不完全发包”概念的引出

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浙江学刊 2024年第2期 31-39,F0002,239页

作者：向静林钟瑞雪中国社会科学院社会学研究所中国社会学会技术社会学专业委员会中国社会学会经济社会学和金融社会学专业委员会中国社会科学院大学

数字时代,地方金融、社会风险与国家治理之间的关系出现了新的变化。自下而上迅猛发展的数字金融在增进社会福祉的同时带来新型社会风险,对国家治理中的属地管理和垂直管理模式都带来挑战,推动着政府治理变革。面对新型风险与治理挑战,... 详细信息

数字时代,地方金融、社会风险与国家治理之间的关系出现了新的变化。自下而上迅猛发展的数字金融在增进社会福祉的同时带来新型社会风险,对国家治理中的属地管理和垂直管理模式都带来挑战,推动着政府治理变革。面对新型风险与治理挑战,政府治理变革主要体现在央地协同、上下共治、平台治理三个方面,它们分别意味着条块关系、层级关系和政企关系的新变化。这种数字时代的新型政府治理模式总体上具有“不完全发包”的特征,亟待深入研究。

关键词：数字金融社会风险政府治理不完全发包

单向复合材料均质化弹性性能预测的集成学习模型:基于SHAP方法的可解释性分析

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Acta Mechanica Sinica 2024年第3期40卷 109-122页

作者：王文照赵云妹李岩 School of Aerospace Engineering and Applied Mechanics Tongji UniversityShanghai 200092China

本研究提出了一种可解释的集成学习(EML)数据驱动方法,用于快速预测单向纤维增强复合材料的均质化弹性性能.我们选择了三种机器学习模型――随机森林(RF)、极端梯度提升机(XGBoost)和轻量梯度提升机(LGBM)来构建EML模型.基于实验并建立... 详细信息

本研究提出了一种可解释的集成学习(EML)数据驱动方法,用于快速预测单向纤维增强复合材料的均质化弹性性能.我们选择了三种机器学习模型――随机森林(RF)、极端梯度提升机(XGBoost)和轻量梯度提升机(LGBM)来构建EML模型.基于实验并建立微观纤维分布的概率统计模型,结合有限元仿真,建立了反映纤维随机分布特征的代表性体元(RVE)模型,并创建相关数据集.通过准确性、效率、可解释性和泛化性等指标对EML模型的性能进行了全面评估,研究结果表明:(1)EML模型有效提升了基机器学习模型的预测精度(R2=0.962,MS E=5.41);(2)我们使用基于合作博弈理论的SHAP可解释性方法对预测结果进行了分析,其中,全局解释发现纤维的体积含量是影响复合材料均质化弹性性能的决定性变量,而局部解释阐明了输入特征对预测结果的关键影响机制;(3)EML模型在实验数据上表现出良好的泛化能力,计算结果与实验数据吻合度高,实现了复合材料均质化弹性性能的高效精准预测.

关键词： Composite materials Homogenization Ensemble learning Interpretation Model generalization

贵金属沉积对Ga2O3光催化降解有机染料的影响

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应用化工 2024年第8期 1749-1754页

作者：钟瑞舒国强马奎岳海荣四川大学化学工程学院

采用沉积沉淀法成功将Au、Ag、Pd、Rh和Ru 5种贵金属元素负载在棒状Ga2O3材料上，表征了负载前后催化剂的形貌结构和物化性质，并考察了其在不同光源下降解有机染料的性能。在300 W氙灯的照射下，Ag负载Ga2O3表现出最佳的光催化活性，反... 详细信息

采用沉积沉淀法成功将Au、Ag、Pd、Rh和Ru 5种贵金属元素负载在棒状Ga2O3材料上，表征了负载前后催化剂的形貌结构和物化性质，并考察了其在不同光源下降解有机染料的性能。在300 W氙灯的照射下，Ag负载Ga2O3表现出最佳的光催化活性，反应12 min后降解83%的有机染料（IC,50 mg/L）,速率常数为0.14 min-1;在10 W可见光照射下的速率常数可达0.084 min-1。此外，Ga2O3-Ag催化剂对其他有机染料（MO、MB、MV和RhB,10 mg/L）也表现出良好的光降解活性。紫外可见漫反射光谱、光电流瞬态响应和光致荧光发光光谱等测试结果表明，Ag负载增强了Ga2O3催化剂对可见光的吸收能力，提高了光生载流子的分离效率，进而显著提升了光催化性能。

关键词： Ga2O3半导体贵金属沉积光催化有机染料降解异质结

亲密伴侣暴力的成因：社会学习和女性主义理论下基于态度的解释

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心理科学进展 2024年

作者：涂画张春妹武汉大学前沿交叉学科研究院心理学系

个体对于亲密伴侣暴力的态度可以显著预测其亲密伴侣暴力相关的行为,这一点不仅体现在施暴者和受害者的身上,也体现在第三方的干预意愿与反应上。通过引入态度变量,研究者得以将亲密伴侣暴力的成因问题转换为亲密伴侣暴力态度的成因问题... 详细信息

个体对于亲密伴侣暴力的态度可以显著预测其亲密伴侣暴力相关的行为,这一点不仅体现在施暴者和受害者的身上,也体现在第三方的干预意愿与反应上。通过引入态度变量,研究者得以将亲密伴侣暴力的成因问题转换为亲密伴侣暴力态度的成因问题,突破原有的研究局限。从社会学习理论与女性主义理论的视角,亲密伴侣暴力态度串联起两条解释路径：相关社会学习经历/父权制意识形态-亲密伴侣暴力态度-亲密伴侣暴力。未来研究应将这种两种理论的独特视角——社会学习理论重视的成因过程与女性主义理论强调的缘起根源——结合起来,综合危险因素与保护因素,从个体水平到群体水平,建立起多元交互的亲密伴侣暴力态度解释模型。

关键词：亲密伴侣暴力态度社会学习理论女性主义理论